Health Library Logo

Health Library

Lupusni Nefritis

Pregled

Bubrezi uklanjaju otpadne tvari i višak tekućine iz krvi putem filtrirajućih jedinica koje se nazivaju nefroni. Svaki nefron sadrži filter, koji se naziva glomerul. Svaki filter ima sićušne krvne žile koje se nazivaju kapilare. Kada krv ulazi u glomerul, sićušni dijelovi, koji se nazivaju molekule, vode, minerala i hranjivih tvari, te otpadnih tvari prolaze kroz stijenke kapilara. Velike molekule, poput proteina i crvenih krvnih stanica, ne prolaze. Dio koji se filtrira zatim prolazi u drugi dio nefrona koji se naziva tubul. Voda, hranjive tvari i minerali potrebni tijelu vraćaju se u krvotok. Višak vode i otpadnih tvari postaju urin koji teče u mjehur.

Lupusni nefritis je problem koji se često javlja kod osoba koje boluju od sistemskog eritemskog lupusa, koji se naziva i lupus.

Lupus je bolest u kojoj imunološki sustav tijela napada vlastite stanice i organe, što se naziva autoimuna bolest. Lupus uzrokuje da imunološki sustav stvara proteine koji se nazivaju autoantitijela. Ti proteini napadaju tkiva i organe u tijelu, uključujući bubrege.

Simptomi

Znakovi i simptomi lupusnog nefritisa uključuju:\n\n* Krv u mokraći.\n* Pjenasta mokraća zbog prekomjerne količine proteina.\n* Visoki krvni tlak.\n* Oticanje nogu, gležnjeva ili stopala, a ponekad i ruku i lica.\n* Visoke razine otpadnog produkta zvanog kreatinin u krvi.

Uzroci

Čak polovica odraslih osoba sa sistemskim lupusom oboli od lupusnog nefritisa. Sistemski lupus uzrokuje da imunološki sustav tijela oštećuje bubrege. Tada bubrezi ne mogu filtrirati otpadne tvari kako bi trebali.

Jedan od važnih poslova bubrega je čišćenje krvi. Kako krv putuje kroz tijelo, ona skuplja dodatnu tekućinu, kemikalije i otpadne tvari. Bubrezi odvajaju taj materijal od krvi. On se izlučuje iz tijela putem mokraće. Ako bubrezi nisu u stanju to učiniti, a stanje se ne liječi, dolazi do ozbiljnih zdravstvenih problema, s konačnim gubitkom života.

Čimbenici rizika

Jedini poznati čimbenici rizika za lupusni nefritis su:

  • Muški spol. Žene češće obolijevaju od lupusa, ali muškarci češće obolijevaju od lupusnog nefritisa od žena.
  • Rasa ili etnička pripadnost. Crnci, Hispanoamerikanci i azijski Amerikanci češće obolijevaju od lupusnog nefritisa nego bijelci.
Komplikacije

Lupusni nefritis može uzrokovati:

  • Hipertenziju.
  • Zatajenje bubrega.
  • Povećani rizik od raka, posebno onog koji nastaje u stanicama imunološkog sustava, tzv. B-stanični limfom.
  • Povećani rizik od problema sa srcem i krvnim žilama.
Dijagnoza

Testovi za dijagnosticiranje lupusa nefritisa uključuju:

  • Analize krvi i urina. Osim uobičajenih analiza krvi i urina, može se analizirati i urin prikupljen tijekom 24 sata. Te analize mjere koliko dobro bubrezi rade.
  • Biopsija bubrega. Mali dio tkiva bubrega se uklanja i šalje u laboratorij. Ovaj test dijagnosticira lupus nefritis. Također može pomoći u utvrđivanju težine bolesti. Tijekom vremena može biti više od jedne biopsije.
Liječenje

Nema lijeka za lupusni nefritis. Cilj liječenja je:

  • Smanjiti simptome ili ih ukloniti, što se naziva remisija.
  • Spriječiti pogoršanje bolesti.
  • Spriječiti povratak simptoma.
  • Održavati funkciju bubrega dovoljno dobrom da ne bude potrebna dijaliza (aparat za filtriranje otpadnih tvari iz krvi) ili transplantacija bubrega.

Općenito, ovi tretmani mogu pomoći osobama s bolestima bubrega:

  • Promjene u prehrani. Ograničavanje unosa proteina i soli može pomoći bubrezima da bolje rade.

Liječenje teškog lupusnog nefritisa može zahtijevati lijekove koji usporavaju ili zaustavljaju napad imunološkog sustava na zdrave stanice. Lijekovi se često koriste zajedno. Ponekad se lijekovi koji se koriste u početku zamijene kako bi se spriječili toksični učinci.

Lijekovi za liječenje lupusnog nefritisa mogu uključivati:

  • Steroide, kao što je prednizon (Rayos).
  • Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune).
  • Voklosporin (Lupkynis).
  • Takrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
  • Ciklofosfamid (Cytoxan).
  • Azatioprin (Azasan, Imuran).
  • Mikofenolat (CellCept).
  • Rituksimab (Rituxan).
  • Belimumab (Benlysta).

U tijeku su klinička ispitivanja novih tretmana za lupusni nefritis.

Za osobe koje dobiju zatajenje bubrega, opcije liječenja uključuju:

  • Transplantacija bubrega. Ako bubrezi prestanu raditi, može biti potrebna transplantacija bubrega od donora.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet