Što je rak gušterače? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak gušterače nastaje kada se stanice u vašoj gušterači nekontrolirano razmnožavaju i stvaraju tumore. Vaša gušterača je mali organ iza želuca koji pomaže u probavi i kontroli šećera u krvi. Iako ova dijagnoza može biti preplavljujuća, razumijevanje činjenica o raku gušterače može vam pomoći da se osjećate spremnijim i informiranijim o tome što vas čeka.

Što je rak gušterače?

Rak gušterače se razvija kada se normalne stanice u vašoj gušterači mijenjaju i množe bez kontrole. Gušterača ima dvije glavne uloge u vašem tijelu. Stvara probavne enzime koji razgrađuju hranu i proizvodi hormone poput inzulina koji reguliraju šećer u krvi.

Većina rakova gušterače počinje u stanicama koje oblažu kanale koji prenose probavne enzime. To su adenokarcinomi i čine oko 95% svih rakova gušterače. Preostali slučajevi razvijaju se u stanicama koje proizvode hormone, poznate kao neuroendokrini tumori.

Ova vrsta raka se često naziva "tiha bolest" jer se simptomi obično ne pojavljuju dok rak ne naraste ili se ne proširi. Zbog toga mnogi ljudi ne shvaćaju da ga imaju u ranim fazama kada bi liječenje moglo biti najučinkovitije.

Koji su simptomi raka gušterače?

Rak gušterače u ranoj fazi često ne uzrokuje primjetne simptome, što otežava otkrivanje. Kada se simptomi pojave, mogu biti suptilni i lako se zamijeniti s drugim uobičajenim zdravstvenim problemima.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Uporna bol u trbuhu koja se može proširiti na leđa
• Neobjašnjivo mršavljenje bez pokušaja mršavljenja
• Gubitak apetita ili osjećaj brzog sitosti tijekom jela
• Žutica (žutilo kože i očiju)
• Tamni urin i blijeda ili glinasta stolica
• Novo nastali dijabetes ili pogoršanje kontrole šećera u krvi
• Mučnina i povraćanje
• Umor i slabost

Neki ljudi također iskusaju manje uobičajene simptome poput krvnih ugrušaka u nogama, depresije ili osjećaja punoće u gornjem dijelu trbuha. Ti se simptomi mogu pojavljivati i nestajati ili se postupno pogoršavati tijekom vremena.

Zapamtite da imati ove simptome ne znači da sigurno imate rak gušterače. Mnoga druga stanja mogu uzrokovati slične znakove, stoga je važno razgovarati s liječnikom o bilo kakvim upornim promjenama koje primijetite.

Koje su vrste raka gušterače?

Postoje dvije glavne vrste raka gušterače, a ponašaju se prilično različito jedna od druge. Razumijevanje koje biste mogli imati pomaže vašem medicinskom timu da planira najbolji pristup vašoj njezi.

Egzokrini tumori čine veliku većinu rakova gušterače. Najčešći je adenokarcinom gušterače, koji počinje u stanicama koje oblažu kanale gušterače. Ti tumori teže rastu i šire se agresivnije od drugih tipova.

Endokrini tumori, također nazvani neuroendokrini tumori gušterače ili PNET-i, mnogo su rjeđi. Razvijaju se u stanicama koje proizvode hormone u vašoj gušterači. Često rastu sporije i mogu imati bolju prognozu od egzokrinih tumora.

Unutar ovih glavnih kategorija postoji nekoliko podtipova koje bi vaš liječnik mogao identificirati putem testiranja. Svaki podtip može imati malo različite karakteristike i pristupe liječenju, zbog čega je točna dijagnoza toliko važna.

Što uzrokuje rak gušterače?

Točan uzrok raka gušterače nije u potpunosti poznat, ali su istraživači identificirali nekoliko čimbenika koji mogu povećati vaš rizik. Većina slučajeva razvija se zbog kombinacije genetskih promjena i utjecaja okoliša tijekom vremena.

Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju raka gušterače:

• Genetske mutacije koje se mogu naslijediti ili razviti tijekom vašeg života
• Kronična upala gušterače (pankreatitis)
• Dugogodišnje pušenje, što udvostručuje vaš rizik
• Velika konzumacija alkohola tijekom mnogih godina
• Izloženost određenim kemikalijama na radnom mjestu
• Infekcija bakterijom Helicobacter pylori
• Infekcija virusom hepatitisa B

Dob igra značajnu ulogu, jer je većina ljudi kojima je dijagnosticiran rak starija od 65 godina. Vaš rizik se također povećava ako imate dijabetes, pogotovo ako se razvije iznenada u odrasloj dobi, ili ako ste značajno pretili.

Važno je znati da imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti rak gušterače. Mnogi ljudi s više čimbenika rizika nikada ne dobiju bolest, dok drugi bez poznatih čimbenika rizika to ipak dobiju.

Kada posjetiti liječnika zbog simptoma raka gušterače?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako imate uporne simptome koji vas brinu, pogotovo ako traju dulje od nekoliko tjedana. Rana procjena može pomoći u utvrđivanju uzroka i pružiti mir uma ili rano liječenje ako je potrebno.

Potražite liječničku pomoć odmah ako primijetite žutilo kože ili očiju, jer to može ukazivati na začepljenje koje zahtijeva hitnu pozornost. Nagli nastup dijabetesa kod odraslih starijih od 50 godina, pogotovo u kombinaciji s gubitkom težine, također zahtijeva temeljitu procjenu.

Ne čekajte ako imate jaku bol u trbuhu koja se ne poboljšava odmaranjem ili lijekovima bez recepta. Slično tome, neobjašnjivo mršavljenje od više od 5 kilograma bez pokušaja mršavljenja trebalo bi potaknuti posjet vašem liječniku.

Vjerujte svojim instinktima o svom tijelu. Ako se nešto čini pogrešnim ili drugačijim, uvijek je bolje provjeriti. Vaš liječnik može pomoći u određivanju treba li se vaši simptomi dalje istražiti ili su povezani s nečim manje ozbiljnim.

Koji su čimbenici rizika za rak gušterače?

Razumijevanje čimbenika rizika može vam pomoći da donesete informirane odluke o svom zdravlju, iako je važno zapamtiti da imati čimbenike rizika ne jamči da ćete razviti rak. Neke čimbenike rizika možete kontrolirati, dok druge ne možete.

Čimbenici rizika koje ne možete promijeniti uključuju:

• Dob (najčešće nakon 65, rijetko prije 40)
• Spol (malo češće kod muškaraca)
• Rasa (veća stopa kod Afroamerikanaca)
• Obiteljska anamneza raka gušterače
• Nasljedni genetski sindromi poput mutacija BRCA2
• Kronični pankreatitis ili nasljedni pankreatitis

Čimbenike rizika koje možete utjecati uključuju pušenje, što je najznačajniji čimbenik rizika koji se može modificirati. Velika konzumacija alkohola, pretilost i izloženost određenim kemikalijama na radnom mjestu također povećavaju vaš rizik.

Imati dijabetes, posebno tip 2 dijabetes koji se iznenada razvije u odrasloj dobi, također može biti povezan s rizikom od raka gušterače. Neke studije sugeriraju da ljudi s dijabetesom imaju veću šansu za razvoj ovog raka.

Koje su moguće komplikacije raka gušterače?

Rak gušterače može dovesti do različitih komplikacija kako napreduje, ali razumijevanje ovih mogućnosti može vam pomoći vama i vašem medicinskom timu da se pripremite i učinkovito ih upravljate. Neće svi doživjeti sve ove komplikacije.

Uobičajene komplikacije mogu uključivati:

• Zapušenje žučnog voda što uzrokuje žuticu i svrbež
• Opstrukcija crijeva koja utječe na probavu i prehranu
• Krvni ugrušci u nogama ili plućima
• Dijabetes zbog oštećenja stanica koje proizvode inzulin
• Probavni problemi i pothranjenost
• Bol zbog rasta tumora ili zahvaćenosti živaca
• Nakupljanje tekućine u trbuhu

Vaš zdravstveni tim može pomoći u upravljanju ovim komplikacijama putem različitih tretmana. Na primjer, mogli bi postaviti stent kako bi otvorili začepljene žučne vodove ili propisati enzime kako bi pomogli u probavi.

Mnogim se ovim komplikacijama može učinkovito liječiti ili upravljati, zbog čega je toliko važno ostati u bliskom kontaktu s vašim medicinskim timom. Oni često mogu spriječiti probleme ili ih otkriti rano kada ih je lakše riješiti.

Kako se dijagnosticira rak gušterače?

Dijagnosticiranje raka gušterače obično uključuje nekoliko koraka i testova kako bi se dobila potpuna slika onoga što se događa u vašem tijelu. Vaš liječnik će početi razgovorom o vašim simptomima i medicinskoj povijesti, a zatim prijeći na fizički pregled i testiranje.

Početni testovi često uključuju krvne pretrage kako bi se provjerili tumorski markeri i funkcija jetre. Slikovne studije poput CT ili MRI skeniranja mogu pokazati veličinu i lokaciju bilo kojih tumora. Vaš liječnik također može naručiti ultrazvuk trbuha kao prvi korak.

Specijaliziraniji testovi mogu uključivati endoskopski ultrazvuk, gdje se tanka cijev s kamerom prolazi kroz usta kako bi se dobile detaljne slike vaše gušterače. Ovaj postupak također može uzeti uzorke tkiva za biopsiju.

Biopsija je obično potrebna za potvrdu dijagnoze i određivanje točne vrste raka. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva za pregled pod mikroskopom. Rezultati pomažu vašem medicinskom timu da planira najprikladniji pristup liječenju.

Koje je liječenje raka gušterače?

Liječenje raka gušterače ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stadij raka, vaše ukupno zdravlje i vaše osobne preferencije. Vaš medicinski tim će s vama surađivati kako bi razvio plan koji je prikladan za vašu specifičnu situaciju.

Kirurgija može biti moguća ako se rak nije proširio izvan gušterače. Najčešći postupak naziva se Whippleov postupak, koji uklanja dio gušterače zajedno s okolnim tkivima. Oporavak od ove operacije obično traje nekoliko tjedana.

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka i često se preporučuje prije ili nakon operacije, ili kao glavno liječenje kada operacija nije moguća. Ti se lijekovi mogu davati intravenozno ili kao tablete koje uzimate kod kuće.

Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje stanica raka i može se kombinirati s kemoterapijom. Neki ljudi također imaju koristi od novijih tretmana poput imunoterapije ili ciljane terapije lijekovima koji djeluju na specifične načine protiv stanica raka.

Vaš plan liječenja može uključivati kombinaciju ovih pristupa. Vaš onkolog će objasniti potencijalne koristi i nuspojave svake opcije kako biste mogli donijeti informirane odluke o svojoj njezi.

Kako se liječiti kod kuće tijekom raka gušterače?

Liječenje raka gušterače kod kuće uključuje brigu o vašem ukupnom blagostanju dok slijedite preporuke vašeg medicinskog tima. Mali koraci mogu napraviti veliku razliku u tome kako se osjećate iz dana u dan.

Usredotočite se na prehranu jedući male, česte obroke koji su lako probavljivi. Možda ćete trebati uzimati dodatke enzima gušterače uz obroke kako biste pomogli u pravilnoj razgradnji hrane. Pijte dovoljno tekućine i razmislite o suradnji s nutricionistom koji razumije njegu raka.

Ublažavanje boli je važno za vašu kvalitetu života. Uzimajte propisane lijekove protiv bolova prema uputama i ne čekajte dok bol ne postane jaka. Blage aktivnosti poput kratkih šetnji mogu pomoći u održavanju vaše snage i raspoloženja kada se osjećate spremni za to.

Pratite svoje simptome i sve nuspojave liječenja. Te informacije pomažu vašem medicinskom timu da prilagodi vašu njegu prema potrebi. Ne ustručavajte se kontaktirati ih s pitanjima ili nedoumicama između termina.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme s vašim zdravstvenim djelatnikom. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se mijenjali tijekom vremena.

Ponesite potpuni popis svih lijekova, vitamina i dodataka koje uzimate. Uključite doze i koliko često ih uzimate. Također, prikupite sve relevantne medicinske zapise ili rezultate testova od drugih liječnika.

Pripremite popis pitanja koja želite postaviti. Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja koji vam može pomoći zapamtiti informacije o kojima se razgovaralo. Također je korisno ponijeti bilježnicu za bilježenje važnih detalja.

Razmislite o svojoj obiteljskoj medicinskoj povijesti, posebno o bilo kojim rođacima koji su imali rak. Te informacije mogu biti važne za procjenu i planiranje liječenja od strane vašeg liječnika.

Koji je ključni zaključak o raku gušterače?

Rak gušterače je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć i sveobuhvatnu njegu. Iako ga može biti teško otkriti rano, napredak u liječenju pruža novu nadu i mogućnosti ljudima koji se suočavaju s ovom dijagnozom.

Najvažnije je zapamtiti da u ovom putovanju niste sami. Vaš medicinski tim je tu da vas vodi kroz svaki korak, od dijagnoze do liječenja i dalje. Mogu pomoći u upravljanju simptomima i nuspojavama dok rade na liječenju raka.

Ostanite u kontaktu sa svojim zdravstvenim djelatnicima, postavljajte pitanja kada vam je potrebno pojašnjenje i ne ustručavajte se potražiti podršku od obitelji, prijatelja ili grupa za podršku. Aktivno sudjelovanje u svojoj njezi može vam pomoći da se osjećate više pod kontrolom tijekom ovog teškog vremena.

Često postavljana pitanja o raku gušterače

P.1 Koliko brzo se rak gušterače širi?

Rak gušterače se često razvija i širi relativno brzo u usporedbi s nekim drugim vrstama raka. Međutim, brzina može značajno varirati od osobe do osobe. Neki tumori mogu ostati lokalizirani mjesecima, dok se drugi šire brže. Rana detekcija i liječenje su ključni za najbolje rezultate, zbog čega je važno odmah posjetiti liječnika ako imate zabrinjavajuće simptome.

P.2 Je li rak gušterače nasljedan?

Većina rakova gušterače nije nasljedna, ali oko 5-10% slučajeva se javlja u obiteljima. Možda imate veći rizik ako imate bliske rođake koji su imali rak gušterače ili ako nosite određene genetske mutacije poput BRCA2. Ako imate jaku obiteljsku anamnezu, razmislite o razgovoru s genetičkim savjetnikom o vašem riziku i opcijama pregleda.

P.3 Može li se rak gušterače spriječiti?

Iako ne možete u potpunosti spriječiti rak gušterače, možete smanjiti rizik donošenjem zdravih životnih odluka. Najvažniji korak je ne pušiti ili prestati pušiti ako trenutno pušite. Održavanje zdrave težine, ograničavanje konzumacije alkohola i zdrava prehrana također mogu pomoći u smanjenju rizika.

P.4 Koja je stopa preživljenja za rak gušterače?

Stope preživljenja uvelike variraju ovisno o stadiju kada je rak otkriven i pojedinačnim čimbenicima. Kada se otkrije rano i kada je operacija moguća, ishodi su općenito bolji. Međutim, rak gušterače se često dijagnosticira u kasnijim stadijima. Vaš liječnik može raspraviti što statistika znači za vašu specifičnu situaciju i pomoći vam da razumijete svoju prognozu.

P.5 Postoje li neki novi tretmani za rak gušterače?

Da, istraživači kontinuirano razvijaju nove tretmane za rak gušterače. To uključuje lijekove za imunoterapiju, ciljanu terapiju koja napada specifične značajke stanica raka i nove kombinacije postojećih tretmana. Klinička ispitivanja također testiraju obećavajuće nove pristupe. Vaš onkolog može razgovarati o tome jesu li neki od ovih novijih tretmana prikladni za vašu situaciju.