Kaposijev Sarkom

Kaposijev sarkom je vrsta raka koja se razvija u stijenkama krvnih i limfnih žila. Rak stvara nakupine stanica, koje se nazivaju lezije, na koži. Lezije se često pojavljuju na licu, rukama i nogama. Lezije mogu biti ružičaste, crvene, ljubičaste ili smeđe boje.

Lezije se također mogu pojaviti na genitalijama ili u ustima. U teškim slučajevima Kaposijevog sarkoma, lezije se mogu nalaziti u probavnom traktu i plućima.

Uzrok Kaposijevog sarkoma je infekcija virusom humane herpes virusa 8, također poznatim kao HHV-8. Kod zdravih ljudi, ova infekcija obično ne uzrokuje simptome jer imunološki sustav drži virus pod kontrolom. Međutim, kod osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom, HHV-8 može dovesti do Kaposijevog sarkoma.

Vrste Kaposijevog sarkoma uključuju:

• AIDS-vezani ili epidemijski Kaposijev sarkom. Ova vrsta se javlja kod osoba zaraženih virusom humane imunodeficijencije, također poznatim kao HIV. HIV je virus koji uzrokuje AIDS.
• Transplantacijski povezani ili jatrogeni Kaposijev sarkom. Ova vrsta se javlja kod osoba koje uzimaju lijekove za kontrolu imunološkog sustava nakon transplantacije organa.
• Klasični Kaposijev sarkom. Ova vrsta se javlja kod starijih osoba istočnoeuropskog, mediteranskog i bliskoistočnog podrijetla. Obično sporo raste i može uzrokovati oticanje u područjima kao što su noge.
• Endemski Kaposijev sarkom. Ova vrsta pogađa mlade ljude u Africi. Može sporo rasti na koži ili brzo unutar tijela.

Znakovi i simptomi Kaposijevog sarkoma uključuju:

• Izraslinu na koži koja može biti podignuta ili ravna.
• Izraslinu na koži crvene, ljubičaste ili smeđe boje.

Izrasline, koje se nazivaju lezije, najčešće se javljaju na licu, rukama ili nogama. Obično ne uzrokuju nelagodu.

Ako se Kaposijev sarkom ne liječi, lezije mogu postati veće. Mogu uzrokovati:

• Oticanje potkoljenica uzrokovano problemima s protokom krvi.
• Povećane limfne čvorove.
• Kožu crvene ili ljubičaste boje koja može biti bolna i svrbežna.

Kaposijev sarkom također može zahvatiti područja koja se ne vide. Može rasti u probavnom traktu ili plućima. Kada se Kaposijev sarkom pojavi u probavnom traktu, simptomi mogu uključivati:

• Proljev.
• Mučninu.
• Bol u želucu.
• Povraćanje.
• Gubitak težine.

Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate simptome koji vas brinu.

Humani herpes virus 8 uzrokuje Kaposijev sarkom. Zdravstveni djelatnici vjeruju da se ovaj virus, također nazvan HHV-8, širi s osobe na osobu putem sline. Također se može prenositi krvlju.

Kada zdrava osoba dobije virus HHV-8, imunološki sustav te osobe vjerojatno će ga kontrolirati. Virus može ostati u tijelu, ali ne uzrokuje nikakve probleme. Ako se dogodi nešto što oslabi imunološki sustav, virus se možda više neće kontrolirati. To može dovesti do Kaposijevog sarkoma.

Čimbenici rizika za Kaposijev sarkom uključuju:

• HIV infekcija. HIV je virus koji uzrokuje AIDS.
• Starija dob. Kaposijev sarkom se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešći je kod odraslih osoba između 50 i 70 godina.
• Život u određenim dijelovima svijeta. Kaposijev sarkom je rijedak u Sjedinjenim Američkim Državama. Najčešći je u mediteranskim zemljama, Istočnoj Europi i subsaharskoj Africi.
• Lijekovi koji oslabljuju imunološki sustav. Neki se poremećaji liječe lijekovima za kontrolu imunološkog sustava. Lijekovi koji djeluju na taj način često se koriste nakon transplantacije organa.

Zdravstveni djelatnik može preporučiti uklanjanje malog komadića kožne lezije radi testiranja. Taj se postupak naziva biopsija kože. Uzork se šalje u laboratorij na testiranje. Laboratorijski testovi mogu tražiti znakove raka.

Biopsija kože može potvrditi Kaposijev sarkom.

Možda će biti potrebni i drugi testovi kako bi se potražio Kaposijev sarkom u plućima ili probavnom traktu.

Testovi za otkrivanje Kaposijevog sarkoma u probavnom traktu mogu uključivati:

• Test na okultnu krv u stolici. Ovaj test otkriva skrivenu krv u stolici. Ako pokaže skrivenu krv, možda će biti potrebni drugi testovi kako bi se pronašao izvor. Drugi testovi uključuju endoskopiju ili kolonoskopiju. Ovi se testovi koriste kako bi se vidjelo uzrokuje li Kaposijev sarkom krvarenje.
• Endoskopija. U ovom testu, tanka cijev, koja se naziva endoskop, prolazi kroz usta. Omogućuje zdravstvenom djelatniku da pregleda jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva.
• Kolonoskopija. U ovom testu, tanka cijev koja se naziva kolonoskop prolazi kroz rektum i u debelo crijevo. Omogućuje zdravstvenom djelatniku da pregleda stijenke tih organa.
• CT snimanje. Ovaj dijagnostički test koristi rendgenske zrake za izradu detaljne slike unutrašnjosti tijela. CT abdomena i zdjelice može prikazati probavni trakt.

Testovi za otkrivanje Kaposijevog sarkoma u plućima mogu uključivati:

• Rendgenska snimka prsnog koša. Rendgenska snimka prsnog koša može pokazati nešto neobično u plućima. Ako je tako, CT snimanje prsnog koša ili bronhoskopija mogu se koristiti kako bi se vidjelo je li neobični nalaz Kaposijev sarkom.
• CT snimanje. Ovaj dijagnostički test koristi rendgenske zrake za izradu detaljne slike unutrašnjosti tijela. CT snimanje prsnog koša može prikazati pluća.
• Bronhoskopija. U ovom testu, tanka cijev koja se naziva bronhoskop prolazi kroz nos ili usta u pluća. To omogućuje pregled sluznice dišnih putova i uzimanje uzoraka plućnog tkiva.

Ne postoji lijek za Kaposijev sarkom. Ali postoji mnogo opcija liječenja koje mogu pomoći u kontroli. Neki ljudi možda ne trebaju liječenje odmah. Umjesto toga, stanje se može pratiti kako bi se osiguralo da se ne pogoršava. Liječenje ovisi o:

• Vrsti Kaposijevog sarkoma.
• Broju lezija i njihovoj lokaciji.
• Učinku lezija, poput uzrokovanja boli ili ometanja jedenja ili disanja.
• Vašem općem zdravstvenom stanju.

Zahvaljujući boljim antivirusnim lijekovima za liječenje AIDS-a i načinima njegove prevencije, Kaposijev sarkom je postao rjeđi i manje težak kod osoba s AIDS-om. Uzimanje antivirusnih lijekova može smanjiti količinu virusa koji uzrokuje HIV/AIDS i ojačati imunološki sustav. To bi moglo biti jedino potrebno liječenje za Kaposijev sarkom.

Neke osobe s transplantacijski povezanim Kaposijevim sarkomom mogu prestati uzimati lijekove koji kontroliraju imunološki sustav ili preći na drugi lijek.

Liječenja za male kožne lezije mogu uključivati:

• Manju operaciju, također nazvanu ekscizija.
• Zamrzavanje, nazvano krioterapija.
• Radioterapiju.
• Injekciju kemoterapijskog lijeka vinblastina u lezije.
• Nanošenje kreme ili gela na kožu.

Lezije liječene na bilo koji od ovih načina vjerojatno će se vratiti u roku od nekoliko godina. Kada se to dogodi, liječenje se često može ponoviti.

Ako Kaposijev sarkom uzrokuje mnogo kožnih lezija, mogu biti potrebna druga liječenja, poput:

• Radioterapije. Radioterapija koristi snažne zrake energije za ubijanje stanica raka. Ovo je opcija liječenja ako postoji mnogo kožnih lezija, ali ne dovoljno za kemoterapiju.
• Kemoterapije. Kemoterapija koristi jake lijekove za ubijanje stanica raka. Kemoterapija može biti opcija kada Kaposijev sarkom zahvaća više dijelova tijela. Za Kaposijev sarkom koji se brzo pogoršava, kemoterapija može pomoći.