Što je hidrocela? Simptomi, uzroci i liječenje

Hidrocela je bezbolno oticanje u vašem skrotumu uzrokovano nakupljanjem tekućine oko jednog ili oba testisa. Zamislite to kao vodeni balon koji se stvara oko vašeg testisa, stvarajući mekano, obično bezopasno povećanje koje možete vidjeti i osjetiti.

Ovo stanje je zapravo prilično često, osobito kod novorođenih dječaka i starijih muškaraca. Iako može izgledati zabrinjavajuće, većina hidrocela je potpuno benigna i ne utječe na vašu plodnost ili opće zdravlje. Dobra vijest je da se mnoge same riješe, a kada je liječenje potrebno, ono je obično jednostavno i učinkovito.

Koji su simptomi hidrocele?

Glavni simptom koji ćete primijetiti je bezbolno oticanje u vašem skrotumu koje se osjeća mekano i glatko. Ovo oticanje može zahvatiti jednu ili obje strane, a često se osjeća kao da nosite mali vodeni balon.

Evo ključnih znakova koji bi mogli ukazivati na to da imate hidrocelu:

• Bezbolno povećanje skrotuma koje se osjeća mekano na dodir
• Osjećaj težine ili punoće u skrotumu
• Oticanje koje može biti uočljivije na kraju dana
• Prozirni izgled kada se svjetlost propušta kroz njega
• Postupno povećanje veličine tijekom tjedana ili mjeseci

Većina ljudi ne osjeća bol kod hidrocele. Ako osjećate nelagodu, to je obično tup bol od težine i veličine, a ne oštra bol. Oticanje se obično ne pojavljuje i nestaje kao što bi se to moglo dogoditi kod nekih drugih stanja.

Koje su vrste hidrocele?

Postoje dvije glavne vrste hidrocela, a razumijevanje koje biste mogli imati pomaže objasniti zašto se razvila. Razlika uglavnom ovisi o vremenu i načinu na koji se tekućina nakuplja.

Kongenitalne hidrocele javljaju se kada se dječaci rode s njima. Tijekom normalnog razvoja, testisi silaze iz trbuha u skrotum kroz prolaz koji se obično zatvori prije rođenja. Kada se ovaj prolaz ne zatvori pravilno, tekućina iz trbuha može procuriti i nakupiti se oko testisa.

Stečene hidrocele razvijaju se kasnije u životu, obično kod muškaraca starijih od 40 godina. One se stvaraju kada se naruši delikatna ravnoteža proizvodnje i apsorpcije tekućine oko testisa. Vaše tijelo prirodno proizvodi malu količinu maziva tekućine oko svakog testisa, ali ponekad ovaj sustav ne funkcionira tako glatko kao što bi trebao.

Što uzrokuje hidrocelu?

Hidrocele se razvijaju kada se tekućina nakuplja oko vašeg testisa, ali temeljni razlozi variraju ovisno o vašoj dobi i okolnostima. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da se smirite oko onoga što se događa u vašem tijelu.

Kod novorođenčadi i dojenčadi, najčešći uzrok je razvojni problem tijekom trudnoće. Prije rođenja, svaki testis putuje iz trbuha kroz tunel koji se naziva processus vaginalis. Ovaj tunel se treba potpuno zatvoriti, ali se ponekad ostaje djelomično otvoren, omogućujući abdominalnoj tekućini da procuri i nakupi se oko testisa.

Kod odraslih muškaraca, nekoliko čimbenika može pokrenuti stvaranje hidrocele:

• Ozljeda ili trauma skrotuma ili testisa
• Infekcija u testisu ili epididimisu
• Upala iz različitih uzroka
• Prethodna operacija u području skrotuma
• Određene parazitske infekcije (češće u tropskim područjima)

Ponekad se hidrocele razvijaju bez ikakvog očiglednog okidača. Prirodna ravnoteža tekućine vašeg tijela oko testisa može se promijeniti zbog starenja, manjih ozljeda koje se možda čak i ne sjećate ili suptilnih promjena u načinu na koji vaš limfni sustav drenira tekućinu iz tog područja.

Kada posjetiti liječnika zbog hidrocele?

Trebali biste zakazati pregled kod svog liječnika ako primijetite bilo kakvo oticanje u skrotumu, čak i ako ne boli. Iako su hidrocele obično bezopasne, važno je dobiti pravilnu dijagnozu kako bi se isključila druga stanja koja bi mogla izgledati slično.

Potražite liječničku pomoć hitnije ako doživite bilo koji od ovih simptoma uz oticanje skrotuma:

• Nagla, jaka bol u testisu ili skrotumu
• Mučnina ili povraćanje uz bol u skrotumu
• Groznica uz oticanje skrotuma
• Brzo povećanje veličine oticanja
• Tvrde kvržice ili nepravilna područja unutar oticanja

Ovi simptomi bi mogli ukazivati na ozbiljnija stanja poput torzije testisa ili infekcije koja zahtijeva hitno liječenje. Nemojte čekati ili pokušavati sami dijagnosticirati, pogotovo ako osjećate bol ili druge zabrinjavajuće simptome.

Za roditelje novorođenčadi, većina kongenitalnih hidrocela će se sama riješiti do prvog rođendana djeteta. Međutim, i dalje biste trebali zamoliti svog pedijatra da pregleda svako oticanje skrotuma kako bi potvrdio dijagnozu i pratio stanje.

Koji su čimbenici rizika za hidrocelu?

Određeni čimbenici vas mogu učiniti sklonijima razvoju hidrocele, iako imati te čimbenike rizika ne znači da ćete je sigurno dobiti. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći da budete svjesni promjena u svom tijelu.

Dob igra značajnu ulogu u riziku od hidrocele. Novorođena dječaci imaju najveći rizik zbog razvojnog procesa o kojem smo ranije raspravljali. Rizik se zatim značajno smanjuje tijekom djetinjstva i adolescencije, samo da bi se ponovno povećao nakon 40. godine života kako prirodni sustavi ravnoteže tekućine u tijelu postaju manje učinkoviti.

Ostali čimbenici koji mogu povećati vaš rizik uključuju:

• Prethodna ozljeda skrotuma ili testisa
• Povijest infekcija u vašim reproduktivnim organima
• Prethodna operacija u preponi ili području skrotuma
• Određena medicinska stanja koja uzrokuju zadržavanje tekućine
• Život u ili putovanje u područja gdje su parazitske infekcije česte

Imati ove čimbenike rizika ne znači da biste se trebali nepotrebno brinuti. Mnogi muškarci s više čimbenika rizika nikada ne razviju hidrocelu, dok drugi bez očiglednih čimbenika rizika to čine. Ključ je biti svjestan svog tijela i potražiti liječnički savjet kada primijetite promjene.

Koje su moguće komplikacije hidrocele?

Većina hidrocela ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali postoji nekoliko potencijalnih problema koje treba imati na umu. Ove komplikacije su relativno rijetke, osobito kada se hidrocele pravilno prate i liječe kada je potrebno.

Najčešća komplikacija je jednostavno nelagoda zbog veličine i težine velike hidrocele. Kada hidrocele značajno narastu, mogu otežati hodanje, sjedenje ili nošenje određene odjeće. Neki muškarci se također osjećaju nesigurno zbog izgleda, što može utjecati na njihovo samopouzdanje i intimne odnose.

Ozbiljnije, ali rijetke komplikacije mogu uključivati:

• Infekcija tekućine ili okolnog tkiva
• Ruptura hidrocele, iako je to izuzetno rijetko
• Kompresija protoka krvi u testis ako hidrocela postane vrlo velika
• Razvoj kile u slučajevima kada processus vaginalis ostane otvoren

Ove ozbiljne komplikacije su prilično rijetke, a većina se može spriječiti traženjem odgovarajuće liječničke pomoći kada je potrebno. Vaš liječnik će pratiti veličinu i sve promjene u vašoj hidroceli kako bi rano otkrio potencijalne probleme.

Vrijedi napomenuti da hidrocele same po sebi ne utječu na plodnost ili proizvodnju hormona. Testis nastavlja normalno funkcionirati čak i kada je okružen nakupljanjem tekućine.

Kako se može spriječiti hidrocela?

Nažalost, ne postoji pouzdan način za sprječavanje većine hidrocela jer se one često razvijaju zbog čimbenika izvan vaše kontrole, poput razvojnih problema kod novorođenčadi ili promjena povezanih s dobi kod odraslih. Međutim, možete poduzeti neke korake kako biste smanjili rizik od stečenih hidrocela.

Zaštita od ozljeda jedna je od najpraktičnijih strategija prevencije. Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu tijekom sporta, posebno kontaktnih sportova ili aktivnosti u kojima su ozljede prepona vjerojatnije. Ako radite u okruženjima u kojima je moguća ozljeda skrotuma, razmislite o zaštitnoj opremi.

Održavanje dobrog općeg zdravlja također može pomoći. To uključuje:

• Pravovremeno liječenje bilo koje infekcije u vašem genitalnom području
• Poštivanje sigurnih seksualnih praksi kako bi se smanjio rizik od infekcije
• Traženje liječničke pomoći za bilo koji neuobičajeni simptom u vašem genitalnom području
• Praćenje preporučenih cijepljenja ako putujete u područja s parazitskim infekcijama

Za roditelje, nema ništa što možete učiniti kako biste spriječili kongenitalne hidrocele jer se one razvijaju tijekom trudnoće. Dobra vijest je da se većina njih prirodno riješi bez ikakve intervencije.

Kako se dijagnosticira hidrocela?

Dijagnosticiranje hidrocele obično počinje time što vaš liječnik pita o vašim simptomima i pregleda vaš skrotum. Ovaj fizički pregled je obično najvažniji dio dijagnostičkog procesa i često može dati jasan odgovor.

Tijekom fizičkog pregleda, vaš liječnik će nježno opipati otečeno područje kako bi procijenio njegovu veličinu, konzistenciju i je li nježno. Jedan od znakova hidrocele je da svjetlost može proći kroz nju, test koji se naziva transilluminacija. Vaš liječnik može usmjeriti jaku svjetlost na oticanje kako bi vidio svijetli li, što ukazuje na tekućinu, a ne na čvrsto tkivo.

Ako fizički pregled ne pruži jasnu dijagnozu, vaš liječnik može preporučiti dodatne pretrage:

• Ultrazvučni pregled kako bi se dobila detaljna slika onoga što je unutar skrotuma
• Krvne pretrage kako bi se provjerili znakovi infekcije ili drugih stanja
• Analiza urina ako se sumnja na infekciju

Ultrazvuk je posebno koristan jer može jasno pokazati nakupljanje tekućine i pomoći razlikovati hidrocelu od drugih stanja poput kila ili tumora. Potpuno je bezbolan i pruža detaljne slike koje pomažu vašem liječniku da planira najbolji pristup liječenju.

Vaš liječnik će također htjeti isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati oticanje skrotuma, poput ingvinalnih kila, tumora testisa ili infekcija. Dobivanje točne dijagnoze osigurava da primate najprikladnije liječenje.

Koje je liječenje hidrocele?

Liječenje hidrocele ovisi uglavnom o vašoj dobi, veličini hidrocele i uzrokuje li ikakvu nelagodu. Mnoge hidrocele, posebno kod dojenčadi, ne zahtijevaju nikakvo liječenje i same će se riješiti tijekom vremena.

Za bebe rođene s hidrocelama, liječnici obično preporučuju pristup čekanja i promatranja. Većina kongenitalnih hidrocela nestaje sama od sebe do prvog rođendana djeteta jer tijelo prirodno apsorbira višak tekućine, a temeljni prolaz se pravilno zatvori.

Kod odraslih, opcije liječenja uključuju:

• Promatranje i praćenje malih, bezbolnih hidrocela
• Punkcija iglom za privremeno ispuštanje tekućine
• Kirurška popravka (hidrocelektomija) za veće ili problematične hidrocele
• Skleroterapija, gdje se ubrizgava kemikalija kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje tekućine

Kirurgija se obično preporučuje kada je hidrocela dovoljno velika da uzrokuje nelagodu, utječe na vaše dnevne aktivnosti ili nastavlja rasti. Kirurški zahvat, koji se naziva hidrocelektomija, uključuje izradu malog reza za ispuštanje tekućine i uklanjanje ili popravak vrećice koja ju je držala.

Punkcija iglom je privremeno rješenje koje može pružiti olakšanje, ali se tekućina često vraća jer se temeljni uzrok ne rješava. Vaš liječnik može predložiti ovaj pristup ako niste dobar kandidat za operaciju ili ako želite privremeno olakšanje dok razmišljate o svojim opcijama.

Kako upravljati hidrocelom kod kuće?

Dok čekate liječenje ili ako vaš liječnik preporučuje praćenje vaše hidrocele, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste ostali ugodno i podržali svoj oporavak. Ovi pristupi neće izliječiti hidrocelu, ali vam mogu pomoći da upravljate nelagodom.

Nošenje potpornog donjeg rublja može napraviti značajnu razliku u vašoj razini udobnosti. Odaberite gaćice ili bokserice koje pružaju nježnu potporu, a da nisu preuske. Neki muškarci smatraju da sportski potpornji ili potporni pomagala za skrotum dizajnirani za medicinska stanja nude najbolju kombinaciju potpore i udobnosti.

Evo drugih korisnih strategija upravljanja kod kuće:

• Nanesite obloge leda omotane tankim ručnikom na 10-15 minuta ako osjećate nelagodu
• Uzimajte lijekove protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena ili acetaminophena, po potrebi
• Izbjegavajte teško dizanje ili naporne aktivnosti koje bi mogle pogoršati nelagodu
• Nosite široku odjeću i kratke hlače kako biste prilagodili oticanje
• Spavajte s jastukom između nogu za dodatnu potporu i udobnost

Obratite pozornost na sve promjene u veličini, razini boli ili drugim simptomima. Pratite ove promjene kako biste ih razgovarali sa svojim liječnikom na kontrolnim pregledima. Ove informacije pomažu vašem liječniku da odredi treba li se vaš plan liječenja prilagoditi.

Zapamtite da su ovi kućni lijekovi samo potporne mjere. Neće učiniti da hidrocela nestane, ali vam mogu pomoći da ostanete ugodnije dok se vaše tijelo oporavlja ili dok se pripremate za liječenje.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Dobro se pripremiti za pregled kod liječnika osigurava da maksimalno iskoristite svoj posjet i pomaže vašem liječniku da vam pruži najbolju moguću njegu. Počnite tako što ćete zapisati kada ste prvi put primijetili oticanje i sve promjene koje ste od tada primijetili.

Prije pregleda, prikupite informacije o svojim simptomima i medicinskoj povijesti. Zabilježite svaku bol, nelagodu ili promjene u veličini oticanja. Također razmislite o svim nedavnim ozljedama, infekcijama ili operacijama koje ste imali, čak i ako se čine nepovezanima.

Ponesite ove informacije na pregled:

• Popis svih lijekova i dodataka prehrani koje trenutno uzimate
• Detalji o tome kada ste prvi put primijetili oticanje
• Bilo koja obiteljska anamneza sličnih stanja
• Pitanja koja želite postaviti svom liječniku
• Informacije o svim prethodnim problemima u preponi ili skrotumu

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku. Možda ćete htjeti znati o opcijama liječenja, što očekivati ako odlučite pričekati i promatrati ili kako ovo stanje može utjecati na vaš svakodnevni život. Nemojte se ustručavati pitati o bilo čemu što vas brine, bez obzira na to koliko sitno to možda izgleda.

Nosite udobnu, široku odjeću koju će biti lako skinuti za fizički pregled. Pokušajte se istuširati prije pregleda i razmislite o tome da ponesete prijatelja ili člana obitelji ako se osjećate tjeskobno zbog posjeta.

Koji je ključni zaključak o hidroceli?

Najvažnije je zapamtiti da su hidrocele obično bezopasne i vrlo se lako liječe. Iako otkrivanje bilo kakvog oticanja u vašem genitalnom području može biti zastrašujuće, hidrocele rijetko ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme i ne utječu na vašu plodnost ili proizvodnju hormona.

Većina hidrocela razvija se postupno i ne uzrokuje bol, iako mogu postati neugodne ako narastu. Kod beba, velika većina se prirodno riješi bez ikakvog liječenja. Za odrasle, dostupne su učinkovite opcije liječenja kada simptomi postanu neugodni ili hidrocela ometa dnevne aktivnosti.

Ključ je ne ignorirati oticanje skrotuma, čak i ako ne boli. Dobivanje pravilne liječničke procjene osigurava da primate točnu dijagnozu i odgovarajuću njegu. Rani konzultacije s vašim liječnikom mogu spriječiti komplikacije i dati vam mir uma u vezi s vašim stanjem.

Zapamtite da imati hidrocelu ne odražava vaše zdravstvene navike ili životne izbore. Ova se stanja mogu razviti iz različitih razloga, od kojih su mnogi potpuno izvan vaše kontrole. Usredotočite se na traženje odgovarajuće liječničke pomoći i slijeđenje preporuka vašeg liječnika za najbolji mogući ishod.

Često postavljana pitanja o hidroceli

Može li hidrocela utjecati na plodnost ili seksualnu funkciju?

Ne, hidrocele obično ne utječu na plodnost ili seksualnu funkciju. Nakupljanje tekućine okružuje testis, ali ne ometa proizvodnju sperme ili razinu hormona. Vaš testis nastavlja normalno raditi čak i kada je prisutna hidrocela. Međutim, vrlo velike hidrocele mogu učiniti seksualnu aktivnost neugodnom zbog svoje veličine i težine, ali to je mehanički problem, a ne funkcionalni problem s vašim reproduktivnim sustavom.

Hoće li moja hidrocela nastaviti rasti?

Hidrocele mogu rasti tijekom vremena, ali se to događa postupno, obično tijekom mjeseci ili godina, a ne dana ili tjedana. Neke hidrocele ostaju stabilne veličine dugo vremena, dok druge polako rastu. Obrasci rasta variraju od osobe do osobe i ovise o temeljnom uzroku. Ako primijetite brz rast ili nagle promjene, odmah se obratite svom liječniku jer to može ukazivati na drugačije stanje ili komplikaciju.

Je li operacija hidrocele bolna i kakav je oporavak?

Operacija hidrocele obično se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, tako da nećete osjećati bol tijekom zahvata. Nakon toga, možete očekivati neku nelagodu i oticanje nekoliko dana do tjedan dana. Većina ljudi se može vratiti laganim aktivnostima u roku od nekoliko dana i nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od 1-2 tjedna. Potpuno zacjeljivanje obično traje oko 4-6 tjedana. Vaš kirurg će vam dati specifične upute za oporavak i preporuke za ublažavanje boli.

Mogu li se hidrocele vratiti nakon liječenja?

Stopa ponovnog pojavljivanja nakon pravilnog kirurškog liječenja je prilično niska, obično manje od 5%. Međutim, hidrocele se povremeno mogu vratiti, pogotovo ako se temeljni uzrok ne riješi u potpunosti ili ako zacjeljivanje ne prođe kako se očekivalo. Punkcija iglom ima mnogo veću stopu ponovnog pojavljivanja jer ne rješava temeljni problem. Ako se vaša hidrocela vrati nakon liječenja, razgovarajte o dodatnim opcijama sa svojim liječnikom.

Trebam li se brinuti ako moja beba ima hidrocelu?

Kongenitalne hidrocele kod beba su vrlo česte i obično nisu razlog za brigu. Oko 80-90% ovih hidrocela prirodno se riješi do prvog rođendana djeteta bez ikakvog liječenja. Vaš pedijatar će pratiti stanje tijekom redovitih pregleda. Trebali biste se obratiti svom liječniku ako hidrocela naglo postane mnogo veća, ako se vaša beba čini da je u boli ili ako primijetite crvenilo ili toplinu u području skrotuma.