Karcinom Merkelove Stanice

Karcinom Merkelove stanice je rijedak, agresivan rak kože. Pojavljuje se kao bezbolan, kožni ili plavkasto-crveni čvorić koji raste na koži.

Karcinom Merkelove stanice je rijetka vrsta raka kože koja se obično pojavljuje kao kožni ili plavkasto-crveni čvorić, često na licu, glavi ili vratu. Karcinom Merkelove stanice naziva se i neuroendokrini karcinom kože.

Karcinom Merkelove stanice najčešće se razvija kod starijih osoba. Dugotrajno izlaganje suncu ili slab imunološki sustav mogu povećati rizik od razvoja karcinoma Merkelove stanice.

Karcinom Merkelove stanice teži brzom rastu i brzom širenju na druge dijelove tijela. Mogućnosti liječenja karcinoma Merkelove stanice često ovise o tome je li se rak proširio izvan kože.

Prvi simptom karcinoma Merkelove stanice najčešće je izraslina na koži. Ova vrsta raka kože može se pojaviti bilo gdje na tijelu. Najčešće se javlja na koži koja je tipično izložena suncu. Kod bijelaca se izraslina najvjerojatnije nalazi na glavi ili vratu. Kod crnaca se izraslina češće nalazi na nogama. Karcinom Merkelove stanice može uzrokovati: Kvržicu na koži koja je često bezbolna. Kvržicu koja brzo raste. Kvržicu čije se dvije strane ne podudaraju. Kvržicu koja izgleda ružičasto, ljubičasto, crvenkasto-smeđe ili iste boje kao koža oko nje. Zakažite pregled kod zdravstvenog djelatnika ako imate madež, pjegicu ili kvržicu koja mijenja veličinu, oblik ili boju. Također posjetite zdravstvenog djelatnika ako imate kvržicu koja brzo raste ili lako krvari nakon manje ozljede, poput pranja kože ili brijanja.

Zakažite pregled kod zdravstvenog djelatnika ako imate madež, pjegicu ili kvržicu koja mijenja veličinu, oblik ili boju. Također posjetite zdravstvenog djelatnika ako imate kvržicu koja brzo raste ili lako krvari nakon manje ozljede, poput pranja kože ili brijanja.

Često nije jasno što uzrokuje karcinom Merkelove stanice. Ova kožna bolest nastaje kada stanice u koži razviju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje stanici govore što treba činiti. U zdravim stanicama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore stanicama da uginu u određeno vrijeme. U stanicama raka, promjene u DNK daju druge upute. Promjene govore stanicama raka da rastu i razmnožavaju se velikom brzinom. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica. Stanice raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti i uništiti zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, stanice raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak. Karcinom Merkelove stanice nazvan je po stanicama u kojima su stručnjaci nekada mislili da počinje. Stanice Merkelove nalaze se na dnu vanjskog sloja kože. Stanice Merkelove povezane su s živčanim završetcima u koži koji igraju ulogu u osjetu dodira. Zdravstveni djelatnici više ne vjeruju da ovaj rak počinje u stanicama Merkelove. Ne znaju točno u kojoj vrsti stanica počinje. Često nije jasno što uzrokuje promjene DNK koje dovode do karcinoma Merkelove stanice. Istraživači su otkrili da uobičajeni virus igra ulogu u uzroku karcinoma Merkelove stanice. Virus, nazvan poliomavirus Merkelove stanice, živi na koži. Ne uzrokuje simptome. Stručnjaci ne znaju točno kako ovaj virus uzrokuje karcinom Merkelove stanice.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od karcinoma Merkelove stanice uključuju: Koža koja se lako opeče od sunca. Karcinom Merkelove stanice može se pojaviti kod bilo koga, bez obzira na boju kože. No, češći je kod osoba koje imaju manje melanina u koži. Melanin je tvar koja koži daje boju. Također pomaže u zaštiti kože od štetnih sunčevih zraka. Osobe crne ili smeđe puti imaju više melanina nego osobe bijele puti. Stoga su bijelci skloniji karcinomu Merkelove stanice od osoba crne ili smeđe puti. Prekomjerna UV svjetlost. Ultraljubičasta svjetlost, također nazvana UV svjetlost, povećava rizik od karcinoma Merkelove stanice. UV svjetlost može dolaziti od sunca. Boravak na suncu bez pokrivanja kože odjećom ili kremom za sunčanje povećava rizik od karcinoma Merkelove stanice. UV svjetlost za liječenje kožnog stanja psorijaze također može povećati rizik od ovog raka kože. Korištenje solarija. Osobe koje koriste solarije imaju veći rizik od karcinoma Merkelove stanice. Oslabljen imunološki sustav. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom sklonije su karcinomu Merkelove stanice. Oslabljen imunološki sustav može se pojaviti kod osoba s određenim zdravstvenim stanjima, poput HIV infekcije i kronične leukemije. Također se može pojaviti kod osoba koje uzimaju određene lijekove, poput lijekova koji smanjuju imunološki odgovor. Povijest drugih karcinoma kože. Karcinom Merkelove stanice povezan je s drugim karcinomima kože, poput bazalioma i skvamoznog karcinoma. Starija dob. Rizik od karcinoma Merkelove stanice raste s godinama. Ovaj rak je najčešći kod osoba starijih od 50 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Čak i uz liječenje, karcinom Merkelove stanice često se širi na druge dijelove tijela. Kada se rak širi, zdravstveni djelatnici ponekad kažu da metastazira. Karcinom Merkelove stanice obično se prvo širi na obližnje limfne čvorove. Kasnije se može proširiti na mozak, kosti, jetru ili pluća. To može spriječiti te organe da rade kako bi trebali. Rak koji se širi teže se liječi i može biti smrtonosan.

Iako nije dokazano da izlaganje suncu uzrokuje karcinom Merkelove stanice, ono se smatra čimbenikom rizika za ovu vrstu raka. Smanjenje izlaganja suncu može smanjiti rizik od raka kože. Pokušajte:

• Izbjegavajte sunce tijekom najjačeg sunca. Izbjegavajte izlaganje suncu što je više moguće tijekom najjačih sunčanih sati u danu - obično od 10 do 16 sati. Premjestite svoje aktivnosti na otvorenom na ranije jutro ili kasnije popodne.
• Zaštitite svoju kožu i oči. Nosite širokogrli šešir, usko tkane odjevne predmete i sunčane naočale s zaštitom od ultraljubičastog (UV) svjetla.
• Nanesite kremu za sunčanje obilato i često. Koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa zaštitnim faktorom (SPF) od najmanje 30, čak i po oblačnim danima. Nanesite kremu za sunčanje obilato i ponovno nanosite svaka dva sata - ili češće ako plivate ili se znojite.
• Pratite promjene. Ako primijetite madež, pjegicu ili kvržicu koja se mijenja u veličini, obliku ili boji, obratite se svom liječniku. Većina čvorića na koži nikada ne postanu rak, ali otkrivanje raka u ranoj fazi povećava šanse da će liječenje biti uspješno.

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma Merkelove stanice uključuju:

• Tjelesni pregled. Vaš će liječnik pregledati vašu kožu na neobične madeže, pjege, pigmentirane mrlje i druge izrasline.
• Uzimanje uzorka sumnjive kože. Tijekom postupka koji se naziva biopsija kože, vaš će liječnik ukloniti tumor ili uzorak tumora s vaše kože. Uzorak se analizira u laboratoriju kako bi se potražili znakovi raka.

Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove kako bi pomogao utvrditi je li se rak proširio izvan vaše kože:

• Biopsija stražarskog limfnog čvora. Biopsija stražarskog limfnog čvora je postupak kojim se utvrđuje je li se rak proširio na vaše limfne čvorove. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje boje blizu raka. Boja zatim teče kroz limfni sustav do vaših limfnih čvorova.

Prvi limfni čvorovi koji prime boju nazivaju se stražarski limfni čvorovi. Vaš će liječnik ukloniti te limfne čvorove i potražiti stanice raka pod mikroskopom.

• Slikovne pretrage. Vaš liječnik može preporučiti rendgensku snimku prsnog koša i CT snimku prsnog koša i trbuha kako bi pomogao utvrditi je li se rak proširio na druge organe.

Vaš liječnik može također uzeti u obzir druge slikovne pretrage, kao što su pozitronska emisijska tomografija (PET) ili oktreotidski skeniranje - test koji koristi injekciju radioaktivnog tragača za provjeru širenja stanica raka.

Biopsija stražarskog limfnog čvora. Biopsija stražarskog limfnog čvora je postupak kojim se utvrđuje je li se rak proširio na vaše limfne čvorove. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje boje blizu raka. Boja zatim teče kroz limfni sustav do vaših limfnih čvorova.

Prvi limfni čvorovi koji prime boju nazivaju se stražarski limfni čvorovi. Vaš će liječnik ukloniti te limfne čvorove i potražiti stanice raka pod mikroskopom.

Slikovne pretrage. Vaš liječnik može preporučiti rendgensku snimku prsnog koša i CT snimku prsnog koša i trbuha kako bi pomogao utvrditi je li se rak proširio na druge organe.

Vaš liječnik može također uzeti u obzir druge slikovne pretrage, kao što su pozitronska emisijska tomografija (PET) ili oktreotidski skeniranje - test koji koristi injekciju radioaktivnog tragača za provjeru širenja stanica raka.

Liječenje karcinoma Merkelove stanice može uključivati:\n\n- Kirurgija. Tijekom operacije, liječnik uklanja tumor zajedno s rubom normalne kože koja okružuje tumor. Ako postoje dokazi da se rak proširio na limfne čvorove u području tumora kože, ti se limfni čvorovi uklanjaju (disekcija limfnih čvorova).\n\nKirurg najčešće koristi skalpel za uklanjanje raka. U nekim slučajevima, liječnik može koristiti postupak koji se naziva Mohsova kirurgija.\n\nTijekom Mohsove kirurgije, tanki slojevi tkiva metodički se uklanjaju i analiziraju pod mikroskopom kako bi se vidjelo sadrže li stanice raka. Ako se otkrije rak, kirurški se postupak ponavlja dok stanice raka više nisu vidljive u tkivu. Ova vrsta kirurgije uklanja manje normalnog tkiva - čime se smanjuje ožiljavanje - ali osigurava rub kože bez tumora.\n- Radioterapija. Radioterapija uključuje usmjeravanje visokoenergetskih zraka, poput rendgenskih zraka i protona, na stanice raka. Tijekom radioterapije, postavljate se na stol i veliki stroj se kreće oko vas, usmjeravajući zrake na točne točke na vašem tijelu.\n\nRadioterapija se ponekad koristi nakon operacije kako bi se uništile sve stanice raka koje su ostale nakon uklanjanja tumora.\n\nZračenje se može koristiti i kao jedini tretman kod osoba koje se ne odluče za operaciju. Zračenje se može koristiti i za liječenje područja na koja se rak proširio.\n- Imunoterapija. U imunoterapiji, lijekovi se koriste kako bi se pomoglo vašem imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Najčešće se imunoterapija koristi za liječenje karcinoma Merkelove stanice koji se proširio na druga područja vašeg tijela.\n- Kemoterapija. Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Lijekovi za kemoterapiju mogu se davati kroz venu u ruci ili uzimati kao tableta ili oboje.\n\nKemoterapija se ne koristi često, ali vaš liječnik može preporučiti ako se vaš karcinom Merkelove stanice proširio na vaše limfne čvorove ili druge organe u vašem tijelu, ili ako se vratio unatoč liječenju.\n\nKirurgija. Tijekom operacije, liječnik uklanja tumor zajedno s rubom normalne kože koja okružuje tumor. Ako postoje dokazi da se rak proširio na limfne čvorove u području tumora kože, ti se limfni čvorovi uklanjaju (disekcija limfnih čvorova).\n\nKirurg najčešće koristi skalpel za uklanjanje raka. U nekim slučajevima, liječnik može koristiti postupak koji se naziva Mohsova kirurgija.\n\nTijekom Mohsove kirurgije, tanki slojevi tkiva metodički se uklanjaju i analiziraju pod mikroskopom kako bi se vidjelo sadrže li stanice raka. Ako se otkrije rak, kirurški se postupak ponavlja dok stanice raka više nisu vidljive u tkivu. Ova vrsta kirurgije uklanja manje normalnog tkiva - čime se smanjuje ožiljavanje - ali osigurava rub kože bez tumora.\n\nRadioterapija. Radioterapija uključuje usmjeravanje visokoenergetskih zraka, poput rendgenskih zraka i protona, na stanice raka. Tijekom radioterapije, postavljate se na stol i veliki stroj se kreće oko vas, usmjeravajući zrake na točne točke na vašem tijelu.\n\nRadioterapija se ponekad koristi nakon operacije kako bi se uništile sve stanice raka koje su ostale nakon uklanjanja tumora.\n\nZračenje se može koristiti i kao jedini tretman kod osoba koje se ne odluče za operaciju. Zračenje se može koristiti i za liječenje područja na koja se rak proširio.\n\nKemoterapija. Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Lijekovi za kemoterapiju mogu se davati kroz venu u ruci ili uzimati kao tableta ili oboje.\n\nKemoterapija se ne koristi često, ali vaš liječnik može preporučiti ako se vaš karcinom Merkelove stanice proširio na vaše limfne čvorove ili druge organe u vašem tijelu, ili ako se vratio unatoč liječenju.