Masna Jetra Bez Alkohola

U usporedbi sa zdravom jetrom (gore), masna jetra (dolje) izgleda veća i promijenjene boje. Uzorkovanje tkiva pokazuje višak masti u nealkoholnoj masnoj bolesti jetre, dok se upala i napredno ožiljavanje vide u nealkoholnom steatohepatitisu.

Nealkoholna masna bolest jetre, često nazivana NAFLD, je problem jetre koji pogađa ljude koji piju malo ili nimalo alkohola. U NAFLD-u, previše masti se nakuplja u jetri. Najčešće se viđa kod ljudi koji su pretili ili gojazni.

NAFLD postaje sve češći, osobito u zemljama Bliskog istoka i Zapada, kako raste broj ljudi s pretilošću. To je najčešći oblik bolesti jetre u svijetu. NAFLD se kreće u težini od hepatične steatoze, nazvane masna jetra, do težeg oblika bolesti koji se naziva nealkoholni steatohepatitis (NASH).

NASH uzrokuje da jetra otekne i ošteti se zbog masnih naslaga u jetri. NASH se može pogoršati i može dovesti do ozbiljnog ožiljavanja jetre, koje se naziva ciroza, pa čak i rak jetre. Ova šteta je slična šteti koju uzrokuje prekomjerna konzumacija alkohola.

Trenutno je u tijeku promjena naziva nealkoholne masne bolesti jetre u metabolički disfunkciji povezanu steatotičnu bolest jetre (MASLD). Stručnjaci su također preporučili promjenu naziva nealkoholnog steatohepatitisa u metabolički disfunkciji povezani steatohepatitis (MASH).

Jetara je najveći unutarnji organ u tijelu. Veličine je otprilike nogometne lopte. Nalazi se uglavnom u gornjem desnom dijelu trbuha, iznad želuca.

NAFLD često nema simptoma. Kada se pojave, mogu uključivati:

• Umora.
• Loše osjećanje ili malaksalost.
• Bol ili nelagodu u gornjem desnom dijelu trbuha.

Mogući simptomi NASH-a i ciroze, odnosno teškog ožiljavanja, uključuju:

• Svrab kože.
• Oticanje trbuha, također nazvano ascites (as-ci-tes).
• Kratkoća daha.
• Oticanje nogu.
• Paukoliki krvni sudovi neposredno ispod površine kože.
• Povećana slezena.
• Crveni dlanovi.
• Žutilo kože i očiju, odnosno žutica.

Zakažite pregled kod člana vašeg zdravstvenog tima ako imate dugotrajne simptome koji vas brinu.

Stručnjaci točno ne znaju zašto se masnoća nakuplja u nekim jetrama, a u drugima ne. Također ne razumiju u potpunosti zašto se neke masne jetre pretvaraju u NASH.

NAFLD i NASH povezani su sa sljedećim:

• Genetika.
• Prekomjerna težina ili pretilost.
• Inzulinorezistencija, koja se događa kada vaše stanice ne usvajaju šećer kao odgovor na hormon inzulin.
• Dijabetes tipa 2, ponekad nazvan visokim šećerom u krvi ili hiperglikemijom.
• Visoke razine masti, posebno triglicerida, u krvi.

Te kombinirane zdravstvene probleme mogu pridonijeti masnoj jetri. Međutim, neke osobe dobiju NAFLD čak i ako nemaju nikakve čimbenike rizika.

Mnogo bolesti i zdravstvenih problema može povećati rizik od NAFLD-a, uključujući: Obiteljsku anamnezu masne jetre ili pretilosti. Nedostatak hormona rasta, što znači da tijelo ne proizvodi dovoljno hormona za rast. Visoki kolesterol. Visoke razine triglicerida u krvi. Inzulinorezistenciju. Metabolički sindrom. Pretilost, pogotovo kada se masnoća nakuplja oko struka. Sindrom policističnih jajnika. Opstruktivnu apneju u snu. Dijabetes tipa 2. Nedovoljno aktivnu štitnjaču, također nazvanu hipotireoza. Nedovoljno aktivnu hipofizu, ili hipopituitarizam. NASH je vjerojatniji u sljedećim skupinama: Osobe starije od 50 godina. Osobe s određenim genetskim čimbenicima rizika. Osobe s pretilošću. Osobe s dijabetesom ili visokim šećerom u krvi. Osobe sa simptomima metaboličkog sindroma, kao što su visoki krvni tlak, visoki trigliceridi i veliki opseg struka. Teško je razlikovati NAFLD od NASH-a bez kliničke procjene i testiranja.

Zdrava jetra, lijevo, ne pokazuje znakove ožiljaka. U cirozi, desno, ožiljno tkivo zamjenjuje zdravo jetreno tkivo.

Ezofagealne varikose su proširene vene u jednjaku. Često su posljedica ometanog protoka krvi kroz portalnu venu, koja prenosi krv iz crijeva u jetru.

Rak jetre počinje u stanicama jetre. Najčešća vrsta raka jetre počinje u stanicama koje se nazivaju hepatociti i naziva se hepatocelularni karcinom.

Teško ožiljavanje jetre, ili ciroza, glavna je komplikacija NAFLD-a i NASH-a. Ciroza se događa zbog ozljede jetre, poput oštećenja uzrokovanog upalom u NASH-u. Kako jetra pokušava zaustaviti upalu, stvara područja ožiljaka, koja se nazivaju i fibroza. Uz stalnu upalu, fibroza se širi i zauzima više jetrenog tkiva.

Ako se ništa ne učini da se zaustavi ožiljavanje, ciroza može dovesti do:

• Nakupljanja tekućine u području želuca, što se naziva ascites.
• Natečenih vena u jednjaku, ili ezofagealnih varikoza, koje mogu puknuti i krvariti.
• Zbunjenosti, pospanosti i nejasnog govora, što se naziva i hepatička encefalopatija.
• Preaktivne slezene, ili hipersplenizma, što može uzrokovati premalo trombocita.
• Raka jetre.
• Zatajenja jetre u završnoj fazi, što znači da je jetra prestala raditi.

Procjenjuje se da oko 24% odraslih osoba u SAD-u ima NAFLD, a oko 1,5% do 6,5% ima NASH.

Kako smanjiti rizik od masne jetre (NAFLD):

• Jedite zdravu prehranu. Jedite zdravu prehranu bogatu voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i zdravim mastima.
• Ograničite alkohol, jednostavne šećere i veličinu porcija. Izbjegavajte zaslađena pića poput sode, sportskih napitaka, sokova i slatkog čaja. Konzumiranje alkohola može oštetiti jetru i treba ga izbjegavati ili smanjiti.
• Održavajte zdravu težinu. Ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili, surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste postupno smršavjeli. Ako imate zdravu težinu, nastojte je održavati zdravom prehranom i tjelovježbom.
• Vježbajte. Budite aktivni većinu dana u tjednu. Najprije se posavjetujte sa svojim zdravstvenim timom ako niste redovito vježbali.

Budući da NAFLD obično ne uzrokuje simptome, često se otkrije kada testovi provedeni iz drugih razloga ukazuju na problem s jetrom. Na primjer, krvna pretraga tijekom godišnjeg pregleda može pokazati visoke razine jetrenih enzima, što može dovesti do daljnjih pretraga i dijagnoze NAFLD-a. Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje NAFLD-a, isključivanje drugih bolesti i procjenu težine oštećenja jetre uključuju: Krvne pretrage: Krvna slika. Ispitivanje željeza, koje pokazuje koliko željeza ima u krvi i drugim stanicama. Testovi jetrenih enzima i funkcije jetre. Testovi na kronični virusni hepatitis (hepatitis A, hepatitis C i drugi). Test za pregled celijakije. Glukoza u krvi natašte. Hemoglobin A1C, koji pokazuje koliko je vaš šećer u krvi stabilan. Lipidni profil, koji mjeri masnoće u krvi, poput kolesterola i triglicerida. Metode snimanja: Metode snimanja koje se koriste za dijagnosticiranje NAFLD-a uključuju: Abdominalni ultrazvuk, koji je često prvi test koji se koristi kada se sumnja na bolest jetre. Magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorizirana tomografija (CT). Ovi testovi su bolji u otkrivanju blage jetrene fibroze, ali ne mogu razlikovati NASH od NAFLD-a. Tranzijentna elastografija, novija vrsta ultrazvuka koja mjeri krutost jetre. Krutost jetre je znak fibroze ili ožiljaka. Magnetska rezonancijska elastografija, koja kombinira MRI snimanje sa zvučnim valovima kako bi se stvorila vizualna karta, ili elastogram, koji prikazuje krutost tjelesnih tkiva. Biopsija jetre: Ako drugi testovi pokazuju znakove naprednije bolesti jetre ili NASH-a, ili ako su rezultati vaših testova nejasni, vaš liječnik može predložiti biopsiju jetre. Biopsija jetre je postupak uklanjanja malog komada tkiva iz jetre. Obično se radi pomoću igle kroz trbušni zid. Uzork tkiva se pregledava u laboratoriju na znakove upale i ožiljaka. Biopsija jetre je najbolji način za dijagnosticiranje NASH-a i jasno pokazuje količinu oštećenja jetre. Biopsija jetre može biti neugodna i ima rizike koje će vaš zdravstveni tim detaljno razmotriti s vama. Ovaj se postupak izvodi pomoću igle koja se prolazi kroz trbušni zid i u jetru. Radiolog Mayo klinike pregledava magnetsku rezonancijsku elastografiju jetre koja pokazuje područja ožiljaka ili fibroze u crvenoj boji. Njega u Mayo klinici: Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s nealkoholnom masnom bolesti jetre. Počnite ovdje. Više informacija. Njega nealkoholne masne bolesti jetre u Mayo klinici. CT skeniranje. Testovi funkcije jetre. Magnetska rezonancijska elastografija. MRI. Biopsija iglom. Ultrazvuk. Prikaži više povezanih informacija.

Liječenje NAFLD-a obično započinje gubitkom težine. To se može postići zdravom prehranom, ograničavanjem veličine porcija i tjelovježbom. Gubitak težine može poboljšati i druge zdravstvene probleme koji dovode do NAFLD-a. Tipično se preporučuje gubitak od 10% ili više tjelesne težine. No, gubitak i od 3% do 5% početne težine može imati koristi. Kirurgija za mršavljenje ili lijekovi također mogu biti korisni za neke ljude. Novi lijek je dostupan za liječenje osoba koje imaju NASH s umjerenim do teškim oštećenjem jetre. Resmetirom (Rezdiffra) može pomoći u smanjenju količine masti koja se nakuplja u jetri. Ovaj lijek se ne preporučuje osobama s cirozom. Za one koji imaju cirozu zbog NASH-a, može biti potrebna transplantacija jetre. Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenima u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Primite najnovije zdravstvene informacije iz Mayo klinike u svoj inbox. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič o vremenu. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte Greška Potrebno je polje e-pošte Greška Unesite valjanu adresu e-pošte Adresa 1 Pretplati se Saznajte više o Mayo Clinicinoj uporabi podataka. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako te informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Hvala vam na pretplati Vaš detaljan vodič o zdravlju probavnog sustava uskoro će biti u vašem inboxu. Također ćete primati e-poštu od Mayo klinike o najnovijim zdravstvenim vijestima, istraživanjima i skrbi. Ako ne primite našu e-poštu u roku od 5 minuta, provjerite mapu sa neželjenom poštom, a zatim nas kontaktirajte na [email protected]. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovno pokušaj