Što je impetigo? Simptomi, uzroci i liječenje

Što je impetigo?

Impetigo je uobičajena bakterijska infekcija kože koja uzrokuje crvene rane ili mjehuriće na koži. To je jedna od najčešćih kožnih infekcija, osobito kod djece, i iako izgleda zabrinjavajuće, zapravo je vrlo liječivo uz pravilnu njegu.

Do ove infekcije dolazi kada bakterije uđu u male posjekotine, ogrebotine ili ubode insekata na koži. Bakterije se množe i uzrokuju karakteristične krastaste, medno obojene krasta koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Zamislite to kao način na koji vaša koža pokazuje da su neželjene bakterije stvorile kamp u maloj rani.

Dobra vijest je da impetigo dobro reagira na liječenje i rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. Većina ljudi se potpuno oporavi u roku od tjedan ili dva uz odgovarajuće antibiotsko liječenje, bez trajnog oštećenja kože.

Koji su simptomi impetiga?

Simptomi impetiga počinju maleno, ali postaju prilično prepoznatljivi kada znate što tražiti. Infekcija obično počinje kao sitne crvene točkice koje se brzo razvijaju u mjehuriće ispunjene tekućinom ili rane.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Crvene rane koje se brzo rasprsnu i ispuštaju tekućinu
• Medno obojene ili žućkaste krasta koje se stvaraju preko rana
• Svrab, peckanje oko zahvaćenog područja
• Mali mjehurići koji se lako rasprsnu kada se dodirnu
• Otekle limfne žlijezde u blizini mjesta infekcije
• Koža koja se osjeća nježno ili bolno oko rana

Krastavi, medno obojeni izgled je znak impetiga. Te krasta često izgledaju puno gore nego što zapravo jesu, i obično ne ostavljaju ožiljke kada se pravilno zaliječe.

Ponekad možete osjetiti i blagu temperaturu ili se općenito loše osjećati, pogotovo ako infekcija pokriva veće područje kože. Svrab može biti prilično dosadan, ali pokušajte izbjegavati češanje jer to može proširiti infekciju na druge dijelove tijela.

Koje su vrste impetiga?

Postoje tri glavne vrste impetiga, svaka sa malo drugačijim karakteristikama. Razumijevanje koje imate može vam pomoći da znate što očekivati ​​tijekom liječenja.

Nebulni impetigo je najčešći oblik koji ćete sresti. Počinje kao male crvene točkice koje se brzo pretvaraju u mjehuriće, a zatim pucaju kako bi stvorili karakteristične medno obojene krasta. Ova vrsta se obično pojavljuje oko nosa, usta, ruku ili stopala.

Bulni impetigo stvara veće mjehuriće ispunjene tekućinom koji ostaju netaknuti dulje prije nego što puknu. Ti mjehurići imaju tanke stijenke i sadrže bistru ili malo mutnu tekućinu. Kada puknu, ostavljaju za sobom tanku, žutu koru, a ne debele, medno obojene krasta nebulnog impetiga.

Ektima je najdublji i najozbiljniji oblik impetiga. Prodire dublje u slojeve kože, stvarajući bolne rane s debelim, tamnim korama. Ova vrsta ima veću vjerojatnost da će ostaviti ožiljke i može uzrokovati otekle limfne žlijezde. Ektima se obično razvija kada se površinski impetigo ne liječi ili kod osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom.

Što uzrokuje impetigo?

Impetigo se razvija kada određene bakterije uđu u male pukotine na koži. Dvije glavne vrste bakterija odgovorne su za većinu slučajeva, i prilično su česte u našoj svakodnevnoj okolini.

Najčešći krivac je Staphylococcus aureus, bakterija koja normalno živi na koži bez uzrokovanja problema. Kada uđe kroz sitne posjekotine, ogrebotine ili ubode insekata, može se brzo razmnožavati i uzrokovati infekciju. Ova bakterija je posebno dobra u iskorištavanju bilo kojeg malog otvora u zaštitnoj barijeri kože.

Streptococcus pyogenes je drugi uobičajeni uzrok impetiga. Ova bakterija obično uzrokuje nebulni tip i ponekad može dovesti do ozbiljnijih komplikacija ako se ne liječi. To je ista bakterija koja uzrokuje streptokokni tonzilitis, što pokazuje koliko su ti organizmi svestrani.

Vaša koža normalno obavlja izvrstan posao štiteći vas od ovih bakterija. Međutim, kada postoji prekid u ovoj zaštitnoj barijeri, čak i mikroskopski, bakterije mogu ući i stvoriti infekciju. Uobičajene točke ulaska uključuju ubode komaraca, male posjekotine od brijanja, ekcem, ili područja gdje ste se previše ogrebali.

U rijetkim slučajevima, impetigo se može razviti na potpuno zdravoj koži bez ikakvog očiglednog prekida ili ozljede. To se češće događa u toplim, vlažnim uvjetima gdje bakterije mogu lakše prodrijeti u prirodnu obranu kože.

Kada posjetiti liječnika zbog impetiga?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika čim posumnjate na impetigo, pogotovo ako primijetite karakteristične medno obojene krasta ili širenje crvenih rana. Rano liječenje sprječava širenje infekcije i smanjuje rizik od komplikacija.

Potražite liječničku pomoć odmah ako osjetite bilo koji od ovih zabrinjavajućih znakova:

• Rane koje se brzo šire na druge dijelove tijela
• Groznica ili općenito loše osjećanje
• Crvene pruge koje se protežu od zaraženog područja
• Otekle, nježne limfne žlijezde
• Rane koje se ne poboljšavaju nakon 2-3 dana liječenja
• Znakovi dublje infekcije poput povećane boli, topline ili gnoja

Ne čekajte ako imate osnovna zdravstvena stanja poput dijabetesa, ekcema ili oslabljenog imunološkog sustava. Ta stanja mogu učiniti impetigo ozbiljnijim i teže ga liječiti, pa je rana medicinska intervencija osobito važna.

Djeca s impetigoom trebaju posjetiti liječnika prije povratka u školu ili vrtić. Većina škola zahtijeva liječničku potvrdu kako bi se spriječilo širenje infekcije na drugu djecu, a vaš liječnik može dati upute kada je sigurno nastaviti s normalnim aktivnostima.

Koji su čimbenici rizika za impetigo?

Određeni čimbenici mogu vas učiniti sklonijima razvoju impetiga, iako svatko može dobiti ovu infekciju pod pravim okolnostima. Razumijevanje vaših čimbenika rizika pomaže vam da poduzmete odgovarajuće mjere opreza.

Dob igra značajnu ulogu u riziku od impetiga. Djeca između 2 i 5 godina su najosjetljivija jer im se imunološki sustav još uvijek razvija i vjerojatnije je da će imati manje ozljede kože od igranja. Međutim, odrasli svakako mogu razviti impetigo, pogotovo ako imaju druge čimbenike rizika.

Evo glavnih čimbenika koji povećavaju vaš rizik:

• Postojeća kožna stanja poput ekcema, dermatitisa ili psorijaze
• Nedavne posjekotine, ogrebotine, ubodi insekata ili druge ozljede kože
• Oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova
• Život u prepunim uvjetima ili bliski kontakt sa zaraženim osobama
• Toplo, vlažno vrijeme
• Loša higijena ili rijetko pranje ruku
• Sudjelovanje u kontaktnim sportovima
• Dijabetes ili druga kronična zdravstvena stanja

Sezonski čimbenici također su važni. Impetigo se češće javlja tijekom toplih, vlažnih mjeseci kada bakterije napreduju i ljudi više vremena provode na otvorenom, dobivajući manje ozljede kože. Međutim, može se dogoditi tijekom cijele godine, osobito u grijanom zatvorenom prostoru.

Imati impetigo jednom ne čini vas imunim na buduće infekcije. Zapravo, neke osobe izgledaju sklonije ponovnom impetigu, osobito ako imaju stalna kožna stanja ili druge trajne čimbenike rizika.

Koje su moguće komplikacije impetiga?

Iako je impetigo općenito blaga infekcija, komplikacije se povremeno mogu pojaviti, pogotovo ako se infekcija ne liječi ili ako imate određena osnovna zdravstvena stanja. Većina ljudi se potpuno oporavi bez trajnih posljedica.

Najčešće komplikacije su relativno manje i upravljive. To uključuje trajne ožiljke (vjerojatnije kod ektime), privremene promjene boje kože koje blijede tijekom vremena i sekundarne bakterijske infekcije od prekomjernog češanja.

Ozbiljnije komplikacije su rijetke, ali vrijedi ih znati:

• Celulitis - dublja infekcija kože i tkiva
• Limfangitis - infekcija limfnih žila
• Post-streptokokni glomerulonefritis - privremena upala bubrega
• Sepsa - raširena bakterijska infekcija (vrlo rijetko)
• Reumatska groznica - utječe na srce, zglobove i živčani sustav (iznimno rijetko)

Post-streptokokni glomerulonefritis zaslužuje posebnu pozornost jer se može pojaviti 1-2 tjedna nakon infekcije impetigoom. Ovo stanje uzrokuje privremenu upalu bubrega, ali se obično potpuno riješi uz pravilnu liječničku njegu. Vaš liječnik može preporučiti praćenje funkcije bubrega ako ste imali opsežan streptokokni impetigo.

Ključ sprječavanja komplikacija je rano liječenje i potpuno poštivanje uputa liječnika. Većina komplikacija javlja se kada se impetigo zanemari ili neadekvatno liječi, stoga ne oklijevajte potražiti liječničku pomoć kada prvi put primijetite simptome.

Kako se može spriječiti impetigo?

Sprječavanje impetiga uključuje održavanje dobre higijene i zaštitu kože od ozljeda. Iako ne možete ukloniti sve rizike, jednostavne mjere opreza mogu značajno smanjiti vaše šanse za razvoj ove infekcije.

Higijena ruku je vaša prva linija obrane. Perite ruke često sapunom i vodom, osobito nakon dodirivanja potencijalno kontaminiranih površina ili ako ste bili u blizini nekoga s impetigoom. Koristite dezinficijens za ruke na bazi alkohola kada sapun nije dostupan.

Evo učinkovitih strategija prevencije:

• Održavajte posjekotine, ogrebotine i ubode insekata čistima i prekrivenima
• Izbjegavajte dijeljenje osobnih predmeta poput ručnika, odjeće ili brijača
• Tuširajte se odmah nakon kupanja u bazenima, jezerima ili oceanima
• Pravilno upravljajte osnovnim kožnim stanjima poput ekcema
• Održavajte nokte kratkima i čistima kako biste spriječili češanje
• Redovito perite odjeću, posteljinu i ručnike u vrućoj vodi
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji imaju aktivni impetigo

Ako netko u vašem kućanstvu ima impetigo, poduzmite dodatne mjere opreza kako biste spriječili širenje. Operite njihovu odjeću i posteljinu odvojeno u vrućoj vodi i pobrinite se da svi često peru ruke. Ne dijelite ručnike, krpe ili druge osobne predmete dok se infekcija ne očisti.

Za djecu, naučite ih da ne diraju ili češu rane i održavajte im nokte kratkima. Ako vaše dijete ima ekcem ili druga kožna stanja, surađujte sa svojim liječnikom kako biste ta stanja održali pod kontrolom, jer oštećena koža pruža ulaznu točku za bakterije.

Kako se dijagnosticira impetigo?

Dijagnosticiranje impetiga je obično jednostavno jer ima tako karakteristične vizualne karakteristike. Vaš liječnik često može identificirati impetigo samo gledajući vašu kožu i pitajući o vašim simptomima.

Medno obojeni, krastavi izgled rana je karakteristična značajka impetiga. Vaš liječnik će pregledati zahvaćena područja i pitati kada su se simptomi prvi put pojavili, jeste li imali nedavne ozljede kože i je li netko drugi u vašem kućanstvu imao slične simptome.

U većini slučajeva nisu potrebni posebni testovi za dijagnozu. Međutim, vaš liječnik može preporučiti dodatno testiranje u određenim situacijama:

• Ako se infekcija ne reagira na početno liječenje
• Ako imate ponavljajuće epizode impetiga
• Ako se infekcija čini posebno teškom ili raširenom
• Ako postoje znakovi komplikacija

Kada je testiranje potrebno, vaš liječnik može uzeti uzorak tekućine iz jedne od rana za bakterijsku kulturu. Ovaj test identificira točno koje bakterije uzrokuju vašu infekciju i određuje koji će antibiotici najbolje djelovati protiv nje.

Ponekad se mogu preporučiti krvne pretrage ako vaš liječnik sumnja na komplikacije ili ako imate simptome poput groznice ili otečenih limfnih žlijezda. Te pretrage pomažu osigurati da se infekcija nije proširila izvan vaše kože.

Koje je liječenje impetiga?

Liječenje impetiga obično uključuje antibiotske lijekove, a dobra vijest je da većina slučajeva brzo i potpuno reagira na odgovarajuće liječenje. Vaš liječnik će odabrati najbolji pristup ovisno o težini i opsegu vaše infekcije.

Za blagi, lokalizirani impetigo, topički antibiotici su obično prvi izbor. Mupirocinska mast se često propisuje i dobro djeluje za mala područja infekcije. To ćete primijeniti izravno na zahvaćenu kožu nakon što nježno očistite sve krasta.

Opsežnije infekcije obično zahtijevaju oralne antibiotike. Uobičajene opcije uključuju:

• Cefaleksin - siguran i učinkovit za većinu ljudi
• Klindamicin - dobra alternativa ako ste alergični na penicilin
• Amoksicilin-klavulanat - širok spektar pokrivenosti
• Azitromicin - prikladna opcija kraćeg tijeka

Vaš liječnik će propisati antibiotike 7-10 dana, i važno je završiti cijeli tijek čak i ako se vaši simptomi brzo poboljšaju. Prekid antibiotika prerano može dovesti do neuspjeha liječenja i potencijalno antibioticima otpornih bakterija.

Većina ljudi počinje se osjećati bolje u roku od 24-48 sati od početka uzimanja antibiotika. Rane obično počinju presušivati ​​i stvarati svjetlije krasta, a nove rane obično prestaju nastajati. Potpuno zacjeljivanje obično traje 1-2 tjedna.

U rijetkim slučajevima kada se pojave komplikacije, hospitalizacija može biti potrebna za intravenozne antibiotike. To je vjerojatnije ako imate oslabljeni imunološki sustav ili ako se infekcija proširila na dublja tkiva.

Kako se brinuti za sebe kod kuće tijekom impetiga?

Kućna njega igra važnu ulogu u vašem oporavku od impetiga i pomaže u sprječavanju širenja infekcije na druge. Pravilan pristup može ubrzati zacjeljivanje i smanjiti nelagodu dok vaši antibiotici djeluju.

Nježno čišćenje je ključno za pravilno zacjeljivanje. Potopite zahvaćena područja u toplu, sapunastu vodu 10-15 minuta dva puta dnevno kako biste omekšali i uklonili krasta. Koristite čistu krpu i nježno tapkajte područje kako biste ga osušili, a ne trljajte. To pomaže topičkom antibiotiku da bolje prodre i sprječava nakupljanje bakterija ispod kora.

Evo ključnih koraka kućne njege koje treba slijediti:

• Održavajte zahvaćena područja čistima i suhima između tretmana
• Primjenjujte propisane lijekove točno kako je upućeno
• Izbjegavajte čupanje, češanje ili dodirivanje rana
• Pokrijte rane labavim, čistim zavojima ako je potrebno
• Temeljito operite ruke nakon dodirivanja zahvaćenih područja
• Koristite odvojene ručnike i krpe za zaražena područja

Bol i svrab mogu se ublažiti s lijekovima bez recepta. Hladni oblozi mogu pružiti olakšanje, a acetaminophen ili ibuprofen mogu pomoći u ublažavanju nelagode. Izbjegavajte kreme protiv svrbeža bez recepta osim ako vam liječnik posebno ne preporuči, jer neke mogu ometati zacjeljivanje.

Spječavajte širenje infekcije pranjem odjeće, posteljine i ručnika u vrućoj vodi svakodnevno. Ne dijelite osobne predmete i razmislite o tome da ostanete kod kuće s posla ili škole dok niste na antibioticima barem 24 sata i ne pojavljuju se nove rane.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku može pomoći osigurati da dobijete najučinkovitije liječenje i da vam se odgovori na sva pitanja. Mala priprema uvelike pomaže u tome da vaš sastanak bude produktivan.

Prije posjeta, ako je moguće, fotografirajte zahvaćena područja. Kožna stanja se mogu brzo mijenjati, a fotografije pomažu vašem liječniku da vidi kako je infekcija napredovala. Zabilježite kada su se simptomi prvi put pojavili i jesu li se proširili ili promijenili u izgledu.

Ponesite važne informacije koje ćete podijeliti sa svojim liječnikom:

• Popis trenutnih lijekova i svih alergija
• Raspored kada su se simptomi počeli pojavljivati ​​i kako su napredovali
• Sve nedavne ozljede, ubodi insekata ili kožna stanja
• Je li netko drugi u vašem kućanstvu imao slične simptome
• Prethodne epizode impetiga ili kožnih infekcija
• Bilo koja osnovna zdravstvena stanja poput dijabetesa ili ekcema

Pripremite pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Razmislite o tome da pitate koliko dugo ćete biti zarazni, kada se možete vratiti normalnim aktivnostima i koji znakovi mogu ukazivati ​​na komplikacije. Ne ustručavajte se pitati o pravilnim tehnikama njege rana ili što učiniti ako se simptomi ne poboljšaju.

Ako vodite dijete na liječenje, ponesite predmete za utjehu i budite spremni pomoći mu da ostane mirno tijekom pregleda. Mala djeca se mogu prestrašiti izgledom svoje kože, pa utjeha i od vas i od liječnika može pomoći da posjet bude manje stresan.

Koji je ključni zaključak o impetigu?

Impetigo je uobičajena, vrlo liječljiva bakterijska infekcija kože koja dobro reagira na odgovarajuće antibiotsko liječenje. Iako može izgledati alarmantno sa svojim karakterističnim medno obojenim korama, rijetko je ozbiljna i obično se potpuno zacijeli bez trajnih posljedica.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje sprječava komplikacije i smanjuje vrijeme kada ste zarazni za druge. Ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika kada prvi put primijetite simptome, posebno karakteristične krastave rane koje su znak impetiga.

Dobra higijena može spriječiti većinu slučajeva impetiga, a pravilna kućna njega tijekom liječenja ubrzava oporavak. Zapamtite da završite cijeli tijek antibiotika čak i ako se brzo osjećate bolje i poduzmite mjere opreza kako biste spriječili širenje infekcije na članove obitelji ili druge.

Uz pravilno liječenje i njegu, možete očekivati ​​potpuni oporavak od impetiga u roku od 1-2 tjedna. Većina ljudi nikada ne doživi nikakve komplikacije ili trajne posljedice od ove infekcije.

Često postavljana pitanja o impetigu

Koliko dugo je impetigo zarazno?

Impetigo je zarazno dok niste na antibiotskom liječenju barem 24-48 sati i ne pojavljuju se nove rane. Bez liječenja, ostajete zarazni sve dok imate aktivne, gnojne rane. Zato je brzo započinjanje antibiotika tako važno i za vaš oporavak i za sprječavanje širenja na druge.

Mogu li odrasli dobiti impetigo ili je to samo dječja bolest?

Odrasli svakako mogu dobiti impetigo, iako je češći kod djece. Odrasli s osnovnim kožnim stanjima poput ekcema, oni sa oslabljenim imunološkim sustavom ili ljudi koji sudjeluju u kontaktnim sportovima imaju veći rizik. Liječenje i simptomi su isti bez obzira na dob.

Hoće li impetigo ostaviti trajne ožiljke?

Većina slučajeva impetiga zacijeli bez ostavljanja trajnih ožiljaka, posebno površinski tipovi. Međutim, dublji oblik koji se naziva ektima ponekad može ostaviti male ožiljke. Izbjegavanje češanja i pravilno liječenje pomažu u smanjenju rizika od ožiljaka. Sve privremene promjene boje kože obično blijede tijekom vremena.

Možete li plivati ​​ili se kupati s impetigoom?

Trebali biste izbjegavati bazene, jacuzzije i prirodna vodena tijela dok se vaša infekcija ne očisti kako biste spriječili širenje bakterija na druge. Redovito kupanje i tuširanje su u redu i zapravo korisni za čišćenje zahvaćenih područja. Koristite nježni sapun i tapkajte kako biste osušili, a ne trljajte zaraženu kožu.

Je li sigurno koristiti kreme s antibioticima bez recepta za impetigo?

Kreme s antibioticima bez recepta poput bacitracina nisu dovoljno jake da učinkovito liječe impetigo. Za pravilno liječenje trebat će vam antibiotici na recept, topički ili oralni. Korištenje neučinkovitih tretmana može odgoditi zacjeljivanje i povećati rizik od komplikacija, stoga je najbolje posjetiti liječnika za odgovarajuće lijekove na recept.