Bolest Srca

Bolesti srca opisuju niz stanja koja pogađaju srce. Bolesti srca uključuju:

• Bolesti krvnih žila, poput koronarne arterijske bolesti.
• Neredovite otkucaje srca, takozvane aritmije.
• Srčana stanja s kojima se osoba rađa, takozvane kongenitalne srčane mane.
• Bolesti srčanog mišića.
• Bolesti srčanih zalistaka.

Mnogim oblicima bolesti srca može se spriječiti ili liječiti zdravim životnim izborima.

Simptomi bolesti srca ovise o vrsti bolesti srca.

Kardiovaskularna bolest je česta bolest srca koja pogađa glavne krvne žile koje opskrbljuju srčani mišić. Kardiovaskularnu bolest obično uzrokuje nakupljanje masti, kolesterola i drugih tvari u i na stijenkama arterija. To nakupljanje naziva se plak. Nakupljanje plaka u arterijama naziva se ateroskleroza (ate-ro-skle-RO-za). Ateroskleroza smanjuje protok krvi u srce i druge dijelove tijela. Može dovesti do srčanog udara, bolova u prsima ili moždanog udara.

Simptomi koronarne arterijske bolesti mogu uključivati:

• Kratkoća daha.
• Bol u vratu, čeljusti, grlu, gornjem dijelu trbuha ili leđima.
• Bol, utrnulost, slabost ili hladnoća u nogama ili rukama ako su krvne žile u tim dijelovima tijela sužene.

Možda nećete biti dijagnosticirani s koronarnom arterijskom bolešću sve dok ne dobijete srčani udar, anginu pektoris, moždani udar ili zatajenje srca. Važno je pratiti simptome srca. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o bilo kakvim nedoumicama. Bolest srca se ponekad može otkriti rano redovitim zdravstvenim pregledima.

Stephen Kopecky, dr. med., govori o čimbenicima rizika, simptomima i liječenju koronarne arterijske bolesti (CAD). Saznajte kako promjene načina života mogu smanjiti vaš rizik.

{Svira glazba}

Koronarna arterijska bolest, također nazvana CAD, je stanje koje pogađa vaše srce. To je najčešća bolest srca u Sjedinjenim Američkim Državama. CAD se događa kada koronarne arterije teško opskrbljuju srce dovoljno krvi, kisika i hranjivih tvari. Gotovo uvijek su krivi naslage kolesterola ili plakovi. Te nakupine sužavaju vaše arterije, smanjujući protok krvi u vaše srce. To može uzrokovati bol u prsima, kratkoću daha ili čak srčani udar. CAD se obično razvija dugo vremena. Stoga bolesnici često ne znaju da ga imaju sve dok se ne pojavi problem. Ali postoje načini za sprječavanje koronarne arterijske bolesti, i načini da znate jeste li u riziku i načini da se liječite.

Dijagnoza CAD-a počinje razgovorom s vašim liječnikom. Oni će moći pregledati vašu medicinsku povijest, obaviti fizički pregled i naručiti rutinske krvne pretrage. Ovisno o tome, mogu predložiti jedan ili više od sljedećih testova: elektrokardiogram ili EKG, ehokardiogram ili ultrazvučni test srca, test opterećenja, srčanu kateterizaciju i angiografiju ili srčani CT pregled.

Liječenje koronarne arterijske bolesti obično znači promjenu načina života. To može biti jedenje zdravije hrane, redovito vježbanje, gubitak viška kilograma, smanjenje stresa ili prestanak pušenja. Dobra vijest je da te promjene mogu puno učiniti za poboljšanje vaših izgleda. Zdraviji život znači zdravije arterije. Po potrebi, liječenje može uključivati lijekove poput aspirina, lijekove za snižavanje kolesterola, beta-blokatora ili određenih medicinskih postupaka poput angioplastike ili koronarne arterijske premosnice.

Srce može kucati prebrzo, presporo ili nepravilno. Simptomi srčane aritmije mogu uključivati:

• Bol ili nelagoda u prsima.
• Vrtoglavica.
• Nesvjestica ili gotovo nesvjestica.
• Lupanje u prsima.
• Vrtoglavica.
• Ubrzan rad srca.
• Kratkoća daha.
• Usporen rad srca.

Urođena srčana mana je srčano stanje prisutno pri rođenju. Teške urođene srčane mane obično se primjećuju ubrzo nakon rođenja. Simptomi urođene srčane mane kod djece mogu uključivati:

• Plava ili siva koža. Ovisno o boji kože, te promjene mogu biti lakše ili teže uočiti.
• Oticanje nogu, trbuha ili područja oko očiju.
• Kod dojenčadi, kratkoća daha tijekom hranjenja, što dovodi do lošeg rasta.

Neke urođene srčane mane možda se neće otkriti sve do kasnijeg djetinjstva ili odrasle dobi. Simptomi mogu uključivati:

• Jako kratkoća daha tijekom vježbanja ili aktivnosti.
• Lako umaranje tijekom vježbanja ili aktivnosti.
• Oticanje ruku, gležnjeva ili stopala.

U početku, kardiomiopatija možda neće uzrokovati primjetne simptome. Kako se stanje pogoršava, simptomi mogu uključivati:

• Vrtoglavica, vrtoglavica i nesvjestica.
• Umora.
• Osjećaj kratkoće daha tijekom aktivnosti ili u mirovanju.
• Osjećaj kratkoće daha noću pri pokušaju spavanja ili buđenje s kratkoćom daha.
• Ubrzan, lupanje ili lepršanje srca.
• Oteklina nogu, gležnjeva ili stopala.

Srce ima četiri zaliska. Zalisci se otvaraju i zatvaraju kako bi kretali krv kroz srce. Mnogo toga može oštetiti srčane zaliske. Ako je srčani zalistak sužen, to se naziva stenoza. Ako srčani zalistak omogućuje povratni tok krvi, to se naziva regurgitacija.

Simptomi bolesti srčanih zalistaka ovise o tome koji zalistak ne radi ispravno. Simptomi mogu uključivati:

• Bol u prsima.
• Nesvjestica ili gotovo nesvjestica.
• Umora.
• Nepravilan rad srca.
• Kratkoća daha.
• Oteklina stopala ili gležnjeva.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate ove simptome bolesti srca:

• Bol u prsima.
• Kratkoća daha.
• Nesvjestica. Uvijek nazovite 112 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve ako mislite da možda dobivate srčani udar. Ako mislite da imate simptome bolesti srca, zakažite pregled. Bolesti srca lakše se liječe ako se otkriju rano.

Uzroci bolesti srca ovise o specifičnoj vrsti bolesti srca. Postoji mnogo različitih vrsta bolesti srca.

Tipično srce ima dvije gornje i dvije donje komore. Gornje komore, desna i lijeva pretklijetka, primaju dolaznu krv. Donje komore, mišićavija desna i lijeva klijetka, pumpaju krv iz srca. Srčani zalisci su vrata na otvorima komora. Oni održavaju protok krvi u pravom smjeru.

Da biste razumjeli uzroke bolesti srca, može pomoći razumijevanje kako srce funkcionira.

• Srce ima četiri komore. Dvije gornje komore nazivaju se pretklijetke. Dvije donje komore nazivaju se klijetke.
• Desna strana srca pomiče krv u pluća kroz krvne žile koje se nazivaju plućne arterije.
• U plućima krv dobiva kisik. Kiseonikom bogata krv ide u lijevu stranu srca kroz plućne vene.
• Lijeva strana srca zatim pumpa krv kroz glavnu arteriju tijela, koja se naziva aorta. Krv zatim ide u ostatak tijela.

Četiri zaliska u srcu održavaju protok krvi u pravom smjeru. Ti zalisci su:

• Aortni zalistak.
• Mitralni zalistak.
• Plućni zalistak.
• Trikuspidalni zalistak.

Svaki zalistak ima režnjeve, koji se nazivaju listići ili kvržice. Režnjevi se otvaraju i zatvaraju jednom tijekom svakog otkucaja srca. Ako se zalistak ne otvori ili ne zatvori pravilno, manje krvi se kreće iz srca u ostatak tijela.

Električni sustav srca održava otkucaje srca. Električni signali srca počinju u skupini stanica na vrhu srca koje se nazivaju sinusni čvor. Prolaze kroz put između gornjih i donjih komora srca koji se naziva atrioventrikularni (AV) čvor. Kretanje signala uzrokuje stezanje srca i pumpanje krvi.

Ako ima previše kolesterola u krvi, kolesterol i druge tvari mogu stvoriti naslage koje se nazivaju plak. Plak može uzrokovati sužavanje ili začepljenje arterije. Ako se plak raspukne, može se stvoriti krvni ugrušak. Plak i krvni ugrušci mogu smanjiti protok krvi kroz arteriju.

Nakupljanje masnih tvari u arterijama, koje se naziva ateroskleroza, najčešći je uzrok koronarne bolesti srca. Čimbenici rizika uključuju nezdravu prehranu, nedostatak tjelesne aktivnosti, pretilost i pušenje. Zdrav način života može pomoći u smanjenju rizika od ateroskleroze.

Uobičajeni uzroci aritmija ili stanja koja mogu dovesti do njih uključuju:

• Bolest srčanog mišića, koja se naziva kardiomiopatija.
• Koronarna bolest srca.
• Dijabetes.
• Nedozvoljene droge poput kokaina.
• Emocionalni stres.
• Previše alkohola ili kofeina.
• Srčana stanja prisutna pri rođenju, koja se nazivaju urođene srčane mane.
• Pušenje.
• Bolest srčanih zalistaka.
• Neki lijekovi, biljke i dodaci prehrani.

Urođena srčana mana događa se dok se beba razvija u maternici. Zdravstveni djelatnici nisu sigurni što točno uzrokuje većinu urođenih srčanih mana. Ali promjene gena, neka medicinska stanja, neki lijekovi i čimbenici okoliša ili načina života mogu imati ulogu.

Uzrok kardiomiopatije ovisi o vrsti. Postoje tri vrste:

• Dilatirana kardiomiopatija. Ovo je najčešća vrsta kardiomiopatije. Uzrok je često nepoznat. Može se prenositi kroz obitelji, što znači da je nasljedna.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Ova vrsta se obično prenosi kroz obitelji.
• Restriktivna kardiomiopatija. Ova vrsta kardiomiopatije može se dogoditi bez poznatog razloga. Ponekad je uzrokuje nakupljanje proteina koji se naziva amiloid. Drugi uzroci uključuju bolesti vezivnog tkiva.

Mnogo toga može uzrokovati oštećen ili bolestan srčani zalistak. Neke osobe se rađaju s bolestima srčanih zalistaka. Ako se to dogodi, naziva se urođena bolest srčanih zalistaka.

Drugi uzroci bolesti srčanih zalistaka mogu uključivati:

• Reumatsku groznicu.
• Infekciju u sluznici srčanih zalistaka, koja se naziva infektivni endokarditis.
• Bolesti vezivnog tkiva.

Čimbenici rizika za bolesti srca uključuju: Dob. Starenje povećava rizik od oštećenja i suženja arterija te oslabljenog ili zadebljanog srčanog mišića. Spol pri rođenju. Muškarci su općenito izloženi većem riziku od bolesti srca. Rizik kod žena se povećava nakon menopauze. Obiteljska anamneza. Obiteljska anamneza bolesti srca povećava rizik od koronarne arterijske bolesti, pogotovo ako je roditelj obolio u mlađoj dobi. To znači prije 55. godine za muškog srodnika, poput brata ili oca, i 65. godine za ženskog srodnika, poput majke ili sestre. Pušenje. Ako pušite, prestanite. Tvari u duhanskom dimu oštećuju arterije. Srčani udari su češći kod pušača nego kod nepušača. Razgovarajte s liječnikom ako vam je potrebna pomoć pri prestanku pušenja. Nezdrava prehrana. Prehrana bogata mastima, soli, šećerom i kolesterolom povezana je s bolestima srca. Visoki krvni tlak. Nekontrolirani visoki krvni tlak može uzrokovati da arterije postanu tvrde i debele. Te promjene mijenjaju protok krvi u srce i tijelo. Visoki kolesterol. Visoki kolesterol povećava rizik od ateroskleroze. Ateroskleroza je povezana sa srčanim udarom i moždanim udarom. Dijabetes. Dijabetes povećava rizik od bolesti srca. Pretilost i visoki krvni tlak povećavaju rizik od dijabetesa i bolesti srca. Pretilost. Višak kilograma obično pogoršava druge čimbenike rizika za bolesti srca. Nedostatak tjelesne aktivnosti. Neaktivnost je povezana s mnogim oblicima bolesti srca i nekim od njegovih čimbenika rizika. Stres. Emocionalni stres može oštetiti arterije i pogoršati druge čimbenike rizika za bolesti srca. Loše oralno zdravlje. Nezdravi zubi i desni olakšavaju prodor bakterija u krvotok i širenje do srca. To može uzrokovati infekciju koja se naziva endokarditis. Često perite i čistite zube koncem. Također redovito idite na stomatološke preglede.

Moguće komplikacije bolesti srca su:

• Zatajenje srca. Ovo je jedna od najčešćih komplikacija bolesti srca. Srce ne može pumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe tijela.
• Srčani udar. Srčani udar može se dogoditi ako se komad plaka u arteriji ili krvni ugrušak pomakne u srce.
• Moždani udar. Čimbenici rizika koji dovode do bolesti srca također mogu dovesti do ishemijskog moždanog udara. Ova vrsta moždanog udara događa se kada su arterije u mozgu sužene ili začepljene. Premalo krvi dolazi do mozga.
• Aneurizma. Aneurizma je ispupčenje u stijenci arterije. Ako aneurizma pukne, može doći do životno opasnog unutarnjeg krvarenja.
• Periferna arterijska bolest. U ovom stanju, ruke ili noge - obično noge - ne dobivaju dovoljno krvi. To uzrokuje simptome, najznačajnije bol u nogama pri hodanju, koja se naziva klaudikacija. Ateroskleroza može dovesti do periferne arterijske bolesti.
• Nagla srčana smrt. Nagla srčana smrt je nagli prestanak srčane aktivnosti, disanja i svijesti. Obično je uzrokovana problemom s električnim sustavom srca. Nagla srčana smrt je medicinska hitnost. Ako se ne liječi odmah, rezultira naglom srčanom smrću.

Isto kao što promjene životnog stila pomažu u liječenju srčanih bolesti, također mogu pomoći i u njihovom sprječavanju. Isprobajte ove savjete za zdravlje srca:

• Nemojte pušiti.
• Jedite hranu s niskim udjelom soli i zasićenih masti.
• Vježbajte barem 30 minuta dnevno većinu dana u tjednu.
• Održavajte zdravu težinu.
• Smanjite i upravljajte stresom.
• Dobro spavajte. Odrasli bi trebali težiti 7 do 9 sati dnevno.

Za dijagnosticiranje srčane bolesti, zdravstveni djelatnik vas pregledava i sluša vaše srce. Obično će vam postaviti pitanja o vašim simptomima te osobnoj i obiteljskoj medicinskoj povijesti.

Koristi se mnogo različitih testova za dijagnosticiranje srčane bolesti.

• Krvne pretrage. Određeni srčani proteini polako propuštaju u krv nakon oštećenja srca uzrokovanog srčanim udarom. Krvne pretrage mogu se obaviti kako bi se provjerili ti proteini. Test visokoosjetljivog C-reaktivnog proteina (CRP) provjerava protein povezan s upalom arterija. Mogu se napraviti i druge krvne pretrage kako bi se provjerile razine kolesterola i šećera u krvi.
• Röntgen prsnog koša. Röntgen prsnog koša pokazuje stanje pluća. Može pokazati je li srce uvećano.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG je brz i bezbolan test koji bilježi električne signale u srcu. Može reći kuca li srce prebrzo ili presporo.
• Holterovo praćenje. Holterov monitor je prenosivi EKG uređaj koji se nosi jedan dan ili više kako bi se zabilježila aktivnost srca tijekom svakodnevnih aktivnosti. Ovaj test može otkriti nepravilne otkucaje srca koji se ne otkriju tijekom redovitog EKG pregleda.
• Ehokardiogram. Ovaj neinvazivni pregled koristi zvučne valove za stvaranje detaljne slike srca u pokretu. Pokazuje kako krv prolazi kroz srce i srčane zaliske. Ehokardiogram može pomoći u određivanju je li zalistak sužen ili propušta.
• Testovi opterećenja ili testovi stresa. Ovi testovi često uključuju hodanje na traci za trčanje ili vožnju stacionarnog bicikla dok se prati srce. Testovi opterećenja pomažu otkriti kako srce reagira na tjelesnu aktivnost i pojavljuju li se simptomi srčane bolesti tijekom vježbanja. Ako ne možete vježbati, možda ćete dobiti lijek koji utječe na srce kao što to čini vježbanje.
• Srčana kateterizacija. Ovaj test može pokazati začepljenja u srčanim arterijama. Duga, tanka, fleksibilna cijev koja se naziva kateter umetne se u krvnu žilu, obično u preponu ili zglobu, i vodi do srca. Boja teče kroz kateter u arterije srca. Boja pomaže arterijama da se jasnije vide na rendgenskim snimkama snimljenim tijekom testa.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) srca, također se naziva srčani CT. U srčanom CT-u ležite na stolu unutar stroja u obliku krafne. Rendgenska cijev unutar stroja rotira se oko vašeg tijela i prikuplja slike vašeg srca i prsnog koša.
• Magnetska rezonancija (MR) srca. Srčana MR koristi magnetsko polje i računalno generirane radio valove za stvaranje detaljne slike srca.

Liječenje bolesti srca ovisi o uzroku i vrsti oštećenja srca. Liječenje bolesti srca može uključivati:

• Promjene načina života, kao što su prehrana s malo soli i zasićenih masti, više tjelovježbe i prestanak pušenja.
• Lijekove.
• Postupak na srcu.
• Kirurški zahvat na srcu.

Možda će vam trebati lijekovi za kontrolu simptoma bolesti srca i sprječavanje komplikacija. Vrsta lijeka koji se koristi ovisi o vrsti bolesti srca.

Neki ljudi s bolestima srca možda će trebati postupak na srcu ili operaciju. Vrsta liječenja ovisi o vrsti bolesti srca i o tome koliko je oštećenja nastalo na srcu.

Evo nekoliko načina za pomoć u upravljanju bolestima srca i poboljšanju kvalitete života: Kardiopulmonalna rehabilitacija. To je personalizirani program edukacije i vježbanja. Uključuje trening vježbanja, emocionalnu podršku i edukaciju o zdravom načinu života za srce. Nadzirani program se često preporučuje nakon srčanog udara ili operacije srca. Grupe za podršku. Spajanje s prijateljima i obitelji ili pridruživanje grupi za podršku dobar je način za smanjenje stresa. Možda ćete otkriti da razgovor o svojim problemima s drugima u sličnim situacijama može pomoći. Redovite zdravstvene preglede. Redovito viđanje vašeg zdravstvenog djelatnika pomaže osigurati da pravilno upravljate svojom bolešću srca.