Visoki Krvni Tlak (Hipertenzija)

Saznajte više o hipertenziji od nefrologa Leslie Thomas, dr. med.

Većina ljudi s visokim krvnim tlakom nema nikakvih simptoma, čak i ako vrijednosti krvnog tlaka dosegnu opasno visoke razine. Visoki krvni tlak možete imati godinama bez ikakvih simptoma.

Neke osobe s visokim krvnim tlakom mogu imati:

• Glavobolje
• Kratak dah
• Krvarenje iz nosa

Međutim, ovi simptomi nisu specifični. Obično se ne javljaju dok visoki krvni tlak ne dosegne tešku ili životno ugrožavajuću fazu.

Praćenje krvnog tlaka važan je dio opće zdravstvene zaštite. Koliko često biste trebali provjeravati krvni tlak ovisi o vašoj dobi i općem zdravstvenom stanju.

Zatražite od svog liječnika mjerenje krvnog tlaka barem svake dvije godine počevši od 18. godine. Ako imate 40 ili više godina, ili ako imate od 18 do 39 godina s visokim rizikom od visokog krvnog tlaka, zatražite provjeru krvnog tlaka svake godine.

Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti češća mjerenja ako imate visoki krvni tlak ili druge čimbenike rizika za bolesti srca.

Djeci starijoj od 3 godine može se mjeriti krvni tlak kao dio njihovih godišnjih pregleda.

Ako redovito ne posjećujete liječnika, možete dobiti besplatno praćenje krvnog tlaka na zdravstvenom sajmu ili na drugim lokacijama u vašoj zajednici. Besplatni uređaji za mjerenje krvnog tlaka dostupni su i u nekim trgovinama i ljekarnama. Točnost tih uređaja ovisi o nekoliko stvari, poput ispravne veličine manžete i pravilne upotrebe uređaja. Pitajte svog liječnika za savjet o korištenju javnih uređaja za mjerenje krvnog tlaka.

Krvni tlak određuju dva čimbenika: količina krvi koju srce pumpa i koliko je teško krvi kretati se kroz arterije. Što srce pumpa više krvi i što su arterije uže, krvni tlak je viši.

Postoje dvije glavne vrste visokog krvnog tlaka.

Visoki krvni tlak ima mnogo čimbenika rizika, uključujući:

• Dob. Rizik od visokog krvnog tlaka raste s godinama. Do otprilike 64. godine, visoki krvni tlak je češći kod muškaraca. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti visoki krvni tlak nakon 65. godine.
• Rasa. Visoki krvni tlak je osobito čest među crncima. Razvija se u mlađoj dobi kod crnaca nego kod bijelaca.
• Obiteljska anamneza. Veća je vjerojatnost da ćete razviti visoki krvni tlak ako imate roditelja ili brata/sestru s tim stanjem.
• Pretilost ili prekomjerna težina. Višak kilograma uzrokuje promjene u krvnim žilama, bubrezima i drugim dijelovima tijela. Te promjene često povećavaju krvni tlak. Prekomjerna težina ili pretilost također povećavaju rizik od bolesti srca i njegovih čimbenika rizika, poput visokog kolesterola.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti. Nedostatak vježbanja može uzrokovati debljanje. Povećana težina povećava rizik od visokog krvnog tlaka. Ljudi koji su neaktivni također imaju tendenciju imati veću frekvenciju otkucaja srca.
• Upotreba duhana ili vaping. Pušenje, žvakanje duhana ili vaping odmah povisuju krvni tlak na kratko vrijeme. Pušenje duhana oštećuje stijenke krvnih žila i ubrzava proces kalcifikacije arterija. Ako pušite, obratite se svom liječniku za strategije koje će vam pomoći da prestanete.
• Previše soli. Puno soli - također nazvane natrij - u tijelu može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu. To povećava krvni tlak.
• Niske razine kalija. Kalij pomaže uravnotežiti količinu soli u stanicama tijela. Pravilna ravnoteža kalija važna je za zdravlje srca. Niske razine kalija mogu biti posljedica nedostatka kalija u prehrani ili određenih zdravstvenih stanja, uključujući dehidraciju.
• Prekomjerno konzumiranje alkohola. Konzumiranje alkohola povezano je s povećanim krvnim tlakom, osobito kod muškaraca.
• Stres. Visoka razina stresa može dovesti do privremenog povećanja krvnog tlaka. Navike povezane sa stresom, poput prekomjernog jedenja, upotrebe duhana ili konzumiranja alkohola, mogu dovesti do daljnjeg povećanja krvnog tlaka.
• Određena kronična stanja. Bolesti bubrega, dijabetes i apneja za vrijeme spavanja su neka od stanja koja mogu dovesti do visokog krvnog tlaka.
• Trudnoća. Ponekad trudnoća uzrokuje visoki krvni tlak.

Visoki krvni tlak je najčešći kod odraslih. Ali djeca također mogu imati visoki krvni tlak. Visoki krvni tlak kod djece može biti uzrokovan problemima s bubrezima ili srcem. Ali za sve veći broj djece, visoki krvni tlak je posljedica životnih navika poput nezdrave prehrane i nedostatka tjelesne aktivnosti.

Prekomjerni tlak na stijenkama arterija uzrokovan visokim krvnim tlakom može oštetiti krvne žile i organe tijela. Što je krvni tlak viši i što duže ostaje nekontroliran, veća je šteta.

Nekontrolirani visoki krvni tlak može dovesti do komplikacija, uključujući:

• Srčani udar ili moždani udar. Otvrdnuće i zadebljanje arterija zbog visokog krvnog tlaka ili drugih čimbenika može dovesti do srčanog udara, moždanog udara ili drugih komplikacija.
• Aneurizma. Povećani krvni tlak može uzrokovati oslabljenje i ispupčenje krvne žile, stvarajući aneurizmu. Ako aneurizma pukne, može biti opasna po život.
• Zatajenje srca. Kada imate visoki krvni tlak, srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv. Naprezanje uzrokuje zadebljanje stijenki srčane pumpe. To stanje se naziva lijeva ventrikularna hipertrofija. Na kraju, srce ne može pumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe tijela, što uzrokuje zatajenje srca.
• Problemi s bubrezima. Visoki krvni tlak može uzrokovati sužavanje ili oslabljenje krvnih žila u bubrezima. To može dovesti do oštećenja bubrega.
• Problemi s očima. Povećani krvni tlak može uzrokovati zadebljanje, sužavanje ili pucanje krvnih žila u očima. To može dovesti do gubitka vida.
• Metabolički sindrom. Ovaj sindrom je skupina poremećaja metabolizma tijela. Uključuje nepravilnu razgradnju šećera, također nazvanu glukoza. Sindrom uključuje povećan opseg struka, visoke trigliceride, smanjeni lipoprotein visoke gustoće (HDL ili "dobar") kolesterol, visoki krvni tlak i visoku razinu šećera u krvi. Ta stanja povećavaju vjerojatnost razvoja dijabetesa, bolesti srca i moždanog udara.
• Promjene u pamćenju ili razumijevanju. Nekontrolirani visoki krvni tlak može utjecati na sposobnost razmišljanja, pamćenja i učenja.
• Demencija. Sužene ili začepljene arterije mogu ograničiti protok krvi u mozak. To može uzrokovati određenu vrstu demencije koja se naziva vaskularna demencija. Moždani udar koji prekida protok krvi u mozak također može uzrokovati vaskularnu demenciju.

Pozdrav. Ja sam dr. Leslie Thomas, nefrologinja u Mayo klinici. I ovdje sam da odgovorim na neka važna pitanja koja možda imate o hipertenziji.

Kako najbolje izmjeriti krvni tlak kod kuće?

Mjerenje krvnog tlaka kod kuće jednostavan je postupak. Mnogi ljudi imaju nešto viši krvni tlak u jednoj ruci u odnosu na drugu. Stoga je važno mjeriti krvni tlak u ruci s višim očitanjima. Najbolje je izbjegavati kofein, tjelesnu aktivnost i, ako pušite, pušenje najmanje 30 minuta. Za pripremu za mjerenje trebali biste biti opušteni s nogama na podu i nogama raskriženima, a leđa oslonjena najmanje pet minuta. Vaše ruke trebaju biti oslonjene na ravnu površinu. Nakon odmora od pet minuta, uzimaju se najmanje dva očitanja u razmaku od jedne minute ujutro prije lijekova i navečer prije večernjeg obroka. Vaš monitor za krvni tlak treba se provjeravati radi pravilne kalibracije svake godine.

Što bi moglo uzrokovati da mi je krvni tlak prilično neujednačen?

Taj obrazac naglih promjena krvnog tlaka od normalnog do prilično visokog ponekad se naziva labilni krvni tlak. Kod osoba koje razviju labilni krvni tlak, mogu biti prisutni problemi sa srcem, hormonalni problemi, neurološki problemi ili čak psihološka stanja. Pronalaženje i liječenje osnovnog uzroka labilnog krvnog tlaka može značajno poboljšati stanje.

Trebao bih li ograničiti sol kako bih smanjio krvni tlak?

Važno je napomenuti da neke osobe s visokim krvnim tlakom već konzumiraju prehranu značajno ograničenu natrijem. I kod tih ljudi daljnje ograničavanje prehrambenog natrija ne bi nužno bilo korisno ili čak preporučljivo. Kod mnogih ljudi unos prehrambenog natrija je ipak relativno visok. Stoga je učinkovita meta koju treba uzeti u obzir za te ljude manje od 1500 miligrama dnevno. Mnogi će, međutim, imati koristi od cilja manjeg od 1000 miligrama dnevno. Nakon ograničavanja prehrambenog natrija, može proći neko vrijeme, čak i tjednima, da se krvni tlak poboljša i stabilizira u nižem rasponu. Stoga je iznimno važno biti dosljedan u smanjenom unosu natrija i strpljiv pri procjeni poboljšanja.

Kako mogu sniziti krvni tlak bez lijekova?

To je vrlo često pitanje. Mnogi ljudi žele izbjeći lijekove ako mogu, kada pokušavaju smanjiti krvni tlak. Znanstveno je dokazano nekoliko načina za smanjenje krvnog tlaka. Prvo, i možda najvažnije, je ostati fizički aktivan. Gubitak težine također može biti važan za mnoge različite ljude. Ograničavanje alkohola, smanjenje unosa natrija i povećanje unosa kalija u prehrani sve može pomoći.

Koji je najbolji lijek za hipertenziju?

Ne postoji jedan najbolji lijek za liječenje hipertenzije za sve. Jer se moraju uzeti u obzir povijesna i sadašnja medicinska stanja pojedinca. Uz to, svaka osoba ima jedinstvenu fiziologiju. Procjena načina na koji određene fiziološke sile mogu biti prisutne kako bi pridonijele hipertenziji kod pojedinca omogućuje racionalan pristup izboru lijekova. Antihipertenzivni lijekovi grupiraju se po klasama. Svaka klasa lijekova razlikuje se od ostalih klasa po načinu na koji snižava krvni tlak. Na primjer, diuretici, bez obzira na vrstu, djeluju na smanjenje ukupnog sadržaja soli i vode u tijelu. To dovodi do smanjenja volumena plazme u krvnim žilama i posljedično nižeg krvnog tlaka. Blokatore kalcijevih kanala smanjuju relativnu konstrikciju krvnih žila. To smanjeno vazokonstrikcija također potiče niži krvni tlak. Druge klase antihipertenzivnih lijekova djeluju na svoj način. Uzimajući u obzir vaše zdravstveno stanje, fiziologiju i način djelovanja svakog lijeka, vaš liječnik može savjetovati najsigurniji i najučinkovitiji lijek za vas.

Jesu li određeni lijekovi za krvni tlak štetni za moje bubrege?

Nakon ispravljanja krvnog tlaka ili uvođenja određenih lijekova za krvni tlak, prilično je često vidjeti promjene u markerima za funkciju bubrega na krvnim pretragama. Međutim, male promjene u tim markerima, što odražava male promjene u performansama filtracije bubrega, ne bi se nužno trebale tumačiti kao apsolutni dokaz oštećenja bubrega. Vaš liječnik može protumačiti promjene u laboratorijskim testovima nakon bilo kakve promjene lijekova.

Kako mogu biti najbolji partner svom medicinskom timu?

Održavajte otvoren dijalog sa svojim medicinskim timom o svojim ciljevima i osobnim preferencijama. Komunikacija, povjerenje i suradnja ključ su dugoročnog uspjeha u upravljanju krvnim tlakom. Nikada ne ustručavajte se postaviti svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Za dijagnosticiranje visokog krvnog tlaka, vaš zdravstveni djelatnik pregledava vas i postavlja pitanja o vašoj medicinskoj povijesti i bilo kojim simptomima. Vaš davatelj sluša vaše srce pomoću uređaja koji se naziva stetoskop.

Vaš krvni tlak se mjeri pomoću manžete, obično postavljene oko vaše ruke. Važno je da manžeta odgovara. Ako je prevelika ili premalena, očitanja krvnog tlaka mogu varirati. Manžeta se puni pomoću male ručne pumpe ili stroja.

Očitavanje krvnog tlaka mjeri tlak u arterijama kada srce kuca (gornji broj, koji se naziva sistolički tlak) i između otkucaja srca (donji broj, koji se naziva dijastolički tlak). Za mjerenje krvnog tlaka, naduvavajuća manžeta se obično stavlja oko ruke. Za naduvavanje manžete koristi se stroj ili mala ručna pumpa. Na ovoj slici, stroj bilježi očitanje krvnog tlaka. To se naziva automatizirano mjerenje krvnog tlaka.

Prvi put kada se provjerava vaš krvni tlak, trebao bi se izmjeriti u obje ruke kako bi se vidjelo postoji li razlika. Nakon toga, treba koristiti ruku s višim očitanjem.

Krvni tlak se mjeri u milimetrima žive (mm Hg). Očitavanje krvnog tlaka ima dva broja.

Visoki krvni tlak (hipertenzija) dijagnosticira se ako je očitanje krvnog tlaka jednako ili veće od 130/80 milimetara žive (mm Hg). Dijagnoza visokog krvnog tlaka obično se temelji na prosjeku dva ili više očitanja snimljenih u različitim prilikama.

Krvni tlak se grupira prema tome koliko je visok. To se naziva stadij. Stadij pomaže u vođenju liječenja.

Ponekad je donje očitanje krvnog tlaka normalno (manje od 80 mm Hg), ali gornji broj je visok. To se naziva izolirana sistolička hipertenzija. To je česta vrsta visokog krvnog tlaka kod osoba starijih od 65 godina.

Ako vam se dijagnosticira visoki krvni tlak, vaš davatelj može preporučiti testove kako bi se provjerio uzrok.

Vaš zdravstveni djelatnik može vas zamoliti da redovito provjeravate krvni tlak kod kuće. Praćenje kod kuće dobar je način za praćenje krvnog tlaka. Pomaže vašim zdravstvenim djelatnicima da znaju djeluje li vaš lijek ili se vaše stanje pogoršava.

Monitori za krvni tlak kod kuće dostupni su u lokalnim trgovinama i ljekarnama.

Za najpouzdanije mjerenje krvnog tlaka, Američki kardiološki savez preporučuje korištenje monitora s manžetom koja ide oko vaše gornje ruke, kada je dostupna.

Uređaji koji mjere vaš krvni tlak na zglobu ili prstu nisu preporučeni od strane Američkog kardiološkog saveza jer mogu dati manje pouzdane rezultate.

• Gornji broj, koji se naziva sistolički tlak. Prvi, ili gornji, broj mjeri tlak u arterijama kada srce kuca.

• Donji broj, koji se naziva dijastolički tlak. Drugi, ili donji, broj mjeri tlak u arterijama između otkucaja srca.

• Hipertenzija 1. stupnja. Gornji broj je između 130 i 139 mm Hg ili donji broj je između 80 i 89 mm Hg.

• Hipertenzija 2. stupnja. Gornji broj je 140 mm Hg ili više ili donji broj je 90 mm Hg ili više.

• Ambulantno praćenje. Može se napraviti duži test praćenja krvnog tlaka kako bi se provjerio krvni tlak u redovitim vremenskim razmacima tijekom šest ili 24 sata. To se naziva ambulantno praćenje krvnog tlaka. Međutim, uređaji koji se koriste za test nisu dostupni u svim medicinskim centrima. Provjerite kod svog osiguravatelja je li ambulantno praćenje krvnog tlaka pokrivena usluga.

• Laboratorijski testovi. Krvne i urinske pretrage rade se kako bi se provjerila stanja koja mogu uzrokovati ili pogoršati visoki krvni tlak. Na primjer, testovi se rade kako bi se provjerila razina kolesterola i šećera u krvi. Također možete imati laboratorijske testove kako biste provjerili funkciju bubrega, jetre i štitnjače.

• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test mjeri električnu aktivnost srca. Može reći koliko brzo ili koliko sporo srce kuca. Tijekom elektrokardiograma (EKG), senzori koji se nazivaju elektrode pričvršćeni su na prsa, a ponekad i na ruke ili noge. Žice spajaju senzore na stroj koji ispisuje ili prikazuje rezultate.

• Ehokardiogram. Ovaj neinvazivni pregled koristi zvučne valove za stvaranje detaljne slike kucajućeg srca. Pokazuje kako krv prolazi kroz srce i srčane zaliske.

Promjena načina života može pomoći u kontroli i upravljanju visokim krvnim tlakom. Vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti da napravite promjene u načinu života, uključujući:

• Prehranu zdravu za srce s manje soli
• Redovitu tjelesnu aktivnost
• Održavanje zdrave težine ili mršavljenje
• Ograničavanje alkohola
• Ne pušenje
• 7 do 9 sati sna dnevno

Nekad promjene načina života nisu dovoljne za liječenje visokog krvnog tlaka. Ako ne pomognu, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Vrsta lijeka koji se koristi za liječenje hipertenzije ovisi o vašem ukupnom zdravlju i koliko je visok vaš krvni tlak. Dva ili više lijekova za krvni tlak često djeluju bolje nego jedan. Može potrajati neko vrijeme da se pronađe lijek ili kombinacija lijekova koja vam najbolje odgovara.

Kada uzimate lijekove za krvni tlak, važno je znati vaš ciljani tlak. Trebali biste težiti ciljanom liječenju krvnog tlaka manjem od 130/80 mm Hg ako:

• Ste zdrava odrasla osoba starija od 65 godina
• Ste zdrava odrasla osoba mlađa od 65 godina s 10% ili većim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti u sljedećih 10 godina
• Imate kroničnu bolest bubrega, dijabetes ili koronarnu bolest

Idealni cilj krvnog tlaka može varirati ovisno o dobi i zdravstvenom stanju, posebno ako ste stariji od 65 godina.

Lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka uključuju:

• Tablete za vodu (diuretici). Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju natrija i vode iz tijela. Često su prvi lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka.

Postoje različite klase diuretika, uključujući tiazidne, petljaste i diuretike koji štede kalij. Koji će vaš pružatelj zdravstvenih usluga preporučiti ovisi o vašim mjerenjima krvnog tlaka i drugim zdravstvenim stanjima, poput bolesti bubrega ili zatajenja srca. Diuretici koji se često koriste za liječenje krvnog tlaka uključuju klorotalidon, hidroklorotiazid (Microzide) i druge.

Uobičajena nuspojava diuretika je povećano mokrenje. Puno mokrenja može smanjiti razinu kalija. Dobra ravnoteža kalija potrebna je za pravilno kucanje srca. Ako imate nizak kalij (hipokalemija), vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti diuretik koji štedi kalij koji sadrži triamteren.

• Blokatori kalcijevih kanala. Ovi lijekovi pomažu u opuštanju mišića krvnih žila. Neki usporavaju rad srca. Uključuju amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, drugi) i druge. Blokatori kalcijevih kanala mogu bolje djelovati kod starijih osoba i crnaca nego ACE inhibitori sami.

Ne jedite ni nemojte piti proizvode od grejpa dok uzimate blokatora kalcijevih kanala. Grejp povećava razinu određenih blokatora kalcijevih kanala u krvi, što može biti opasno. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga ili ljekarnikom ako ste zabrinuti zbog interakcija.

Ako imate problema s postizanjem ciljanog krvnog tlaka s kombinacijama gornjih lijekova, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može propisati:

• Beta-blokatori. Ovi lijekovi smanjuju opterećenje na srce i šire krvne žile. To pomaže srcu da kuca sporije i s manje sile. Beta-blokatori uključuju atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) i druge.

Beta-blokatori se obično ne preporučuju kao jedini propisani lijek. Mogu najbolje djelovati kada se kombiniraju s drugim lijekovima za krvni tlak.

• Inhibitori renina. Aliskiren (Tekturna) usporava proizvodnju renina, enzima koji proizvode bubrezi i koji pokreće niz kemijskih koraka koji povećavaju krvni tlak.

Zbog rizika od ozbiljnih komplikacija, uključujući moždani udar, ne smijete uzimati aliskiren s ACE inhibitorima ili ARB-ovima.

Uvijek uzimajte lijekove za krvni tlak prema propisu. Nikada nemojte preskočiti dozu ili naglo prestati uzimati lijekove za krvni tlak. Naglo zaustavljanje nekih, poput beta-blokatora, može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka koji se naziva rebound hipertenzija.

Ako preskočite doze zbog troškova, nuspojava ili zaboravnosti, razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o rješenjima. Nemojte mijenjati liječenje bez savjeta svog pružatelja zdravstvenih usluga.

Možda imate rezistentnu hipertenziju ako:

• Uzimaš barem tri različita lijeka za krvni tlak, uključujući diuretik. Ali vaš krvni tlak ostaje uporno visok.
• Uzimaš četiri različita lijeka za kontrolu visokog krvnog tlaka. Vaš pružatelj zdravstvenih usluga trebao bi provjeriti mogući drugi uzrok visokog krvnog tlaka.

Imati rezistentnu hipertenziju ne znači da vaš krvni tlak nikada neće pasti. Ako vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga možete utvrditi uzrok, može se stvoriti učinkovitiji plan liječenja.

Liječenje rezistentne hipertenzije može uključivati ​​mnoge korake, uključujući:

• Promjenu lijekova za krvni tlak kako bi se pronašla najbolja kombinacija i doza.
• Pregled svih vaših lijekova, uključujući one kupljene bez recepta.
• Provjeru krvnog tlaka kod kuće kako bi se vidjelo uzrokuju li liječnički pregledi visoki krvni tlak. To se naziva hipertenzija bijelog mantilja.
• Zdravu prehranu, kontrolu težine i druge preporučene promjene načina života.

Ako imate visoki krvni tlak i trudni ste, razgovarajte sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga o tome kako kontrolirati krvni tlak tijekom trudnoće.

Istraživači su proučavali uporabu topline za uništavanje specifičnih živaca u bubregu koji mogu imati ulogu u rezistentnoj hipertenziji. Metoda se naziva renalna denervacija. Ranije studije pokazale su neke koristi. Ali robusnije studije utvrdile su da ona ne snižava značajno krvni tlak kod osoba s rezistentnom hipertenzijom. Provode se daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo kakvu ulogu, ako postoji, ova terapija može imati u liječenju hipertenzije.

Zobvezivanje na zdrav stil života može pomoći u sprječavanju i liječenju visokog krvnog tlaka. Isprobajte ove strategije za zdravlje srca:

Vježbajte više. Redovita tjelovježba održava tijelo zdravim. Može sniziti krvni tlak, ublažiti stres, kontrolirati težinu i smanjiti rizik od kroničnih zdravstvenih stanja. Ciljajte na najmanje 150 minuta tjedno umjerene aerobne aktivnosti ili 75 minuta tjedno snažne aerobne aktivnosti, ili kombinaciju obje.

Ako imate visoki krvni tlak, dosljedni treninzi umjerenog do visokog intenziteta mogu sniziti gornju vrijednost krvnog tlaka za oko 11 mm Hg, a donju za oko 5 mm Hg.

• Jedite zdravu hranu. Jedite zdravu prehranu. Isprobajte DASH dijetu (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Birajte voće, povrće, cjeloviti žitarice, perad, ribu i mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Unosite dovoljno kalija iz prirodnih izvora, što može pomoći u snižavanju krvnog tlaka. Jedite manje zasićenih i trans masti.
• Koristite manje soli. Prerađevine, konzervirana hrana, gotove juhe, smrznuta jela i određeni kruhovi mogu biti skriveni izvori soli. Provjerite oznake na hrani kako biste vidjeli sadržaj natrija. Ograničite hranu i pića s visokim udjelom natrija. Unos natrija od 1500 mg dnevno ili manje smatra se idealnim za većinu odraslih. Ali pitajte svog liječnika što je najbolje za vas.
• Ograničite alkohol. Čak i ako ste zdravi, alkohol može povisiti krvni tlak. Ako odlučite piti alkohol, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jedno piće dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce. Jedno piće je jednako 3,5 decilitara piva, 1,5 decilitara vina ili 4,5 centilitara žestokog pića (80 dokaza).
• Ne pušite. Duhan oštećuje stijenke krvnih žila i ubrzava proces kalcifikacije arterija. Ako pušite, obratite se svom liječniku za strategije koje će vam pomoći da prestanete.
• Održavajte zdravu težinu. Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, gubitak težine može pomoći u kontroli krvnog tlaka i smanjiti rizik od komplikacija. Pitajte svog liječnika koja je težina najbolja za vas. Općenito, krvni tlak pada za oko 1 mm Hg na svakih 1 kilogram izgubljene težine. Kod osoba s visokim krvnim tlakom, pad krvnog tlaka može biti još značajniji po kilogramu izgubljene težine.
• Vježbajte više. Redovita tjelovježba održava tijelo zdravim. Može sniziti krvni tlak, ublažiti stres, kontrolirati težinu i smanjiti rizik od kroničnih zdravstvenih stanja. Ciljajte na najmanje 150 minuta tjedno umjerene aerobne aktivnosti ili 75 minuta tjedno snažne aerobne aktivnosti, ili kombinaciju obje.

Ako imate visoki krvni tlak, dosljedni treninzi umjerenog do visokog intenziteta mogu sniziti gornju vrijednost krvnog tlaka za oko 11 mm Hg, a donju za oko 5 mm Hg.

• Prakticirajte dobre navike spavanja. Loš san može povećati rizik od srčanih bolesti i drugih kroničnih stanja. Odrasli bi trebali težiti 7 do 9 sati sna dnevno. Djeca često trebaju više. Idite u krevet i budite se u isto vrijeme svaki dan, uključujući i vikende. Ako imate problema sa spavanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje bi vam mogle pomoći.
• Upravljajte stresom. Pronađite načine za smanjenje emocionalnog stresa. Vježbanje, prakticiranje pažljivosti i povezivanje s drugima u grupama za podršku neki su od načina za smanjenje stresa.
• Probajte sporo, duboko disanje. Vježbajte duboko, sporo disanje kako biste se opustili. Neka istraživanja pokazuju da sporo, kontrolirano disanje (5 do 7 dubokih udisaja u minuti) u kombinaciji s tehnikama pažljivosti može smanjiti krvni tlak. Dostupni su uređaji koji potiču sporo, duboko disanje. Prema Američkoj udruzi za srce, disanje vođeno uređajem može biti razumna opcija bez lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Može biti dobra opcija ako imate anksioznost s visokim krvnim tlakom ili ne podnosite standardne tretmane.