Peptički Ulkus

Peptički ulkusi su otvorene rane na unutarnjoj sluznici želuca i gornjem dijelu tankog crijeva. Peptički ulkus u želucu naziva se gastrični ulkus. Duodenalni ulkus je peptički ulkus koji se pojavljuje u prvom dijelu tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Peptički ulkusi su otvorene rane na unutarnjoj sluznici želuca i gornjem dijelu tankog crijeva. Najčešći simptom peptičkog ulkusa je bol u želucu.

Peptički ulkusi uključuju:

• Gastrične ulkuse, koji se pojavljuju na unutarnjoj strani želuca.
• Duodenalni ulkusi, koji se pojavljuju na unutarnjoj strani gornjeg dijela tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Najčešći uzroci peptičkih ulkusa su infekcija bakterijom Helicobacter pylori (H. pylori) i dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL). To uključuje ibuprofen (Advil, Motrin IB i druge) i naproksen natrij (Aleve).

Stres i začinjena hrana ne uzrokuju peptičke ulkuse. Ali mogu pogoršati simptome.

Mnogi ljudi s peptičkim ulkusima nemaju simptome. Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati: Tup ili žareću bol u želucu. Kod nekih ljudi bol može biti jača između obroka i noću. Kod drugih može biti jača nakon jela. Osjećaj punoće ili nadutosti. Podrigivanje. Žgaravica. Mučnina. Peptički ulkusi mogu uzrokovati krvarenje iz ulkusa. Tada simptomi mogu uključivati: Povraćanje krvi, koja može biti crvena ili crna. Tamnu krv u stolici ili stolicu koja je crna ili katranska. Osjećaj vrtoglavice ili gubitak svijesti. Javite se svom liječniku ako povraćate krv, imate tamnu krv u stolici ili osjećate vrtoglavicu. Također se javite svom liječniku ako vam bezreceptni antacidi i blokatori kiseline ublažavaju bol, ali se bol vraća.

Javite se svom liječniku ako povraćate krv, imate tamnu krv u stolici ili se osjećate vrtoglavica. Također se javite svom liječniku ako vam bezreceptni antacidi i blokatori kiseline ublaže bol, ali se bol vrati.

Peptički ulkusi nastaju kada kiselina u organima kroz koje hrana putuje, tzv. probavnom traktu, nagriza unutarnju površinu želuca ili tankog crijeva. Kiselina može stvoriti bolnu otvorenu ranu koja može krvariti.

Vaš probavni trakt prekriven je sluznim slojem koji najčešće štiti od kiseline. Ali ako se količina kiseline poveća ili se količina sluzi smanji, mogli biste razviti ulkus.

Uobičajeni uzroci uključuju:

• Helicobacter pylori. Ova bakterija živi u sluznom sloju koji prekriva i štiti tkiva koja oblažu želudac i tanko crijevo. Bakterija H. pylori često ne uzrokuje probleme. Ali može uzrokovati oticanje i iritaciju, tzv. upalu, unutarnjeg sloja želuca. Kada se to dogodi, može uzrokovati ulkus.

Nije jasno kako se širi infekcija H. pylori. Može se prenositi s osobe na osobu bliskim kontaktom, poput ljubljenja. Ljudi također mogu dobiti H. pylori putem hrane i vode.

• Redovita uporaba nekih lijekova protiv bolova. Uzimanje aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) tijekom vremena može iritirati ili upaliti sluznicu želuca i tankog crijeva. Ti lijekovi uključuju ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi), naproksen natrij (Aleve, Anaprox DS i drugi), ketoprofen i druge. Ne uključuju acetaminophen (Tylenol i drugi).

Helicobacter pylori. Ova bakterija živi u sluznom sloju koji prekriva i štiti tkiva koja oblažu želudac i tanko crijevo. Bakterija H. pylori često ne uzrokuje probleme. Ali može uzrokovati oticanje i iritaciju, tzv. upalu, unutarnjeg sloja želuca. Kada se to dogodi, može uzrokovati ulkus.

Nije jasno kako se širi infekcija H. pylori. Može se prenositi s osobe na osobu bliskim kontaktom, poput ljubljenja. Ljudi također mogu dobiti H. pylori putem hrane i vode.

Ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAIL), sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od peptičkih ulkusa: Stara dob. To uključuje osobe starije od 60 godina. Prethodni peptički ulkus. Osobe koje su već imale peptički ulkus imaju veći rizik od ponovnog ulkusa. Upotreba NSAIL-a. Uzimanje visokih doza NSAIL-a ili dva ili više NSAIL-a povećava rizik. Isto tako i uzimanje NSAIL-a s određenim drugim lijekovima. To uključuje druge lijekove protiv bolova, steroide, antikoagulanse, određene antidepresive koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i lijekove za liječenje osteoporoze. To uključuje alendronat (Fosamax, Binosto) i risedronat (Actonel, Atelvia). Čimbenici koji ne uzrokuju peptičke ulkuse, ali ih mogu pogoršati uključuju: Pušenje. To može povećati rizik od peptičkih ulkusa kod osoba zaraženih H. pylorijem. Konzumiranje alkohola. Alkohol može nadražiti i oštetiti sluznicu želuca. I povećava kiselost želuca. Neraspravljeni stres. Jedenje ljute hrane.

Neliječeni peptički ulkusi mogu uzrokovati:

• Krvarenje u želucu ili dvanaesniku. Krvarenje može biti sporo krvarenje koje dovodi do premalo crvenih krvnih stanica, što se naziva anemija. Ili možete izgubiti dovoljno krvi da morate biti u bolnici ili dobiti krv od davatelja. Teško krvarenje može uzrokovati crnu ili krvavu povraćku ili crnu ili krvavu stolicu.
• Rupturu, takozvanu perforaciju, u stijenci želuca. Peptički ulkusi mogu progristi rupu kroz stijenku želuca ili tankog crijeva. To vas izlaže riziku od infekcije trbušne šupljine, što se naziva peritonitis.
• Opstrukciju. Peptički ulkusi mogu spriječiti prolazak hrane kroz probavni trakt. Opstrukcija može uzrokovati da se brzo osjećate sitima i da povraćate i gubite težinu.
• Rak želuca. Studije su pokazale da osobe zaražene H. pylorijem imaju povećan rizik od raka želuca.

Da biste pomogli u sprječavanju peptičkih ulkusa:

• Budite oprezni s lijekovima protiv bolova. Ako često koristite NSAID-e, koji mogu povećati rizik od peptičkog ulkusa, poduzmite mjere za smanjenje rizika od problema sa želucem. Na primjer, uzimajte lijekove protiv bolova uz obroke. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najnižu dozu koja vam pruža olakšanje boli. Nemojte piti alkohol s lijekovima protiv bolova. Zajedno mogu povećati rizik od želučanih tegoba. Ako vam je potreban NSAID, možda ćete trebati uzimati i druge lijekove kako biste zaštitili svoj želudac. To uključuje antacide, inhibitore protonske pumpe, blokatore kiseline ili citoprotektivna sredstva. Klasa NSAID-a nazvana COX-2 inhibitori može biti manje vjerojatna da će uzrokovati peptičke ulkuse. Ali ovi lijekovi mogu povećati rizik od srčanog udara.
• Ako pušite, pronađite način da prestanete. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od peptičkog ulkusa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pomoći u prestanku pušenja. Budite oprezni s lijekovima protiv bolova. Ako često koristite NSAID-e, koji mogu povećati rizik od peptičkog ulkusa, poduzmite mjere za smanjenje rizika od problema sa želucem. Na primjer, uzimajte lijekove protiv bolova uz obroke. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najnižu dozu koja vam pruža olakšanje boli. Nemojte piti alkohol s lijekovima protiv bolova. Zajedno mogu povećati rizik od želučanih tegoba. Ako vam je potreban NSAID, možda ćete trebati uzimati i druge lijekove kako biste zaštitili svoj želudac. To uključuje antacide, inhibitore protonske pumpe, blokatore kiseline ili citoprotektivna sredstva. Klasa NSAID-a nazvana COX-2 inhibitori može biti manje vjerojatna da će uzrokovati peptičke ulkuse. Ali ovi lijekovi mogu povećati rizik od srčanog udara.

Tijekom gornje endoskopije, zdravstveni djelatnik umetne tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom u grlo i jednjak. Sitna kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Za otkrivanje čira, vaš zdravstveni djelatnik može prvo uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled. Možda će vam trebati i testovi, kao što su:

• Endoskopija. Tijekom ovog postupka, vaš zdravstveni djelatnik koristi dugu, fleksibilnu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, kako bi pregledao gornji dio vašeg probavnog sustava. Endoskopija uključuje prolaz endoskopa kroz grlo i u jednjak, želudac i tanko crijevo kako bi se potražili čirevi.

  Ako postoji čir, vaš zdravstveni djelatnik može ukloniti mali uzorak tkiva za pregled u laboratoriju. To se naziva biopsija. Biopsija također može pokazati je li H. pylori u sluznici vašeg želuca.

  Vjerojatnije je da ćete imati endoskopiju ako ste stariji, imate znakova krvarenja ili ste nedavno imali gubitak težine ili poteškoće s jedenjem i gutanjem. Ako endoskopija pokaže čir u želucu, vjerojatno ćete imati kontrolnu endoskopiju nakon liječenja. To može pokazati je li se čir zacijelio.

• Gornja gastrointestinalna serija. Ponekad se naziva barijev gutljaj, ova serija rendgenskih snimaka gornjeg probavnog sustava stvara slike vašeg jednjaka, želuca i tankog crijeva. Tijekom serije rendgenskih snimaka, gutate bijelu tekućinu koja sadrži barij. Tekućina oblaže vaš probavni trakt i olakšava vidljivost čira.

Laboratorijski testovi za H. pylori. Test krvi, stolice ili daha može pokazati je li H. pylori u vašem tijelu.

Za test daha, pijete ili jedete nešto što sadrži radioaktivni ugljik. H. pylori razgrađuje tvar u vašem želucu. Kasnije, pušete u vrećicu, koja se zatim zatvori. Ako imate H. pylori, vaš uzorak daha sadrži radioaktivni ugljik u obliku ugljikovog dioksida.

Ako uzimate antacid ili antibiotik, obavijestite svog zdravstvenog djelatnika. Možda ćete morati prestati uzimati lijek na neko vrijeme. Oba mogu utjecati na rezultate testa.

Endoskopija. Tijekom ovog postupka, vaš zdravstveni djelatnik koristi dugu, fleksibilnu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, kako bi pregledao gornji dio vašeg probavnog sustava. Endoskopija uključuje prolaz endoskopa kroz grlo i u jednjak, želudac i tanko crijevo kako bi se potražili čirevi.

Ako postoji čir, vaš zdravstveni djelatnik može ukloniti mali uzorak tkiva za pregled u laboratoriju. To se naziva biopsija. Biopsija također može pokazati je li H. pylori u sluznici vašeg želuca.

Vjerojatnije je da ćete imati endoskopiju ako ste stariji, imate znakova krvarenja ili ste nedavno imali gubitak težine ili poteškoće s jedenjem i gutanjem. Ako endoskopija pokaže čir u želucu, vjerojatno ćete imati kontrolnu endoskopiju nakon liječenja. To može pokazati je li se čir zacijelio.