Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene u donjem dijelu rektuma. Hemoroidi unutar rektuma obično su bezbolni, ali mogu krvariti. Hemoroidi izvan rektuma mogu uzrokovati bol.

Hemoroidi, također zvani šuljevi, su proširene vene u anusu i donjem dijelu rektuma. Hemoroidi su slični varikoznim venama. Hemoroidi se mogu razviti unutar rektuma, što se naziva unutarnji hemoroidi. Također se mogu razviti ispod kože oko anusa, što se naziva vanjski hemoroidi.

Postoji nekoliko opcija za liječenje hemoroida. Mnogi ljudi dobiju olakšanje kućnim tretmanima i promjenama životnog stila.

Simptomi hemoroida obično ovise o vrsti hemoroida. Interni hemoroidi nalaze se unutar rektuma. Obično ih se ne može vidjeti niti osjetiti, a rijetko uzrokuju nelagodu. No, naprezanje ili iritacija prilikom pražnjenja crijeva mogu uzrokovati: Bezbolno krvarenje tijekom stolice. Možda ćete primijetiti male količine svijetlocrvene krvi na toaletnom papiru ili u zahodu. Hemoroid koji se gura kroz analni otvor, naziva se prolapsni ili istureni hemoroid. To može rezultirati boli i iritacijom. Oni su ispod kože oko anusa. Simptomi mogu uključivati: Svrab ili iritaciju u analnom području. Bol ili nelagodu. Oticanje oko anusa. Krvarenje. Krv se može nakupiti u vanjskom hemoroidu i stvoriti ugrušak, koji se naziva tromb. Trombozirani hemoroid može rezultirati: Jakom boli. Oticanjem. Upalom. Tvrdom, promijenjene boje kvržicom blizu anusa. Ako imate krvarenje tijekom stolice ili imate hemoroide koji se ne poboljšaju nakon tjedan dana kućne njege, obratite se svom liječniku. Ne pretpostavljajte da je rektalno krvarenje uzrokovano hemoroidima, pogotovo ako imate promjene u navikama pražnjenja crijeva ili ako vam se stolica mijenja u boji ili konzistenciji. Rektalno krvarenje može se dogoditi i kod drugih bolesti, uključujući rak debelog crijeva i rak anusa. Potražite hitnu pomoć ako imate velike količine rektalnog krvarenja, vrtoglavice, nesvjestice ili omaglice.

Ako imate krvarenje tijekom stolice ili imate hemoroide koji se ne poboljšaju nakon tjedan dana kućne njege, obratite se svom liječniku. Nemojte pretpostavljati da je rektalno krvarenje uzrokovano hemoroidima, pogotovo ako imate promjene u navikama pražnjenja crijeva ili ako vam se stolica mijenja u boji ili konzistenciji. Rektalno krvarenje može se dogoditi i kod drugih bolesti, uključujući rak debelog crijeva i rak anusa. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate velike količine rektalnog krvarenja, vrtoglavice, nesvjestice ili slabosti.

Venske žile oko anusa imaju tendenciju istezanja pod pritiskom i mogu se ispupčiti ili oticati. Hemoroidi se mogu razviti zbog povećanog pritiska u donjem rektumu zbog: Naprezanja tijekom stolice. Sjedanja tijekom duljih vremenskih razdoblja, osobito na zahodu. Kroničnog proljeva ili zatvora. Pretilosti. Trudnoće. Analnog seksualnog odnosa. Prehrane s niskim udjelom vlakana. Redovitog podizanja teških predmeta.

Kako ljudi stare, rizik od hemoroida se povećava. To je zato što se tkiva koja podupiru vene u rektumu i anusu mogu oslabiti i istegnuti. To se također može dogoditi tijekom trudnoće jer težina bebe vrši pritisak na analnu regiju.

Komplikacije hemoroida su rijetke, ali mogu uključivati:\n\n- Anemiju. Rijetko, kontinuirani gubitak krvi zbog hemoroida može uzrokovati anemiju. Anemija je stanje u kojem nema dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica za prenošenje kisika do stanica tijela.\n- Strangulani hemoroid. Kada se prekine opskrba krvlju unutarnjeg hemoroida, hemoroid se naziva stranguliranim. Strangulani hemoroidi mogu uzrokovati ekstremnu bol.\n- Krvni ugrušak. Ponekad se u hemoroidu može stvoriti ugrušak. To se naziva trombozirani hemoroid. Iako nije opasno, može biti izuzetno bolno i ponekad ga je potrebno isušiti.

Najbolji način sprječavanja hemoroida jest održavanje stolice mekanom kako bi se lako praznila. Da biste spriječili hemoroide i smanjili simptome hemoroida, slijedite ove savjete:

• Jedite hranu bogatu vlaknima. Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica. To omekšava stolicu i povećava njezinu masu. To će vam pomoći izbjeći naprezanje koje može uzrokovati hemoroide. Vlakna dodajte u prehranu postupno kako biste izbjegli probleme s plinovima.
• Pijte puno tekućine. Pijte 6 do 8 čaša vode i drugih tekućina svaki dan kako biste održali stolicu mekanom. Izbjegavanje alkohola također može pomoći.
• Razmislite o dodacima prehrani s vlaknima. Većina ljudi ne unosi dovoljno vlakana u prehranu. Studije su pokazale da dodaci prehrani bez recepta s vlaknima, poput psylliuma (Metamucil, Konsyl i drugi) ili metilceluloze (Citrucel), mogu ublažiti simptome i krvarenje iz hemoroida. Ako koristite dodatke prehrani s vlaknima, obavezno pijte najmanje osam čaša vode ili drugih tekućina svaki dan. U suprotnom, dodaci mogu uzrokovati zatvor ili ga pogoršati. Razmislite o dodacima prehrani s vlaknima. Većina ljudi ne unosi dovoljno vlakana u prehranu. Studije su pokazale da dodaci prehrani bez recepta s vlaknima, poput psylliuma (Metamucil, Konsyl i drugi) ili metilceluloze (Citrucel), mogu ublažiti simptome i krvarenje iz hemoroida. Ako koristite dodatke prehrani s vlaknima, obavezno pijte najmanje osam čaša vode ili drugih tekućina svaki dan. U suprotnom, dodaci mogu uzrokovati zatvor ili ga pogoršati.

Vaš liječnik možda može vidjeti vanjske hemoroide. Dijagnoza unutarnjih hemoroida može uključivati pregled analnog kanala i rektuma. Digitalni pregled. Vaš liječnik umetne rukavicu, podmazani prst u rektum. To omogućuje vašem liječniku da provjeri ima li nešto neuobičajeno, poput tumora. Vizualni pregled. Unutarnji hemoroidi su često premekšani da bi se osjetili tijekom rektalnog pregleda. Vaš liječnik može pregledati donji dio debelog crijeva i rektuma pomoću instrumenta poput anoskopa, proktoskopa ili sigmoidoskopa. Vaš liječnik možda želi pregledati cijelo debelo crijevo kolonoskopijom ako: Vaši simptomi sugeriraju da biste mogli imati drugu bolest probavnog sustava. Imate čimbenike rizika za rak debelog crijeva. Ste srednjih godina i niste imali nedavnu kolonoskopiju. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima vezanim uz hemoroide. Počnite ovdje Više informacija Njega hemoroida u Mayo klinici Kolonoskopija Fleksibilna sigmoidoskopija

Često možete ublažiti blagu bol, oticanje i upalu hemoroida kućnim tretmanima.

• Jedite hranu bogatu vlaknima. Jedite više hrane bogate vlaknima. To pomaže u omekšavanju stolice i povećanju njezine voluminoznosti, što će vam pomoći da izbjegnete naprezanje. Vlakna dodajte u prehranu postupno kako biste izbjegli probleme s plinovima.
• Koristite lokalne tretmane. Nanesite kremu ili čepić za hemoroide koji sadrži hidrokortizon koji možete kupiti bez recepta. Možete koristiti i obloge s hamamelisom ili anestetikom.
• Redovito se namakajte u toploj kupki ili sjedilici. Namakajte analnu regiju u običnoj toploj vodi 10 do 15 minuta dva ili tri puta dnevno. Sjedilica se postavlja preko zahoda.
• Uzimajte lijekove protiv bolova oralno. Možete privremeno koristiti acetaminophen (Tylenol i slično), aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i slično) kako biste ublažili nelagodu. Uz ove tretmane, simptomi hemoroida često nestanu u roku od tjedan dana. Javite se svom liječniku u roku od tjedan dana ako ne osjetite olakšanje. Kontaktirajte svog liječnika ranije ako imate jaku bol ili krvarenje. Vaši hemoroidi mogu uzrokovati samo blagu nelagodu. U tom slučaju, vaš liječnik može predložiti kreme, masti, čepiće ili obloge koje možete kupiti bez recepta. Ti proizvodi sadrže sastojke poput hamamelisa ili hidrokortizona i lidokaina, koji mogu privremeno ublažiti bol i svrbež. Hidrokortizon je steroid koji može stanjiti kožu kada se koristi dulje od tjedan dana. Pitajte svog liječnika koliko dugo ga trebate koristiti. Ako se u vanjskom hemoroidu stvorio bolni krvni ugrušak, vaš liječnik može ukloniti hemoroid. Uklanjanje može odmah donijeti olakšanje. Taj postupak, koji se izvodi s lijekom koji ukoči dio tijela, također poznat kao lokalni anestetik, najbolje djeluje kada se obavi u roku od 72 sata od nastanka ugruška. Za uklanjanje hemoroida pomoću ligature gumicom, liječnik umetne mali instrument koji se zove ligator kroz osvijetljenu cijev, koja se zove endoskop, u analni kanal i hvata hemoroid pincetom. Podizanjem cilindra ligatora oslobađaju se gumice oko baze hemoroida. Gumice prekidaju dotok krvi u hemoroid, uzrokujući da se hemoroid isuši i otpadne. Za krvarenje koje ne prestaje ili za bolne hemoroide, vaš liječnik može preporučiti jedan od drugih minimalno invazivnih postupaka. Ti se tretmani mogu obaviti u ordinaciji vašeg liječnika ili u drugoj ambulanti. Obično ne zahtijevaju anesteziju.
• Ligatura gumicom. Vaš liječnik stavlja jednu ili dvije male gumice oko baze unutarnjeg hemoroida kako bi prekinuo dotok krvi. Hemoroid se isuši i otpadne u roku od tjedan dana. Vezivanje hemoroida može biti neugodno i uzrokovati krvarenje. Krvarenje može početi 2 do 4 dana nakon zahvata, ali je rijetko jako. Ponekad se mogu pojaviti ozbiljnije komplikacije.
• Skleroterapija. Kod skleroterapije, vaš liječnik ubrizgava kemijsku otopinu u tkivo hemoroida kako bi ga smanjio. Iako injekcija uzrokuje malo ili nimalo boli, može biti manje učinkovita od ligature gumicom.
• Koagulacija. Tehnike koagulacije koriste lasersku ili infracrvenu svjetlost ili toplinu. Uzrokuju da se mali, krvareći unutarnji hemoroidi stvrdnu i smanje. Koagulacija ima malo nuspojava i obično uzrokuje malo nelagode. Ligatura gumicom. Vaš liječnik stavlja jednu ili dvije male gumice oko baze unutarnjeg hemoroida kako bi prekinuo dotok krvi. Hemoroid se isuši i otpadne u roku od tjedan dana. Vezivanje hemoroida može biti neugodno i uzrokovati krvarenje. Krvarenje može početi 2 do 4 dana nakon zahvata, ali je rijetko jako. Ponekad se mogu pojaviti ozbiljnije komplikacije. Samo mali postotak ljudi s hemoroidima treba operaciju za njihovo uklanjanje. Međutim, ako drugi postupci nisu uspjeli ili imate velike hemoroide, vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih:
• Uklanjanje hemoroida, također nazvano hemoroidktomija. Vaš kirurg uklanja višak tkiva koje uzrokuje krvarenje pomoću jedne od različitih tehnika. Operacija se može obaviti s lokalnom anestezijom u kombinaciji s lijekom koji vam pomaže da se osjećate smireno ili manje tjeskobno, također poznatim kao sedativ. Može se koristiti i spinalna anestezija ili opća anestezija. Hemoroidktomija je najučinkovitiji i najpotpuniji način liječenja teških ili recidivirajućih hemoroida. Komplikacije mogu uključivati privremene poteškoće s mokrenjem, što može dovesti do infekcija mokraćnog sustava. Ta se komplikacija javlja uglavnom nakon spinalne anestezije. Većina ljudi ima neku bol nakon zahvata, koju lijekovi mogu ublažiti. Namakanje u toploj kupki također može pomoći.
• Stapleriranje hemoroida. Taj postupak, nazvan stapler hemoroidopeksija, blokira dotok krvi u hemoroidalno tkivo. Obično se koristi samo za unutarnje hemoroide. Stapleriranje općenito uključuje manje boli nego hemoroidktomija i omogućuje vam brži povratak uobičajenim aktivnostima. Međutim, u usporedbi s hemoroidktommijom, stapleriranje je povezano s većim rizikom od ponovnog pojavljivanja hemoroida i rektalnog prolapsa. Rektalni prolaps je kada se dio rektuma progura kroz anus. Komplikacije također mogu uključivati krvarenje, probleme s pražnjenjem mokraćnog mjehura i bol. Rijetka komplikacija je životno opasna infekcija krvi koja se naziva sepsa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj opciji za vas. Uklanjanje hemoroida, također nazvano hemoroidktomija. Vaš kirurg uklanja višak tkiva koje uzrokuje krvarenje pomoću jedne od različitih tehnika. Operacija se može obaviti s lokalnom anestezijom u kombinaciji s lijekom koji vam pomaže da se osjećate smireno ili manje tjeskobno, također poznatim kao sedativ. Može se koristiti i spinalna anestezija ili opća anestezija. Hemoroidktomija je najučinkovitiji i najpotpuniji način liječenja teških ili recidivirajućih hemoroida. Komplikacije mogu uključivati privremene poteškoće s mokrenjem, što može dovesti do infekcija mokraćnog sustava. Ta se komplikacija javlja uglavnom nakon spinalne anestezije. Većina ljudi ima neku bol nakon zahvata, koju lijekovi mogu ublažiti. Namakanje u toploj kupki također može pomoći. Stapleriranje hemoroida. Taj postupak, nazvan stapler hemoroidopeksija, blokira dotok krvi u hemoroidalno tkivo. Obično se koristi samo za unutarnje hemoroide. Stapleriranje općenito uključuje manje boli nego hemoroidktomija i omogućuje vam brži povratak uobičajenim aktivnostima. Međutim, u usporedbi s hemoroidktommijom, stapleriranje je povezano s većim rizikom od ponovnog pojavljivanja hemoroida i rektalnog prolapsa. Rektalni prolaps je kada se dio rektuma progura kroz anus. Komplikacije također mogu uključivati krvarenje, probleme s pražnjenjem mokraćnog mjehura i bol. Rijetka komplikacija je životno opasna infekcija krvi koja se naziva sepsa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj opciji za vas.