Opsesivno-Kompulzivni Poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) karakterizira obrazac neželjenih misli i strahova, poznatih kao opsesije. Te opsesije dovode do ponavljajućih ponašanja, također nazvanih kompulzije. Te opsesije i kompulzije ometaju svakodnevne aktivnosti i uzrokuju veliku patnju. Na kraju, osjećate se prisiljeni izvoditi kompulzivne radnje kako biste ublažili stres. Čak i ako pokušate ignorirati ili se riješiti dosadnih misli ili nagona, oni se vraćaju. To vas dovodi do djelovanja na temelju rituala. To je začarani krug OKP-a. OKP se često vrti oko određenih tema, poput pretjeranog straha od kontaminacije klicama. Kako biste ublažili strahove od kontaminacije, možda ćete prati ruke iznova i iznova dok ne postanu bolne i ispucale. Ako imate OKP, možda se sramite, osjećate se neugodno i frustrirano zbog tog stanja. Ali liječenje može biti učinkovito.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj obično uključuje i opsesije i kompulzije. Ali je također moguće imati samo simptome opsesije ili samo simptome kompulzije. Možda znate, a možda i ne, da su vaše opsesije i kompulzije izvan razuma. Ali one zauzimaju puno vremena, smanjuju kvalitetu vašeg života i ometaju vaše dnevne rutine i obveze. Opsesije kod OKP-a su trajne i neželjene misli koje se stalno vraćaju ili nagon ili slike koje su nametljive i uzrokuju patnju ili anksioznost. Možda pokušavate ignorirati ih ili se riješiti ih tako što ćete djelovati na temelju rituala. Te opsesije obično se nameću kada pokušavate razmišljati o drugim stvarima ili ih raditi. Opsesije često imaju teme, kao što su: Strah od kontaminacije ili prljavštine. Sumnja i teškoće u suočavanju s nesigurnošću. Potreba da stvari budu uredne i uravnotežene. Agresivne ili užasne misli o gubitku kontrole i ozljeđivanju sebe ili drugih. Neželjene misli, uključujući agresiju ili seksualne ili religiozne teme. Primjeri simptoma opsesije uključuju: Strah od kontaminacije dodirivanjem predmeta koje su dodirnule druge osobe. Sumnje da ste zaključali vrata ili isključili štednjak. Intenzivan stres kada predmeti nisu uredni ili nisu okrenuti na određeni način. Slike vožnje automobila u gomilu ljudi. Misli o vikajućim opscenostima ili nedostatku pravilnog ponašanja u javnosti. Neugodne seksualne slike. Izbjegavanje situacija koje mogu uzrokovati opsesije, poput rukovanja. Kompulzije kod OKP-a su ponavljajuća ponašanja koja se osjećate prisiljeni činiti. Ta ponavljajuća ponašanja ili mentalni činovi namijenjeni su smanjenju anksioznosti povezane s vašim opsesijama ili sprječavanju da se nešto loše dogodi. Ali sudjelovanje u kompulzijama ne donosi zadovoljstvo i može ponuditi samo ograničeno olakšanje od anksioznosti. Možete stvoriti pravila ili rituale koje treba slijediti kako biste kontrolirali svoju anksioznost kada imate opsesivne misli. Te kompulzije su izvan razuma i često nisu povezane s problemom koji su namijenjene riješiti. Kao i kod opsesija, kompulzije obično imaju teme, kao što su: Pranje i čišćenje. Provjeravanje. Brojanje. Uređivanje. Slijediti strogu rutinu. Traženje uvjeravanja. Primjeri simptoma kompulzije uključuju: Pranje ruku dok vam koža ne postane sirova. Ponavljano provjeravanje vrata kako biste se uvjerili da su zaključana. Ponavljano provjeravanje štednjaka kako biste se uvjerili da je isključen. Brojanje u određenim obrascima. Tiho ponavljanje molitve, riječi ili fraze. Pokušaj zamjene loše misli dobrom mišlju. Slaganje konzerva tako da su okrenute na isti način. OKP obično počinje u tinejdžerskim ili mladim odraslim godinama, ali može početi i u djetinjstvu. Simptomi obično počinju tijekom vremena i teže variraju u težini tijekom života. Vrste opsesija i kompulzija koje imate također se mogu mijenjati tijekom vremena. Simptomi se obično pogoršavaju kada ste pod većim stresom, uključujući vremena prijelaza i promjena. OKP, za koji se obično smatra da je doživotni poremećaj, može imati blage do umjerene simptome ili biti toliko ozbiljan i dugotrajan da postane onesposobljavajući. Postoji razlika između toga da ste perfekcionist - netko kome su potrebni besprijekorni rezultati ili izvedba - i toga da imate OKP. Misli kod OKP-a nisu jednostavno pretjerane brige o stvarnim problemima u vašem životu ili želja da stvari budu čiste ili poredane na određeni način. Ako vaše opsesije i kompulzije utječu na kvalitetu vašeg života, obratite se svom liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje.

Postoji razlika između perfekcionizma - težnje za besprijekornim rezultatima ili izvedbom - i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP). Misli kod OKP-a nisu jednostavno pretjerane brige o stvarnim problemima u vašem životu ili sklonost ka čistoći ili uređenju stvari na određeni način. Ako vaše opsesije i kompulzije utječu na kvalitetu vašeg života, obratite se svom liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje.

Uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja nije u potpunosti razjašnjen. Glavne teorije uključuju: Biologiju. OCD može biti posljedica promjena u prirodnoj kemiji tijela ili moždanim funkcijama. Genetiku. OCD može imati genetsku komponentu, ali specifični geni još nisu pronađeni. Učenje. Opsesivni strahovi i kompulzivno ponašanje mogu se naučiti promatranjem članova obitelji ili tijekom vremena.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od nastanka opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju: Obiteljska anamneza. Ako vaši roditelji ili drugi članovi obitelji imaju taj poremećaj, povećava se vaš rizik od dobivanja OCD-a. Stresni životni događaji. Ako ste prošli kroz traumatične ili stresne događaje, vaš rizik se može povećati. Ta reakcija može uzrokovati nametljive misli, rituale i emocionalnu patnju viđene kod OCD-a. Drugi poremećaji mentalnog zdravlja. OCD može biti povezan s drugim poremećajima mentalnog zdravlja, kao što su anksiozni poremećaji, depresija, zlouporaba droga ili tikovi.

Problemi uzrokovani opsesivno-kompulzivnim poremećajem uključuju:

• Prekomjerno vrijeme provedeno sudjelovanjem u ritualnim ponašanjima.
• Zdravstveni problemi, poput kontaktnog dermatitisa od čestog pranja ruku.
• Teškoće u odlasku na posao ili u školu ili sudjelovanju u društvenim aktivnostima.
• Problemi u vezama.
• Loša kvaliteta života.
• Misli o samoubojstvu i ponašanje povezano sa samoubojstvom.

Ne postoji siguran način da se spriječi opsesivno-kompulzivni poremećaj. Međutim, što ranije liječenje može pomoći u sprječavanju pogoršanja OCD-a i poremećaja aktivnosti i dnevne rutine.

Koraci koji mogu pomoći u dijagnosticiranju opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju: Psihološka procjena. To uključuje razgovor o vašim mislima, osjećajima, simptomima i obrascima ponašanja kako bi se utvrdilo imate li opsesije ili kompulzivno ponašanje koje utječe na vašu kvalitetu života. Uz vašu dozvolu, to može uključivati razgovor s vašom obitelji ili prijateljima. Tjelesni pregled. To se može učiniti kako bi se isključili drugi problemi koji bi mogli uzrokovati vaše simptome i provjerili eventualne povezane komplikacije. Dijagnostički izazovi Ponekad je teško dijagnosticirati OKP jer simptomi mogu biti slični onima kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja osobnosti, anksioznih poremećaja, depresije, shizofrenije ili drugih poremećaja mentalnog zdravlja. I moguće je imati OKP i drugi poremećaj mentalnog zdravlja. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste dobili pravilnu dijagnozu i liječenje. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OKP) Počnite ovdje

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja možda neće rezultirati izlječenjem. Ali može pomoći u kontroli simptoma tako da ne dominiraju vašim svakodnevnim životom. Ovisno o tome koliko je vaš OCD ozbiljan, možda će vam biti potreban dugoročni, kontinuirani ili intenzivniji tretman. Dva glavna tretmana za OCD su psihoterapija i lijekovi. Psihoterapija je poznata i kao razgovorna terapija. Često je kombinacija oba tretmana najučinkovitija. Psihoterapija Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), vrsta psihoterapije, učinkovita je za mnoge osobe s OCD-om. Izlaganje i prevencija reakcije (ERP), dio CBT terapije, uključuje postupno izlaganje strahu predmeta ili opsesije, poput prljavštine. Zatim učite načine kako ne biste radili svoje kompulzivne rituale. ERP zahtijeva trud i vježbu, ali možete uživati u boljoj kvaliteti života kada naučite upravljati svojim opsesijama i kompulzijama. Lijekovi Određeni psihijatrijski lijekovi mogu pomoći u kontroli opsesija i kompulzija OCD-a. Najčešće se prvo pokušavaju antidepresivi. Antidepresivi koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje OCD-a uključuju: Fluoksetin (Prozac) za odrasle i djecu stariju od 7 godina. Fluvoksamin (Luvox) za odrasle i djecu stariju od 8 godina. Paroksetin (Paxil) samo za odrasle. Sertralin (Zoloft) za odrasle i djecu stariju od 6 godina. Klomipramin (Anafranil) za odrasle i djecu stariju od 10 godina. Međutim, vaš liječnik može propisati i druge antidepresive i psihijatrijske lijekove. Lijekovi: Što treba uzeti u obzir Razgovarajući sa svojim liječnikom o lijekovima za OCD, razmislite o: Izboru lijeka. Općenito, cilj je učinkovito kontrolirati simptome u najnižoj mogućoj dozi. OCD ponekad može zahtijevati veće doze lijekova da bi bio najučinkovitiji u kontroli vaših simptoma. Nije neuobičajeno isprobati nekoliko lijekova prije nego što pronađete onaj koji djeluje dobro. Vaš liječnik može preporučiti više od jednog lijeka za učinkovito upravljanje vašim simptomima. Može potrajati tjednima ili mjesecima da se poboljšate nakon što počnete uzimati lijek za svoje simptome. Nuspojave. Svi psihijatrijski lijekovi mogu imati nuspojave. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama i o svakom potrebnom praćenju zdravlja dok uzimate psihijatrijske lijekove. I obavijestite svog liječnika ako imate problematične nuspojave. Rizik od samoubojstva. Većina antidepresiva je općenito sigurna, ali FDA zahtijeva da svi antidepresivi nose upozorenja u crnoj kutiji. To su najstroža upozorenja za recepte. U nekim slučajevima, djeca, adolescenti i mladi odrasli mlađi od 25 godina mogu imati povećanje suicidalnih misli ili ponašanja pri uzimanju antidepresiva. To je osobito istina u prvih nekoliko tjedana nakon početka ili kada se doza promijeni. Ako se pojave suicidalne misli, odmah se obratite svom liječniku ili potražite hitnu pomoć. Imajte na umu da antidepresivi vjerojatnije smanjuju rizik od samoubojstva na duži rok poboljšavajući vaše raspoloženje. Interakcije s drugim tvarima. Pri uzimanju antidepresiva, obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima na recept, lijekovima dostupnim bez recepta, biljkama ili drugim dodacima koje uzimate. Neki antidepresivi mogu učiniti neke druge lijekove manje učinkovitima i uzrokovati opasne reakcije kada se kombiniraju s određenim lijekovima ili biljnim dodacima. Prestanak uzimanja antidepresiva. Antidepresivi se ne smatraju ovisnima, ali se ponekad može pojaviti fizička ovisnost. Nagli prekid liječenja ili propuštanje nekoliko doza može uzrokovati simptome slične povlačenju. To se ponekad naziva sindromom prekida. Nemojte prestati uzimati lijek bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako se osjećate bolje. Možda ćete imati recidiv simptoma OCD-a. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste sigurno smanjili dozu tijekom vremena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima upotrebe određenih lijekova. Drugi tretman Ponekad psihoterapija i lijekovi ne mogu kontrolirati simptome OCD-a. U slučajevima koji ne reagiraju na liječenje, mogu se ponuditi druge opcije: Intenzivni ambulantni i rezidencijalni programi liječenja. Puni programi liječenja koji naglašavaju principe ERP terapije mogu pomoći osobama s OCD-om koje se bore s funkcioniranjem zbog ozbiljnosti svojih simptoma. Ti programi obično traju nekoliko tjedana. Duboka stimulacija mozga (DBS). FDA je odobrila DBS za liječenje OCD-a kod odraslih osoba starijih od 18 godina koje ne reagiraju na tradicionalno liječenje. DBS uključuje implantaciju elektroda u određena područja vašeg mozga. Te elektrode proizvode električne impulse koji mogu pomoći u kontroli neuobičajenih impulsa. DBS nije široko dostupan i rijetko se koristi. Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS). FDA je odobrila tri TMS uređaja - BrainsWay, MagVenture i NeuroStar - za liječenje OCD-a kod odraslih. Ti se uređaji koriste kada tradicionalno liječenje nije bilo učinkovito. TMS ne zahtijeva operaciju. Koristi magnetska polja za stimulaciju živčanih stanica u mozgu kako bi se poboljšali simptomi OCD-a. Tijekom TMS sesije, elektromagnetska zavojnica se postavlja na vašu kožu blizu čela. Zavojnica isporučuje magnetski impuls koji stimulira živčane stanice u vašem mozgu. Ako razmišljate o DBS-u ili TMS-u, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da razumijete sve prednosti i nedostatke te moguće zdravstvene rizike. Više informacija Njega opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) u Mayo klinici Kognitivno-bihevioralna terapija Duboka stimulacija mozga Elektrokonvulzivna terapija (ECT) Psihoterapija Transkranijalna magnetska stimulacija Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka Mayo klinike. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombiniramo te informacije s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u svojoj pristigloj pošti. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj

Nošenje s opsesivno-kompulzivnim poremećajem može biti izazovno. Lijekovi mogu imati neželjene nuspojave, a možda se osjećate sramotno ili ljutito zbog stanja koje zahtijeva dugotrajno liječenje. Evo nekoliko načina kako se nositi s OKP-om: Naučite o OKP-u. Učenje o vašem stanju može vam pomoći da se pridržavate plana liječenja. Ostanite usredotočeni na svoje ciljeve. Imajte na umu svoje ciljeve oporavka i zapamtite da je oporavak od OKP-a kontinuirani proces. Pridružite se grupi za podršku. Kontaktiranje drugih koji se suočavaju s sličnim izazovima može vam pružiti podršku i pomoći vam da se nosite s izazovima. Pronađite zdrave načine izražavanja. Istražite zdrave načine za kanaliziranje svoje energije, poput hobija i rekreativnih aktivnosti. Redovito vježbajte, jedite zdravu prehranu i dovoljno spavajte. Naučite opuštanje i upravljanje stresom. Osim profesionalnog liječenja, metode upravljanja stresom poput meditacije, vizualizacije, opuštanja mišića, masaže, dubokog disanja, joge ili tai chija mogu ublažiti stres i anksioznost. Pridržavajte se svojih redovnih aktivnosti. Pokušajte izbjegavati značajne aktivnosti. Idite na posao ili u školu kao što biste inače. Provedite vrijeme s obitelji i prijateljima. Nemojte dopustiti da OKP stane na put vašem životu.