Demencija S Lewyjevim Tjelešcima

Demencija s Lewyjevim tjelešcima je drugi najčešći tip demencije nakon Alzheimerove bolesti. U živčanim stanicama mozga razvijaju se proteinski depoziti koji se nazivaju Lewyjeva tjelešca. Proteinski depoziti utječu na područja mozga uključena u razmišljanje, pamćenje i kretanje. Ovo stanje je poznato i kao demencija s Lewyjevim tjelešcima.

Demencija s Lewyjevim tjelešcima uzrokuje pad mentalnih sposobnosti koji se postupno pogoršava tijekom vremena. Osobe s demencijom s Lewyjevim tjelešcima mogu vidjeti stvari koje nisu tu. To je poznato kao vizualne halucinacije. Također mogu imati promjene u budnosti i pažnji.

Osobe s demencijom s Lewyjevim tjelešcima mogu iskusiti simptome Parkinsonove bolesti. Ti simptomi mogu uključivati ukočene mišiće, spore pokrete, poteškoće s hodanjem i drhtanje.

Simptomi demencije s Lewyjevim tjelešcima mogu uključivati:

• Vizualne halucinacije. Viđenje stvari koje ne postoje, poznato kao halucinacije, može biti jedan od prvih simptoma demencije s Lewyjevim tjelešcima. Ovaj simptom se često javlja redovito. Osobe s demencijom s Lewyjevim tjelešcima mogu vidjeti oblike, životinje ili ljude koji tamo nisu. Moguće su halucinacije koje uključuju zvukove, mirise ili dodir.
• Poremećaji pokreta. Mogu se pojaviti znakovi Parkinsonove bolesti, poznati kao parkinsonijski znakovi. Ti simptomi uključuju usporen pokret, ukočene mišiće, tremor ili šetajući hod. To može uzrokovati pad osobe.
• Kognitivni problemi. Osobe s demencijom s Lewyjevim tjelešcima mogu imati probleme s razmišljanjem slične onima kod Alzheimerove bolesti. Mogu uključivati zbunjenost, lošu pažnju, vizualno-prostorne probleme i gubitak pamćenja.
• Problemi sa spavanjem. Osobe s demencijom s Lewyjevim tjelešcima mogu imati poremećaj ponašanja u REM fazi sna. Ovaj poremećaj uzrokuje da osobe fizički izvode svoje snove dok spavaju. Osobe s poremećajem ponašanja u REM fazi sna mogu udarati, udarati nogama, vikati ili vrištati dok spavaju.
• Promjenljiva pažnja. Mogući su epizode pospanosti, duga razdoblja gledanja u prazno, dugi dnevni drijemeži ili neorganiziran govor.
• Apatrija. Može doći do gubitka motivacije.

Demencija s Lewyjevim tjelešcima karakterizirana je nakupljanjem proteina u nakupine poznate kao Lewyjeva tjelešca. Taj protein također je povezan s Parkinsonovom bolešću. Osobe koje imaju Lewyjeva tjelešca u mozgu također imaju plakete i klupka povezana s Alzheimerom.

Nekoliko čimbenika čini se da povećavaju rizik od razvoja demencije s Lewyjevim tjelešcima, uključujući:

• Dob. Osobe starije od 60 godina imaju veći rizik.
• Spol. Demencija s Lewyjevim tjelešcima češće pogađa muškarce nego žene.
• Obiteljska anamneza. Oni koji imaju člana obitelji s demencijom s Lewyjevim tjelešcima ili Parkinsonovom bolešću imaju veći rizik.

Demencija s Lewyjevim tjelešcima je progresivna. To znači da se postupno pogoršava tijekom vremena. Kako se simptomi pogoršavaju, demencija s Lewyjevim tjelešcima može dovesti do:

• Teške demencije.
• Agresivnog ponašanja.
• Povećanog rizika od padova i ozljeda.
• Pogoršanja parkinsonijskih simptoma, kao što su tremor.
• Smrti, u prosjeku oko 7 do 8 godina nakon početka simptoma.

Osobe kojima je dijagnosticirana demencija s Lewyjevim tjelešcima imaju postupno smanjenje sposobnosti razmišljanja. Također imaju barem dva od sljedećeg:

• Promjenjivu budnost i funkciju razmišljanja.
• Ponovljene vizualne halucinacije.
• Parkinsonističke simptome.
• Poremećaj ponašanja u REM fazi sna, u kojem ljudi izvode svoje snove tijekom spavanja.

Osjetljivost na lijekove koji liječe psihozu također podržava dijagnozu. To je osobito istinito za lijekove poput haloperidola (Haldol). Antipsihotici se ne koriste kod osoba s demencijom s Lewyjevim tjelešcima jer mogu pogoršati simptome.

Nema jednog testa koji može dijagnosticirati demenciju s Lewyjevim tjelešcima. Dijagnoza se temelji na vašim simptomima i isključivanjem drugih stanja. Testovi mogu uključivati:

Vaš liječnik može provjeriti znakove Parkinsonove bolesti, moždanog udara, tumora ili drugih medicinskih stanja koja mogu utjecati na mozak i tjelesnu funkciju. Neurološki pregled ispituje:

• Reflekse.
• Snagu.
• Hodanje.
• Mišićni tonus.
• Pokrete očiju.
• Ravnotežu.
• Osjet dodira.

Kratka verzija ovog testa, koja procjenjuje pamćenje i sposobnosti razmišljanja, može se obaviti za manje od 10 minuta. Test obično ne razlikuje demenciju s Lewyjevim tjelešcima i Alzheimerovu bolest. Ali test može utvrditi imate li kognitivno oštećenje. Duži testovi koji traju nekoliko sati pomažu u identificiranju demencije s Lewyjevim tjelešcima.

Oni mogu isključiti fizičke probleme koji mogu utjecati na funkciju mozga, poput nedostatka vitamina B-12 ili nedovoljno aktivne štitnjače.

Vaš liječnik može naručiti MRI ili CT snimanje kako bi se identificirao moždani udar ili krvarenje i isključio tumor. Demencije se dijagnosticiraju na temelju medicinske povijesti i fizičkog pregleda. Ali određene značajke na slikovnim studijama mogu sugerirati različite vrste demencije, poput Alzheimerove ili demencije s Lewyjevim tjelešcima.

Ako je dijagnoza nejasna ili simptomi nisu tipični, možda će vam trebati drugi slikovni testovi. Ovi slikovni testovi mogu podržati dijagnozu demencije s Lewyjevim tjelešcima:

• PET snimanje mozga s fluorodeoksiglukozom, koje procjenjuje funkciju mozga.
• Jednofotonska emisiona računalna tomografija (SPECT) ili PET snimanje. Ovi testovi mogu pokazati smanjen unos dopaminskog transportera u mozgu. To može pomoći u dijagnosticiranju demencije s Lewyjevim tjelešcima.

U nekim zemljama, zdravstveni djelatnici također mogu naručiti test srca koji se naziva miokardna scintigrafija. Ovo provjerava protok krvi u vaše srce radi naznaka demencije s Lewyjevim tjelešcima. Međutim, test se ne koristi u Sjedinjenim Državama.

Istraživanje je u tijeku u vezi s drugim pokazateljima demencije s Lewyjevim tjelešcima. Ti biomarkeri bi na kraju mogli omogućiti ranu dijagnozu demencije s Lewyjevim tjelešcima prije nego što se razvije puna bolest.