Menstrualni Grčevi

Menstrualne grčeve (dismenoreja) karakteriziraju bolne, grčeve boli u donjem dijelu trbuha. Mnoge žene imaju menstrualne grčeve neposredno prije i tijekom menstruacije.

Za neke žene, nelagoda je tek neznatna. Za druge, menstrualne grčeve mogu biti dovoljno jaki da ometaju svakodnevne aktivnosti nekoliko dana svakog mjeseca.

Stanja poput endometrioze ili mioma maternice mogu uzrokovati menstrualne grčeve. Liječenje uzroka ključno je za smanjenje boli. Menstrualni grčevi koji nisu uzrokovani drugim stanjem obično se smanjuju s godinama i često se poboljšavaju nakon poroda.

Simptomi menstrualnih grčeva uključuju:

• Pulsirajuću ili grčevitu bol u donjem dijelu trbuha koja može biti intenzivna
• Bol koja počinje 1 do 3 dana prije menstruacije, vrhunac doseže 24 sata nakon početka menstruacije i popušta za 2 do 3 dana
• Tupu, kontinuiranu bol
• Bol koja se širi u donji dio leđa i bedra

Neke žene također imaju:

• Mučninu
• Razriješenu stolicu
• Glavobolju
• Vrtoglavicu

Javite se svom liječniku ako:

• Menstrualni grčevi svaki mjesec ometaju vaš život
• Vaši se simptomi postupno pogoršavaju
• Tek ste počeli imati jake menstrualne grčeve nakon 25. godine života

Tijekom menstrualnog ciklusa, vaša maternica se kontrahira kako bi pomogla u izbacivanju sluznice. Hormonske tvari (prostaglandini) uključene u bol i upalu pokreću kontrakcije mišića maternice. Više razine prostaglandina povezane su s jačim menstrualnim grčevima.

Menstrualni grčevi mogu biti uzrokovani:

• Endometriozom. Tkivo koje djeluje slično sluznici maternice raste izvan maternice, najčešće na jajovodima, jajnicima ili tkivu koje oblaže vašu zdjelicu.
• Miomima maternice. Ovi nekancerozni izraslini u stijenci maternice mogu uzrokovati bol.
• Adenomiozom. Tkivo koje oblaže vašu maternicu počinje rasti u mišićne stijenke maternice.
• Upalnom bolesti zdjelice. Ova infekcija ženskih reproduktivnih organa obično je uzrokovana spolno prenosivim bakterijama.
• Stenozom cerviksa. Kod nekih žena, otvor cerviksa je dovoljno malen da ometa menstrualni tok, uzrokujući bolno povećanje pritiska unutar maternice.

Mogli biste biti u riziku od menstrualnih grčeva ako:

• Imate manje od 30 godina
• Ušli ste u pubertet rano, s 11 godina ili mlađe
• Jako krvarite tijekom menstruacije (menoragija)
• Imate nepravilno menstrualno krvarenje (metroragija)
• Imate obiteljsku anamnezu menstrualnih grčeva (dismenoreja)
• Pušite

Menstrualni grčevi ne uzrokuju druge medicinske komplikacije, ali mogu ometati školu, posao i društvene aktivnosti.

No, određena stanja povezana s menstrualnim grčevima mogu imati komplikacija. Na primjer, endometrioza može uzrokovati probleme s plodnošću. Upala zdjelice može oštetiti jajovode, povećavajući rizik od implantacije oplođenog jajašca izvan maternice (ektopična trudnoća).

Vaš liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest i provesti fizikalni pregled, uključujući i ginekološki pregled. Tijekom ginekološkog pregleda, vaš liječnik provjerava ima li nešto neuobičajeno s reproduktivnim organima i traži znakove infekcije.

Vaš liječnik može također preporučiti određene pretrage, uključujući:

Druge dijagnostičke snimke. Kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) pružaju detaljniju sliku od ultrazvuka i mogu pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju osnovnih stanja. CT kombinira slike X-zraka snimljene iz mnogih kutova kako bi se proizvele presječne slike kostiju, organa i drugih mekih tkiva unutar vašeg tijela.

MRI koristi radio valove i snažno magnetsko polje kako bi se proizvele detaljne slike unutarnjih struktura. Oba testa su neinvazivna i bezbolna.

• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove kako bi se stvorila slika vaše maternice, grlića maternice, jajovoda i jajnika.

• Druge dijagnostičke snimke. Kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) pružaju detaljniju sliku od ultrazvuka i mogu pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju osnovnih stanja. CT kombinira slike X-zraka snimljene iz mnogih kutova kako bi se proizvele presječne slike kostiju, organa i drugih mekih tkiva unutar vašeg tijela.

  MRI koristi radio valove i snažno magnetsko polje kako bi se proizvele detaljne slike unutarnjih struktura. Oba testa su neinvazivna i bezbolna.

• Laparoskopija. Iako obično nije potrebna za dijagnozu menstrualnih grčeva, laparoskopija može pomoći u otkrivanju osnovnog stanja, kao što su endometrioza, adhezije, miomi, ciste jajnika i izvanmaternična trudnoća. Tijekom ove ambulantne operacije, vaš liječnik pregledava vašu trbušnu šupljinu i reproduktivne organe izradom malih rezova na trbuhu i umetanjem vlakno-optičke cijevi s malom kamerom.

Za ublažavanje menstrualnih grčeva, vaš liječnik može preporučiti:

Lijekove protiv bolova. Bezreceptni lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) ili naproksen natrij (Aleve), u redovitim dozama počevši dan prije očekivanog početka menstruacije mogu pomoći u kontroli boli uzrokovane grčevima. Dostupni su i lijekovi protiv bolova na recept, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Počnite uzimati lijek protiv bolova na početku menstruacije ili čim osjetite simptome i nastavite uzimati lijek prema uputama dvije do tri dana ili dok simptomi ne nestanu.

• Lijekove protiv bolova. Bezreceptni lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) ili naproksen natrij (Aleve), u redovitim dozama počevši dan prije očekivanog početka menstruacije mogu pomoći u kontroli boli uzrokovane grčevima. Dostupni su i lijekovi protiv bolova na recept, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Počnite uzimati lijek protiv bolova na početku menstruacije ili čim osjetite simptome i nastavite uzimati lijek prema uputama dvije do tri dana ili dok simptomi ne nestanu.

• Hormonsku kontracepciju. Oralne kontracepcijske pilule sadrže hormone koji sprječavaju ovulaciju i smanjuju težinu menstrualnih grčeva. Ti se hormoni mogu davati i na nekoliko drugih načina: injekcijom, kožnom flasterom, implantatom postavljenim ispod kože ruke, fleksibilnim prstenom koji se umetne u vaginu ili intrauterinim uloškom (IUD).
• Kirurški zahvat. Ako su vaši menstrualni grčevi uzrokovani poremećajem poput endometrioze ili mioma, kirurški zahvat za ispravljanje problema može pomoći u ublažavanju simptoma. Kirurško uklanjanje maternice također može biti opcija ako drugi pristupi ne ublaže vaše simptome i ako ne planirate imati djecu.

Osim dovoljno sna i odmora, stvari koje biste mogli isprobati uključuju:

• Redovito vježbanje. Tjelesna aktivnost, uključujući spolni odnos, pomaže u ublažavanju menstrualnih grčeva kod nekih žena.
• Korištenje topline. Namakanje u toploj kupki ili korištenje grijaće podloge, boce s toplom vodom ili toplinskog flastera na donjem dijelu trbuha može ublažiti menstrualne grčeve.
• Isprobajte prehrambene dodatke. Brojne studije su pokazale da dodaci vitamina E, omega-3 masnih kiselina, vitamina B-1 (tiamina), vitamina B-6 i magnezija mogu smanjiti menstrualne grčeve.
• Smanjite stres. Psihološki stres može povećati rizik od menstrualnih grčeva i njihovu težinu.