Health Library Logo

Health Library

Bolesti Mrežnice

Pregled

Makuła se nalazi na stražnjoj strani oka, u središtu mrežnice. Zdrava makuła omogućuje jasan središnji vid. Makuła se sastoji od gusto zbijenih stanica osjetljivih na svjetlost, koje se nazivaju čunjići i štapići. Čunjići oku daju vid u boji, a štapići omogućuju oku da vidi nijanse sive boje.

Bolesti mrežnice uvelike variraju, ali većina njih uzrokuje vidne simptome. Bolesti mrežnice mogu zahvatiti bilo koji dio vaše mrežnice, tankog sloja tkiva na unutarnjem stražnjem zidu oka.

Mrežnica sadrži milijune stanica osjetljivih na svjetlost, koje se nazivaju štapići i čunjići, i druge živčane stanice koje primaju i organiziraju vizualne informacije. Mrežnica te informacije šalje u mozak putem vidnog živca, omogućujući vam da vidite.

Uobičajene bolesti i stanja mrežnice uključuju:

  • Suza mrežnice. Suza mrežnice nastaje kada se bistra, gelasta tvar u središtu oka, koja se naziva staklovina, skupi i povuče tanki sloj tkiva koji oblaže stražnji dio oka, koji se naziva mrežnica. To može uzrokovati suzu u tkivu mrežnice. Često je popraćena iznenadnim pojavom simptoma poput plutajućih točkica i bljeskova svjetlosti.
  • Odvajanje mrežnice. Odvajanje mrežnice definira se prisutnošću tekućine ispod mrežnice. To se obično događa kada tekućina prođe kroz suzu mrežnice, uzrokujući da se mrežnica odvoji od osnovnih slojeva tkiva.
  • Dijabetska retinopatija. Ako imate dijabetes, sitne krvne žile na stražnjoj strani oka mogu se pogoršati i propuštati tekućinu u i ispod mrežnice. To uzrokuje oticanje mrežnice, što može zamutiti ili iskriviti vaš vid. Ili se mogu razviti nove, nepravilne kapilare koje pucaju i krvare. To također pogoršava vaš vid.
  • Epiretična membrana. Epiretična membrana je nježno tkivo slično ožiljku ili membrani koja izgleda poput naboranog celofana koji leži na vrhu mrežnice. Ta membrana povlači mrežnicu, što iskrivljuje vaš vid. Predmeti mogu izgledati zamućeno ili iskrivljeno.
  • Makularna rupa. Makularna rupa je mali defekt u središtu mrežnice na stražnjoj strani oka, koji se naziva makula. Rupa se može razviti zbog atipične trakcije između mrežnice i staklovine, ili može uslijediti nakon ozljede oka.
  • Makularna degeneracija. Kod makularne degeneracije, središte mrežnice počinje se pogoršavati. To uzrokuje simptome poput zamućenog središnjeg vida ili slijepe točke u središtu vidnog polja. Postoje dva tipa - vlažna makularna degeneracija i suha makularna degeneracija. Mnogi ljudi će prvo imati suhu formu, koja može preći u vlažnu formu u jednom ili oba oka.
  • Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa je nasljedna degenerativna bolest. Polako zahvaća mrežnicu i uzrokuje gubitak noćnog i perifernog vida.
Simptomi

Mnogi retinični poremećaji dijele neke zajedničke simptome. To može uključivati: Viđenje plutajućih pjegica ili paučine. Zamrljan ili iskrivljen vid u kojem ravne linije mogu izgledati valovito. Nedostatke u perifernom vidu. Gubitak vida. Možda ćete morati pokušati gledati svakim okom zasebno kako biste primijetili te promjene. Važno je obratiti pozornost na sve promjene u vidu i brzo potražiti njegu. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se iznenada pojave plutajuće mrlje, bljeskovi ili smanjen vid. To su znakovi upozorenja na potencijalno ozbiljnu bolest retine.

Kada posjetiti liječnika

Važno je obratiti pozornost na sve promjene u vidu i brzo potražiti njegu. Odmah potražite liječničku pomoć ako se iznenada pojave plutajuće mrlje, bljeskovi ili smanjen vid. To su znakovi upozorenja na potencijalno ozbiljnu bolest mrežnice.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za bolesti mrežnice mogu uključivati:

  • Starenje.
  • Pušenje.
  • Pretilost.
  • Dijabetes ili druge bolesti.
  • Ozljedu oka.
  • Obiteljsku anamnezu bolesti mrežnice.
Dijagnoza

Za postavljanje dijagnoze, oftalmolog provodi temeljit pregled oka i traži nepravilnosti bilo gdje u oku.

Sljedeći testovi mogu se napraviti kako bi se pronašla lokacija i opseg bolesti:

  • Amslerov test mreže. Oftalmolog može koristiti Amslerovu mrežu za testiranje jasnoće vašeg središnjeg vida. Pitati će vas jesu li linije mreže izblijedjele, prekinute ili iskrivljene. Bilježenje mjesta iskrivljenja na mreži može pomoći u razumijevanju opsega oštećenja mrežnice. Ako imate makularnu degeneraciju, možda će vas se zamoliti da koristite ovaj test za samopromatranje svog stanja kod kuće.
  • Optička koherentna tomografija (OCT). Ovaj test je izvrsna tehnika za snimanje preciznih slika mrežnice. To može pomoći u dijagnosticiranju epiretinalnih membrana, makularnih rupa i makularnog oticanja, koje se naziva edem. Također može pratiti opseg vlažne dobne makularne degeneracije i kako reagira na liječenje.
  • Autofluorescencija fundusa (FAF). FAF se može koristiti za određivanje stadija bolesti mrežnice, uključujući makularnu degeneraciju. FAF ističe pigment mrežnice, koji se naziva lipofuscin, koji se povećava s oštećenjem ili disfunkcijom mrežnice.
  • Fluoresceinska angiografija. Ovaj test koristi bojilo koje uzrokuje da se krvne žile u mrežnici ističu pod posebnom svjetlošću. To pomaže u točnom identificiranju zatvorenih krvnih žila, propuštanja krvnih žila, novih nepravilnih krvnih žila i suptilnih promjena na stražnjoj strani oka.
  • Indocijaninska zelena angiografija. Ovaj test koristi bojilo koje svijetli kada je izloženo infracrvenom svjetlu. Dobivene slike pokazuju krvne žile mrežnice i dublje, teže vidljive krvne žile iza mrežnice u tkivu koje se naziva koroida.
  • Ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove, koji se nazivaju ultrazvuk, kako bi se pomoglo u pregledu mrežnice i drugih struktura u oku. Također može identificirati određene karakteristike tkiva koje mogu pomoći u dijagnostici i liječenju tumora oka.
  • CT i MRI. U rijetkim slučajevima, ove metode snimanja mogu se koristiti za pomoć u procjeni ozljeda oka ili tumora.
Liječenje

Silikonski materijal prišiven na vanjsku stranu oka utiskuje (kopča) skleru, uzrokujući blagi pad opsega oka. Skleralna kopča ponekad se koristi u liječenju odvajanja mrežnice.

Liječenje bolesti mrežnice može biti složeno i ponekad hitno. Mogućnosti uključuju:

  • Korištenje lasera. Laserska kirurgija može popraviti suzu ili rupu na mrežnici. Vaš kirurg koristi laser za zagrijavanje malih točkica na mrežnici. To stvara ožiljke koji obično vežu mrežnicu za podružje tkiva. Hitno lasersko liječenje nove suze mrežnice može smanjiti šansu da uzrokuje odvajanje mrežnice.
  • Smanjivanje nepravilnih krvnih žila. Vaš očni liječnik može koristiti tehniku ​​koja se naziva raspršena laserska fotokoagulacija kako bi se smanjile nepravilne nove krvne žile koje krvare ili prijete krvarenjem u oko. Ovaj tretman može pomoći osobama s dijabetičkom retinopatijom. Opsežna primjena ovog tretmana može uzrokovati gubitak bočnog (perifernog) ili noćnog vida.
  • Smrzavanje. U ovom postupku, koji se naziva kriopesija (KRI-o-pek-sija), vaš kirurg nanosi sondu za smrzavanje na vanjski zid oka kako bi liječio suzu mrežnice. Intenzivna hladnoća doseže unutrašnjost oka i smrzava mrežnicu. Liječeni će se dio kasnije ožiljiti i učvrstiti mrežnicu na zid oka.
  • Ubrizgavanje zraka ili plina u oko. Ova tehnika, koja se naziva pneumatska retinopeksija (RET-ih-no-pek-sija), koristi se za popravak određenih vrsta odvajanja mrežnice. Može se koristiti u kombinaciji s kriopesija ili laserskom fotokoagulacijom.
  • Utiskivanje površine oka. Ova operacija, koja se naziva skleralna (SKLAIR-ul) kopča, koristi se za popravak odvajanja mrežnice. Vaš kirurg zašije mali komad silikonskog materijala na vanjsku površinu oka, koja se naziva sklera. To utiskuje skleru i ublažava dio sile uzrokovane vučom staklovine na mrežnicu i ponovno pričvršćuje mrežnicu. Ova tehnika može se koristiti s drugim tretmanima.
  • Ispraznjivanje i zamjena tekućine u oku. U ovom postupku, koji se naziva vitrektomija (vih-TREK-tuh-me), vaš kirurg uklanja gelastu tekućinu koja ispunjava unutrašnjost oka, koja se naziva staklovina. Zrak, plin ili tekućina se zatim ubrizgavaju u prostor.

Vitrektomija se može koristiti ako krvarenje ili upala zamute staklovina i blokiraju kirurgov pogled na mrežnicu. Ova tehnika može biti dio liječenja za osobe sa suzom mrežnice, dijabetičkom retinopatijom, rupom makule, epiretinalnom membranom, infekcijom, ozljedom oka ili odvajanjem mrežnice.

  • Ubrizgavanje lijeka u oko. Vaš očni liječnik može predložiti ubrizgavanje lijeka u staklovina u oku. Ova tehnika može biti učinkovita u liječenju osoba s vlažnom makularnom degeneracijom, dijabetičkom retinopatijom ili slomljenim krvnim žilama u oku.
  • Ugradnja retinalne proteze. Osobe koje imaju teški gubitak vida ili sljepoću zbog određenih nasljednih bolesti mrežnice možda će trebati operaciju. Mali čip elektrode ugrađuje se u mrežnicu koja prima ulaz s video kamere na naočalama. Elektroda prima i prenosi vizualne informacije koje oštećena mrežnica više ne može obraditi.

Ispraznjivanje i zamjena tekućine u oku. U ovom postupku, koji se naziva vitrektomija (vih-TREK-tuh-me), vaš kirurg uklanja gelastu tekućinu koja ispunjava unutrašnjost oka, koja se naziva staklovina. Zrak, plin ili tekućina se zatim ubrizgavaju u prostor.

Vitrektomija se može koristiti ako krvarenje ili upala zamute staklovina i blokiraju kirurgov pogled na mrežnicu. Ova tehnika može biti dio liječenja za osobe sa suzom mrežnice, dijabetičkom retinopatijom, rupom makule, epiretinalnom membranom, infekcijom, ozljedom oka ili odvajanjem mrežnice.

Gubitak vida zbog bolesti mrežnice može utjecati na vašu sposobnost obavljanja stvari poput čitanja, prepoznavanja lica i vožnje. Ovi savjeti mogu vam pomoći u suočavanju s promjenama vida:

  • Zamolite svog očnog liječnika da provjeri vaše naočale. Ako nosite kontaktne leće ili naočale, provjerite je li vaš recept ažuriran i na maksimalnoj jačini. Ako jači par naočala ne pomogne, zatražite uputnicu za specijalista za slabovidnost.
  • Koristite propisane lupe. Razne povećavajuće naprave koje je propisao specijalist za slabovidnost mogu vam pomoći u čitanju i radu izbliza, poput šivanja. Takve naprave uključuju ručne leće ili povećavajuće leće koje nosite poput naočala. Također možete koristiti sustav zatvorene televizije koji koristi video kameru za povećanje čitanja i projekciju na video ekran. Lupe bez recepta možda neće tako dobro funkcionirati.
  • Promijenite prikaz na računalu i dodajte audio sustave. Prilagodite veličinu fonta i kontrast monitora u postavkama računala. Razmislite o dodavanju sustava za glasovni izlaz ili druge tehnologije na svoje računalo.
  • Odaberite posebne uređaje izrađene za slabovidnost. Neki satovi, radioprijemnici, telefoni i drugi uređaji imaju izrazito velike brojeve. Možda vam je lakše gledati televiziju s većim zaslonom visoke razlučivosti ili možda želite sjediti bliže ekranu.
  • Koristite jače svjetlo u svom domu. Bolje osvjetljenje pomaže u čitanju i drugim dnevnim aktivnostima, a također može smanjiti rizik od pada.
  • Potražite podršku. Imati stanje mrežnice može biti teško i možda ćete morati napraviti promjene u svom životu. Možda ćete prolaziti kroz mnoge emocije dok se prilagođavate. Razmislite o razgovoru s savjetnikom ili pridruživanju grupi za podršku. Provedite vrijeme s podržavajućim članovima obitelji i prijateljima.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet