Keratitis

Keratitis je upala rožnice — prozirnog, kupolastog tkiva na prednjem dijelu oka koje prekriva zjenicu i šarenicu. Keratitis može, ali i ne mora biti povezan s infekcijom. Neinfektivni keratitis može biti uzrokovan relativno manjom ozljedom, poput predugog nošenja kontaktnih leća ili ulaska stranog tijela u oko. Infektivni keratitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima, gljivicama i parazitima.

Ako imate crvenilo očiju ili druge simptome keratitisa, zakazite termin za pregled kod oftalmologa. Uz pravovremenu pažnju, blagi do umjereni slučajevi keratitisa obično se mogu učinkovito liječiti bez gubitka vida. Ako se ne liječi, ili ako je infekcija teška, keratitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu trajno oštetiti vaš vid.

Simptomi keratitisa uključuju: Crvenilo oka Bol u oku Višak suza ili drugi iscjedak iz oka Teškoće pri otvaranju kapka zbog boli ili iritacije Zamrljan vid Smanjen vid Osjetljivost na svjetlost, nazvana fotofobija Osjećaj kao da nešto strano tijelo u oku Ako primijetite bilo koji od simptoma keratitisa, odmah se obratite oftalmologu. Kašnjenje u dijagnostici i liječenju keratitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući sljepoću.

Ako primijetite bilo koji od simptoma keratitisa, odmah se obratite oftalmologu. Kašnjenje u dijagnostici i liječenju keratitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući sljepoću.

Uzroci keratitisa uključuju:

• Ozljeda. Ako bilo koji predmet ogrebe ili ozlijedi površinu vaše rožnice, može doći do neinfektivnog keratitisa. Osim toga, ozljeda može omogućiti mikroorganizmima pristup oštećenoj rožnici, uzrokujući infektivni keratitis.
• Bakterije, gljivice ili paraziti. Ti organizmi mogu živjeti na površini kontaktne leće ili futrole za kontaktne leće. Rožnica se može kontaminirati kada je leća u vašem oku, što rezultira infektivnim keratitisom. Loša higijena kontaktnih leća ili pretjerano nošenje kontaktnih leća mogu uzrokovati i neinfektivni i infektivni keratitis.
• Virusi. Herpes virusi - herpes simplex i herpes zoster - mogu uzrokovati keratitis.
• Bakterije. Staphylococcus, streptococcus i pseudomonas su uobičajene bakterije uključene u keratitis.
• Kontaminirana voda. Bakterije, gljivice i paraziti u vodi - posebno u oceanima, rijekama, jezerima i bazenima s toplom vodom - mogu ući u vaše oči dok plivate i rezultirati keratitisom. Međutim, čak i ako ste izloženi tim organizmima, zdrava rožnica teško da će se zaraziti osim ako nije došlo do prethodnog oštećenja površine rožnice - na primjer, zbog predugog nošenja kontaktnih leća.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od keratitisa uključuju:

• Kontaktne leće. Nošenje kontaktnih leća - posebno spavanje u lećama - povećava rizik od zaraznog i nezaraznog keratitisa. Rizik obično proizlazi iz nošenja leća dulje nego što je preporučeno, nepravilne dezinfekcije ili nošenja kontaktnih leća tijekom plivanja.

Keratitis je češći kod osoba koje koriste kontaktne leće za produženo nošenje ili ih nose kontinuirano, nego kod onih koji koriste dnevne kontaktne leće i vade ih noću.

• Smanjen imunitet. Ako je vaš imunološki sustav oslabljen zbog bolesti ili lijekova, imate veći rizik od razvoja keratitisa.
• Kortikosteroidi. Upotreba kortikosteroidnih kapi za oči za liječenje očne bolesti može povećati rizik od razvoja zaraznog keratitisa ili pogoršati postojeći keratitis.
• Ozljeda oka. Ako je jedna od vaših rožnica oštećena zbog ozljede u prošlosti, možda ste osjetljiviji na razvoj keratitisa.

Kontaktne leće. Nošenje kontaktnih leća - posebno spavanje u lećama - povećava rizik od zaraznog i nezaraznog keratitisa. Rizik obično proizlazi iz nošenja leća dulje nego što je preporučeno, nepravilne dezinfekcije ili nošenja kontaktnih leća tijekom plivanja.

Keratitis je češći kod osoba koje koriste kontaktne leće za produženo nošenje ili ih nose kontinuirano, nego kod onih koji koriste dnevne kontaktne leće i vade ih noću.

Moguće komplikacije keratitisa uključuju:

• Kroničnu upalu rožnice i ožiljke
• Kronične ili rekurentne virusne infekcije rožnice
• Otvorene rane na rožnici, takozvane kornealne ulkuse
• Privremeno ili trajno smanjenje vida
• Sljepoću

Ako nosite kontaktne leće, pravilna uporaba, čišćenje i dezinfekcija mogu pomoći u sprječavanju keratitisa. Slijedite ove savjete:

• Odaberite kontaktne leće za dnevnu uporabu i izvadite ih prije spavanja.
• Temeljito operite, isperite i osušite ruke prije rukovanja kontaktnim lećama.
• Slijedite preporuke svog oftalmologa za njegu leća.
• Koristite samo sterilne proizvode koji su posebno namijenjeni za njegu kontaktnih leća i koristite proizvode za njegu leća koji su namijenjeni za vrstu leća koje nosite.
• Zamijenite kontaktne leće prema preporuci.
• Zamijenite futrolu za kontaktne leće svaka 3 do 6 mjeseci.
• Bacite otopinu u futroli za kontaktne leće svaki put kada dezinficirate leće. Ne dopunjavajte staru otopinu koja je već u futroli.
• Nemojte nositi kontaktne leće dok plivate. Neke vrste virusnog keratitisa ne mogu se u potpunosti eliminirati. Ali sljedeći koraci mogu kontrolirati pojavu virusnog keratitisa:
• Ako imate herpes na usni ili herpesni mjehur, izbjegavajte dodirivanje očiju, očnih kapaka i kože oko očiju osim ako niste temeljito oprali ruke.
• Koristite samo kapi za oči koje vam je propisao liječnik oftalmolog.
• Često pranje ruku može smanjiti virusne epidemije.

Dijagnoza keratitisa obično uključuje sljedeće:

• Pregled oka. Iako može biti neugodno otvoriti oči za pregled, važno je da vaš oftalmolog pregleda vaše oči.
• Pregled pomoću svjetiljke. Vaš oftalmolog može pregledati vaše oko pomoću svjetiljke kako bi provjerio reakciju zjenice, veličinu i druge čimbenike. Na površinu oka može se nanijeti boja. Korištena sa svjetlom, ova boja olakšava uočavanje oštećenja na površini rožnice.
• Pregled pomoću biomikroskopa. Vaš oftalmolog će pregledati vaše oči posebnim instrumentom koji se naziva biomikroskop. On pruža jak izvor svjetlosti i povećanje kako bi se otkrili karakter i opseg keratitisa, kao i utjecaj koji može imati na druge strukture oka.
• Laboratorijska analiza. Vaš oftalmolog može uzeti uzorak suza ili neke stanice s vaše rožnice za laboratorijsku analizu kako bi se utvrdio uzrok keratitisa i pomoglo u razvoju plana liječenja za vas.

Neinfektivni keratitis Liječenje neinfektivnog keratitisa varira ovisno o težini. Na primjer, kod blage nelagode od ogrebotine rožnice, umjetne suze mogu biti jedini tretman. Međutim, ako keratitis uzrokuje značajno suzenje i bol, mogu biti potrebni lokalni oftalmološki lijekovi. Infektivni keratitis Liječenje infektivnog keratitisa varira, ovisno o uzroku infekcije. Bakterijski keratitis. Antibiotske kapi za oči primarni su tretman za bakterijski keratitis. Ovisno o težini infekcije, učestalost kapanja može varirati od otprilike četiri puta dnevno do svakih 30 minuta, čak i tijekom noći. Ponekad se kao dodatak koriste oralni antibiotici. Gljivični keratitis. Keratitis uzrokovan gljivicama obično zahtijeva antifungalne kapi za oči i oralne antifungalne lijekove. Virusni keratitis. Ako virus uzrokuje infekciju, antivirusne kapi za oči i oralni antivirusni lijekovi mogu biti učinkoviti. Drugi virusi trebaju samo potpornu njegu, poput umjetnih suza. Keratitis uzrokovan Acanthamoebom. Keratitis uzrokovan parazitom acanthamoebom može biti teško liječiti. Koriste se antiparazitske kapi za oči, ali neke infekcije acanthamoebom otporne su na lijekove i mogu zahtijevati liječenje nekoliko mjeseci. Teški slučajevi keratitisa uzrokovanog acanthamoebom mogu zahtijevati transplantaciju rožnice. Ako se keratitis ne reagira na lijekove ili ako uzrokuje trajno oštećenje rožnice koje značajno oštećuje vid, vaš oftalmolog može preporučiti transplantaciju rožnice. Zakažite pregled