Rak Gušterače

Iako se rak gušterače može pojaviti kod bilo koga, postoje određeni čimbenici rizika koje treba imati na umu. Većina raka gušterače dijagnosticira se nakon 65. godine. Pušenje, dijabetes, kronični pankreatitis ili upala gušterače, obiteljska anamneza raka gušterače i određeni genetski sindromi poznati su čimbenici rizika. Nošenje dodatne težine koja je nezdrava za vaše tijelo također može biti doprinoseći faktor. Nova istraživanja pokazala su da specifična kombinacija pušenja, dijabetesa i loše prehrane najviše povećava rizik od raka gušterače, više nego bilo koji pojedinačni faktor.

Nažalost, obično ne vidimo znakove raka gušterače dok ne dođe do naprednijih stadija. Kada su prisutni, simptomi mogu uključivati: bol u trbuhu koja se širi na leđa. Gubitak apetita ili nenamjerni gubitak težine. Žutica, što je žućenje kože ili očiju. Svijetla stolica. Tamni urin. Posebno svrbež kože. Dijabetes koji postaje neobično teško kontrolirati. Krvni ugrušci ili umor.

Ako vaši liječnici misle da biste mogli imati rak gušterače, mogu preporučiti jedan ili više dijagnostičkih testova. Na primjer, testovi snimanja poput ultrazvuka, CT-a, MRI-a ili PET-a mogu pomoći vašem liječniku da vidi jasniju sliku vaših unutarnjih organa. Endoskopski ultrazvuk ili EUS je kada liječnik propušta malu kameru kroz jednjak i u želudac kako bi dobio uvećani prikaz gušterače. Tijekom EUS-a, liječnik može uzeti biopsiju tkiva za daljnje testiranje. Ponekad rak gušterače može ispuštati specifične proteine ​​koji se nazivaju tumorski markeri u krvi. Stoga vaši liječnici mogu zatražiti krvne pretrage kako bi identificirali povišenje ovih markera, od kojih je jedan CA 19-9. Ako se dijagnoza potvrdi, sljedeći korak je odrediti opseg ili stadij raka. Stadiji su numerirani od jedan do četiri i možda će ih trebati odrediti dodatnim testiranjem. Slobodno postavljajte mnogo pitanja tijekom ovog procesa. Ili zatražite drugo mišljenje kako biste se osjećali najsigurnije i osnaženije pri prelasku na liječenje.

Kada preporučuje liječenje raka gušterače, vaš liječnik uzima u obzir mnoge faktore, uključujući vaše ukupno zdravlje i osobne preferencije. Mogu preporučiti jedan ili kombinaciju sljedećih tretmana: Kemoterapija koristi lijekove koji oslobađaju kemikalije koje ulaze u tijelo i ubijaju stanice raka koje se mogu nalaziti posvuda. Zračenje, slično ubija stanice raka, ali visokoenergetskim zrakama usmjerenim na tumor. Kirurgija se koristi za fizičko uklanjanje raka i neposredne okolice. Pitajte svog liječnika ispunjavate li uvjete za klinička ispitivanja koja testiraju nove tretmane. I na kraju, tu je palijativna njega. Ovu njegu pruža tim liječnika, medicinskih sestara, socijalnih radnika i drugih obučenih stručnjaka koji su specijalizirani za pružanje potrebne pomoći od boli i neugodnih simptoma teške bolesti.

Gušterača je duga, ravna žlijezda koja leži vodoravno iza želuca. Ima ulogu u probavi i u regulaciji razine šećera u krvi.

Rak gušterače je rak koji se stvara u stanicama gušterače.

Rak gušterače je vrsta raka koja počinje kao rast stanica u gušterači. Gušterača leži iza donjeg dijela želuca. Stvara enzime koji pomažu u probavi hrane i hormone koji pomažu u regulaciji šećera u krvi.

Najčešća vrsta raka gušterače je duktalni adenokarcinom gušterače. Ova vrsta počinje u stanicama koje oblažu kanale koji iznose probavne enzime iz gušterače.

Rak gušterače rijetko se otkriva u ranim stadijima kada je šansa za izlječenje najveća. To je zato što često ne uzrokuje simptome sve dok se ne proširi na druge organe.

Vaš zdravstveni tim uzima u obzir opseg vašeg raka gušterače prilikom stvaranja plana liječenja. Opcije liječenja mogu uključivati ​​kirurgiju, kemoterapiju, radioterapiju ili kombinaciju tih metoda.

Rak gušterače često ne uzrokuje simptome sve dok bolest ne postane uznapredovala. Kada se pojave, znakovi i simptomi raka gušterače mogu uključivati: Bol u trbuhu koja se širi na strane ili leđa. Gubitak apetita. Gubitak težine. Žutilo kože i bjeloočnica, što se naziva žutica. Svijetla ili plovuća stolica. Tamni urin. Svrab. Nova dijagnoza dijabetesa ili dijabetes koji je sve teže kontrolirati. Bol i oticanje u ruci ili nozi, što može biti uzrokovano krvnim ugruškom. Umor ili slabost. Zakažite pregled kod zdravstvenog djelatnika ako imate simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod zdravstvenog djelatnika ako imate simptome koji vas brinu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Odjava je moguća u bilo kojem trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete

Nije jasno što uzrokuje rak gušterače. Liječnici su otkrili neke čimbenike koji bi mogli povećati rizik od ove vrste raka. To uključuje pušenje i obiteljsku anamnezu raka gušterače.

Gušterača je dugačka oko 15 centimetara i izgleda poput kruške položene na bok. Oslbađa hormone, uključujući inzulin. Ti hormoni pomažu tijelu preraditi šećer u hrani koju jedete. Gušterača također proizvodi probavne sokove kako bi pomogla tijelu probaviti hranu i unijeti hranjive tvari.

Rak gušterače nastaje kada stanice u gušterači razviju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba činiti. U zdravim stanicama, upute govore stanicama da rastu i množe se zadanom brzinom. Stanice umiru u zadanom vremenu. U stanicama raka, promjene daju različite upute. Promjene govore stanicama raka da stvaraju mnogo više stanica brzo. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice umrle. To uzrokuje da ima previše stanica.

Stanice raka mogu stvoriti masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti kako bi invadirao i uništio zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, stanice raka mogu se odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela.

Većina raka gušterače počinje u stanicama koje oblažu kanale gušterače. Ova vrsta raka naziva se duktalni adenokarcinom gušterače ili egzokrini rak gušterače. Rjeđe se rak može stvoriti u stanicama koje proizvode hormone ili neuroendokrinim stanicama gušterače. Te vrste raka nazivaju se neuroendokrini tumori gušterače ili endokrini rak gušterače.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od raka gušterače uključuju:

• Pušenje.
• Dijabetes tipa 2.
• Kronična upala gušterače, nazvana pankreatitis.
• Obiteljska anamneza promjena DNK koje mogu povećati rizik od raka. To uključuje promjene u genu BRCA2, Lynch sindrom i sindrom obiteljskog atipičnog multiplog mola melanoma (FAMMM).
• Obiteljska anamneza raka gušterače.
• Pretilost.
• Starija dob. Većina ljudi oboljelih od raka gušterače starija je od 65 godina.
• Konzumiranje velike količine alkohola.

Endoskopska retrogradna kolangiopancreatografija (ERCP) koristi kontrastno sredstvo za prikaz žučnih vodova na rendgenskim snimkama. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, prolazi kroz grlo i u tanko crijevo. Kontrastno sredstvo ulazi u vodove kroz malu šuplju cijev, koja se naziva kateter, koja se prolazi kroz endoskop. Sitni instrumenti provučeni kroz kateter također se mogu koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca.

Kako se rak gušterače razvija, može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Žutica. Rak gušterače koji blokira žučni vod jetre može uzrokovati žuticu. Znakovi uključuju žućenje kože i bjeloočnica. Žutica može uzrokovati tamni urin i svijetlu stolicu. Žutica se često javlja bez bolova u trbuhu.

  Ako je žučni vod blokiran, u njega se može umetnuti plastična ili metalna cijev koja se naziva stent. Stent pomaže u održavanju žučnog voda otvorenim. To se radi postupkom koji se naziva endoskopska retrogradna kolangiopancreatografija, također se naziva ERCP.

  Tijekom ERCP-a, zdravstveni djelatnik umetne dugu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, niz grlo. Cijev prolazi kroz želudac i u gornji dio tankog crijeva. Zdravstveni djelatnik ubrizgava kontrastno sredstvo u pankreasne i žučne vodove kroz malu cijev koja se uklapa u endoskop. Kontrastno sredstvo pomaže da se vodovi prikažu na slikovnim testovima. Zdravstveni djelatnik koristi te slike za postavljanje stenta na pravo mjesto u vodu kako bi pomogao u održavanju otvorenim.

Žutica. Rak gušterače koji blokira žučni vod jetre može uzrokovati žuticu. Znakovi uključuju žućenje kože i bjeloočnica. Žutica može uzrokovati tamni urin i svijetlu stolicu. Žutica se često javlja bez bolova u trbuhu.

Ako je žučni vod blokiran, u njega se može umetnuti plastična ili metalna cijev koja se naziva stent. Stent pomaže u održavanju žučnog voda otvorenim. To se radi postupkom koji se naziva endoskopska retrogradna kolangiopancreatografija, također se naziva ERCP.

Tijekom ERCP-a, zdravstveni djelatnik umetne dugu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, niz grlo. Cijev prolazi kroz želudac i u gornji dio tankog crijeva. Zdravstveni djelatnik ubrizgava kontrastno sredstvo u pankreasne i žučne vodove kroz malu cijev koja se uklapa u endoskop. Kontrastno sredstvo pomaže da se vodovi prikažu na slikovnim testovima. Zdravstveni djelatnik koristi te slike za postavljanje stenta na pravo mjesto u vodu kako bi pomogao u održavanju otvorenim.

Kada lijekovi ne pomažu, zdravstveni djelatnik može predložiti blokadu celijakijskog pleksusa. Taj postupak koristi iglu za ubrizgavanje alkohola u živce koji kontroliraju bol u trbuhu. Alkohol sprječava živce da šalju signale boli u mozak.

Zdravstveni djelatnik može predložiti umetanje cijevi koja se naziva stent u tanko crijevo kako bi ga održala otvorenim. Ponekad može pomoći operacija za postavljanje nazogastrične sonde. Ili operacija može spojiti želudac na donji dio crijeva gdje rak ne uzrokuje začepljenje.

Screening koristi testove za traženje znakova raka gušterače kod osoba koje nemaju simptome. To može biti opcija ako imate vrlo visok rizik od raka gušterače. Vaš rizik može biti visok ako imate jaku obiteljsku anamnezu raka gušterače ili ako imate nasljednu promjenu DNK koja povećava rizik od raka.

Screening raka gušterače može uključivati ​​slikovne testove, kao što su MRI i ultrazvuk. Ti se testovi općenito ponavljaju svake godine.

Cilj pregleda je otkriti rak gušterače kada je mali i najvjerojatnije izlječiv. Istraživanja su u tijeku, pa još nije jasno može li pregled smanjiti rizik od umiranja od raka gušterače. Postoje rizici povezani sa screeningom. To uključuje mogućnost otkrivanja nečega što zahtijeva operaciju, ali se kasnije ispostavi da nije rak.

Razgovarajte o prednostima i rizicima pregleda raka gušterače sa svojim zdravstvenim timom. Zajedno možete odlučiti je li pregled prikladan za vas.

Ako imate obiteljsku anamnezu raka gušterače, razgovarajte o tome sa zdravstvenim djelatnikom. Zdravstveni djelatnik može pregledati vašu obiteljsku anamnezu i pomoći vam razumjeti je li genetsko testiranje prikladno za vas.

Genetsko testiranje može pronaći promjene DNK koje se prenose u obiteljima i povećavaju rizik od raka. Ako ste zainteresirani za genetsko testiranje, mogli biste biti upućeni na genetičkog savjetnika ili drugog zdravstvenog djelatnika obučenog u genetici.

Možda biste smanjili rizik od raka gušterače ako:

• Prestanite pušiti. Ako pušite, razgovarajte s članom svog zdravstvenog tima o načinima koji će vam pomoći da prestanete. To može uključivati ​​grupe za podršku, lijekove i nikotinsku nadomjesnu terapiju.
• Održavajte zdravu težinu. Ako ste zdrave težine, radite na održavanju. Ako trebate smršavjeti, težite sporom, postupnom gubitku težine od 0,5 do 1 kilograma tjedno. Da biste smršavjeli, vježbajte većinu dana u tjednu. Polako povećavajte količinu vježbanja. Odaberite prehranu bogatu povrćem, voćem i cjelovitim žitaricama s manjim porcijama.

Tehnički, ne. Postoje neki čimbenici rizika povezani s rakom gušterače, poput pušenja i pretilosti. To su oba modificirajuća čimbenika rizika. Dakle, što ste zdraviji, manji je rizik od raka gušterače. Ali u konačnici, ako imate gušteraču, uvijek postoji rizik od razvoja raka gušterače.

Kratak odgovor je ne. Velika većina cista gušterače neće postati karcinom. Postoji nekoliko, ali preporučio bih da o tome pitate svog liječnika.

Veza između raka dojke i raka gušterače je genetska mutacija koja se zove BRCA. Dakle, svatko tko ima novodijagnosticirani rak gušterače, ali i obiteljsku anamnezu raka dojke, svakako bi trebao proći genetsko testiranje kako bi se vidjelo postoji li mutacija. Ako je tako, ostatak obitelji treba proći preglede i eventualno genetsko testiranje u nadi da će se potencijalno otkriti rak u ranijoj fazi.

Whippleov zahvat je jedan od najčešćih zahvata koje radimo za rak gušterače, posebno kada se nalazi u glavi ili uncinatnom nastavku gušterače. Zbog mjesta na kojem se tumor nalazi, moramo ukloniti i sve što je povezano s gušteračom, posebno dvanaesnik i žučni vod, kao i okolne limfne čvorove. Nakon što se sve ukloni, moramo sve vratiti na svoje mjesto, što uključuje žučne puteve, pankreasni kanal i probavni trakt.

Definitivno možete živjeti bez gušterače. Imat ćete dijabetes. Ali srećom, uz naše nove tehnologije, inzulinske pumpe su se znatno poboljšale. I stoga, pacijenti i dalje imaju dobru kvalitetu života.

Možete biti najbolji partner svom medicinskom timu tako što ćete ostati zdravi, informirani, postavljati mnogo pitanja i povesti nekoga sa sobom na preglede kako bi mogli biti dodatne oči i uši. Nikada ne oklijevajte postavljati svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Tijekom endoskopskog ultrazvuka gušterače, tanka, fleksibilna cijev koja se zove endoskop umetne se kroz grlo i u prsa. Uređaj za ultrazvuk na kraju cijevi emitira zvučne valove koji stvaraju slike probavnog trakta i obližnjih organa i tkiva.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje raka gušterače uključuju:

• Slikovne pretrage. Slikovne pretrage snimaju slike koje pokazuju unutrašnjost tijela. Slikovne pretrage koje se koriste za dijagnosticiranje raka gušterače uključuju ultrazvuk, CT snimanje, MRI snimanje i ponekad pozitronsku emisijsku tomografiju, također nazvanu PET snimanje.
• Endoskop s ultrazvukom. Endoskopski ultrazvuk, također nazvan EUS, je test za snimanje probavnog trakta i obližnjih organa i tkiva. EUS koristi dugu, tanku cijev s kamerom, koja se zove endoskop. Endoskop prolazi kroz grlo i u želudac. Uređaj za ultrazvuk na endoskopu koristi zvučne valove za stvaranje slika obližnjih tkiva. Može se koristiti za snimanje slika gušterače.
• Krvne pretrage. Krvne pretrage mogu pokazati proteine koji se nazivaju tumorski markeri koje stvaraju stanice raka gušterače. Jedan test tumorskih markera koji se koristi u raku gušterače naziva se CA19-9. Liječnici često ponavljaju ovaj test tijekom i nakon liječenja kako bi razumjeli kako rak reagira. Neki karcinomi gušterače ne stvaraju dodatni CA19-9, pa ovaj test nije koristan za sve.
• Genetsko testiranje. Ako vam je dijagnosticiran rak gušterače, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o genetskom testiranju. Genetsko testiranje koristi uzorak krvi ili sline za traženje nasljednih promjena DNK koje povećavaju rizik od raka. Rezultati genetskog testiranja mogu pomoći u vođenju vašeg liječenja. Rezultati također mogu pokazati ima li članovi obitelji povećani rizik od raka gušterače.

Uklanjanje uzorka tkiva za testiranje. Biopsija je postupak uklanjanja malog uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Najčešće, zdravstveni djelatnik uzima uzorak tijekom EUS-a. Tijekom EUS-a, posebni alati se prolaze kroz endoskop kako bi se uzeli uzorak tkiva iz gušterače. Rjeđe se uzorak tkiva uzima iz gušterače umetanjem igle kroz kožu i u gušteraču. To se naziva punkcija tankom iglom.

Uzorak se šalje u laboratorij na testiranje kako bi se vidjelo je li rak. Drugi specijalizirani testovi mogu pokazati koje su promjene DNK prisutne u stanicama raka. Rezultati pomažu vašem zdravstvenom timu da stvori vaš plan liječenja.

Nakon potvrđivanja dijagnoze raka gušterače, vaš zdravstveni tim radi na utvrđivanju opsega raka. To se naziva stadij raka. Vaš zdravstveni tim koristi stadij vašeg raka kako bi razumio vašu prognozu i stvorio plan liječenja.

Stadiji raka gušterače koriste brojeve od 0 do 4. U najnižim stadijima, rak je samo u gušterači. Kako rak raste, stadij se povećava. Do stadija 4, rak se proširio na druge dijelove tijela.