Ektazija Mliječnih Kanala

Ektazija mliječnih kanala (ek-TAJ-zuh) javlja se kada se jedan ili više mliječnih kanala ispod bradavice prošire. Stijenke kanala mogu se zadebljati, a kanal se može napuniti tekućinom. Mliječni kanal može se začepiti ili začepiti gustom, ljepljivom tvari. Bolest često ne uzrokuje nikakve simptome, ali neke žene mogu imati iscjedak iz bradavice, bolnost dojke ili upalu začepljenog kanala (periduktalni mastitis).

Ektazija mliječnih kanala najčešće se javlja kod žena tijekom perimenopauze – oko 45. do 55. godine života – ali se može dogoditi i nakon menopauze. Bolest se često poboljša bez liječenja. Ako simptomi potraju, možda će vam trebati antibiotici ili operacija za uklanjanje zahvaćenog mliječnog kanala.

Iako je normalno brinuti se o bilo kakvim promjenama na dojkama, ektazija mliječnih kanala i periduktalni mastitis nisu čimbenici rizika za rak dojke.

Ektazija mliječnih kanala često ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome, ali neke osobe doživljavaju:

• Prorijed, bjelkast, zelenkast ili crnkast iscjedak iz bradavice jedne ili obje bradavice
• Bolnost bradavice ili okolnog tkiva dojke (areole)
• Crvenilo bradavice i areolarnog tkiva
• Kvržicu u dojci ili zadebljanje blizu začepljenog kanala
• Bradavicu koja je uvučena (inverzija)

U zahvaćenom mliječnom kanalu se također može razviti bakterijska infekcija koja se naziva mastitis, uzrokujući bolnost dojke, upalu u području oko bradavice (areole) i groznicu.

Znakovi i simptomi ektazije mliječnih kanala mogu se sami poboljšati.

Zakažite pregled kod liječnika ako primijetite promjene na dojkama — poput nove kvržice na dojci, spontane sekrecije iz bradavice, crvenila ili upale kože ili uvučene bradavice — koje su persistentne ili vas brinu.

Vaše dojke sastoje se od vezivnog tkiva koje uključuje sustav sitnih kanalića koji mlijeko prenose do bradavica (mliječni kanali). Ektazija mliječnog kanala javlja se kada se mliječni kanal ispod bradavice proširi. Stijenke kanala mogu se zadebljati i napuniti tekućinom, te postati začepljene ili začepljene ljepljivom tvari. Može doći do upale.

Stručnjaci točno ne znaju što uzrokuje ektaziju mliječnog kanala. Neki smatraju da je uzrok povezan s:

• Promjenama u tkivu dojke zbog starenja. Kako starite, sastav tkiva dojke mijenja se iz uglavnom žljezdastog u uglavnom masnog u procesu koji se naziva involucija. Te normalne promjene u dojkama ponekad mogu dovesti do začepljenja mliječnog kanala i upale povezane s ektatijom mliječnog kanala.
• Pušenjem. Pušenje cigareta može biti povezano s proširenjem mliječnih kanala, što može dovesti do upale i, eventualno, ektazije mliječnog kanala.
• Inverzijom bradavice. Novo inverzna bradavica može začepiti mliječne kanale, uzrokujući upalu i infekciju. Novo inverzna bradavica također može biti znak ozbiljnijeg osnovnog stanja, poput raka.

Komplikacije ektazije mliječnih kanala obično su manje važne i često više smetaju nego što su ozbiljne. To može uključivati:

• Iscjedak iz bradavice. Iscjedak iz bradavice uzrokovan ektazijom mliječnih kanala može biti frustrirajući. Tekućina koja curi iz bradavica može uzrokovati neugodno vlaženje i mrlje na odjeći.
• Neugoda u dojkama. Ektazija mliječnih kanala može uzrokovati crvenilo, oticanje i bol oko bradavica.
• Infekcija. U zahvaćenom mliječnom kanalu može se razviti upalna infekcija (periduktalni mastitis), ponekad uzrokujući bol u ili oko bradavice, opći osjećaj bolesti ili groznicu. Perzistentno crvenilo i pogoršanje boli mogu biti znak bakterijske infekcije i mogu dovesti do apscesa - nakupljanja gnoja u tkivu dojke - što može zahtijevati postupak drenaže.
• Zabrinutost zbog raka dojke. Kada primijetite promjenu na dojci, možda ćete se brinuti da je to znak raka dojke, pogotovo ako se razvije tvrda kvržica oko bradavice ili areole. Povijest ektazije mliječnih kanala ne povećava rizik od raka dojke. Ipak, važno je što prije posjetiti liječnika čim primijetite promjene na dojci.

Na temelju informacija koje pružite svom liječniku i rezultata fizikalnog pregleda, možda će vam biti potrebne dodatne pretrage, uključujući:

• Dijagnostički ultrazvuk bradavice i areole. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika tkiva dojke. Omogućuje liječniku procjenu mliječnih kanala ispod bradavice. Dijagnostički ultrazvuk omogućuje liječniku fokusiranje na područje sumnje.
• Dijagnostička mamografija. Mamografija pruža rendgenske slike vaše dojke i može pomoći vašem liječniku u procjeni tkiva dojke. Dijagnostička mamografija pruža detaljniji prikaz određenog područja vaše dojke nego što to čini skrining mamografija.

Ektazija mliječnih kanala ne zahtijeva uvijek liječenje. Međutim, ako su vam simptomi smetajući, opcije liječenja mogu uključivati:

• Antibiotici. Vaš liječnik može propisati antibiotik tijekom 10 do 14 dana kako bi se liječila infekcija uzrokovana ektazijom mliječnih kanala. Čak i ako se vaši simptomi znatno poboljšaju ili potpuno nestanu nakon početka uzimanja antibiotika, važno je uzimati sve lijekove prema propisu.
• Lijekovi protiv bolova. Možete probati blagi lijek protiv bolova, poput acetaminophena (Tylenol i drugi) ili ibuprofena (Advil, Motrin IB i drugi), po potrebi za ublažavanje nelagode u dojkama. Slijedite preporuku svog liječnika o tome koji je lijek protiv bolova najbolji za vas.
• Kirurgija. Ako se razvio apsces, a antibiotici i samopomoć ne djeluju, zahvaćeni mliječni kanal može se kirurški ukloniti. Ovaj se postupak izvodi kroz mali rez na rubu obojene kože oko bradavice (areole). Kirurgija je rijetko potrebna za ektaziju mliječnih kanala.

Za ublažavanje nelagode povezane s ektazijom mliječnih kanala, možete isprobati sljedeće mjere samopomoći:

• Stavljanje toplih obloga. Topli oblog na bradavicu i okolno područje može ublažiti bolno tkivo dojke.
• Korištenje ulozaka za bradavice. Korištenje ulozaka za dojenje može spriječiti curenje tekućine kroz odjeću. Ti se ulošci mogu nabaviti u ljekarnama i mnogim trgovinama koje prodaju proizvode za njegu djece.
• Nošenje grudnjaka za potporu. Odaberite grudnjake s dobrom potporom kako biste smanjili nelagodu u dojkama. Dobro prilagođen grudnjak može također pomoći u držanju uloška za bradavice na mjestu kako bi se apsorbirala tekućina iz bradavice.
• Spavanje na suprotnoj strani. Izbjegavajte spavanje na istoj strani tijela kao i zahvaćena dojka kako biste spriječili oticanje i daljnju nelagodu.
• Prestanak pušenja. Pušenje može otežati liječenje infekcije, a kontinuirano pušenje može dovesti do ponavljajućih infekcija ili apscesa.