Što su hemoroidi? Simptomi, uzroci i liječenje

Hemoroidi su natečene krvne žile u i oko rektuma i anusa koje mogu uzrokovati nelagodu, bol i krvarenje. Zamislite ih kao varikozne vene, ali na osjetljivijem području tijela.

Gotovo polovica svih odraslih osoba će doživjeti hemoroide do 50. godine, što ih čini jednim od najčešćih probavnih problema s kojima se ljudi suočavaju. Dobra vijest je da su hemoroidi rijetko ozbiljni i često se poboljšavaju jednostavnim kućnim tretmanima.

Što su hemoroidi?

Hemoroidi su proširene, natečene krvne žile koje se razvijaju u donjem dijelu rektuma i oko anusa. Svatko ima te krvne žile prirodno, ali postaju problematične kada se istegnu i ispupče pod pritiskom.

Možete misliti na hemoroide kao na jastučiće tkiva ispunjene krvnim žilama koji pomažu u kontroli pražnjenja crijeva. Kada ti jastučići postanu natečeni zbog povećanog pritiska, pretvaraju se u ono što mi obično nazivamo hemoroidima ili šuljevima.

Stanje pogađa milijune ljudi diljem svijeta i postaje sve češće kako starimo. Iako neugodni, hemoroidi općenito nisu opasni i mogu se učinkovito liječiti pravilnom njegom.

Koje su vrste hemoroida?

Postoje dvije glavne vrste hemoroida, klasificirane prema mjestu na kojem se razvijaju. Interni hemoroidi nastaju unutar rektuma, dok se eksterni hemoroidi razvijaju ispod kože oko anusa.

Interni hemoroidi su obično bezbolni jer područje ima malo živaca osjetljivih na bol. Možda čak ni ne znate da ih imate osim ako ne krvare ili ne prolabiraju (spuste se kroz anus). Ocjene se od 1 do 4 ovisno o tome koliko strše.

Eksterni hemoroidi se razvijaju ispod kože oko anusa gdje se nalazi mnogo živaca osjetljivih na bol. Oni teže biti bolniji i mogu uzrokovati značajnu nelagodu, osobito pri sjedenju ili tijekom pražnjenja crijeva.

Ponekad se u vanjskom hemoroidu može stvoriti krvni ugrušak, stvarajući ono što liječnici nazivaju tromboziranim hemoroidom. To se pojavljuje kao tvrda, bolna kvrga i obično uzrokuje jaku bol tijekom prvih nekoliko dana.

Koji su simptomi hemoroida?

Simptomi koje doživljavate ovise o tome imate li unutarnje ili vanjske hemoroide. Mnogi ljudi primjećuju krvarenje kao prvi znak, što može biti alarmantno, ali obično nije ozbiljno.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Jarko crvena krv na toaletnom papiru ili u zahodskoj školjci nakon pražnjenja crijeva
• Bol ili nelagoda, osobito tijekom pražnjenja crijeva ili pri sjedenju
• Svrab ili iritacija oko analnog područja
• Oticanje ili kvržice oko anusa koje možete osjetiti
• Osjećaj da niste u potpunosti ispraznili crijeva
• Ispuštanje sluzi nakon pražnjenja crijeva

Interni hemoroidi mogu uzrokovati bezbolno krvarenje, dok vanjski obično uzrokuju više boli i nelagode. Ako hemoroid prolabire, mogli biste osjetiti mekanu, vlažnu kvrgu koja je ružičastija od okolnog područja.

Neki ljudi osjećaju ono što se čini kao stalna potreba za pražnjenjem crijeva, čak i odmah nakon odlaska. To se događa jer natečeni hemoroidi mogu vašem tijelu dati osjećaj da još uvijek ima stolice koja treba proći.

Što uzrokuje hemoroide?

Hemoroidi se razvijaju kada krvne žile u vašem rektalnom području postanu natečene zbog povećanog pritiska. Taj se pritisak može nakupiti zbog različitih svakodnevnih aktivnosti i zdravstvenih stanja.

Najčešći uzroci uključuju:

• Naprezanje tijekom pražnjenja crijeva, osobito kod zatvora
• Sjedanje na zahodu dugo vremena
• Kronična proljev ili zatvor
• Trudnoća i porođaj zbog povećanog abdominalnog pritiska
• Teško dizanje ili druge aktivnosti koje povećavaju abdominalni pritisak
• Dulje sjedenje, osobito na tvrdim površinama
• Pretilost, što povećava pritisak na zdjelične krvne žile

Dob također igra ulogu jer se tkiva koja podupiru krvne žile u vašem rektumu i anusu mogu oslabiti tijekom vremena. To čini hemoroide vjerojatnijima kako starite.

Međutim, neke osobe čine se sklonije razvoju hemoroida zbog genetike. Ako su vaši roditelji imali hemoroide, vi biste mogli biti skloniji razvoju istih.

Kada posjetiti liječnika zbog hemoroida?

Trebali biste posjetiti liječnika ako primijetite rektalno krvarenje, čak i ako mislite da je to od hemoroida. Iako su hemoroidi najčešći uzrok rektalnog krvarenja, druga stanja mogu uzrokovati slične simptome.

Zakažite pregled ako osjećate trajnu bol koja se ne poboljšava kućnim liječenjem nakon tjedan dana. Jaka bol, osobito ako se pojavi naglo, može ukazivati na trombozirani hemoroid koji zahtijeva liječničku pomoć.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate jako krvarenje, znakove infekcije poput groznice ili ako se osjećate slabo ili vrtoglavo uz rektalno krvarenje. Ti simptomi mogu ukazivati na ozbiljnije stanje koje zahtijeva brzo liječenje.

Mudro je posjetiti liječnika ako prvi put doživljavate ove simptome. Oni mogu potvrditi dijagnozu i isključiti druga stanja koja bi mogla uzrokovati sličnu nelagodu.

Koji su čimbenici rizika za hemoroide?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja hemoroida. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da poduzmete korake kako biste ih spriječili ili bolje upravljali postojećima.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Dob iznad 50 godina, jer se tkiva slabe s vremenom
• Trudnoća, osobito u trećem tromjesečju
• Kronični zatvor ili naprezanje tijekom pražnjenja crijeva
• Sjedanje dugo vremena, osobito na zahodu
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Obiteljska anamneza hemoroida
• Redovito dizanje teških predmeta
• Kronični proljev

Trudnoća zaslužuje posebnu pozornost jer rastuće dijete vrši pritisak na krvne žile u zdjelici. Hormonske promjene tijekom trudnoće također mogu učiniti krvne žile sklonijima oticanju.

Osobe s određenim zanimanjima suočavaju se s većim rizicima. Ako vaš posao zahtijeva dulje sjedenje ili teško dizanje, mogli biste biti skloniji razvoju hemoroida tijekom vremena.

Koje su moguće komplikacije hemoroida?

Većina hemoroida ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali se mogu razviti neke situacije koje zahtijevaju liječničku pomoć. Te su komplikacije relativno rijetke, ali vrijedi ih znati.

Moguće komplikacije uključuju:

• Anemija zbog kroničnog gubitka krvi, iako je to rijetko
• Strangulani hemoroid kada se prekine opskrba krvlju
• Krvni ugrušci u vanjskim hemoroidima (tromboza)
• Infekcija, osobito ako područje postane ozlijeđeno
• Prolabirani unutarnji hemoroidi koji se ne mogu vratiti natrag

Strangulani hemoroid nastaje kada se prekine opskrba krvlju unutarnjem hemoroidu, uzrokujući jaku bol. To je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Trombozirani eksterni hemoroidi mogu biti iznimno bolni, ali se obično sami riješe u roku od nekoliko dana do tjedana. Međutim, liječnik ponekad može olakšati uklanjanjem ugruška.

Kako se mogu spriječiti hemoroidi?

Najbolji način za sprječavanje hemoroida je održavanje stolice mekanom i izbjegavanje naprezanja tijekom pražnjenja crijeva. Jednostavne promjene životnog stila mogu napraviti značajnu razliku u sprječavanju hemoroida ili sprječavanju njihovog pogoršanja.

Evo učinkovitih strategija prevencije:

• Jedite puno hrane bogate vlaknima poput voća, povrća i cjelovitih žitarica
• Pijte dovoljno vode tijekom dana
• Redovito vježbajte kako biste potaknuli zdravu probavu
• Ne odgađajte pražnjenje crijeva kada osjetite potrebu
• Izbjegavajte naprezanje ili zadržavanje daha tijekom pražnjenja crijeva
• Ne sjedite na zahodu dulje nego što je potrebno
• Održavajte zdravu težinu

Dodavanje 20-30 grama vlakana u vašu prehranu postupno može pomoći u omekšavanju stolice i učiniti je lakšom za prolazak. Počnite polako s povećanjem vlakana kako biste izbjegli plinove i nadutost.

Redovita tjelesna aktivnost pomaže u stimulaciji funkcije crijeva i može smanjiti vrijeme koje stolica provodi u debelom crijevu. Čak i dnevna 20-minutna šetnja može napraviti razliku u vašem probavnom zdravlju.

Kako se dijagnosticiraju hemoroidi?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati hemoroide pregledom i razgovorom o vašim simptomima. Postupak je jednostavan i pomaže u isključivanju drugih stanja koja bi mogla uzrokovati slične simptome.

Tijekom posjeta, vaš će liječnik pitati o vašim simptomima, navikama pražnjenja crijeva i medicinskoj povijesti. Željet će znati o bilo kakvoj boli, krvarenju ili promjenama u vašoj rutini u kupaonici.

Tjelesni pregled obično uključuje vizualni pregled analnog područja i digitalni rektalni pregled. Vaš će liječnik nježno umetnuti rukavicu, podmazani prst u rektum kako bi osjetio abnormalnosti.

Po potrebi, vaš liječnik može koristiti anoskop, kratku plastičnu cijev koja mu omogućuje da vidi unutar analnog kanala. Taj je postupak obično brz i uzrokuje minimalnu nelagodu.

U nekim slučajevima, osobito ako ste stariji od 50 godina ili imate zabrinjavajuće simptome, vaš liječnik može preporučiti kolonoskopiju kako bi pregledao cijeli debelo crijevo i isključio druga stanja.

Koje je liječenje hemoroida?

Većina hemoroida dobro reagira na konzervativno liječenje koje možete započeti kod kuće. Cilj je smanjiti simptome i spriječiti pogoršanje hemoroida.

Prvobitni tretmani uključuju:

• Povećanje unosa vlakana kako bi se stolica omekšala
• Uzimanje toplih sjedilica 10-15 minuta nekoliko puta dnevno
• Korištenje krema ili čepića za hemoroide bez recepta
• Uzimanje lijekova protiv bolova poput acetaminofena ili ibuprofena
• Primjena hladnih obloga kako bi se smanjilo oticanje
• Održavanje analnog područja čistim i suhim

Ako konzervativni tretmani ne pomognu nakon tjedan ili dva, vaš liječnik može preporučiti minimalno invazivne postupke. To uključuje ligaciju gumenom trakom, gdje mala traka prekida protok krvi u hemoroid.

Drugi postupci u ordinaciji uključuju skleroterapiju (injektiranje otopine za smanjenje hemoroida) ili infracrvenu koagulaciju (korištenje topline za uništavanje tkiva hemoroida). Ti su postupci obično izvedeni u liječničkoj ordinaciji uz minimalnu nelagodu.

Kirurgija je rijetko potrebna, ali se može preporučiti za velike, bolne hemoroide koji ne reagiraju na druge tretmane. Moderne kirurške tehnike učinile su ove postupke mnogo ugodnijima nego u prošlosti.

Kako upravljati hemoroidima kod kuće?

Kućno liječenje može učinkovito upravljati većinom simptoma hemoroida i ubrzati zacjeljivanje. Ključ je smanjiti pritisak na zahvaćeno područje i održavati ga čistim.

Sjedalice su jedan od najučinkovitijih kućnih lijekova. Napunite kadu s 7-10 cm tople vode i sjednite u nju 10-15 minuta, osobito nakon pražnjenja crijeva. To pomaže u smanjenju oticanja i pruža umirujuće olakšanje.

Održavajte analno područje čistim pomoću neparfimiranih, bezalkoholnih maramica ili nježnim pranjem toplom vodom nakon svakog pražnjenja crijeva. Pokušajte područje suhom mekom ručnikom, a ne trljanjem.

Nanesite hladne obloge omotane tankom krpom 10-15 minuta odjednom kako biste smanjili oticanje i utrnule bolove. Nakon toga nanesite topli oblog kako biste potaknuli protok krvi i zacjeljivanje.

Nosite široko, prozračno pamučno donje rublje i izbjegavajte sjedenje na tvrdim površinama dulje vrijeme. Koristite jastuk u obliku krafne ako trebate sjediti dulje vrijeme.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled može vam pomoći da maksimalno iskoristite posjet i osigurati da vaš liječnik ima sve potrebne informacije kako bi vam pomogao. Zapišite svoje simptome i pitanja unaprijed.

Pratite kada su se vaši simptomi počeli pojavljivati, što ih poboljšava ili pogoršava i koje ste tretmane već isprobali. Zabilježite učestalost i težinu krvarenja, boli ili drugih simptoma.

Napravite popis svih lijekova, dodataka prehrani i proizvoda bez recepta koje uzimate. Neki lijekovi mogu utjecati na krvarenje ili zacjeljivanje, pa je ova informacija važna.

Zapišite pitanja koja želite postaviti, poput dostupnih opcija liječenja, koliko bi oporavak mogao trajati i na koje znakove upozorenja treba paziti.

Ne sramite se otvoreno raspravljati o svojim simptomima. Zapamtite da su hemoroidi iznimno česti i vaš je liječnik vjerojatno liječio mnoge pacijente sa sličnim stanjima.

Koji je ključni zaključak o hemoroidima?

Hemoroidi su često, izlječivo stanje koje pogađa gotovo polovicu svih odraslih osoba. Iako neugodni i ponekad bolni, rijetko su ozbiljni i obično dobro reagiraju na jednostavne tretmane.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje i promjene životnog stila mogu spriječiti pogoršanje hemoroida. Većina ljudi pronalazi značajno olakšanje kućnim lijekovima i tretmanima bez recepta.

Ne dopustite da vas sram sprječava u traženju pomoći ako vam je potrebna. Zdravstveni djelatnici imaju iskustva u liječenju hemoroida i mogu ponuditi učinkovita rješenja kako biste se osjećali bolje.

Uz pravilnu njegu i strategije prevencije, možete učinkovito upravljati hemoroidima i smanjiti rizik od budućih epizoda. Usredotočite se na održavanje dobrih crijevnih navika i zdravog načina života za najbolje dugoročne rezultate.

Često postavljana pitanja o hemoroidima

Mogu li hemoroidi nestati sami od sebe?

Da, mnogi hemoroidi se sami riješe, osobito ako su blagi i ako se pozabavite osnovnim uzrocima poput zatvora ili naprezanja. Mali hemoroidi često se smanje u roku od nekoliko dana do tjedana uz pravilnu kućnu njegu. Međutim, veći ili uporniji hemoroidi mogu zahtijevati liječničko liječenje kako bi se u potpunosti riješili.

Su li hemoroidi zarazni?

Ne, hemoroidi uopće nisu zarazni. Uzrokuje ih povećani pritisak na krvne žile u vašem rektalnom području, a ne bakterije ili virusi koji se mogu širiti s osobe na osobu. Ne možete dobiti hemoroide od nekoga drugoga niti ih prenijeti drugima putem kontakta.

Mogu li vježbati s hemoroidima?

Lagana do umjerena tjelovježba općenito je korisna za hemoroide jer potiče zdravu probavu i smanjuje zatvor. Hodanje, plivanje i nježno istezanje su izvrsni izbori. Međutim, izbjegavajte teško dizanje ili aktivnosti visokog utjecaja koje bi mogle povećati abdominalni pritisak dok se vaši simptomi ne poboljšaju.

Koliko dugo hemoroidi obično traju?

Trajanje varira ovisno o težini i vrsti hemoroida. Blagi hemoroidi mogu se riješiti u roku od nekoliko dana uz kućno liječenje, dok teži slučajevi mogu trajati nekoliko tjedana. Trombozirani eksterni hemoroidi obično uzrokuju jaku bol 2-3 dana, a zatim se postupno poboljšavaju tijekom 1-2 tjedna.

Koju hranu treba izbjegavati ako imam hemoroide?

Ograničite hranu koja može pogoršati zatvor ili iritirati vaš probavni sustav, poput prerađene hrane, prekomjerne mliječne hrane, začinjene hrane i alkohola. Umjesto toga, usredotočite se na hranu bogatu vlaknima, puno vode i nježne, lako probavljive obroke. Svaka je osoba različita, pa obratite pažnju na to kako vaše tijelo reagira na različitu hranu.