Legioneloza

Legionarska bolest je teška forma pneumonije - upale pluća, obično uzrokovana infekcijom. Uzrokuje ju bakterija poznata kao legionela.

Većina ljudi oboli od legionarske bolesti udisanjem bakterije iz vode ili tla. Starije osobe, pušači i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom su posebno osjetljivi na legionarsku bolest.

Bakterija legionela također uzrokuje Pontijacku groznicu, blažu bolest sličnu gripi. Pontijacka groznica obično sama prođe, ali neliječena legionarska bolest može biti smrtonosna. Iako pravodobno liječenje antibioticima obično izliječi legionarsku bolest, neke osobe i dalje imaju problema nakon liječenja.

Legionarska bolest se obično razvija dva do deset dana nakon izlaganja legionella bakterijama. Često počinje sa sljedećim znacima i simptomima:

• Glavobolja
• Bolovi u mišićima
• Groznica koja može biti 40°C ili viša

Do drugog ili trećeg dana, razvit ćete druge znakove i simptome koji mogu uključivati:

• Kašalj, koji može iskašljavati sluz, a ponekad i krv
• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Gastrointestinalni simptomi, kao što su mučnina, povraćanje i proljev
• Zbunjenost ili druge promjene u mentalnom stanju

Iako legionarska bolest prvenstveno pogađa pluća, povremeno može uzrokovati infekcije u ranama i drugim dijelovima tijela, uključujući srce.

Blagi oblik legionarske bolesti - poznat kao Pontiac groznica - može uzrokovati groznicu, zimicu, glavobolju i bolove u mišićima. Pontiac groznica ne inficira pluća, a simptomi obično nestanu u roku od dva do pet dana.

Javite se liječniku ako mislite da ste bili izloženi bakteriji legionele. Dijagnosticiranje i liječenje legionarske bolesti što je prije moguće može pomoći u skraćivanju razdoblja oporavka i spriječiti ozbiljne komplikacije. Za osobe s visokim rizikom, poput pušača ili starijih osoba, brzo liječenje je kritično.

Bakterija Legionella pneumophila odgovorna je za većinu slučajeva legionarske bolesti. Na otvorenom, bakterije legionele preživljavaju u tlu i vodi, ali rijetko uzrokuju infekcije. Međutim, bakterije legionele mogu se razmnožavati u vodovodnim sustavima koje je napravio čovjek, kao što su klima uređaji.

Iako je moguće dobiti legionarsku bolest od kućne vodovodne instalacije, većina izbijanja bolesti dogodila se u velikim zgradama, možda zato što složeni sustavi omogućuju bakterijama da se lakše razmnožavaju i šire. Također, kućni i automobilski klima uređaji ne koriste vodu za hlađenje.

Nisu svi izloženi legionella bakterijama oboljeli. Vjerojatnije je da ćete razviti infekciju ako:

• Pušite. Pušenje oštećuje pluća, čineći vas osjetljivijima na sve vrste plućnih infekcija.
• Imate oslabljen imunološki sustav. To može biti posljedica virusa humane imunodeficijencije (HIV)/stečene imunodeficijencije (AIDS) ili određenih lijekova, posebice kortikosteroida i lijekova koji se uzimaju za sprječavanje odbacivanja organa nakon transplantacije.
• Imate kroničnu plućnu bolest ili drugo ozbiljno stanje. To uključuje emfizem, dijabetes, bolest bubrega ili rak.
• Imate 50 godina ili više.

Legionarska bolest može biti problem u bolnicama i staračkim domovima, gdje se klice mogu lako širiti, a ljudi su osjetljivi na infekciju.

Legionarska bolest može dovesti do niza životno opasnih komplikacija, uključujući:

• Respiratornu insuficijenciju. To se događa kada pluća ne mogu opskrbiti tijelo dovoljno kisikom ili ne mogu ukloniti dovoljno ugljikovog dioksida iz krvi.
• Septički šok. To se događa kada nagli i ozbiljni pad krvnog tlaka smanjuje protok krvi do vitalnih organa, posebno bubrega i mozga. Srce pokušava kompenzirati povećanjem volumena pumpajuće krvi, ali dodatni rad na kraju oslabi srce i još više smanjuje protok krvi.
• Akutnu zatajenje bubrega. To je nagli gubitak sposobnosti bubrega da filtriraju otpadne tvari iz krvi. Kada bubrezi zataje, opasne razine tekućine i otpadnih tvari nakupljaju se u tijelu.

Ako se ne liječi pravodobno, Legionarska bolest može biti smrtonosna.

Epidemije legionarske bolesti su spriječive, ali prevencija zahtijeva sustave za upravljanje vodom u zgradama koji osiguravaju da se voda redovito prati i čisti. Da biste smanjili svoj osobni rizik, izbjegavajte pušenje.

Legionarska bolest slična je drugim vrstama pneumonije. Da bi se brzo utvrdila prisutnost bakterije legionele, vaš liječnik može koristiti test koji provjerava vašu mokraću na antigene legionele – strane tvari koje pokreću imunološki odgovor. Drugi testovi mogu uključivati:

• Analize krvi i mokraće
• Rendgensku snimku prsnog koša, koja ne potvrđuje Legionarsku bolest, ali može pokazati opseg infekcije u plućima
• Analize uzorka sputuma ili tkiva pluća

Legionarska bolest liječi se antibioticima. Što se terapija ranije započne, manja je vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija. U mnogim slučajevima, liječenje zahtijeva hospitalizaciju. Pontijačka groznica sama od sebe nestaje bez liječenja i ne uzrokuje nikakve dugotrajne probleme.