Što je prijevremeni porod? Simptomi, uzroci i liječenje

Prijevremeni porod se događa kada vaše tijelo počne pripremati za porod prije nego što je vaša beba dostigla puni termin. To znači da počinju kontrakcije i vaš cerviks počinje se mijenjati prije 37. tjedna trudnoće.

Iako ovo može biti zastrašujuće, razumijevanje što se događa pomaže vam prepoznati znakove rano. Mnoge žene koje dožive prijevremeni porod imaju zdrave trudnoće i bebe uz odgovarajuću medicinsku njegu.

Što je prijevremeni porod?

Prijevremeni porod se javlja kada redovite kontrakcije počnu uzrokovati otvaranje vašeg cerviksa prije 37. tjedna trudnoće. Vaš cerviks je donji dio maternice koji ostaje zatvoren tijekom trudnoće kako bi vaša beba bila sigurna unutra.

Tijekom prijevremenog poroda, te kontrakcije se događaju barem svakih 10 minuta i uzrokuju da se vaš cerviks stanji i širi. Taj je proces način na koji se vaše tijelo priprema za porod, ali se događa prerano.

Ključna razlika od normalne nelagode u trudnoći je ta što su kontrakcije prijevremenog poroda redovite, uporne i progresivne. Ne nestaju kada se odmarate ili mijenjate položaj kao što to čine Braxton Hicksove kontrakcije.

Koji su simptomi prijevremenog poroda?

Rano prepoznavanje simptoma prijevremenog poroda daje vama i vašem zdravstvenom timu najbolju šansu da pomognete vašoj trudnoći da se sigurno nastavi. Ovi se znakovi mogu postupno razvijati ili se pojaviti iznenada.

• Redovite kontrakcije koje se osjećaju kao menstrualni grčevi ili osjećaj zatezanja preko trbuha
• Bol u donjem dijelu leđa koja dolazi i odlazi ili ostaje konstantna
• Pritisak u zdjelici koji se osjeća kao da vaša beba gura dolje
• Promjene u vaginalnom iscjetku, uključujući više tekućine nego inače ili krvavi iscjedak
• Trbušni grčevi koji mogu doći s proljevom
• Osjećaj da nešto nije u redu s vašom trudnoćom

Neke žene doživljavaju suptilne simptome koje je lako otpisati kao normalnu nelagodu u trudnoći. Vjerujte svojim instinktima ako se nešto osjeća drugačije od vašeg uobičajenog iskustva trudnoće.

Što uzrokuje prijevremeni porod?

Točan uzrok prijevremenog poroda često ostaje nepoznat, što može biti frustrirajuće kada tražite odgovore. Međutim, nekoliko čimbenika može povećati vjerojatnost početka prijevremenog poroda.

Infekcije u vašem reproduktivnom sustavu ili drugdje u tijelu mogu pokrenuti prijevremeni porod. Reakcija vašeg imunološkog sustava na borbu protiv infekcije ponekad može uzrokovati početak kontrakcija.

Problemi s vašim cerviksom, poput kratkog cerviksa ili prethodne operacije cerviksa, mogu učiniti prijevremeni porod vjerojatnijim. Vaš cerviks možda neće moći ostati zatvoren pod rastućom težinom i pritiskom vaše bebe.

Problemi s posteljicom, poput abrupcije posteljice gdje se odvaja od stijenke maternice, mogu uzrokovati prijevremeni porod. Problemi s količinom amnionske tekućine, bilo previše ili premalo, također mogu pokrenuti rane kontrakcije.

Nošenje više blizanaca, poput blizanaca ili trojki, stvara dodatni pritisak na vašu maternicu i može dovesti do prijevremenog poroda. Kronična stanja poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili autoimunih bolesti također mogu imati ulogu.

Kada posjetiti liječnika zbog prijevremenog poroda?

Odmah se obratite svom liječniku ako doživite redovite kontrakcije prije 37. tjedna, pogotovo ako dolaze svakih 10 minuta ili manje. Ne čekajte da vidite hoće li same prestati.

Odmah nazovite ako primijetite curenje tekućine iz vagine, što bi moglo značiti da vam je voda pukla. Čak i mala količina tekućine ili konstantno curenje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Potražite hitnu pomoć ako imate jake bolove u trbuhu, jako krvarenje ili znakove infekcije poput groznice i zimice. Ti simptomi u kombinaciji s kontrakcijama zahtijevaju hitnu procjenu.

U slučaju sumnje, uvijek je bolje nazvati liječnika ili otići u bolnicu. Zdravstveni djelatnici radije će vas pregledati i utvrditi da je sve u redu nego propustiti rane znakove prijevremenog poroda.

Koji su čimbenici rizika za prijevremeni porod?

Razumijevanje vaših čimbenika rizika pomaže vama i vašem zdravstvenom timu da pažljivije pratite znakove prijevremenog poroda. Mnoge žene s čimbenicima rizika nikada ne dožive prijevremeni porod, dok druge bez čimbenika rizika to dožive.

Prethodni prijevremeni porod je najjači prediktor prijevremenog poroda u budućim trudnoćama. Ako ste imali jedno prijevremeno rođeno dijete, vaš rizik se značajno povećava za sljedeće trudnoće.

• Trudnoća s više blizanaca (blizanci, trojke ili više)
• Kratak cerviks otkriven tijekom trudnoće
• Infekcije, posebno infekcije mokraćnog sustava ili spolno prenosive infekcije
• Kronična zdravstvena stanja poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili poremećaja zgrušavanja krvi
• Dob mlađa od 17 ili starija od 35 godina
• Manje od 18 mjeseci između trudnoća
• Pušenje, pijenje alkohola ili konzumiranje droga tijekom trudnoće
• Visoka razina stresa ili doživljavanje obiteljskog nasilja

Neke čimbenike rizika ne možete kontrolirati, poput vaše dobi ili prethodne povijesti trudnoće. Međutim, možete surađivati s vašim zdravstvenim timom kako biste upravljali kontroliranim čimbenicima i pažljivije pratili svoju trudnoću.

Koje su moguće komplikacije prijevremenog poroda?

Iako je cilj uvijek spriječiti prijevremeni porod kada je to moguće, razumijevanje potencijalnih komplikacija pomaže vam donositi informirane odluke o vašoj njezi. Što je ranije beba rođena, veći je rizik od komplikacija.

Beba rođena prije 37. tjedna može imati poteškoća s disanjem jer im pluća nisu u potpunosti razvijena. Možda će trebati pomoć pri disanju sa posebnom opremom ili lijekovima kako bi se pomoglo sazrijevanju pluća.

Problemi s hranjenjem su česti kod prijevremeno rođene djece jer možda nisu razvili koordinaciju za sisanje, gutanje i disanje u isto vrijeme. Mnoga prijevremeno rođena djeca u početku trebaju hranidbene sonde.

Regulacija temperature može biti teška za prijevremeno rođenu djecu jer imaju manje tjelesne masti i nezreli živčani sustav. Često moraju ostati u inkubatorima kako bi održali tjelesnu temperaturu.

Rizik od infekcije je veći kod prijevremeno rođene djece jer im imunološki sustav nije u potpunosti razvijen. Možda će trebati antibiotike i pažljivo praćenje radi znakova infekcije.

Razvoj mozga nastavlja se tijekom cijele trudnoće, pa prijevremeno rođena djeca mogu imati poteškoća u razvoju. Međutim, mnoga prijevremeno rođena djeca sustignu svoje vršnjake uz odgovarajuću njegu i podršku.

Kako se može spriječiti prijevremeni porod?

Iako ne možete spriječiti sve slučajeve prijevremenog poroda, brinući se o sebi tijekom trudnoće možete smanjiti rizik. Redovita prenatalna njega je vaša najbolja zaštita od komplikacija.

Liječenje kroničnih zdravstvenih stanja prije i tijekom trudnoće pomaže smanjiti rizik od prijevremenog poroda. Surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste održali stanja poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka pod kontrolom.

Izbjegavanje pušenja, alkohola i droga tijekom trudnoće značajno smanjuje rizik od prijevremenog poroda. Ako vam je potrebna pomoć u prestanku, vaš liječnik vas može povezati s resursima i podrškom.

Pravovremeno liječenje infekcija, posebno infekcija mokraćnog sustava, pomaže spriječiti da one pokreću prijevremeni porod. Ne ignorirajte simptome poput peckanja tijekom mokrenja ili boli u zdjelici.

Ako imate povijest prijevremenog poroda, vaš liječnik može preporučiti suplemente progesterona ili cervikalnu cerklažu (šav koji pomaže zadržati cerviks zatvoren) kako bi se smanjio vaš rizik.

Kako se dijagnosticira prijevremeni porod?

Dijagnoza prijevremenog poroda uključuje pregled vaših simptoma i fizičkih promjena na vašem cerviksu. Vaš liječnik će vas pitati o vašim kontrakcijama i provesti fizički pregled.

Pregled zdjelice omogućuje vašem liječniku da provjeri je li se vaš cerviks počeo stanjivati ili otvarati. Izmeriće koliko je vaš cerviks proširen i procijeniti druge promjene koje ukazuju na to da se porod odvija.

Praćenje vaših kontrakcija uređajem postavljenim na vaš trbuh pomaže u određivanju jesu li redovite i dovoljno jake da se smatraju pravim porodom. Ovo praćenje može trajati nekoliko sati ako je potrebno.

Posebni testovi mogu se koristiti ako dijagnoza nije jasna. Test fetalnog fibronektina provjerava protein koji se oslobađa kada porod može uskoro početi. Transvaginalni ultrazvuk može izmjeriti duljinu vašeg cerviksa kako bi se procijenio rizik od prijevremenog poroda.

Vaš liječnik također može provjeriti infekcije putem testova urina ili vaginalnih kultura, jer infekcije mogu pokrenuti prijevremeni porod i trebaju hitno liječenje.

Koje je liječenje prijevremenog poroda?

Liječenje prijevremenog poroda usredotočeno je na zaustavljanje kontrakcija kada je to moguće i pripremu vaše bebe za porod ako se porod ne može odgoditi. Pristup ovisi o tome koliko ste daleko i vašoj specifičnoj situaciji.

Lijekovi koji se nazivaju tokolitički ponekad mogu usporiti ili privremeno zaustaviti kontrakcije. Ovi lijekovi kupuju vrijeme za druge tretmane kako bi pomogli vašoj bebi, ali ne djeluju na sve i ne mogu zaustaviti porod neograničeno.

Kortikosteroidi se često daju kako bi se ubrzao razvoj pluća vaše bebe ako se čini da je porod vjerojatan. Ovi lijekovi mogu značajno poboljšati disanje vaše bebe i smanjiti druge komplikacije ako se daju prije poroda.

Magnezij sulfat se može primijeniti ako ste u riziku od poroda prije 32. tjedna. Ovaj lijek može pomoći u zaštiti mozga i živčanog sustava vaše bebe.

Antibiotici se mogu propisati ako imate infekciju koja bi mogla pokrenuti prijevremeni porod. Liječenje infekcije ponekad može pomoći u zaustavljanju kontrakcija i spriječiti njihov povratak.

U nekim slučajevima, hospitalizacija i mirovanje u krevetu omogućuju bliže praćenje i hitno liječenje ako se vaše stanje promijeni. To pomaže osigurati da vi i vaša beba primate najbolju moguću njegu.

Kako se brinuti o sebi tijekom prijevremenog poroda?

Brinuti se o sebi kada doživljavate prijevremeni porod znači pažljivo slijediti upute vašeg zdravstvenog tima dok ostajete što mirniji. Ova situacija zahtijeva medicinski nadzor, stoga nemojte pokušavati sami upravljati njome.

Odmor je ključan u ovom trenutku, iako potpuni mirovanje u krevetu nije uvijek potrebno. Vaš liječnik će vam reći koja razina aktivnosti je sigurna za vašu situaciju.

Ostanite hidrirani pijući puno vode, jer dehidracija ponekad može pogoršati kontrakcije. Izbjegavajte kofein i alkohol, koji mogu ometati lijekove i nisu sigurni tijekom trudnoće.

Pažljivo pratite svoje simptome i bilježite kontrakcije ako vas vaš liječnik zamoli. Zabilježite njihovu učestalost, trajanje i intenzitet kako biste pomogli u vođenju vašeg liječenja.

Slijedite upute za lijekove točno onako kako su propisani. Nemojte preskakati doze ili prestati uzimati lijekove bez da prvo razgovarate sa svojim liječnikom, čak i ako se osjećate bolje.

Potražite emocionalnu podršku od obitelji, prijatelja ili grupa za podršku. Doživljavanje prijevremenog poroda može biti stresno, a imati podršku pomaže vam da se bolje nosite.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku kada se suočavate s prijevremenim porodom pomaže osigurati da dobijete informacije i njegu koja vam je potrebna. Donijesite popis svih vaših simptoma i kada su počeli.

Zapišite svoja pitanja unaprijed kako ne biste zaboravili važne brige tijekom pregleda. Uključite pitanja o vašim opcijama liječenja, što očekivati i kada potražiti hitnu pomoć.

Donijesite svoju potpunu medicinsku povijest, uključujući sve prethodne trudnoće, operacije ili kronična stanja. Ove informacije pomažu vašem liječniku da donese najbolje odluke o liječenju za vašu situaciju.

Navedite sve lijekove i dodatke koje trenutno uzimate, uključujući doze. Neki lijekovi mogu međudjelovati s tretmanima prijevremenog poroda, stoga su potpune informacije važne.

Razmislite o tome da ponesete osobu za podršku na preglede. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i pruže emocionalnu podršku tijekom ovog stresnog vremena.

Pripremite se za mogućnost hospitalizacije tako što ćete imati torbu spremnu s osnovnim stvarima poput udobne odjeće, toaletnih potrepština i punjača za telefon. Imati ove stvari spremne smanjuje stres ako trebate ostati u bolnici.

Koji je ključni zaključak o prijevremenom porodu?

Najvažnije je zapamtiti da rano prepoznavanje i brza medicinska pomoć mogu napraviti značajnu razliku u ishodima za vas i vašu bebu. Vjerujte svojim instinktima ako nešto nije u redu.

Iako prijevremeni porod može biti zastrašujući, mnoge žene koje ga dožive imaju zdrave trudnoće i bebe uz odgovarajuću medicinsku njegu. Napredak u medicinskom liječenju uvelike je poboljšao ishode za prijevremeno rođenu djecu.

Nemojte oklijevati kontaktirati svog liječnika ako imate brige o simptomima prijevremenog poroda. Uvijek je bolje provjeriti i biti uvjereni nego čekati i potencijalno propustiti važne rane znakove.

Zapamtite da doživljavanje prijevremenog poroda ne znači da ste nešto pogriješili. Ovo stanje se može dogoditi bilo kome, bez obzira na to koliko ste se dobro brinuli o sebi tijekom trudnoće.

Često postavljana pitanja o prijevremenom porodu

Može li se prijevremeni porod sam zaustaviti?

Da, prijevremeni porod se ponekad može sam zaustaviti, pogotovo u ranim fazama. Međutim, nikada ne biste trebali pretpostaviti da će se zaustaviti bez medicinske procjene. Ono što se može činiti kao zaustavljen porod zapravo može biti pauza prije nego što se nastavi intenzivnije.

Čak i ako kontrakcije prestanu, i dalje biste trebali posjetiti svog liječnika kako biste utvrdili što ih je uzrokovalo i trebate li praćenje ili liječenje kako biste spriječili njihov povratak.

Koliko dugo može trajati prijevremeni porod?

Prijevremeni porod može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana, ovisno o raznim čimbenicima, uključujući koliko ste daleko i kako vaše tijelo reagira na liječenje. Neke žene doživljavaju obrasce kontrakcija koji se zaustavljaju i ponavljaju tijekom nekoliko dana ili tjedana.

Vaš će zdravstveni tim pomno pratiti vas kako bi utvrdio napreduje li porod i prilagoditi liječenje u skladu s tim. Cilj je uvijek pomoći vašoj trudnoći da se nastavi što je duže sigurno moguće.

Zaista li mirovanje u krevetu pomaže u sprječavanju prijevremenog poroda?

Trenutni medicinski dokazi ne podržavaju snažno mirovanje u krevetu za sprječavanje prijevremenog poroda u većini slučajeva. Zapravo, dugotrajno mirovanje u krevetu ponekad može uzrokovati više problema nego što rješava, uključujući krvne ugruške i slabost mišića.

Vaš liječnik može preporučiti smanjenje razine aktivnosti ili izbjegavanje određenih aktivnosti, ali potpuno mirovanje u krevetu se sada rjeđe propisuje. Fokus je više na liječenju temeljnih uzroka i korištenju lijekova kada je to prikladno.

Hoću li imati prijevremeni porod u budućim trudnoćama?

Imati prijevremeni porod u jednoj trudnoći povećava vaš rizik u budućim trudnoćama, ali to ne znači da ćete ga sigurno ponovno doživjeti. Mnoge žene koje su imale prijevremeni porod imaju trudnoće punog termina.

Vaš će liječnik pomnije pratiti buduće trudnoće i može preporučiti preventivne tretmane poput suplemenata progesterona ili češće provjere duljine cerviksa kako bi se smanjio vaš rizik.

Koja je razlika između prijevremenog poroda i Braxton Hicksovih kontrakcija?

Braxton Hicksove kontrakcije su nepravilne, ne postaju jače tijekom vremena i obično prestaju kada promijenite položaj ili se odmarate. Kontrakcije prijevremenog poroda su redovite, postaju jače i češće i ne prestaju s odmorom ili promjenom položaja.

Kontrakcije prijevremenog poroda također uzrokuju promjenu vašeg cerviksa, dok Braxton Hicksove obično ne. Ako niste sigurni koju vrstu doživljavate, uvijek je najbolje kontaktirati svog liječnika radi procjene.