Pediatric Brain Tumors

Postoji mnogo vrsta dječjih tumora mozga. Neki rastu brzo, a neki sporo. Neki su zloćudni, a neki nisu zloćudni. Nenzloćudni tumori mozga nazivaju se i benigni tumori mozga.

Vrsta tumora mozga koju dijete ima pomaže u određivanju najboljeg plana liječenja. Druge stvari koje tim za zdravstvenu zaštitu vašeg djeteta uzima u obzir uključuju lokaciju tumora, je li se proširio izvan mozga i dob i opće zdravlje vašeg djeteta.

Liječenje tumora mozga u djece često se prilično razlikuje od liječenja tumora mozga u odraslih. Iz tog razloga, potražite njegu u medicinskom centru koji ima iskustva u liječenju djece s tumorima mozga.

Simptomi pedijatrijskih tumora mozga mogu varirati ovisno o lokaciji tumora u mozgu. Simptomi također mogu ovisiti o veličini tumora i brzini njegovog rasta.

Neke od češćih znakova i simptoma pedijatrijskih tumora mozga uključuju:

• Glavobolje, koje mogu postati češće i jače. Kod djece koja ne govore, roditelj može primijetiti da je dijete razdražljivije nego inače.
• Mučninu i povraćanje.
• Promjene vida, poput dvostrukog vida. Kod djece koja ne govore, roditelj može primijetiti da dijete žmiri ili prekriva jedno oko kada pokušava nešto pogledati.

Ostali mogući znakovi i simptomi uključuju:

• Ispupčenje velike fontanele na lubanji kod beba.
• Promjene u načinu pomicanja očiju.
• Zbunjenost i razdražljivost.
• Teškoće s ravnotežom.
• Problemi sa sluhom.
• Problemi s pamćenjem.
• Promjene osobnosti ili ponašanja.
• Napadaje, posebno kod djeteta koje prije nije imalo napadaje.
• Nejasan govor.
• Teškoće pri hodanju.
• Teškoće pri gutanju.
• Slabost ili opuštenost na jednoj strani lica.
• Slabost ili gubitak osjeta u ruci ili nozi.

Zakažite pregled kod liječnika svojeg djeteta ili drugog zdravstvenog djelatnika ako vaše dijete ima simptome koji vas brinu. Prijavite se besplatno i primajte najnovije informacije o liječenju, dijagnostici i kirurgiji tumora mozga.

U većini slučajeva, uzrok dječjeg tumora mozga nije poznat.

Dječji tumori mozga nastaju kada stanice u mozgu razviju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba činiti. U zdravim stanicama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore stanicama da uginu u određeno vrijeme. U tumorskim stanicama, promjene u DNK daju različite upute. Promjene govore tumorskim stanicama da stvaraju mnogo više stanica brzo. Tumorske stanice mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica.

Neke tumorske stanice razvijaju druge promjene DNK koje ih pretvaraju u stanice raka. Stanice raka mogu napadati i uništavati zdravo tkivo. Ponekad se stanice raka mogu odvojiti i proširiti izvan mozga. Ako se rak mozga proširi, teži ići u tekućinu koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Ta se tekućina naziva cerebrospinalna tekućina.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od dječjih tumora mozga uključuju:

Tumori mozga mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece se tumori mozga češće javljaju kod djece mlađe od 5 godina.

Djeca koja primaju radioterapiju na glavu imaju povećan rizik od tumora mozga. Na primjer, radioterapija za jednu vrstu tumora mozga može povećati rizik od razvoja druge vrste tumora mozga.

Ako je imunološki sustav tijela, koji se bori protiv klica, oslabljen lijekovima ili bolešću, može postojati veći rizik od dječjih tumora mozga. Djeca sa oslabljenim imunološkim sustavom uključuju one koji uzimaju lijekove za kontrolu svog imunološkog sustava, kao što je nakon transplantacije organa. Određena medicinska stanja, poput infekcije HIV-om, mogu oslabiti imunološki sustav.

Neki genetski sindromi koji se javljaju u obiteljima mogu povećati rizik od tumora mozga kod djece. Primjeri uključuju:

• Neurofibromatoza 1.
• Neurofibromatoza 2.
• Tuberoskleroza.
• Gorlinov sindrom.
• Turcotov sindrom.
• Cowdenov sindrom.

Testovi DNK vašeg djeteta mogu pokazati postoje li ovi sindromi.

Nemoguće je spriječiti dječje tumore mozga. Ako vaše dijete razvije tumor na mozgu, niste ništa učinili da ga izazovete.

Dijagnoza tumora na mozgu u djece često počinje pitanjima o simptomima vašeg djeteta i pregledom. Pregled može dati zdravstvenom timu vašeg djeteta tragove o tome što se događa u mozgu vašeg djeteta. Može pomoći zdravstvenom timu da odluči koje su pretrage potrebne dalje.

Pretrage i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje tumora na mozgu u djece uključuju:

Neurološki pregled ispituje različite dijelove mozga kako bi se vidjelo kako rade. Tijekom pregleda, zdravstveni djelatnik može provjeriti sljedeće kod vašeg djeteta:

• Vid.
• Sluh.
• Ravnotežu.
• Koordinaciju.
• Snagu.
• Reflekse.

Ako vaše dijete ima problema u jednom ili više područja, to je trag za zdravstvenog djelatnika. Neurološki pregled pomaže zdravstvenom timu razumjeti koji dio mozga može imati problem.

Slikovne pretrage mogu napraviti slike mozga koje pokazuju lokaciju i veličinu tumora na mozgu. Najčešća slikovna pretraga za tumore na mozgu je magnetska rezonancija, također nazvana MRI. Ponekad je potrebna posebna vrsta MRI-a kako bi se dobile detaljnije slike. Posebne vrste MRI-a uključuju funkcionalnu MRI i magnetsku rezonancijsku spektroskopiju.

Druge slikovne pretrage uključuju kompjutoriziranu tomografiju, također nazvanu CT, i pozitronsku emisijsku tomografiju, također nazvanu PET.

Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva radi testiranja u laboratoriju. Za tumore na mozgu u djece, uzorak se najčešće uzima tijekom operacije uklanjanja tumora.

Ako operacija nije moguća, uzorak tkiva može se ukloniti iglom. Uklanjanje uzorka tkiva tumora na mozgu iglom obavlja se postupkom koji se naziva stereotaktička biopsija iglom. Tijekom ovog postupka, kirurg buši malu rupu u lubanji. Kirurg umetne tanku iglu kroz rupu u moždano tkivo i izvuče uzorak stanica.

Uzorak ide u laboratorij na testiranje. U laboratoriju, testovi mogu pokazati jesu li stanice kancerogene i koliko brzo stanice rastu. Posebni testovi mogu pregledati DNK tumorskih stanica. Zdravstveni tim vašeg djeteta koristi rezultate ovih testova za izradu plana liječenja.

Lumbalna punkcija je postupak prikupljanja tekućine oko kralježnične moždine. Lumbalna punkcija, također nazvana lumbalna punkcija, izvodi se pomoću igle. Zdravstveni djelatnik umetne iglu između dvije kosti u donjem dijelu leđa i izvuče malo tekućine koja okružuje mozak i kralježničnu moždinu. Ta se tekućina naziva cerebrospinalna tekućina. Tekućina ide u laboratorij gdje se testira na stanice raka.

Vaše dijete možda treba lumbalnu punkciju ako postoji rizik da se rak proširio. Rak mozga se obično ne širi. Kada se širi, teži ići u cerebrospinalnu tekućinu. Tekućina može prenositi stanice raka u druge dijelove mozga i u kralježničnu moždinu.

Liječenje dječjih tumora mozga ovisi o mnogim čimbenicima. Tim za zdravstvenu zaštitu vašeg djeteta uzima u obzir vrstu, veličinu i mjesto tumora. Tim također uzima u obzir dob i opće zdravlje vašeg djeteta. Mogućnosti liječenja mogu uključivati kirurški zahvat, radioterapiju, radiokirurgiju, kemoterapiju i ciljanu terapiju. Cilj kirurškog zahvata za dječje tumore mozga je ukloniti sve tumorske stanice. To nije uvijek moguće. Ponekad se tumor mozga nalazi na mjestu koje je teško dostupno. Ponekad je blizu važnih dijelova mozga koji bi se mogli ozlijediti tijekom operacije. U tim situacijama, kirurg može ukloniti onoliko tumora koliko je sigurno moguće. Kirurški zahvat za uklanjanje dječjeg tumora mozga nosi rizike, poput infekcije i krvarenja. Drugi rizici mogu ovisiti o dijelu djetetova mozga u kojem se tumor nalazi. Na primjer, operacija tumora u blizini živaca koji su povezani s očima može nositi rizik od gubitka vida. Radioterapija za tumore mozga koristi snažne zrake energije za ubijanje tumorskih stanica. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona i drugih izvora. Tijekom radioterapije, vaše dijete leži na stolu u prostoriji za liječenje. Stroj se pomiče oko djeteta i usmjerava zračenje na precizne točke. Zračne terapije zahtijevaju potpuni mir kako bi stroj ciljao točno područje. Mala djeca i drugi koji imaju problema s mirovanjem možda će trebati lijekove koji će im pomoći da se opuste i ostanu mirni. Neki medicinski centri nude različite vrste izvora energije za radioterapiju, poput:

• Rendgensko zračenje. Zračenje koje dolazi od rendgenskih zraka najčešća je vrsta radioterapije. Također se naziva fotonsko zračenje. Rendgensko zračenje dostupno je u većini medicinskih centara.
• Protonsko zračenje. Protonsko zračenje koristi energiju iz protona. To je novija vrsta radioterapije. Nije dostupna u svim medicinskim centrima. Protonske zrake mogu se preciznije usmjeriti na tumorske stanice. Protonska terapija može biti manje vjerojatno da će ozlijediti zdravo tkivo u blizini tumora mozga. Djeca mogu imati koristi od ove vrste zračenja jer im se mozak još uvijek razvija. Nuspojave radioterapije ovise o vrsti i dozi zračenja koju vaše dijete prima. Uobičajene nuspojave uključuju osjećaj velikog umora, iritaciju vlasišta, privremeni gubitak kose i glavobolju. Ponekad se pojave mučnina i povraćanje, ali protupovraćala mogu pomoći u kontroli tih nuspojava. Stereotaktička radiokirurgija za tumore mozga intenzivna je vrsta zračenja. Usmerava zrake zračenja iz mnogih kutova na tumor mozga. Svaka zraka nije jako snažna. Ali točka u kojoj se zrake susreću dobiva vrlo veliku dozu zračenja koja ubija tumorske stanice. Radiokirurško liječenje obično se obavlja u jednom tretmanu. Tijekom radiokirurškog liječenja mogu se koristiti različite vrste energije. Koja je vrsta najbolja za vaše dijete ovisit će o situaciji vašeg djeteta. Mogućnosti mogu uključivati:
• Radiokirurgija linearnim akceleratorom. Strojevi linearnog akceleratora nazivaju se i strojevi LINAC. Strojevi LINAC poznati su po svojim robnim imenima, poput CyberKnife, TrueBeam i drugih. Stroj LINAC usmjerava pažljivo oblikovane zrake rendgenskih zraka jednu po jednu iz nekoliko različitih kutova.
• Radiokirurgija Gamma Knife. Stroj Gamma Knife usmjerava mnoge male zrake gama zraka u isto vrijeme.
• Protonska radiokirurgija. Protonska radiokirurgija koristi zrake protona. Postaje sve češća, ali nije dostupna u svim bolnicama. Nuspojave radiokirurgije uključuju osjećaj velikog umora i promjene kože na vlasištu. Koža na glavi vašeg djeteta može biti suha, svrbežna i osjetljiva. Neki djeca imaju mjehure na koži ili gubitak kose. Ponekad je gubitak kose trajan. Kemoterapija za tumore mozga koristi jake lijekove za ubijanje tumorskih stanica. Lijekovi za kemoterapiju mogu se uzimati u obliku tableta ili ubrizgavati u venu. Ponekad se lijek za kemoterapiju stavlja u moždano tkivo tijekom operacije. Nuspojave kemoterapije ovise o lijekovima koje vaše dijete prima. Opće nuspojave kemoterapije uključuju mučninu, povraćanje i privremeni gubitak kose. Ciljana terapija za tumore mozga koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije prisutne u tumorskim stanicama. Blokiranim tim kemikalijama, ciljana terapija može uzrokovati smrt tumorskih stanica. Lijekovi za ciljanu terapiju dostupni su za određene vrste tumora mozga kod djece. Stanice tumora mozga vašeg djeteta mogu se testirati kako bi se vidjelo može li ciljana terapija pomoći. Klinička ispitivanja su studije novih tretmana. Ove studije pružaju priliku za isprobavanje najnovijih tretmana. Rizik od nuspojava možda nije poznat. Pitajte tim za zdravstvenu zaštitu vašeg djeteta može li vaše dijete sudjelovati u kliničkom ispitivanju. Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja pomaže djeci s teškim bolestima da se osjećaju bolje. Za djecu s tumorima mozga, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu nudi tim zdravstvenih djelatnika. Tim može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene stručnjake. Cilj je poboljšati kvalitetu života vašeg djeteta i vaše obitelji. Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu kako bi pomogli vašem djetetu da se osjeća bolje. Pružaju dodatnu razinu podrške tijekom liječenja vašeg djeteta. Vaše dijete može imati palijativnu njegu u isto vrijeme kao i liječenje tumora mozga, poput operacije, kemoterapije i radioterapije. Djeca možda trebaju podršku nakon liječenja kako bi im pomogli u oporavku. Tumori mozga mogu se razviti u dijelovima mozga koji kontroliraju motoričke sposobnosti, govor, vid i razmišljanje. Rehabilitacijske usluge koje pomažu u ponovnom stjecanju tih funkcija uključuju:
• Fizioterapija kako bi se pomoglo vašem djetetu da povrati izgubljene motoričke sposobnosti ili snagu mišića.
• Ergo terapija kako bi se pomoglo vašem djetetu da se vrati svakodnevnim aktivnostima.
• Logopedija ako vaše dijete ima poteškoća s govorom.
• Podučavanje ako školsko dijete treba pomoć u suočavanju s promjenama u pamćenju i razmišljanju nakon liječenja tumora mozga. Prijavite se besplatno i primite najnovije informacije o liječenju, dijagnostici i operaciji tumora mozga. veza za odjavu u e-pošti. Malo je istraživanja provedeno o alternativnim tretmanima za dječje tumore mozga. Nijedan alternativni tretman nije dokazan da liječi tumore mozga, a neki mogu biti štetni. Alternativna medicina je pojam koji se često koristi za opisivanje tretmana koji obično ne nude zdravstveni djelatnici. Kako istraživači proučavaju te tretmane i kako dokazi za te alternativne metode rastu, liječnici i drugi zdravstveni djelatnici uključuju ih u planove liječenja uz standardne tretmane. To je pristup koji zdravstveni djelatnici ponekad nazivaju integrativnom medicinom. Neki integrativni tretmani mogu pomoći vašem djetetu da se nosi sa simptomima dječjeg tumora mozga i nuspojavama liječenja. Vaš tim za zdravstvenu zaštitu radit će s vašom obitelji kako bi se uvjerili da se vaše dijete osjeća ugodno. Kombiniranje integrativnih tretmana sa standardnim tretmanima može pružiti dodatnu udobnost. Opcije mogu uključivati:
• Akupunktura.
• Kreativne terapije, poput umjetničke terapije i glazbene terapije.
• Hipnoza.
• Masaža.
• Meditacija.
• Tehnike opuštanja, poput vođene imaginacije i dubokog disanja. Ako vaše dijete želi isprobati bilo koji od ovih tretmana, razgovarajte s timom za zdravstvenu zaštitu o tome što bi moglo najbolje funkcionirati za vaše dijete. Zamolite svoj tim da preporuči zdravstvene djelatnike koji imaju iskustva s radom s djecom s tumorima mozga. Evo nekoliko prijedloga koji će pomoći vašoj obitelji da se snađe tijekom liječenja tumora mozga vašeg djeteta. Kada vaše dijete ima liječničke preglede ili boravi u bolnici:
• Ostanite sa svojim djetetom tijekom testa ili liječenja, ako je moguće. Koristite riječi koje će vaše dijete razumjeti kako biste opisali što će se dogoditi.
• Uključite igru u raspored vašeg djeteta. Mnoge bolnice imaju igraonicu za djecu koja se liječe. Članovi tima za zdravstvenu zaštitu mogu ponuditi aktivnosti koje će podržati vaše dijete tijekom liječenja. Zamolite da razgovarate s socijalnim radnikom ili stručnjakom za život djeteta.
• Zatražite podršku od osoblja klinike ili bolnice. Potražite organizacije za roditelje djece s rakom. Roditelji koji su već prošli kroz to mogu pružiti ohrabrenje i nadu, kao i praktične savjete. Pitajte tim za zdravstvenu zaštitu vašeg djeteta o lokalnim grupama za podršku. Nakon napuštanja bolnice:
• Pratite razinu energije vašeg djeteta izvan bolnice. Ako se vaše dijete osjeća dovoljno dobro, nježno potičite sudjelovanje u redovnim aktivnostima. Ponekad će se vaše dijete činiti umornim ili letargičnim, posebno nakon kemoterapije ili zračenja, pa stoga odvojite vrijeme i za dovoljno odmora.
• Vodite dnevni zapis o stanju vašeg djeteta kod kuće. Zabilježite tjelesnu temperaturu, razinu energije i obrasce spavanja vašeg djeteta. Zabilježite sve dane lijekove i sve nuspojave. Podijelite te informacije s timom za zdravstvenu zaštitu vašeg djeteta.
• Pridržavajte se uobičajene prehrane vašeg djeteta osim ako vaš tim za zdravstvenu zaštitu ne predloži drugačije. Pripremite omiljenu hranu kad god je to moguće. Liječenje može utjecati na apetit vašeg djeteta. Ponekad može biti teško jesti. Potražite savjet registriranog dijetetičara kako biste bili sigurni da vaše dijete dobiva dovoljno hranjivih tvari i kalorija.
• Provjerite s timom za zdravstvenu zaštitu prije bilo kakvih cijepljenja jer liječenje raka utječe na imunološki sustav.
• Budite spremni razgovarati s drugom djecom o tumoru mozga. Recite im o promjenama koje bi mogli vidjeti kod svoje braće i sestara, poput gubitka kose i umora. Slušajte njihove brige.