Health Library Logo

Health Library

Nazalni Polipi

Pregled

Nazalni polipi su mekani izraslini na sluznici nosa ili u prostorima unutar nosa, poznatima kao sinusi. Nazalni polipi nisu rak. Nazalni polipi se često javljaju u skupinama, poput grožđa na grozdu.

Nazalni polipi su bezbolni izraslini unutar nosa ili šupljih područja unutar kostiju lica, također poznatih kao sinusi. Nazalni polipi nisu rak.

Mali nazalni polipi možda neće uzrokovati simptome. Veći izraslini ili skupine nazalnih polipa mogu začepiti nos. Mogu dovesti do problema s disanjem, nemogućnosti mirisanja i infekcija.

Nazalni polipi mogu zahvatiti bilo koga. Ali češći su kod mladih i sredovječnih odraslih. Lijekovi često mogu smanjiti nazalne polipe ili ih se riješiti. Ali možda će biti potrebna operacija kako bi se uklonili. Čak i nakon liječenja, nazalni polipi se često vraćaju.

Simptomi

Nazalni polipi povezani su s iritacijom i oticanjem, također nazvanim upalom, unutrašnjosti nosa i sinusa koji traju dulje od 12 tjedana. To je poznato kao kronični sinusitis. Ali moguće je imati kronični sinusitis bez nazalnih polipa. Osobe koje imaju male nazalne polipe možda ne znaju da ih imaju. Ali imati više od jednog polipa ili imati veliki polip može začepiti nos. Uobičajeni simptomi kroničnog sinusitisa s nazalnim polipima uključuju: Curenje iz nosa, začepljen nos. Sluz koja teče niz grlo, poznata i kao postnazalno kapanje. Nesposobnost mirisa. Nesposobnost okusa. Bol u licu ili glavobolja. Bol u zubima. Osjećaj pritiska na čelu i licu. Hrkanje. Javite se zdravstvenom djelatniku za simptome koji traju dulje od 10 dana. Simptomi kroničnog sinusitisa i nazalnih polipa slični su simptomima mnogih drugih bolesti, uključujući i prehladu. Odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite 112 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve ako imate: Simptome koji se brzo pogoršavaju. Dupli vid ili druge promjene vida. Oteklo čelo. Bol ili oticanje oko očiju. Jaku glavobolju koja se pogoršava. Ukočen vrat.

Kada posjetiti liječnika

Javite se zdravstvenom djelatniku ako simptomi traju dulje od 10 dana. Simptomi kroničnog sinusitisa i nazalnih polipa slični su simptomima mnogih drugih bolesti, uključujući i prehladu. Odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite 112 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate:

  • Simptome koji se brzo pogoršavaju.
  • Dupli vid ili druge promjene vida.
  • Oticanje čela.
  • Bol ili oticanje oko očiju.
  • Jaku glavobolju koja se pogoršava.
  • Ukočen vrat.
Uzroci

Stručnjaci ne znaju što uzrokuje nazalne polipe. Ne znaju zašto neki ljudi dobiju nazalne polipe, a drugi ne.

Čimbenici rizika

Infekcije, alergije ili bilo koje stanje koje uzrokuje dugotrajnu upalu u nosu ili sinusima mogu povećati rizik od nastanka nazalnih polipa.

Stanja često povezana s nazalnim polipima uključuju:

  • Astmu.
  • Osjetljivost na aspirin.
  • Cističnu fibrozu.
  • Zubne infekcije.
  • Nedostatak vitamina D.

Obiteljska anamneza nazalnih polipa također može povećati rizik.

Komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija kroničnog sinusitisa s nazalnim polipima je pogoršanje astme.

Prevencija

Sljedeće može pomoći u smanjenju šansi za dobivanje nazalnih polipa ili ponovnu pojavu nazalnih polipa nakon liječenja:

  • Liječite alergije i astmu. Pratite svoj plan liječenja. Pobrinite se da su simptomi pod kontrolom. Javite se svom liječniku ako nisu.
  • Izbjegavajte stvari koje mogu iritirati nos. To uključuje duhanski dim, kemijske pare i prašinu. Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima prestanka pušenja.
  • Često i dobro perite ruke. To je jedan od najboljih načina zaštite od infekcija koje mogu uzrokovati iritaciju i oticanje nosa i sinusa.
  • Koristite uređaj koji dodaje vlagu u zrak, poznat kao ovlaživač. To može pomoći u sprječavanju začepljenja i iritacije nosa. Čistite ovlaživač prema uputama kako biste spriječili rast bakterija.
  • Koristite nazalnu irigaciju. Ispiranje unutrašnjosti nosa slanom otopinom ili nazalnim ispiranjem može pomoći u uklanjanju iritansa. Sprejeve s morskom vodom i setove za nazalno ispiranje možete kupiti bez recepta. Setovi za nazalno ispiranje dolaze s neti posudicom ili bočicom za stiskanje i uputama za uporabu. Koristite vodu koja je destilirana ili sterilna ili je prokuhana jednu minutu i ohlađena. Voda se može filtrirati i pomoću filtra s apsolutnom veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite posudicu ili bočicu nakon svake upotrebe destiliranom, sterilnom, prethodno prokuhanom ili filtriranom vodom i ostavite je otvorenu da se osuši. Koristite nazalnu irigaciju. Ispiranje unutrašnjosti nosa slanom otopinom ili nazalnim ispiranjem može pomoći u uklanjanju iritansa. Možete kupiti sprejeve s morskom vodom i setove za nazalno ispiranje bez recepta. Setovi za nazalno ispiranje dolaze s neti posudicom ili bočicom za stiskanje i uputama za uporabu. Koristite vodu koja je destilirana ili sterilna ili je prokuhana jednu minutu i ohlađena. Voda se može filtrirati i pomoću filtra s apsolutnom veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite posudicu ili bočicu nakon svake upotrebe destiliranom, sterilnom, prethodno prokuhanom ili filtriranom vodom i ostavite je otvorenu da se osuši.
Dijagnoza

Dijagnoza nazalnih polipa započinje s pregledom simptoma, anamneze i fizikalnim pregledom.

Testovi za dijagnosticiranje nazalnih polipa mogu uključivati:

  • Nazalna endoskopija. To uključuje upotrebu uske cijevi s osvjetljenom lećom ili malom kamerom za pregled unutrašnjosti nosa.
  • Slikovne pretrage. Kompjutorizirana tomografija (CT) može prikazati veličinu polipa duboko u sinusima i njihovu lokaciju. Te pretrage također mogu pomoći u isključivanju drugih razloga začepljenja nosa.
  • Test na cističnu fibrozu. Dijete koje ima nazalne polipe može imati cističnu fibrozu. Cistična fibroza utječe na stanice koje proizvode sluz, znoj i sokove koji pomažu u probavi hrane. To je nasljedno stanje.

Test na cističnu fibrozu je test znoja. Kemikalija koja se stavlja na kožu uzrokuje znojenje tog područja. Test pokazuje je li znoj slaniji nego kod većine ljudi.

  • Krvne pretrage. One mogu otkriti stanje povezano s nazalnim polipima, poput alergija ili problema s imunološkim sustavom.

Testovi na alergije. Kožni testovi mogu pokazati uzrokuju li alergije trajnu upalu. Pri testu uboda kože, male kapi alergena se ubacuju u kožu podlaktice ili gornjeg dijela leđa. Zdravstveni djelatnik zatim promatra kožu na alergijske reakcije.

Ako se kožni test ne može provesti, krvna pretraga može otkriti alergije.

Test na cističnu fibrozu. Dijete koje ima nazalne polipe može imati cističnu fibrozu. Cistična fibroza utječe na stanice koje proizvode sluz, znoj i sokove koji pomažu u probavi hrane. To je nasljedno stanje.

Test na cističnu fibrozu je test znoja. Kemikalija koja se stavlja na kožu uzrokuje znojenje tog područja. Test pokazuje je li znoj slaniji nego kod većine ljudi.

Liječenje

Kronični sinusitis, s polipima ili bez njih, teško je izliječiti. Liječenje ovisi o uzroku otekline i iritacije. Cilj je ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.

Liječenje može uključivati:

  • Nazalne kortikosteroide. Ti nazalni sprejevi uključuju flutikazon (Flonase Allergy Relief, Xhance), budezonid (Rhinocort), mometazon (Nasonex 24hr Allergy), triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), beklometazon (Beconase AQ, Qnasl) i ciklesonid (Omnaris, Zetonna).
  • Oralne kortikosteroide. Neki nazalni polipi mogu blokirati nazalne sprejeve. Ako je tako, uzimanje steroida u obliku tableta, poput prednizona, može pomoći. Oralni steroidi se također mogu davati kako bi se smanjili polipi prije operacije.

Tablete se mogu uzimati samostalno ili s nazalnim sprejom. Budući da oralni steroidi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, zdravstveni djelatnici ih obično propisuju samo kratko vrijeme.

Steroidi koji se daju injekcijama mogu se koristiti ako su nazalni polipi teški.

  • Biološke lijekove. Biološki lijekovi djeluju ciljajući na određene stanice ili proteine kako bi se smanjila iritacija i oteklina. Mogu se koristiti kod osoba kojima se nazalni polipi stalno vraćaju. U Sjedinjenim Američkim Državama, dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) i omalizumab (Xolair) odobreni su za liječenje kroničnog sinusitisa s nazalnim polipima.
  • Druge lijekove. Drugi lijekovi na recept mogu liječiti stanja koja dovode do dugotrajne otekline i upale u nosu. To mogu uključivati lijekove za liječenje alergija, poznate i kao antihistaminici, i antibiotike za liječenje infekcije.

Liječenje poznato kao desenzibilizacija na aspirin može pomoći osobama s nazalnim polipima i astmom koje loše reagiraju na aspirin. Liječenjem upravlja specijalist za alergije. Liječenje uključuje postupno uzimanje sve veće količine aspirina kako bi se tijelo naviklo na uzimanje aspirina.

Operacija uklanjanja polipa može prethoditi desenzibilizaciji na aspirin. Desenzibilizacija može biti praćena dnevnim uzimanjem aspirina.

Oralni kortikosteroidi. Neki nazalni polipi mogu blokirati nazalne sprejeve. Ako je tako, uzimanje steroida u obliku tableta, poput prednizona, može pomoći. Oralni steroidi se također mogu davati kako bi se smanjili polipi prije operacije.

Tablete se mogu uzimati samostalno ili s nazalnim sprejom. Budući da oralni steroidi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, zdravstveni djelatnici ih obično propisuju samo kratko vrijeme.

Steroidi koji se daju injekcijama mogu se koristiti ako su nazalni polipi teški.

Drugi lijekovi. Drugi lijekovi na recept mogu liječiti stanja koja dovode do dugotrajne otekline i upale u nosu. To mogu uključivati lijekove za liječenje alergija, poznate i kao antihistaminici, i antibiotike za liječenje infekcije.

Liječenje poznato kao desenzibilizacija na aspirin može pomoći osobama s nazalnim polipima i astmom koje loše reagiraju na aspirin. Liječenjem upravlja specijalist za alergije. Liječenje uključuje postupno uzimanje sve veće količine aspirina kako bi se tijelo naviklo na uzimanje aspirina.

Operacija uklanjanja polipa može prethoditi desenzibilizaciji na aspirin. Desenzibilizacija može biti praćena dnevnim uzimanjem aspirina.

Lijeva slika prikazuje frontalne (A) i maksilarne (B) sinuse. Prikazuje i kanal između sinusa, poznat i kao ostiomeatalni kompleks (C). Desna slika prikazuje rezultate endoskopske kirurgije sinusa. Kirurg koristi osvijetljenu cijev i male kirurške instrumente kako bi otvorio začepljeni prolaz i omogućio drenažu sinusa (D).

Ako lijekovi ne smanje ili ne uklone nazalne polipe, endoskopska kirurgija može ukloniti polipe i ispraviti probleme sa sinusima koji dovode do polipa.

U endoskopskoj kirurgiji, kirurg umetne malu cijev s osvijetljenom lećom ili malom kamerom, poznatom i kao endoskop, kroz nosnice u sinuse. Kirurg zatim koristi male instrumente za uklanjanje polipa.

Kirurg također može proširiti otvore sinusa. To se može učiniti tijekom endoskopske kirurgije. Ili postoji postupak koji se naziva balonska ostijalna dilatacija. Ovaj postupak ne uključuje uklanjanje tkiva iz unutrašnjosti nosa.

Nakon operacije, kortikosteroidni nazalni sprej može pomoći u sprječavanju ponovnog stvaranja nazalnih polipa. Ispiranje fiziološkom otopinom može potaknuti zacjeljivanje nakon operacije.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet