Hepatitis B

Hepatitis B je teška infekcija jetre uzrokovana virusom hepatitisa B (HBV). Za većinu ljudi, hepatitis B je kratkotrajan, također nazvan akutni. Akutni hepatitis B traje manje od šest mjeseci. Ali za druge, infekcija traje dulje od šest mjeseci i naziva se kroničnim. Kronični hepatitis B povećava rizik od zatajenja jetre, raka jetre i ozbiljnog ožiljavanja jetre koje se naziva ciroza.

Većina odraslih osoba s hepatitisom B se potpuno oporavi, čak i ako su im simptomi teški. Dojenčad i djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti kroničnu, dugotrajnu infekciju virusom hepatitisa B.

Cjepivo može spriječiti infekciju virusom hepatitisa B. Za one koji se zaraze, liječenje ovisi o tome je li infekcija akutna ili kronična. Neki ljudi trebaju lijekove. Drugi s teškim oštećenjem jetre od kronične infekcije trebaju transplantaciju jetre. Ako ste zaraženi, poduzimanje određenih sigurnosnih mjera može pomoći u sprječavanju širenja virusa na druge.

Simptomi akutnog hepatitisa B kreću se od blagih do teških. Simptomi se obično počinju javljati otprilike 1 do 4 mjeseca nakon što ste bili zaraženi HBV-om. Ali mogli biste ih primijetiti već dva tjedna nakon infekcije. Neke osobe s akutnim ili kroničnim hepatitisom B možda nemaju nikakve simptome, pogotovo mala djeca. Simptomi hepatitisa B mogu uključivati: Bol u području trbuha. Tamni urin. Groznicu. Bol u zglobovima. Gubitak apetita. Želučane tegobe i povraćanje. Slabost i ekstremni umor. Žuticu, što je žutanje bjeloočnica i kože. Ovisno o boji kože, ova promjena može biti teže ili lakše uočljiva. Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah nazovite svog liječnika. Preventivni tretman može smanjiti rizik od infekcije ako dobijete liječenje u roku od 24 sata od izlaganja virusu. Ako mislite da imate simptome hepatitisa B, nazovite svog liječnika.

Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah nazovite svog liječnika. Preventivni tretman može smanjiti rizik od infekcije ako se liječenje primijeni u roku od 24 sata od izlaganja virusu. Ako mislite da imate simptome hepatitisa B, nazovite svog liječnika.

Hepatitis B uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). Virus se prenosi s osobe na osobu putem krvi, sjemene tekućine ili drugih tjelesnih tekućina. Ne širi se kihanjem ili kašljanjem.

Uobičajeni načini širenja HBV-a su:

• Seksualni kontakt. Možete dobiti hepatitis B ako imate spolni odnos s zaraženom osobom i ne koristite kondom. Virus vam se može prenijeti ako krv, slina, sjemena tekućina ili vaginalne tekućine zaražene osobe uđu u vaše tijelo.
• Dijeljenje igala. HBV se lako širi putem igala i šprica koje su onečišćene zaraženom krvlju. Dijeljenje opreme koja se koristi za injektiranje ilegalnih droga izlaže vas visokom riziku od hepatitisa B.
• Slučajno uboda iglom. Hepatitis B je problem za zdravstvene djelatnike i sve ostale koji dođu u kontakt s ljudskom krvlju.
• S trudnice na novorođenče. Trudnice zaražene HBV-om mogu prenijeti virus na svoje bebe tijekom poroda. Ali novorođenče se može cijepiti kako bi se spriječila infekcija u gotovo svim slučajevima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju na hepatitis B ako ste trudni ili želite zatrudnjeti.

Infekcija HBV-om može biti kratkotrajna, što se naziva akutnom. Ili može trajati dugo, što je poznato kao kronična.

• Akutna HBV infekcija traje manje od šest mjeseci. Vaš imunološki sustav vjerojatno može ukloniti virus hepatitisa B iz vašeg tijela. Trebali biste se potpuno oporaviti u roku od nekoliko mjeseci. Većina ljudi koji dobiju HBV infekciju kao odrasli imaju akutnu infekciju. Ali to može dovesti do kronične infekcije.
• Kronična HBV infekcija traje šest mjeseci ili dulje. Odugovlači se jer imunološki sustav ne može suzbiti infekciju. Kronična infekcija virusom hepatitisa B može trajati cijeli život. Može dovesti do ozbiljnih bolesti poput ciroze i raka jetre. Neke osobe s kroničnim hepatitisom B možda uopće nemaju simptome. Neki mogu imati stalni umor i blage simptome akutnog hepatitisa.

Što ste mlađi kada dobijete hepatitis B, veći je rizik da će stanje postati kronično. To je osobito istinito za novorođenčad ili djecu mlađu od 5 godina. Kronični hepatitis B možda se neće otkriti desetljećima dok osoba ne oboli od bolesti jetre.

Virus hepatitisa B širi se kontaktom s krvlju, spermom ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Vaš rizik od infekcije HBV-om raste ako:

• Imate spolne odnose bez kondoma s više seksualnih partnera ili s nekim tko je zaražen HBV-om.
• Dijelite igle tijekom upotrebe droga koje se ubrizgavaju u venu.
• Rođeni ste muškog spola i imate spolne odnose s muškarcima.
• Živite s nekim tko ima kroničnu HBV infekciju.
• Ste dojenče rođeno od zaražene trudnice.
• Imate posao koji vas izlaže ljudskoj krvi.
• Imate hepatitis C ili HIV.
• Prima te dijalizu.
• Jeste ili ste bili u zatvoru.
• Trebate uzimati lijekove koji mogu oslabiti imunološki sustav, kao što je kemoterapija.
• Putujete u regije s visokom stopom infekcije HBV-om, kao što su Azija, pacifički otoci, Afrika i Istočna Europa.

Kronična HBV infekcija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih stanja, tzv. komplikacija. To uključuje:

• Ožiljavanje jetre, također nazvano ciroza.
• Oticanje, nazvano upala, povezano je s hepatitisom B. Upala može dovesti do ciroze koja može spriječiti jetru da radi kako treba.
• Rak jetre. Osobe s kroničnim hepatitisom B imaju veći rizik od raka jetre.
• Zatajenje jetre. Akutno zatajenje jetre je stanje u kojem vitalne funkcije jetre prestaju. Kada se to dogodi, potrebna je transplantacija jetre kako bi se ostalo u životu.

Naglo povećanje razine virusa hepatitisa B. Kod nekih osoba s kroničnim hepatitisom B, razine virusa su niske ili još nisu otkrivene testovima. Ako virus počne brzo stvarati kopije samog sebe, testovi mogu otkriti taj porast ili pronaći virus. To se naziva reaktivacija virusa. Može dovesti do oštećenja jetre ili čak zatajenja jetre. Reaktivacija obično pogađa osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom, također nazvanim supresiranim imunološkim sustavom. To uključuje osobe koje uzimaju lijekove koji oslabljuju imunološki sustav, kao što su visoke doze kortikosteroida ili kemoterapija. Prije uzimanja ovih lijekova, trebali biste se testirati na hepatitis B. Ako testiranje pokaže da imate hepatitis B, posjetite specijalistu za jetru, tzv. hepatologa, prije nego što počnete uzimati ove lijekove.

Ostala stanja. Osobe s kroničnim hepatitisom B mogu razviti bolest bubrega ili upalu krvnih žila.

Cjepivo protiv hepatitisa B glavni je način sprječavanja infekcije HBV-om. Cjepivo se daje u dvije doze s razmakom od mjesec dana ili u tri ili četiri doze tijekom šest mjeseci. Broj doza koje ćete primiti ovisi o vrsti cjepiva protiv hepatitisa B koje vam se daje. Hepatitis B se ne može dobiti iz cjepiva.

U Sjedinjenim Američkim Državama, Savjetodavni odbor za imunizaciju preporučuje da dojenčad primi prvu dozu cjepiva nakon rođenja. Ako niste cijepljeni kao beba ili dijete, odbor i dalje preporučuje cjepivo za sve do 59. godine. Ako imate 60 ili više godina i niste cijepljeni, cijepite se ako postoji rizik od izlaganja virusu hepatitisa B. Osobe starije od 60 godina koje nisu cijepljene i nisu u visokom riziku također se mogu odlučiti za cijepljenje.

Cjepivo protiv hepatitisa B snažno se preporučuje za:

• Novorođenčad.
• Djecu i adolescente koji nisu cijepljeni pri rođenju.
• One koji rade ili žive u centrima za osobe s razvojnim teškoćama.
• Osobe koje žive s nekim tko ima hepatitis B.
• Zdravstvene djelatnike, djelatnike hitne pomoći i druge osobe koje dolaze u kontakt s krvlju.
• Sve koji imaju spolno prenosivu infekciju, uključujući HIV.
• Muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima.
• Osobe koje imaju više seksualnih partnera.
• Seksualne partnere osobe koja ima hepatitis B.
• Osobe koje injektiraju ulične droge ili dijele igle i šprice.
• Osobe s kroničnom bolesti jetre.
• Osobe s zatajenjem bubrega u završnom stadiju.
• Putnike koji planiraju putovati u područje svijeta s visokom stopom infekcije HBV-om.

Drugi načini smanjenja rizika od infekcije virusom hepatitisa B uključuju:

• Saznajte HBV status svakog seksualnog partnera. Nemojte imati spolne odnose bez kondoma osim ako znate da vaš partner nema hepatitis B ili drugu spolno prenosivu infekciju.
• Koristite novi lateksni ili poliuretanski kondom svaki put kada imate spolne odnose ako ne znate zdravstveno stanje svog partnera. Kondenomi mogu smanjiti rizik od zaraze HBV-om, ali ga ne uklanjaju u potpunosti.
• Nemojte koristiti ulične droge. Ako koristite droge, potražite pomoć da prestanete. Ako ne možete prestati, koristite sterilnu iglu svaki put kada injektirate droge. Nikada ne dijelite igle.
• Budite oprezni u pogledu piercinga i tetoviranja. Ako želite napraviti piercing ili tetovažu, potražite ugledni salon. Pitajte kako se čisti oprema. Pobrinite se da zaposlenici koriste sterilne igle. Ako ne možete dobiti odgovore, potražite drugi salon.
• Pitajte o cjepivu protiv hepatitisa B prije putovanja. Ako putujete u regiju u kojoj je hepatitis B čest, unaprijed pitajte svog liječnika o cjepivu protiv hepatitisa B. Obično se daje u seriji od tri doze tijekom šest mjeseci.

Dijagnoza uključuje korake koje vaš zdravstveni djelatnik poduzima kako bi utvrdio imate li hepatitis B. Vaš zdravstveni djelatnik će vam napraviti tjelesni pregled i potražiti simptome oštećenja jetre. Ti simptomi mogu uključivati žuticu i bolove u trbuhu. Testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju hepatitisa B ili njegovih komplikacija su: Krvne pretrage. Krvne pretrage mogu otkriti virus hepatitisa B u vašem tijelu. Također mogu vašem zdravstvenom djelatniku reći je li infekcija akutna ili kronična. Jednostavna krvna pretraga također može utvrditi jeste li imuni na bolest. Ultrazvuk jetre. Poseban ultrazvuk, nazvan tranzijentna elastografija, može pokazati količinu oštećenja jetre. Biopsija jetre. Vaš zdravstveni djelatnik može ukloniti mali uzorak vaše jetre radi testiranja kako bi se provjerilo oštećenje jetre. To se naziva biopsija jetre. Tijekom ovog testa, vaš zdravstveni djelatnik umetne tanku iglu kroz vašu kožu i u vašu jetru. Igla uklanja uzorak tkiva koji laboratorij ispituje. Preventivno testiranje zdravih osoba na hepatitis B Zdravstveni djelatnici ponekad testiraju određene zdrave osobe na hepatitis B. To se naziva preventivno testiranje. Preventivno testiranje se provodi jer HBV može oštetiti jetru prije nego što infekcija uzrokuje simptome. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o preventivnom testiranju na hepatitis B ako: Ste trudni. Živite s nekim tko ima hepatitis B. Imali ste mnogo seksualnih partnera. Imali ste spolni odnos s nekim tko ima hepatitis B. Rođeni ste kao muškarac i imate spolne odnose s muškarcima. Imate povijest spolno prenosivih infekcija. Imate HIV ili hepatitis C. Imate test jetrenih enzima s neobjašnjivim nepravilnim rezultatima. Primajete dijalizu bubrega. Uzimajte lijekove koji suzbijaju imunološki sustav, kao što su oni koji se koriste za sprječavanje odbacivanja nakon transplantacije organa. Koristite injekcijske droge. Nalazite se u zatvoru. Rođeni ste u zemlji u kojoj je hepatitis B čest, uključujući Aziju, pacifičke otoke, Afriku i istočnu Europu. Imate roditelje ili posvojenu djecu s mjesta gdje je hepatitis B čest, uključujući Aziju, pacifičke otoke, Afriku i istočnu Europu. Više informacija Biopsija jetre Testovi funkcije jetre

Liječenje za sprječavanje HBV infekcije nakon izlaganja Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah nazovite zdravstvenog djelatnika. Važno je znati jeste li cijepljeni protiv hepatitisa B. Zdravstveni djelatnik će vas pitati kada ste bili izloženi i kakvu vrstu izloženosti ste imali. Lijek koji se zove imunoglobulin može pomoći u zaštiti od obolijevanja od hepatitisa B. Potrebno je primiti injekciju lijeka unutar 24 sata od izlaganja virusu hepatitisa B. Ova terapija pruža samo kratkoročnu zaštitu. Stoga biste trebali primiti i cjepivo protiv hepatitisa B u isto vrijeme ako ga nikada niste primili. Liječenje akutne HBV infekcije Možda vam neće biti potrebno liječenje za akutnu infekciju virusom hepatitisa B. Infekcija je kratkotrajna i najčešće sama od sebe nestane. Zdravstveni djelatnik može preporučiti: Odmor. Pravilnu prehranu. Obilje tekućine. Pomno praćenje dok vaše tijelo bori protiv infekcije. Ako su vam simptomi teški, možda će vam biti potrebni antivirusni lijekovi ili boravak u bolnici kako biste spriječili komplikacije. Liječenje kronične HBV infekcije Većina ljudi s kroničnom infekcijom virusom hepatitisa B treba liječenje do kraja života. Odluka o započinjanju liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući: Je li virus uzrokuje upalu ili ožiljavanje jetre, što se naziva cirozom. Imate li druge infekcije, poput hepatitisa C ili HIV-a. Je li vaš imunološki sustav oslabljen lijekovima ili bolešću. Liječenje pomaže u smanjenju rizika od bolesti jetre i sprječava širenje infekcije na druge. Liječenje kroničnog hepatitisa B može uključivati: Antivirusne lijekove. Mnogi antivirusni lijekovi mogu pomoći u borbi protiv virusa i usporiti njegovu sposobnost oštećivanja jetre. Ti lijekovi uključuju entekavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir) i adefovir (Hepsera). Uzimaju se oralno, najčešće dugoročno. Vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti kombiniranje dva od ovih lijekova. Ili vam zdravstveni djelatnik može preporučiti uzimanje jednog od ovih lijekova s interferonom kako bi se poboljšao odgovor na liječenje. Injekcije interferona. Interferon je laboratorijski proizvedena verzija tvari koju tijelo proizvodi za borbu protiv infekcije. Ova vrsta lijeka uključuje peginterferon alfa-2a (Pegasys). Jedna prednost injekcija interferona je ta što se uzimaju mnogo kraće vrijeme nego oralni antivirusni lijekovi. Ali interferon ima visoku stopu nuspojava, poput žgaravice, povraćanja, problema s disanjem i depresije. Interferon se uglavnom koristi za mlade osobe s hepatitisom B koje ne žele dugotrajno liječenje. Koristi se i za žene koje bi možda željele zatrudnjeti u roku od nekoliko godina. Žene bi trebale koristiti kontracepciju tijekom liječenja interferonom. Ne uzimajte interferon tijekom trudnoće. Interferon također nije prikladan za osobe s cirozom ili akutnom zatajenjem jetre. Transplantacija jetre. Ako vam je jetra jako oštećena, transplantacija jetre može biti opcija. Tijekom transplantacije jetre, kirurg uklanja oštećenu jetru i zamjenjuje je zdravom jetrom. Većina transplantiranih jetri dolazi od preminulih darivatelja. Mali broj dolazi od živih darivatelja koji daruju dio svoje jetre. Razvijaju se i drugi lijekovi za liječenje hepatitisa B. Više informacija Transplantacija jetre Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Primite najnovije zdravstvene informacije iz Mayo klinike u svoj inbox. Pretplatite se besplatno i primite svoj detaljni vodič za vrijeme. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Unesite valjanu adresu e-pošte Adresa 1 Pretplatite se Saznajte više o Mayo Clinicinoj uporabi podataka. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako ove informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Hvala vam na pretplati Vaš detaljni vodič za zdravlje probavnog sustava uskoro će biti u vašem inboxu. Također ćete primati e-poštu iz Mayo klinike o najnovijim zdravstvenim vijestima, istraživanjima i njezi. Ako ne primite našu e-poštu u roku od 5 minuta, provjerite mapu neželjene pošte, a zatim nas kontaktirajte na [email protected]. Žao nam je, nešto nije u redu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj

Ako imate hepatitis B, sljedeći savjeti vam mogu pomoći da se nosite s tim: Naučite o hepatitisu B. Dobro je mjesto za početak Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Ostanite povezani s prijateljima i obitelji. Hepatitis B se ne može prenijeti običnim kontaktom, stoga se nemojte izolirati od ljudi koji vam mogu pružiti podršku. Brinite o sebi. Jedite zdravu prehranu punu voća i povrća, redovito vježbajte i dovoljno spavajte. Brinite o svojoj jetri. Nemojte piti alkohol niti uzimati nove lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Testirajte se na hepatitis A i C. Cijepite se protiv hepatitisa A ako niste bili izloženi.