Odvajanje Mrežnice
Pregled
Odvajanje mrežnice je hitan slučaj u kojem se tanki sloj tkiva na stražnjoj strani oka, nazvan mrežnica, odvaja od svog uobičajenog položaja. Stanice mrežnice odvajaju se od sloja krvnih žila koje oku opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima. Simptomi odvajanja mrežnice često uključuju bljeskove i mutne mrlje u vidnom polju.
Odvajanje mrežnice događa se kada se tanki sloj tkiva na stražnjoj strani oka odvoji od svog uobičajenog položaja. Taj sloj tkiva naziva se mrežnica. Odvajanje mrežnice je hitan slučaj.
Odvajanje mrežnice odvaja stanice mrežnice od sloja krvnih žila koje opskrbljuju oko kisikom i hranom. Što se odvajanje mrežnice dulje ne liječi, veći je rizik od trajnog gubitka vida na zahvaćenom oku.
Simptomi odvajanja mrežnice mogu uključivati sljedeće: smanjen vid, iznenadnu pojavu tamnih plutajućih oblika i bljeskova svjetlosti u vidnom polju te gubitak perifernog vida. Odmah kontaktiranje oftamologa, liječnika za oči, može pomoći u spašavanju vida.
Simptomi
Odvajanje mrežnice je bezbolno. Često se simptomi pojave prije nego što dođe do odvajanja mrežnice ili prije nego što se pogorša. Možete primijetiti simptome poput: Iznenadnog pojavljivanja sitnih pjegica ili vijugavih linija koje se čine da plutaju vašim vidnim poljem. To se nazivaju mutnjaci. Bljeskovi svjetlosti u jednom ili oba oka. To se naziva fotopsije. Zamrljan vid. Bočni vid, koji se naziva i periferni vid, koji se pogoršava. Zavjesa slična sjena preko vašeg vidnog polja. Odmah se obratite zdravstvenom djelatniku ako imate bilo kakve simptome odvajanja mrežnice. To je hitno stanje koje može uzrokovati trajni gubitak vida.
Kada posjetiti liječnika
Odmah se obratite liječniku ako imate bilo kakve simptome odvajanja mrežnice. To je hitno stanje koje može uzrokovati trajni gubitak vida. Jason Howland: Imate problema s vidom? Vidite li crne ili sive mrlje, niti ili paučinu koje plutaju kada pomičete oči? Mogu biti to "floaters" (plutajuće mrlje). G. Howland: "Floaters" su češći kako starite i ako ste kratkovidni. Najveća briga – mogu uzrokovati suze mrežnice. Dr. Khan: Ako se razvije suza na mrežnici, tekućina može ući ispod te suze i jednostavno odvojiti mrežnicu poput tapete sa zida, a to je odvajanje mrežnice. G. Howland: I to može uzrokovati sljepoću, zbog čega je osobito važno napraviti pregled oka s proširenim zjenicama u roku od nekoliko dana od uočavanja novih plutajućih mrlja ili promjena vida. Većina plutajućih mrlja ne zahtijeva liječenje, ali vaš oftalmolog će vjerojatno preporučiti redovite preglede oka kako bi se osiguralo da se stanje ne pogorša.
Uzroci
Postoji tri glavne vrste odvajanja mrežnice, a njihovi uzroci se razlikuju:
- Regmatogeno (reg-ma-TOJ-e-nus). Ova vrsta odvajanja mrežnice je najčešća. Regmatogeno odvajanje uzrokovano je rupom ili suzom u mrežnici koja omogućuje prolaz tekućine i nakupljanje ispod mrežnice. Ta se tekućina nakuplja i uzrokuje odvajanje mrežnice od podložnih tkiva. Područja na kojima se mrežnica odvaja gube opskrbu krvlju i prestaju funkcionirati. To uzrokuje gubitak vida.
Najčešći uzrok regmatogenog odvajanja je starenje. Kako starite, gel-slična tvar koja ispunjava unutrašnjost oka, nazvana staklovina (VIT-ree-us), može promijeniti teksturu i skupiti se ili postati tekućija. Obično se staklovina odvaja od površine mrežnice bez ikakvih komplikacija. To je često stanje koje se naziva stražnje odvajanje staklovine (PVD).
Kako se staklovina odvaja ili ljušti s mrežnice, može povući mrežnicu s dovoljno sile da stvori suzu. Većinu vremena se to ne događa. Ali ako PVD uzrokuje suzu i suza se ne liječi, tekuća staklovina može proći kroz suzu u prostor iza mrežnice. To uzrokuje odvajanje mrežnice.
- Trakcijsko. Ova vrsta odvajanja može se dogoditi kada ožiljno tkivo raste na površini mrežnice. Ožiljno tkivo uzrokuje odvajanje mrežnice od stražnjeg dijela oka. Trakcijsko odvajanje obično se viđa kod osoba koje imaju loše kontroliran dijabetes.
- Eksudativno. U ovoj vrsti odvajanja, tekućina se nakuplja ispod mrežnice, ali nema rupa ili suza u mrežnici. Eksudativno odvajanje može biti uzrokovano dobno povezanom makularnom degeneracijom, infekcijom, tumorima ili upalnim stanjima.
Regmatogeno (reg-ma-TOJ-e-nus). Ova vrsta odvajanja mrežnice je najčešća. Regmatogeno odvajanje uzrokovano je rupom ili suzom u mrežnici koja omogućuje prolaz tekućine i nakupljanje ispod mrežnice. Ta se tekućina nakuplja i uzrokuje odvajanje mrežnice od podložnih tkiva. Područja na kojima se mrežnica odvaja gube opskrbu krvlju i prestaju funkcionirati. To uzrokuje gubitak vida.
Najčešći uzrok regmatogenog odvajanja je starenje. Kako starite, gel-slična tvar koja ispunjava unutrašnjost oka, nazvana staklovina (VIT-ree-us), može promijeniti teksturu i skupiti se ili postati tekućija. Obično se staklovina odvaja od površine mrežnice bez ikakvih komplikacija. To je često stanje koje se naziva stražnje odvajanje staklovine (PVD).
Kako se staklovina odvaja ili ljušti s mrežnice, može povući mrežnicu s dovoljno sile da stvori suzu. Većinu vremena se to ne događa. Ali ako PVD uzrokuje suzu i suza se ne liječi, tekuća staklovina može proći kroz suzu u prostor iza mrežnice. To uzrokuje odvajanje mrežnice.
Čimbenici rizika
Sljedeći faktori povećavaju rizik od odvajanja mrežnice:
- Starenje — odvajanje mrežnice je češće kod osoba u dobi od 40 do 70 godina.
- Prethodno odvajanje mrežnice u jednom oku.
- Obiteljska anamneza odvajanja mrežnice.
- Ekstremna kratkovidnost, također nazvana miopija.
- Prethodna operacija oka, kao što je uklanjanje katarakte.
- Prethodna teška ozljeda oka.
- Povijest drugih bolesti ili stanja oka, uključujući retinoshizu, uveitis ili stanjivanje periferne mrežnice koje se naziva rešetkasta degeneracija.
Dijagnoza
Dijagnoza uključuje korake koje vaš zdravstveni djelatnik poduzima kako bi otkrio je li odvajanje mrežnice uzrok vaših simptoma. Vaš zdravstveni tim može koristiti sljedeće testove i instrumente za dijagnosticiranje odvajanja mrežnice:
- Pregled mrežnice. Vaš zdravstveni djelatnik može koristiti instrument s jakom svjetlošću i posebnim lećama kako bi pregledao stražnji dio oka, uključujući mrežnicu. Ova vrsta uređaja pruža detaljan prikaz cijelog oka. Omogućuje vašem zdravstvenom djelatniku da vidi sve rupe, suze ili odvajanja mrežnice.
- Ultrazvučna snimanja. Vaš zdravstveni djelatnik može koristiti ovaj test ako se dogodila krvarenja u oku. Krvarenje otežava vidjeti mrežnicu.
Vaš zdravstveni djelatnik vjerojatno će pregledati oba oka čak i ako imate simptome samo u jednom. Ako se suza mrežnice ne otkrije pri ovom pregledu, vaš zdravstveni djelatnik može vas zamoliti da se vratite za nekoliko tjedana. Povratni posjet obavlja se kako bi se potvrdilo da se u vašem oku nije razvila odgođena suza mrežnice zbog istog odvajanja staklovine. Također, ako imate nove simptome, važno je odmah se vratiti vašem zdravstvenom djelatniku.
Liječenje
Kirurgija je gotovo uvijek vrsta liječenja koja se koristi za popravak suze, rupe ili odvajanja mrežnice. Dostupne su različite tehnike. Pitajte svog oftalmologa o rizicima i prednostima vaših opcija liječenja. Zajedno možete odlučiti koje liječenje ili kombinacija liječenja je najbolja za vas.
Kada mrežnica ima suzu ili rupu, ali se još nije odvojila, vaš očni kirurg može predložiti jedan od sljedećih tretmana. Ovi tretmani mogu pomoći u sprječavanju odvajanja mrežnice i očuvanju vida.
- Laserska kirurgija, također nazvana laserska fotokoagulacija ili retinopeksija. Kirurg usmjerava lasersku zraku u oko kroz zjenicu. Laser stvara opekline oko suze mrežnice kako bi stvorio ožiljak koji obično "zaliječi" mrežnicu na područje tkiva ispod.
- Smrzavanje, također nazvano kriopesija. Prije početka liječenja, dobit ćete lijekove za ukočenje oka. Zatim kirurg nanosi sondu za smrzavanje na vanjsku površinu oka izravno preko suze. Smrzavanje uzrokuje ožiljak koji pomaže pričvrstiti mrežnicu na stijenku oka.
Oba ova tretmana mogu se obaviti u ordinaciji liječnika. Najčešće se možete vratiti kući nakon toga. Vjerojatno će vam biti rečeno da ne radite aktivnosti koje bi mogle uzdrmati oči - poput trčanja - nekoliko tjedana ili tako nešto.
Ako vam se mrežnica odvojila, trebat će vam operacija da biste je popravili. Idealno je obaviti operaciju u roku nekoliko dana od otkrivanja da vam se mrežnica odvojila. Vrsta operacije koju vaš kirurg preporučuje ovisi o čimbenicima kao što su mjesto odvajanja mrežnice i koliko je teško.
- Ubrizgavanje zraka ili plina u oko. Ova se operacija naziva pneumatska retinopeksija (RET-ih-no-pek-see). Kirurg ubrizgava mjehurić zraka ili plina u središnji dio oka, koji se naziva i staklovita šupljina. Kada je pravilno postavljen, mjehurić gura područje mrežnice koje sadrži rupu ili rupe prema stijenci oka. To zaustavlja protok tekućine u prostor iza mrežnice. Kirurg također koristi kriopesija ili lasersku fotokoagulaciju tijekom liječenja kako bi stvorio ožiljak oko puknuća mrežnice.
Tekućina koja se nakupila ispod mrežnice sama se apsorbira, a mrežnica se zatim može zalijepiti za stijenku oka. Možda ćete morati držati glavu u određenom položaju do tjedan dana kako biste mjehurić zadržali na pravom mjestu. Mjehurić sam nestane s vremenom.
- Udubljivanje površine oka. Ova se operacija naziva skleralna (SKLAIR-ul) podupiranje. Uključuje kirurško šivanje komada silikona na bijeli dio oka, koji se naziva sklera, preko zahvaćenog područja. Ova operacija udubljuje stijenku oka i ublažava dio sile koju uzrokuje staklovina koja vuče mrežnicu. Silikon se postavlja na način da ne blokira vid i obično ostaje na mjestu doživotno. Tijekom operacije, krioreinopeksija ili laserska fotokoagulacija mogu se obaviti kako bi se pomoglo zatvoriti suze u mrežnici. Ako se tekućina nakupila ispod mrežnice, kirurg je može isušiti.
- Isušivanje i zamjena tekućine u oku. Ova se operacija naziva vitrektomija (vih-TREK-tuh-me). Kirurg uklanja staklovito tijelo zajedno s bilo kojim tkivom koje vuče mrežnicu. Zrak, plin ili silikonsko ulje zatim se ubrizgavaju u staklasti prostor kako bi se pomoglo spljoštiti mrežnicu. Tijekom operacije, suze u mrežnici mogu se zatvoriti krioreinopeksijom ili laserskom fotokoagulacijom. Možda postoji tekućina ispod mrežnice koju treba isušiti.
Zrak ili plin koji se ubrizgavaju u staklasti prostor s vremenom se apsorbiraju. Staklasti prostor se puni tekućinom. Ako se koristilo silikonsko ulje, može se ukloniti operacijom mjesecima kasnije.
Vitrektomija se može kombinirati sa skleralnim podupiranjem.
Ubrizgavanje zraka ili plina u oko. Ova se operacija naziva pneumatska retinopeksija (RET-ih-no-pek-see). Kirurg ubrizgava mjehurić zraka ili plina u središnji dio oka, koji se naziva i staklovita šupljina. Kada je pravilno postavljen, mjehurić gura područje mrežnice koje sadrži rupu ili rupe prema stijenci oka. To zaustavlja protok tekućine u prostor iza mrežnice. Kirurg također koristi kriopesija ili lasersku fotokoagulaciju tijekom liječenja kako bi stvorio ožiljak oko puknuća mrežnice.
Tekućina koja se nakupila ispod mrežnice sama se apsorbira, a mrežnica se zatim može zalijepiti za stijenku oka. Možda ćete morati držati glavu u određenom položaju do tjedan dana kako biste mjehurić zadržali na pravom mjestu. Mjehurić sam nestane s vremenom.
Isušivanje i zamjena tekućine u oku. Ova se operacija naziva vitrektomija (vih-TREK-tuh-me). Kirurg uklanja staklovito tijelo zajedno s bilo kojim tkivom koje vuče mrežnicu. Zrak, plin ili silikonsko ulje zatim se ubrizgavaju u staklasti prostor kako bi se pomoglo spljoštiti mrežnicu. Tijekom operacije, suze u mrežnici mogu se zatvoriti krioreinopeksijom ili laserskom fotokoagulacijom. Možda postoji tekućina ispod mrežnice koju treba isušiti.
Zrak ili plin koji se ubrizgavaju u staklasti prostor s vremenom se apsorbiraju. Staklasti prostor se puni tekućinom. Ako se koristilo silikonsko ulje, može se ukloniti operacijom mjesecima kasnije.
Vitrektomija se može kombinirati sa skleralnim podupiranjem.
Nakon operacije, vaš vid može potrajati mjesecima da se poboljša. Možda će vam trebati druga operacija za uspješno liječenje. Neki ljudi nikada ne povrate sav izgubljeni vid.
Odvajanje mrežnice može uzrokovati gubitak vida. Ovisno o količini gubitka vida, vaš stil života bi se mogao puno promijeniti.
Sljedeće ideje mogu vam biti korisne dok učite živjeti sa oštećenim vidom:
- Nabavite naočale. Vaš recept za naočale se može promijeniti nakon popravka odvajanja mrežnice, pogotovo ako se odvajanje liječi skleralnim podupiranjem. Nabavite ažurirani recept čim vam se oko zacijeli kako biste maksimalno iskoristili svoj vid. Zatražite sigurnosna leća za zaštitu očiju.
- Razvedrite svoj dom. Imajte odgovarajuću rasvjetu u svom domu za čitanje i druge aktivnosti.
- Učinite svoj dom sigurnijim. Riješite se prostirki ili pričvrstite prostirke na pod trakom kako biste spriječili klizanje i padove. Maknite električne kabele s mjesta gdje puno hodate. I stavite obojenu traku na rubove stepenica. Razmislite o ugradnji svjetala koja se pale kada otkriju kretanje.
- Zatražite pomoć ako vam je potrebna. Obavijestite prijatelje i članove obitelji o promjenama vida kako bi vam mogli pomoći.
Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet