Health Library Logo

Health Library

Rekurentni Rak Dojke

Pregled

Rekurzivni rak dojke je rak dojke koji se vraća nakon početnog liječenja. Iako je početno liječenje usmjereno na uklanjanje svih stanica raka, nekoliko ih može izbjeći liječenje i preživjeti. Te neotkrivene stanice raka se množe i postaju rekurzivni rak dojke.

Rekurzivni rak dojke može se pojaviti mjesecima ili godinama nakon početnog liječenja. Rak se može vratiti na istom mjestu kao i originalni rak (lokalna recidiva), ili se može proširiti na druga područja tijela (udaljena recidiva).

Saznanje da imate rekurzivni rak dojke može biti teže nego suočavanje s početnom dijagnozom. Ali imati rekurzivni rak dojke nije nimalo beznadno. Liječenje može eliminirati lokalni, regionalni ili udaljeni rekurzivni rak dojke. Čak i ako izlječenje nije moguće, liječenje može kontrolirati bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Simptomi

Znakovi i simptomi recidiva raka dojke razlikuju se ovisno o tome gdje se rak ponovno pojavi. Kod lokalnog recidiva, rak se ponovno pojavljuje na istom području kao i vaš izvorni rak. Ako ste podvrgnuti lumpektomiji, rak se može ponoviti u preostalom tkivu dojke. Ako ste podvrgnuti mastektomiji, rak se može ponoviti u tkivu koje oblaže stijenku prsnog koša ili u koži. Znakovi i simptomi lokalnog recidiva unutar iste dojke mogu uključivati: Novu kvržicu u dojci ili nepravilno područje zategnutosti. Promjene na koži dojke. Upalu kože ili područje crvenila. Iscjedak iz bradavice. Znakovi i simptomi lokalnog recidiva na stijenci prsnog koša nakon mastektomije mogu uključivati: Jedan ili više bezbolnih čvorića na ili ispod kože stijenke prsnog koša. Novo područje zadebljanja duž ili blizu ožiljka od mastektomije. Regionalni recidiv raka dojke znači da se rak vratio u obližnje limfne čvorove. Znakovi i simptomi regionalnog recidiva mogu uključivati kvržicu ili oticanje u limfnim čvorovima smještenim: Ispod pazuha. Blizu vaše ključne kosti. U utoru iznad vaše ključne kosti. U vratu. Udaljeni (metastatski) recidiv znači da se rak proširio na udaljene dijelove tijela, najčešće kosti, jetru i pluća. Znakovi i simptomi uključuju: Upornu i pogoršavajuću bol, poput boli u prsima, leđima ili kuku. Uporni kašalj. Poteškoće s disanjem. Gubitak apetita. Gubitak težine bez pokušaja. Jaku glavobolju. Napadaje. Nakon završetka liječenja raka dojke, vaš će liječnik vjerojatno stvoriti raspored kontrolnih pregleda za vas. Tijekom kontrolnih pregleda, vaš liječnik provjerava ima li ikakvih simptoma ili znakova recidiva raka. Također možete prijaviti sve nove znakove ili simptome svom liječniku. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako primijetite bilo kakve uporne znakove i simptome koji vas brinu.

Kada posjetiti liječnika

Nakon završetka liječenja raka dojke, vaš će liječnik vjerojatno napraviti raspored kontrolnih pregleda za vas. Tijekom kontrolnih pregleda, vaš liječnik provjerava postoje li simptomi ili znakovi ponovne pojave raka. Možete također prijaviti liječniku sve nove znakove ili simptome. Zakažite pregled kod liječnika ako primijetite bilo kakve uporne znakove i simptome koji vas brinu. Prijavite se besplatno i primajte najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju rakom dojke. adresa Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u svoj inbox.

Uzroci

Recidiv breast cancera javlja se kada se stanice koje su bile dio vašeg izvornog raka dojke odvoje od izvornog tumora i sakriju se u blizini u dojci ili u drugom dijelu tijela. Kasnije, te stanice počinju ponovno rasti.

Kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija ili druga terapija koju ste možda primili nakon prve dijagnoze raka dojke bila je namijenjena ubijanju svih stanica raka koje su možda ostale nakon operacije. Ali ponekad te terapije ne mogu ubiti sve stanice raka.

Ponekad stanice raka mogu biti dormantne godinama bez uzrokovanja štete. Zatim se dogodi nešto što aktivira stanice, tako da rastu i šire se na druge dijelove tijela. Nije jasno zašto se to događa.

Čimbenici rizika

Za preživjele od raka dojke, čimbenici koji povećavaju rizik od recidiva uključuju:

  • Zahvaćenost limfnih čvorova. Pronalaženje raka u obližnjim limfnim čvorovima u vrijeme vaše originalne dijagnoze povećava rizik od povratka raka.

  • Veća veličina tumora. Osobe s većim tumorima imaju veći rizik od recidiva raka dojke.

  • Pozitivne ili uske rubove tumora. Tijekom operacije raka dojke, kirurg pokušava ukloniti rak zajedno s malom količinom okolnog normalnog tkiva. Patolog pregledava rubove tkiva kako bi potražio stanice raka.

    Ako su rubovi bez raka kada se pregledaju pod mikroskopom, to se smatra negativnom marginom. Ako bilo koji dio ruba ima stanice raka (pozitivna margina) ili je margina između tumora i normalnog tkiva blizu, rizik od recidiva raka dojke je povećan.

  • Nedostatak radioterapije nakon lumpektomije. Većina ljudi koji se odluče za lumpektomiju (široku lokalnu eksciziju) za rak dojke podvrgava se radioterapiji dojke kako bi se smanjio rizik od recidiva. Oni koji se ne podvrgnu radioterapiji imaju povećan rizik od lokalnog recidiva raka dojke.

  • Mlađa dob. Mlađe osobe, posebno one mlađe od 35 godina u vrijeme originalne dijagnoze raka dojke, suočavaju se s većim rizikom od recidiva raka dojke.

  • Upalni rak dojke. Osobe s upalnim rakom dojke imaju veći rizik od lokalnog recidiva.

  • Nedostatak endokrine terapije za rak dojke pozitivan na hormone. Kod osoba koje imaju određenu vrstu raka dojke, ne dobivanje endokrine terapije može povećati rizik od recidiva.

  • Stanice raka s određenim karakteristikama. Ako ste imali trostruko negativan rak dojke, možda imate povećan rizik od recidiva raka dojke. Stanice trostruko negativnog raka dojke nemaju receptore za estrogen ili progesteron i ne proizvode previše proteina koji se zove HER2.

  • Pretilost. Viši indeks tjelesne mase povećava rizik od recidiva.

Pozitivne ili uske rubove tumora. Tijekom operacije raka dojke, kirurg pokušava ukloniti rak zajedno s malom količinom okolnog normalnog tkiva. Patolog pregledava rubove tkiva kako bi potražio stanice raka.

Ako su rubovi bez raka kada se pregledaju pod mikroskopom, to se smatra negativnom marginom. Ako bilo koji dio ruba ima stanice raka (pozitivna margina) ili je margina između tumora i normalnog tkiva blizu, rizik od recidiva raka dojke je povećan.

Prevencija

Strategije koje su povezane sa smanjenim rizikom od recidiva raka dojke uključuju:

  • Hormonska terapija. Uzimanje hormonske terapije nakon početnog liječenja može smanjiti rizik od recidiva ako imate rak dojke pozitivan na hormone. Hormonska terapija može trajati najmanje pet godina.
  • Kemoterapija. Kod osoba s rakom dojke koje imaju povećani rizik od recidiva raka, kemoterapija je pokazala da smanjuje vjerojatnost ponovne pojave raka, a one koje primaju kemoterapiju žive dulje.
  • Radioterapija. Osobe koje su imale operaciju štednje dojke za liječenje raka dojke i one koje su imale veliki tumor ili upalni rak dojke imaju manju vjerojatnost ponovne pojave raka ako se liječe radioterapijom.
  • Ciljana terapija. Ako vaš rak stvara dodatni HER2 protein, lijekovi koji ciljaju taj protein mogu pomoći u smanjenju vjerojatnosti ponovne pojave raka.
  • Lijekovi za izgradnju kostiju. Uzimanje lijekova za izgradnju kostiju smanjuje rizik od ponovne pojave raka u kostima (metastaze u kostima) kod osoba s povećanim rizikom od recidiva raka dojke.
  • Održavanje zdrave težine. Održavanje zdrave težine može pomoći u smanjenju rizika od recidiva raka dojke.
  • Tjelesna aktivnost. Redovita tjelesna aktivnost može smanjiti rizik od recidiva raka dojke.
  • Izbor zdrave prehrane. Usredotočite se na uključivanje puno povrća, voća i cjelovitih žitarica u svoju prehranu. Ako odlučite piti alkohol, ograničite se na jedno piće dnevno.
Dijagnoza

Ako vaš liječnik sumnja da imate recidiv raka dojke na temelju rezultata mamografije ili fizikalnog pregleda, ili zbog znakova i simptoma, može preporučiti dodatne pretrage kako bi se potvrdila dijagnoza.

Pretrage i postupci mogu uključivati:

  • Uzimanje uzorka tkiva za laboratorijsko testiranje (biopsija). Vaš liječnik može preporučiti postupak biopsije kako bi se prikupile sumnjive stanice za testiranje, jer je to jedini način da se potvrdi je li se vaš rak vratio. U laboratoriju, patolog pregledava stanice i određuje vrste stanica uključenih.

Patolog može utvrditi je li rak recidiv raka ili nova vrsta raka. Pretrage također pokazuju je li rak osjetljiv na hormonsku terapiju ili ciljanu terapiju, budući da se to moglo promijeniti od vaše originalne dijagnoze raka.

Slikovne pretrage. Koje ćete slikovne pretrage proći ovisit će o vašoj specifičnoj situaciji. Slikovne pretrage mogu uključivati magnetsku rezonanciju (MRI), kompjutoriziranu tomografiju (CT), rendgensku snimku, scintigrafiju kostiju ili pozitronsku emisijsku tomografiju (PET).

Nisu svi potrebne sve pretrage. Vaš liječnik će odrediti koje su pretrage najkorisnije u vašoj specifičnoj situaciji.

Uzimanje uzorka tkiva za laboratorijsko testiranje (biopsija). Vaš liječnik može preporučiti postupak biopsije kako bi se prikupile sumnjive stanice za testiranje, jer je to jedini način da se potvrdi je li se vaš rak vratio. U laboratoriju, patolog pregledava stanice i određuje vrste stanica uključenih.

A patolog može utvrditi je li rak recidiv raka ili nova vrsta raka. Pretrage također pokazuju je li rak osjetljiv na hormonsku terapiju ili ciljanu terapiju, budući da se to moglo promijeniti od vaše originalne dijagnoze raka.

Liječenje

Vaše mogućnosti liječenja ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući opseg bolesti, status hormonskih receptora, vrstu liječenja koju ste primili za svoj prvi rak dojke i vaše cjelokupno zdravlje. Vaš liječnik također uzima u obzir vaše ciljeve i vaše preferencije za liječenje. Liječenje lokalnog recidiva obično počinje operacijom i može uključivati zračenje ako ga prije niste imali. Kemoterapija i hormonska terapija također mogu biti preporučene.

  • Kirurgija. Za recidivirajući rak dojke koji je ograničen na dojku, liječenje obično uključuje uklanjanje svih preostalih tkiva dojke. Ako je vaš prvi rak liječen lumpektomijom, vaš liječnik može preporučiti mastektomiju kako bi uklonio sve vaše tkivo dojke — lobule, kanale, masno tkivo, kožu i bradavicu. Ako je vaš prvi rak dojke liječen mastektomijom i rak se vrati u stijenku prsnog koša, možda ćete imati operaciju za uklanjanje novog raka zajedno s marginom normalnog tkiva. Lokalni recidiv može biti popraćen skrivenim rakom u obližnjim limfnim čvorovima. Zbog toga kirurg može ukloniti neke ili sve obližnje limfne čvorove ako nisu uklonjeni tijekom vašeg početnog liječenja.
  • Radioterapija. Radioterapija koristi snopove visoke energije, poput X-zraka ili protona, za ubijanje stanica raka. Ako niste imali radioterapiju za svoj prvi rak dojke, vaš liječnik može je sada preporučiti. Ali ako ste imali zračenje nakon lumpektomije, zračenje za liječenje recidiva obično se ne preporučuje zbog rizika od nuspojava.
  • Kemoterapija. Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju nakon operacije kako bi smanjio rizik od još jednog recidiva raka.
  • Hormonska terapija. Lijekovi koji blokiraju učinke hormona estrogena i progesterona koji potiču rast mogu biti preporučeni ako je vaš rak hormonski receptor pozitivan.
  • Ciljana terapija. Ako testiranje pokaže da vaše stanice raka proizvode višak HER2 proteina, vjerojatno će biti preporučeni lijekovi koji ciljaju taj protein. Kirurgija. Za recidivirajući rak dojke koji je ograničen na dojku, liječenje obično uključuje uklanjanje svih preostalih tkiva dojke. Ako je vaš prvi rak liječen lumpektomijom, vaš liječnik može preporučiti mastektomiju kako bi uklonio sve vaše tkivo dojke — lobule, kanale, masno tkivo, kožu i bradavicu. Ako je vaš prvi rak dojke liječen mastektomijom i rak se vrati u stijenku prsnog koša, možda ćete imati operaciju za uklanjanje novog raka zajedno s marginom normalnog tkiva. Lokalni recidiv može biti popraćen skrivenim rakom u obližnjim limfnim čvorovima. Zbog toga kirurg može ukloniti neke ili sve obližnje limfne čvorove ako nisu uklonjeni tijekom vašeg početnog liječenja. Liječenja za regionalni recidiv raka dojke uključuju:
  • Kirurgija. Ako je moguće, kirurgija za uklanjanje raka je preporučeno liječenje za regionalni recidiv. Vaš kirurg također može ukloniti limfne čvorove ispod vaše ruke ako su još prisutni.
  • Radioterapija. Ponekad se radioterapija može koristiti nakon operacije. Ako operacija nije moguća, radioterapija se može koristiti kao glavno liječenje za regionalni recidiv raka dojke.
  • Liječenje lijekovima. Kemoterapija, ciljana terapija ili hormonska terapija također mogu biti preporučene kao glavno liječenje ili mogu slijediti operaciju ili zračenje. Postoje mnogi tretmani za metastatski rak dojke. Vaše mogućnosti ovisit će o tome gdje se vaš rak proširio. Ako jedan tretman ne djeluje ili prestane djelovati, možda ćete moći isprobati druge tretmane. Općenito, cilj liječenja metastatskog raka dojke nije izliječiti bolest. Liječenje vam može omogućiti da živite dulje i može pomoći u ublažavanju simptoma koje rak uzrokuje. Vaš liječnik nastoji postići ravnotežu između kontrole vaših simptoma i minimiziranja toksičnih učinaka liječenja. Cilj je pomoći vam da živite što bolje što dulje. Liječenja mogu uključivati:
  • Hormonska terapija. Ako je vaš rak hormonski receptor pozitivan, možete imati koristi od hormonske terapije. Općenito, hormonska terapija ima manje nuspojava od kemoterapije, pa je u mnogim slučajevima prvi tretman koji se koristi za metastatski rak dojke.
  • Kemoterapija. Vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju ako je vaš rak hormonski receptor negativan ili ako hormonska terapija više ne djeluje.
  • Ciljana terapija. Ako vaše stanice raka imaju određene karakteristike koje ih čine ranjivima na ciljanu terapiju, vaš liječnik može preporučiti te lijekove.
  • Imunoterapija. Imunoterapija koristi vaš imunološki sustav za borbu protiv raka. Vaš imunološki sustav za borbu protiv bolesti možda neće napadati vaš rak jer stanice raka proizvode proteine koji im pomažu da se sakriju od stanica imunološkog sustava. Imunoterapija djeluje ometajući taj proces. Imunoterapija može biti opcija ako imate trostruko negativni rak dojke, što znači da stanice raka nemaju receptore za estrogen, progesteron ili HER2. Za trostruko negativni rak dojke, imunoterapija se kombinira s kemoterapijom za liječenje uznapredovalog raka koji se proširio na druge dijelove tijela.
  • Lijekovi za izgradnju kostiju. Ako se rak proširio na vaše kosti, vaš liječnik može preporučiti lijek za izgradnju kostiju kako bi smanjio rizik od prijeloma kostiju ili smanjio bol u kostima koju možete osjećati.
  • Ostali tretmani. Radioterapija i kirurgija mogu se koristiti u određenim situacijama za kontrolu znakova i simptoma uznapredovalog raka dojke. Imunoterapija. Imunoterapija koristi vaš imunološki sustav za borbu protiv raka. Vaš imunološki sustav za borbu protiv bolesti možda neće napadati vaš rak jer stanice raka proizvode proteine koji im pomažu da se sakriju od stanica imunološkog sustava. Imunoterapija djeluje ometajući taj proces. Imunoterapija može biti opcija ako imate trostruko negativni rak dojke, što znači da stanice raka nemaju receptore za estrogen, progesteron ili HER2. Za trostruko negativni rak dojke, imunoterapija se kombinira s kemoterapijom za liječenje uznapredovalog raka koji se proširio na druge dijelove tijela. Prijavite se besplatno i primajte najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju rakom dojke. adresa link za odjavu u e-poruci. Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u svoj inbox. Nisu pronađeni alternativni medicinski tretmani za liječenje raka dojke. Ali komplementarne i alternativne terapije mogu vam pomoći u suočavanju s nuspojavama liječenja kada se kombiniraju s brigom vašeg liječnika. Na primjer, mnogi ljudi s dijagnozom raka doživljavaju stres. Ako ste u stresu, možete se osjećati tužno ili zabrinuto. Možda ćete imati poteškoća sa spavanjem, jelom ili koncentracijom na uobičajene aktivnosti. Komplementarni i alternativni tretmani koji vam mogu pomoći u suočavanju sa stresom uključuju:
  • Umjetničku terapiju.
  • Plesnu ili pokretnu terapiju.
  • Vježbanje.
  • Meditaciju.
  • Glazbenu terapiju.
  • Vježbe opuštanja.
  • Jogu. Vaš liječnik može vas uputiti stručnjacima koji vam mogu pomoći da naučite o i isprobate ove alternativne tretmane. Recite svom liječniku ako doživljavate stres. Saznanje da se vaš rak dojke vratio može biti jednako ili više uznemirujuće od vaše početne dijagnoze. Dok prolazite kroz svoje emocije i donosite odluke o liječenju, sljedeći prijedlozi mogu vam pomoći u suočavanju:
  • Naučite dovoljno o recidivirajućem raku dojke kako biste donijeli odluke o svojoj njezi. Pitajte svog liječnika o svom recidivirajućem raku dojke, uključujući vaše mogućnosti liječenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako učite više o recidivirajućem raku dojke, možda ćete postati sigurniji u donošenje odluka o liječenju.
  • Držite prijatelje i obitelj blizu. Održavanje jakih bliskih odnosa pomoći će vam u suočavanju s recidivirajućim rakom dojke. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja će vam trebati, poput pomoći u brigu o vašoj kući ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preplavljeni rakom.
  • Potražite povezanost s nečim većim od sebe. Imati snažnu vjeru ili osjećaj nečega većeg od sebe pomaže mnogim ljudima u suočavanju s rakom. Pronađite nekoga s kim možete razgovarati. Pronađite dobrog slušatelja koji je voljan slušati vas dok govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Zabrinutost i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, duhovnika ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti od pomoći.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Razgovarajte s August

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet

Uvjeti

Privatnost