Što su nazalni polipi? Simptomi, uzroci i liječenje

Nazalni polipi su mekani, bezbolni izraslini koji se razvijaju unutar nosa i sinusa. Zamislite ih kao male, grozdaste kvržice koje se stvaraju kada se sluznica vaših nosnih prolaza dulje vrijeme upali i otekne.

Ovi izraslini su potpuno benigni, što znači da nisu kancerogeni. Razvijaju se polako i mogu varirati u veličini od sićušnih točkica do većih masa koje mogu ometati disanje. Iako mogu biti frustrirajući, nazalni polipi su prilično česti i vrlo su izlječivi.

Koji su simptomi nazalnih polipa?

Najčešći znak koji možete primijetiti je otežano disanje kroz nos, pogotovo kada su oba nosna otvora začepljena. To se događa jer polipi mogu djelomično ili potpuno začepiti vaše nosne prolaze.

Evo simptoma koje možete iskusiti, od najčešćih do rjeđih:

• Zatvoreni nos koji se ne poboljšava s dekongestivima
• Smanjen osjet mirisa ili okusa
• Curenje iz nosa s gustim, obojenim sekretom
• Osjećaj pritiska ili punoće u licu
• Glavobolje, posebno oko čela i obraza
• Hrkanje ili poremećaj sna
• Uporni kašalj, posebno noću

Rjeđe, neke osobe osjećaju bol u licu, bol u gornjim zubima ili osjećaj kao da im nešto stoji u grlu. Simptomi se često postupno razvijaju tijekom tjedana ili mjeseci, pa ih možda nećete odmah primijetiti.

Koje su vrste nazalnih polipa?

Većina nazalnih polipa spada u dvije glavne kategorije, ovisno o tome gdje se razvijaju. Razumijevanje vrste može pomoći vašem liječniku da odabere najbolji pristup liječenju za vas.

Etmoidalni polipi su najčešća vrsta. Raste iz etmoidnih sinusa, koji se nalaze između nosa i mozga. Obično zahvaćaju obje strane nosa i često su povezani s alergijama ili astmom.

Antrohoanalni polipi su rjeđi i obično se razvijaju na jednoj strani nosa. Počinju u maksilarnom sinusu (smještenom u području obraza) i mogu narasti prilično veliki, ponekad se protežući u grlo. Češće se viđaju kod djece i mladih odraslih osoba.

Što uzrokuje nazalne polipe?

Nazalni polipi se razvijaju kada sluznica nosa i sinusa ostaje upaljena dulje vrijeme. Ta kronična upala uzrokuje oticanje tkiva i na kraju stvaranje ovih mekanih, visećih izraslina.

Nekoliko stanja može izazvati ovu trajnu upalu:

• Kronični sinusitis (dugotrajne infekcije sinusa)
• Alergijski rinitis (peludna groznica) od peludi, grinja ili dlake kućnih ljubimaca
• Astma, posebno kada je kombinirana s osjetljivošću na aspirin
• Cistična fibroza, genetsko stanje koje utječe na proizvodnju sluzi
• Alergijski gljivični sinusitis od plijesni ili gljivične izloženosti

Rjeđe, određena genetska stanja poput Churg-Strauss sindroma ili ponavljajuće infekcije sinusa mogu dovesti do stvaranja polipa. Neke osobe također razvijaju polipe bez ikakvog jasnog temeljnog uzroka, što liječnici nazivaju idiopatskim nazalnim polipima.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog nazalnih polipa?

Trebali biste zakazati pregled ako imate upornu začepljenost nosa dulje od tjedan dana koja se ne poboljšava s lijekovima bez recepta. To je osobito važno ako začepljenost utječe na oba nosna otvora.

Potražite liječničku pomoć ranije ako primijetite da vam se osjet mirisa ili okusa značajno smanjio. Te promjene mogu stvarno utjecati na vašu kvalitetu života i mogu ukazivati na to da polipi ometaju vašu nosnu funkciju.

Odmah se obratite liječniku ako osjećate teške simptome poput jake boli u licu, visoke temperature, naglih promjena vida ili jakih glavobolja. Iako je rijetko, to bi moglo ukazivati na ozbiljniju infekciju sinusa koja zahtijeva hitno liječenje.

Koji su čimbenici rizika za nazalne polipe?

Određeni čimbenici vas mogu učiniti sklonijima razvoju nazalnih polipa, iako ih imati ne garantira da ćete ih dobiti. Razumijevanje vašeg rizika može vam pomoći da poduzmete preventivne korake.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Imati astmu, pogotovo ako ste također osjetljivi na aspirin
• Česte infekcije sinusa ili kronični sinusitis
• Sezonske ili tijekom cijele godine alergije
• Obiteljska anamneza nazalnih polipa
• Cistična fibroza
• Dob između 40 i 60 godina

Muškarci su malo skloniji razvoju nazalnih polipa od žena. Također, ako imate stanje koje se naziva respiratorna bolest pogoršana aspirinom, vaš rizik se značajno povećava.

Koje su moguće komplikacije nazalnih polipa?

Iako nazalni polipi sami po sebi nisu opasni, mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječe. Dobra vijest je da su većina komplikacija spriječive pravilnim liječenjem.

Uobičajene komplikacije koje možete iskusiti uključuju:

• Ponavljajuće infekcije sinusa zbog začepljene drenaže
• Apneja za vrijeme spavanja zbog teške opstrukcije nosa
• Trajni gubitak mirisa ili okusa
• Pogoršanje simptoma astme

Rijetke, ali ozbiljnije komplikacije mogu se pojaviti ako polipi narastu vrlo veliki ili ako se infekcija proširi. To može uključivati probleme s vidom ako infekcija zahvati područje oko očiju ili, u izuzetno rijetkim slučajevima, infekcije mozga. Međutim, ove teške komplikacije su vrlo neuobičajene uz modernu medicinsku njegu.

Kako se mogu spriječiti nazalni polipi?

Iako uvijek ne možete spriječiti nazalne polipe, posebno ako imate genetske čimbenike rizika, možete poduzeti korake kako biste smanjili kroničnu upalu u nosnim prolazima. Liječenje temeljnih stanja je vaša najbolja obrana.

Držite svoje alergije pod kontrolom uz antihistaminike ili nosne sprejeve prema preporuci vašeg liječnika. Redovita uporaba ovlaživača može pomoći u održavanju vlažnosti nosnih prolaza i smanjiti iritaciju.

Prakticirajte dobru higijenu nosa ispiranjem fiziološkom otopinom, posebno tijekom sezone alergija ili kada imate prehladu. Izbjegavajte poznate alergene kada je to moguće i ne pušite niti se izlažite pasivnom pušenju, jer to može pogoršati upalu nosa.

Kako se dijagnosticiraju nazalni polipi?

Vaš liječnik često može uočiti nazalne polipe tijekom jednostavnog fizičkog pregleda pomoću osvijetljenog instrumenta koji se naziva nazalni spekulum. Pogledat će u vaše nosnice kako bi provjerio karakteristične grozdaste izrasline.

Ako su polipi mali ili smješteni dublje u sinusima, vaš liječnik može koristiti tanku, fleksibilnu cijev s kamerom koja se naziva nazalni endoskop. To im omogućuje da vide područja koja nisu vidljiva tijekom redovitog pregleda.

Ponekad su dodatni testovi korisni. Kompjutorska tomografija (CT) može pokazati točnu veličinu i položaj polipa, pogotovo ako se razmatra operacija. Testiranje na alergije može se preporučiti kako bi se identificirali okidači, a povremeno se uzima mali uzorak tkiva kako bi se isključila druga stanja.

Koje je liječenje nazalnih polipa?

Liječenje obično počinje lijekovima za smanjenje upale i smanjenje polipa. Većina ljudi vidi poboljšanje u roku od nekoliko tjedana od početka liječenja.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s nosnim kortikosteroidnim sprejevima, koji su najučinkovitiji tretman prvog reda. Oni djeluju tako što smanjuju upalu izravno u vašim nosnim prolazima. Uobičajene opcije uključuju flutikazon, mometazon ili budezonid.

Ako nosni sprejevi sami po sebi nisu dovoljni, mogu se propisati oralni kortikosteroidi poput prednizona u kratkom razdoblju. Oni mogu dramatično smanjiti polipe, ali se obično koriste samo nekoliko tjedana zbog potencijalnih nuspojava.

U teškim slučajevima ili kada se polipi ponavljaju, može se preporučiti operacija. Endoskopska kirurgija sinusa je minimalno invazivna i uklanja polipe istovremeno poboljšavajući drenažu sinusa. Većina ljudi se dobro oporavi i osjeti značajno poboljšanje simptoma.

Kako možete liječiti nazalne polipe kod kuće?

Kućna njega može nadopuniti vaše medicinsko liječenje i pomoći u sprječavanju ponovnog pojavljivanja polipa. Ispiranje nosa fiziološkom otopinom je posebno korisno za održavanje čistoće i vlažnosti nosnih prolaza.

Koristite neti lončić ili fiziološki sprej nekoliko puta dnevno, posebno nakon izlaganja alergenima ili nadražujućim tvarima. Pazite da koristite destiliranu ili prethodno prokuhanu vodu kako biste izbjegli unošenje bakterija.

Održavajte svoje kućno okruženje što je moguće više prilagođenim alergijama. Koristite pročišćivače zraka, perite posteljinu u vrućoj vodi tjedno i održavajte razinu vlažnosti između 30-50%. Izbjegavajte jake mirise, sredstva za čišćenje i dim cigareta koji mogu nadražiti vaše nosne prolaze.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Prije posjeta, zapišite sve svoje simptome i kada su počeli. Zabilježite što ih poboljšava ili pogoršava i navedite sve lijekove koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta.

Ponesite popis svojih poznatih alergija i bilo kakve obiteljske anamneze nazalnih polipa, astme ili kroničnih problema sa sinusima. Te informacije pomažu vašem liječniku da razumije vaše čimbenike rizika i odabere najbolji pristup liječenju.

Pripremite pitanja o opcijama liječenja, potencijalnim nuspojavama i čemu se možete nadati tijekom oporavka ako se raspravlja o operaciji. Nemojte se ustručavati zatražiti pojašnjenje za sve što ne razumijete.

Koji je ključni zaključak o nazalnim polipima?

Nazalni polipi su česti, benigni izraslini koji mogu značajno utjecati na vaše disanje i kvalitetu života, ali su vrlo izlječivi. Uz pravilnu medicinsku njegu, većina ljudi osjeti značajno poboljšanje simptoma.

Ključ uspješnog liječenja je suradnja s vašim liječnikom kako biste riješili i same polipe i sva temeljna stanja koja doprinose kroničnoj upali. Rano liječenje često dovodi do boljih rezultata i može spriječiti komplikacije.

Zapamtite da je liječenje nazalnih polipa često kontinuirani proces, a ne jednokratno rješenje. Uz pravu kombinaciju medicinskog liječenja i kućne njege, možete lakše disati i uživati u boljem zdravlju nosa.

Često postavljana pitanja o nazalnim polipima

Mogu li se nazalni polipi pretvoriti u rak?

Ne, nazalni polipi su benigni izraslini i ne pretvaraju se u rak. Međutim, ako imate neuobičajene simptome ili izrasline koje izgledaju drugačije od tipičnih polipa, vaš liječnik može preporučiti biopsiju kako bi isključio druga stanja. Pravi nazalni polipi su uvijek nekancerogeni.

Hoće li nazalni polipi nestati sami od sebe?

Nazalni polipi rijetko nestaju bez liječenja. Iako se mali polipi ponekad mogu smanjiti u razdobljima kada je vaša temeljna upala pod kontrolom, većina zahtijeva medicinsku intervenciju kako bi se poboljšali simptomi. Rano liječenje nosnim sprejevima je često vrlo učinkovito.

Koliko vremena je potrebno da liječenje nazalnih polipa počne djelovati?

Većina ljudi primijeti određeno poboljšanje u roku od 2-4 tjedna od početka primjene nosnih kortikosteroidnih sprejeva. Međutim, može proći 2-3 mjeseca da se vidi puna korist. Oralni steroidi djeluju brže, često pružajući olakšanje u roku od nekoliko dana, ali se obično koriste kratkoročno zbog nuspojava.

Mogu li djeca dobiti nazalne polipe?

Nazalni polipi su rijetki kod djece mlađe od 10 godina. Kada se pojave kod djece, liječnici često testiraju na cističnu fibrozu jer polipi mogu biti rani znak ovog stanja. Ako vaše dijete ima upornu začepljenost nosa, vjerojatnije je zbog alergija ili uvećanih adenoida.

Je li operacija nazalnih polipa bolna?

Moderna endoskopska kirurgija sinusa obično nije vrlo bolna. Većina ljudi opisuje blagu nelagodu, a ne jaku bol. Vaš liječnik će vam dati lijekove protiv bolova, a mnogi pacijenti se vraćaju normalnim aktivnostima u roku od tjedan dana. Dugoročne prednosti poboljšanog disanja obično daleko nadmašuju privremenu nelagodu.