Health Library Logo

Health Library

Prezbiopija

Pregled

Presbiopija je postupni gubitak sposobnosti oka da se fokusira na predmete u blizini. To je prirodan, često dosadan dio starenja. Presbiopija obično postaje primjetna u ranim ili srednjim četrdesetima i nastavlja se pogoršavati do otprilike 65. godine. Možda ćete primijetiti presbiopiju kada počnete držati knjige i novine na duljini ruke kako biste ih mogli čitati. Osnovni pregled oka može potvrditi presbiopiju. Možete ispraviti stanje naočalama ili kontaktnim lećama. Također biste mogli razmotriti operaciju.

Simptomi

Presbiopija se razvija postupno. Ove znakove i simptome možete primijetiti nakon 40. godine: • Sklonost držanju čitanih materijala dalje od očiju kako bi slova bila jasnija • Zamrljan vid na normalnoj udaljenosti čitanja • Naprezanje očiju ili glavobolja nakon čitanja ili rada izbliza Možda ćete primijetiti da su simptomi gori ako ste umorni ili ste u prostoriji sa slabim osvjetljenjem. Javite se okulistu ako vam zamrljan vid izbliza onemogućuje čitanje, rad izbliza ili uživanje u drugim normalnim aktivnostima. On ili ona mogu utvrditi imate li presbiopiju i savjetovati vas o vašim mogućnostima. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako: • Imate nagli gubitak vida na jednom oku, s bolom u oku ili bez njega • Iskusavate naglo zamućen ili zamrljan vid • Vidite bljeskove svjetla, crne točke ili oreole oko svjetala • Imate dvostruki vid

Kada posjetiti liječnika

Posjetite oftamologa ako vam zamućen vid izbliza onemogućuje čitanje, rad izbliza ili uživanje u drugim normalnim aktivnostima. Oftalmolog može utvrditi imate li presbiopiju i savjetovati vas o mogućnostima.

Odmah potražite liječničku pomoć ako:

  • Imate nagli gubitak vida na jednom oku, s bolom u oku ili bez njega
  • Imate naglo zamućen ili mutan vid
  • Vidite bljeskove svjetla, crne točke ili oreole oko svjetala
  • Imate dvostruki vid
Uzroci

Vaše oko je kompleksna i kompaktna struktura promjera oko 2,5 centimetra. Prima milijune informacija o vanjskom svijetu koje vaš mozak brzo obrađuje.

Kod normalnog vida, slika se oštro fokusira na mrežnicu (gornja slika). Ako imate prezbiopiju, vaš nefleksibilni leća se ne prilagođava kako bi pravilno fokusirala svjetlost, pa se točka fokusa nalazi iza mrežnice (donja slika). To uzrokuje da predmeti izbliza izgledaju mutno.

Da bi se formirala slika, vaše oko se oslanja na rožnicu i leću kako bi fokusirala svjetlost reflektiranu s predmeta. Što je predmet bliže, to se leća više savija.

  • Rožnica je prozirna, kupolastog oblika prednja površina oka.
  • Leća je prozirna struktura veličine i oblika bombona M&M's.
  • Obje ove strukture savijaju (refraktiraju) svjetlost koja ulazi u vaše oko kako bi fokusirale sliku na mrežnicu, koja se nalazi na unutarnjem stražnjem zidu oka.

Leća, za razliku od rožnice, je donekle fleksibilna i može mijenjati oblik uz pomoć kružnog mišića koji je okružuje. Kada gledate nešto u daljini, kružni mišić se opušta. Kada gledate nešto u blizini, mišić se steže, omogućujući relativno elastičnoj leći da se zakrivi i promijeni svoju snagu fokusiranja.

Prezbiopija je uzrokovana otvrdnjavanjem leće oka, što se događa starenjem. Kako vaša leća postaje manje fleksibilna, više ne može mijenjati oblik kako bi se fokusirala na slike izbliza. Kao rezultat, te slike izgledaju izvan fokusa.

Čimbenici rizika

Određeni čimbenici mogu povećati vjerojatnost razvoja presbiopije, uključujući:\n\n- Dob. Dob je najveći čimbenik rizika za presbiopiju. Gotovo svi dožive određeni stupanj presbiopije nakon 40. godine.\n- Druga medicinska stanja. Dalekovidnost ili određene bolesti - poput dijabetesa, multiple skleroze ili kardiovaskularnih bolesti - mogu povećati rizik od prerane presbiopije, što je presbiopija kod osoba mlađih od 40 godina.

Dijagnoza

Vaš oftalmolog će vam vjerojatno staviti kapi u oči kako bi vam proširio zjenice za pregled očiju. To može učiniti vaše oči osjetljivijima na svjetlost nekoliko sati nakon pregleda. Širenje zjenica omogućuje vašem liječniku da lakše pregleda unutrašnjost vaših očiju.

Američka akademija oftalmologije preporučuje da odrasli imaju potpuni očni pregled svakih:

  • Pet do deset godina ispod 40 godina
  • Dvije do četiri godine između 40 i 54 godine
  • Jednu do tri godine između 55 i 64 godine
  • Jednu do dvije godine počevši od 65. godine

Možda će vam trebati češći pregledi ako imate čimbenike rizika za bolesti oka ili ako vam trebaju naočale ili kontaktne leće.

Liječenje

Cilj liječenja je nadoknaditi nemogućnost vaših očiju da se fokusiraju na predmete u blizini. Opcije liječenja uključuju nošenje korektivnih naočala (naočalnih leća) ili kontaktnih leća, podvrgavanje refraktivnoj kirurgiji ili ugradnju leća za prezbiopiju.

Naočale su jednostavan i siguran način ispravljanja problema s vidom uzrokovanih prezbiopijom. Možda ćete moći koristiti naočale za čitanje bez recepta (bez korekcije) ako ste imali dobar, nekorigirani vid prije razvoja prezbiopije. Pitajte svog oftamologa jesu li naočale bez recepta prikladne za vas.

Većina naočala za čitanje bez recepta kreće se u jačini od +1,00 dioptrije (D) do +3,00 D. Pri odabiru naočala za čitanje:

  • Isprobajte različite jačine dok ne pronađete povećanje koje vam omogućuje ugodno čitanje, počevši od nižih jačina
  • Testirajte svaki par na materijalu za čitanje držanom na udobnoj udaljenosti

Trebat će vam leće na recept za prezbiopiju ako naočale bez recepta nisu dovoljne ili ako već trebate korektivne leće na recept za kratkovidnost, dalekovidnost ili astigmatizam. Vaši izbori uključuju:

  • Naočale za čitanje na recept. Ako nemate drugih problema s vidom, možete koristiti naočale s lećama na recept samo za čitanje. Morat ćete ih skinuti kada ne čitate.
  • Bifokalne naočale. Ove leće imaju vidljivu vodoravnu liniju koja odvaja vaš recept za daljinu, iznad linije, i vaš recept za čitanje, ispod linije.
  • Trifokalne naočale. Ove naočale imaju korekcije za rad izbliza, vid na srednjoj udaljenosti - kao što je za računalne zaslone - i vid na daljinu. Trifokalne naočale dolaze s dvije vidljive vodoravne linije u lećama.
  • Progresivne multifokalne naočale. Ova vrsta leća nema vidljivih vodoravnih linija, ali ima više jačina za korekcije daljine, srednje udaljenosti i izbliza. Različita područja leće imaju različite jačine fokusiranja.
  • Progresivne naočale za ured. Ove leće imaju korekcije za udaljenost računala i rad izbliza. Općenito ih koristite za računalo ili za čitanje i skidate ih za vožnju ili šetnju.

Ljudi koji ne žele nositi naočale često pokušavaju s kontaktnim lećama kako bi poboljšali probleme s vidom uzrokovane prezbiopijom. Ova opcija možda neće djelovati za vas ako imate određena stanja povezana s kapcima, suznim kanalima ili površinama očiju, kao što je suho oko.

Dostupno je nekoliko vrsta leća:

  • Bifokalne kontaktne leće. Bifokalne kontaktne leće pružaju korekciju za daljinu i izbliza na svakom kontaktu. U jednoj vrsti bifokalne leće, donji, dio leće za čitanje je otežan kako bi se leća ispravno postavila na oko. Novije vrste bifokalnih kontaktnih leća nude jednu vrstu korekcije kroz rubove (periferiju) svake leće, a drugu vrstu korekcije kroz središte leća.
  • Kontaktne leće monovid. S monovidnim kontaktima, nosite kontaktnu leću za vid na daljinu u jednom oku (obično vašem dominantnom oku) i kontaktnu leću za vid izbliza u drugom oku.
  • Modificirana monovidija. S ovom opcijom, nosite bifokalnu ili multifokalnu kontaktnu leću u jednom oku i kontaktnu leću postavljenu za daljinu u drugom (obično vašem dominantnom oku). Koristite oba oka za daljinu i jedno oko za čitanje.

Refraktivna kirurgija mijenja oblik vaše rožnice. Za prezbiopiju, ovaj tretman se može koristiti za poboljšanje vida izbliza u vašem nedominantnom oku. To je kao nošenje monovidnih kontaktnih leća. Čak i nakon operacije, možda ćete trebati koristiti naočale za rad izbliza.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama, jer ovaj postupak nije reverzibilan. Možda biste željeli isprobati monovidne kontaktne leće neko vrijeme prije nego se odlučite za operaciju.

Refraktivni kirurški zahvati uključuju:

  • Konduktivna keratoplastika. Ovaj postupak koristi radiofrekventnu energiju za primjenu topline na sitne točke oko rožnice. Toplina uzrokuje da se rub rožnice malo smanji, povećavajući njezinu zakrivljenost (strminu) i sposobnost fokusiranja. Rezultati konduktivne keratoplastike su varijabilni i možda neće biti dugotrajni.

  • Laserska in situ keratomileuza (LASIK). Kod ovog postupka, vaš oftalmolog odreže tanki, zglobni poklopac s prednje strane oka. Zatim koristi laser za uklanjanje unutarnjih slojeva vaše rožnice kako bi se pojačala njezina kupolasta forma.

    Oporavak od LASIK kirurgije obično je brži i manje bolan nego kod drugih kirurgija rožnice.

  • Laserska subepitelna keratektomija (LASEK). Kirurg stvara ultraz tanki poklopac samo u vanjskom zaštitnom omotaču rožnice (epitel). Zatim koristi laser za preoblikovanje vanjskih slojeva rožnice, pojačavajući njezinu zakrivljenost, a zatim zamjenjuje epitel.

  • Foto refraktivna keratektomija (PRK). Ovaj postupak je sličan LASEKu, osim što kirurg potpuno uklanja epitel, a zatim koristi laser za preoblikovanje rožnice. Epitel se ne zamjenjuje, ali će se prirodno vratiti, prilagođavajući se novom obliku vaše rožnice.

Laserska in situ keratomileuza (LASIK). Kod ovog postupka, vaš oftalmolog odreže tanki, zglobni poklopac s prednje strane oka. Zatim koristi laser za uklanjanje unutarnjih slojeva vaše rožnice kako bi se pojačala njezina kupolasta forma.

Oporavak od LASIK kirurgije obično je brži i manje bolan nego kod drugih kirurgija rožnice.

Neki oftalmolozi koriste postupak u kojem uklanjaju leću u svakom oku i zamjenjuju je sintetičkom lećom. To se naziva intraokularna leća.

Dostupno je nekoliko vrsta lećnih implantata za ispravljanje prezbiopije. Neki omogućuju vašem oku da vidi stvari i izbliza i izdaleka. Neki mijenjaju položaj ili oblik unutar oka (akomodacijska leća). Ali lećni implantati mogu uzrokovati smanjenje kvalitete vida izbliza, a možda će vam i dalje trebati naočale za čitanje.

Moguće nuspojave uključuju odsjaj i zamućenje. Osim toga, ova operacija nosi iste rizike kao i oni povezani s operacijom katarakte, poput upale, infekcije, krvarenja i glaukoma.

Neki ljudi su imali uspjeha s liječenjem prezbiopije koje uključuje umetanje malog plastičnog prstena s središnjim otvorom u rožnicu jednog oka. Otvor djeluje poput igle kamere i propušta fokusiranu svjetlost tako da možete vidjeti predmete izbliza.

Ako vam se ne sviđaju rezultati postupka ugradnje u rožnicu, vaš oftalmolog može ukloniti prstenove, ostavljajući vam slobodu da razmislite o drugim opcijama liječenja.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet

Uvjeti

Privatnost