Što je ortostatska hipotenzija? Simptomi, uzroci i liječenje

Ortostatska hipotenzija je stanje u kojem vam krvni tlak značajno pada nakon što ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. To se događa jer vaše tijelo privremeno ima poteškoća s pumpanjem dovoljno krvi u mozak i druge organe kada mijenjate položaj.

Možda poznajete taj osjećaj kao vrtoglavicu ili laganu glavobolju kada prebrzo ustanete. Iako može biti iznenađujuće, razumijevanje što se događa u vašem tijelu može vam pomoći da bolje upravljate tim stanjem i znate kada potražiti liječničku pomoć.

Što je ortostatska hipotenzija?

Ortostatska hipotenzija javlja se kada vam krvni tlak padne za najmanje 20 bodova sistolički ili 10 bodova dijastolički u roku od tri minute od ustajanja. Sistolički tlak je gornji broj u očitanju krvnog tlaka, dok je dijastolički donji broj.

Kada ustanete, gravitacija povlači krv prema nogama i dalje od mozga. Normalno, vaš živčani sustav brzo se prilagođava ubrzavanjem rada srca i stezanjem krvnih žila. Ali ponekad taj proces ne funkcionira glatko, pa se osjećate vrtoglavica ili nestabilno.

Ovo stanje pogađa ljude svih dobnih skupina, ali postaje češće kako starite. Tijelova sposobnost reguliranja krvnog tlaka prirodno se može smanjiti s godinama, što čini ove epizode češćima.

Koji su simptomi ortostatske hipotenzije?

Simptomi se obično pojavljuju u trenucima nakon ustajanja i mogu varirati od blagih do prilično uočljivih. Vaše tijelo vam u biti govori da vaš mozak u tom trenutku ne dobiva dovoljno protoka krvi.

Uobičajeni simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Vrtoglavicu ili laganu glavobolju prilikom stajanja
• Osjećaj slabosti ili kao da ćete se onesvijestiti
• Zamrljan ili prigušen vid
• Slabost ili umor
• Zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom
• Mučninu

U nekim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi, iako su oni rjeđi. To može uključivati ​​stvarno gubljenje svijesti, bol u prsima ili glavobolju. Ako doživljavate epizode gubitka svijesti, važno je razgovarati s liječnikom jer padovi mogu dovesti do ozljeda.

Što uzrokuje ortostatsku hipotenziju?

Nekoliko čimbenika može ometati sposobnost vašeg tijela da održava stabilan krvni tlak kada stojite. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći vama i vašem liječniku da identificirate što bi moglo pridonositi vašim simptomima.

Najčešći uzroci uključuju:

• Dehidraciju zbog nedovoljnog unosa tekućine, groznice ili pretjeranog znojenja
• Lijekove poput lijekova za krvni tlak, antidepresiva ili diuretika
• Produljeni odmor u krevetu ili neaktivnost
• Srčane probleme koji utječu na sposobnost pumpanja
• Bolesti živčanog sustava
• Endokrine bolesti poput dijabetesa ili problema sa štitnjačom

Ponekad je uzrok privremen i lako se rješava, poput dehidracije nakon crijevne viroze. Drugi put, to može biti povezano s lijekom koji se može prilagoditi ili s osnovnim stanjem koje zahtijeva liječenje.

U nekim slučajevima, liječnici ne mogu utvrditi specifičan osnovni uzrok. To se naziva primarna ortostatska hipotenzija i često je povezana s načinom na koji vaš živčani sustav regulira krvni tlak kako starite.

Kada posjetiti liječnika zbog ortostatske hipotenzije?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako doživljavate česte epizode vrtoglavice ili lagane glavobolje prilikom stajanja. Iako povremeni blagi simptomi možda nisu zabrinjavajući, redovite pojave zaslužuju liječničku pozornost.

Potražite liječničku pomoć odmah ako doživljavate epizode gubitka svijesti, jaku vrtoglavicu koja ometa svakodnevne aktivnosti ili simptome koji se pogoršavaju tijekom vremena. To bi moglo ukazivati ​​na osnovno stanje koje zahtijeva liječenje.

Pozovite hitnu pomoć ako imate bol u prsima, poteškoće s disanjem ili jaku glavobolju uz vaše simptome. Te kombinacije mogle bi signalizirati ozbiljnije kardiovaskularne ili neurološke probleme koji zahtijevaju hitnu pomoć.

Koji su čimbenici rizika za ortostatsku hipotenziju?

Određeni čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja ovog stanja. Dob je najveći čimbenik rizika jer se regulacija krvnog tlaka u tijelu prirodno smanjuje tijekom vremena.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Dob starija od 65 godina
• Uzimanje više lijekova, posebno lijekova za krvni tlak ili srce
• Dijabetes ili drugi endokrini poremećaji
• Bolest srca ili zatajenje srca
• Parkinsonova bolest ili druga neurološka stanja
• Produljeni odmor u krevetu ili nepokretnost
• Trudnoća, posebno u drugom i trećem tromjesečju

Imati jedan ili više čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno razviti ortostatsku hipotenziju. Međutim, svjesnost o tim čimbenicima može vam pomoći vama i vašem liječniku da pratite simptome i poduzmete preventivne mjere.

Koje su moguće komplikacije ortostatske hipotenzije?

Glavna briga kod ortostatske hipotenzije je rizik od padova i ozljeda. Kada se osjećate vrtoglavica ili slabo, mogli biste izgubiti ravnotežu i pasti, što može dovesti do prijeloma ili ozljeda glave.

Padovi su posebno opasni za starije osobe koje mogu imati krhkije kosti i dulje se oporavljati od ozljeda. Čak i manji pad ponekad može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput prijeloma kuka ili potresa mozga.

U rijetkim slučajevima, teške epizode mogu vas dovesti do potpunog gubitka svijesti. To može biti opasno ako se dogodi dok vozite, rukujete strojevima ili u drugim potencijalno opasnim situacijama.

Neki ljudi razvijaju strah od stajanja ili kretanja, što može dovesti do smanjene razine aktivnosti i fizičke dekondičnosti. To stvara ciklus u kojem neaktivnost zapravo pogoršava stanje tijekom vremena.

Kako se dijagnosticira ortostatska hipotenzija?

Vaš će liječnik vjerojatno početi mjerenjem krvnog tlaka dok ležite, a zatim ponovno nakon što ustanete. Izmeriće ga jednu i tri minute nakon ustajanja da bi vidjeli koliko pada.

Test nagibnog stola može se preporučiti ako su vam simptomi teški ili ako standardno testiranje ne bilježi vaše epizode. Tijekom ovog testa ležite na stolu koji se polako naginje prema gore dok se prate vaš krvni tlak i otkucaji srca.

Vaš će liječnik također pregledati vaše lijekove, medicinsku povijest i simptome kako bi identificirao potencijalne uzroke. Mogu se naručiti krvne pretrage kako bi se provjerila stanja poput dijabetesa, anemije ili problema sa štitnjačom koji bi mogli pridonijeti vašim simptomima.

Koje je liječenje ortostatske hipotenzije?

Liječenje se usredotočuje na rješavanje osnovnog uzroka kada je to moguće i na upravljanje simptomima kako bi se spriječili padovi i poboljšala kvaliteta života. Pristup ovisi o tome što uzrokuje vaše stanje i koliko su vam simptomi teški.

Ako lijekovi pridonose vašim simptomima, vaš liječnik može prilagoditi doze ili preći na druge lijekove. Nikada ne prestajte uzimati propisane lijekove bez razgovora s liječnikom, jer to može biti opasno za druga zdravstvena stanja.

U slučajevima povezanim s dehidracijom ili niskim volumenom krvi, povećanje unosa tekućine i soli može pomoći. Vaš liječnik može preporučiti pijenje više vode tijekom dana ili dodavanje malo više soli u vašu prehranu.

U nekim situacijama mogu se propisati lijekovi posebno za ortostatsku hipotenziju. Ti lijekovi pomažu vašem tijelu da zadrži tekućinu ili stežu krvne žile kako bi održali bolji krvni tlak prilikom stajanja.

Kako upravljati ortostatska hipotenzijom kod kuće?

Jednostavne promjene životnog stila često mogu napraviti značajnu razliku u upravljanju vašim simptomima. Ključ je pomoći vašem tijelu da se postupnije prilagodi promjenama položaja i održava dovoljan volumen krvi.

Prilikom ustajanja, krećite se polako i postupno. Sjednite na rub kreveta minutu prije ustajanja, a zatim stojte mirno trenutak prije hodanja. To daje vašem krvožilnom sustavu vremena za prilagodbu.

Pijte dovoljno tekućine tijekom dana. Voda je najbolja, ali i druga bezalkoholna pića pomažu. Izbjegavajte velike količine alkohola, što može pogoršati dehidraciju i simptome.

Kompresivne čarape mogu pomoći spriječiti nakupljanje krvi u nogama. Ove posebne čarape vrše nježan pritisak kako bi potaknule protok krvi natrag prema srcu i mozgu.

Podizanje uzglavlja kreveta za 4-6 inča može pomoći u smanjenju jutarnjih simptoma. Taj položaj pomaže vašem tijelu da održava bolju regulaciju krvnog tlaka tijekom spavanja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Vodite dnevnik simptoma tjedan ili dva prije pregleda. Zabilježite kada se simptomi javljaju, što ste radili i koliko su bili jaki. Te informacije pomažu vašem liječniku da razumije obrasce i okidače.

Ponesite potpuni popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke. Uključite doze i kada ih uzimate, jer vrijeme može utjecati na krvni tlak.

Zapišite pitanja koja želite postaviti liječniku. Možda ćete zaboraviti važne nedoumice tijekom pregleda, pa će ih imati zapisano osigurati da dobijete informacije koje vam trebaju.

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja koji vam može pomoći zapamtiti informacije razgovarane tijekom posjeta. Oni također mogu dati korisne napomene o vašim simptomima koje niste primijetili.

Koji je ključni zaključak o ortostatskoj hipotenziji?

Ortostatska hipotenzija je upravljivo stanje koje pogađa mnoge ljude, posebno kako stare. Iako simptomi mogu biti zabrinjavajući, razumijevanje što se događa pomaže vam da poduzmete odgovarajuće korake kako biste ostali sigurni.

Najvažnije je prepoznati svoje simptome i poduzeti mjere opreza kako biste spriječili padove. Jednostavne promjene poput polaganog kretanja prilikom ustajanja i održavanja hidratacije mogu napraviti pravu razliku u tome kako se osjećate.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste identificirali sve osnovne uzroke i razvili plan liječenja koji vam odgovara. Uz pravilno upravljanje, većina ljudi s ortostatska hipotenzijom može sigurno nastaviti svoje normalne aktivnosti.

Često postavljana pitanja o ortostatskoj hipotenziji

Može li se ortostatska hipotenzija izliječiti?

Može li se ortostatska hipotenzija izliječiti ovisi o tome što je uzrokuje. Ako je uzrokovana dehidracijom, nuspojavama lijekova ili drugim stanjima koja se mogu liječiti, rješavanje tih problema često može potpuno riješiti problem. Međutim, kada je povezana sa starenjem ili kroničnim stanjima, fokus se pomiče na učinkovito upravljanje simptomima, a ne na potpuno liječenje stanja.

Je li ortostatska hipotenzija opasna?

Sama ortostatska hipotenzija obično nije opasna, ali simptomi mogu dovesti do padova i ozljeda. Glavni rizici proizlaze iz gubitka ravnoteže ili gubitka svijesti kada se pojave simptomi. Uz odgovarajuće mjere opreza i upravljanje, većina ljudi može sigurno živjeti s tim stanjem bez ozbiljnih komplikacija.

Zašto se ponekad samo osjećam vrtoglavica kada ustanem?

Nekoliko čimbenika može utjecati na to kada se simptomi javljaju, uključujući koliko ste hidrirani, koje lijekove ste uzimali, koliko dugo ste sjedili ili ležali i čak temperaturu oko vas. Tijelova sposobnost reguliranja krvnog tlaka može varirati od dana do dana ovisno o tim i drugim čimbenicima.

Može li vježbanje pomoći kod ortostatske hipotenzije?

Da, redovita tjelovježba može pomoći u poboljšanju vaše kardiovaskularne kondicije i regulacije krvnog tlaka. Međutim, važno je početi polako i odabrati prikladne aktivnosti. Vaš liječnik može preporučiti sigurne vježbe koje neće pogoršati vaše simptome, poput sjedećih vježbi ili programa laganog hodanja.

Trebao bih li povećati unos soli ako imam ortostatsku hipotenziju?

Neki liječnici preporučuju povećanje unosa soli kako bi se pomoglo zadržavanju tekućine i održavanju krvnog tlaka, ali to nije prikladno za sve. Ako imate visoki krvni tlak, bolesti srca ili bubrežne probleme, dodatna sol može biti štetna. Uvijek razgovarajte o promjenama prehrane sa svojim liječnikom prije nego što napravite prilagodbe.