Što je sakralna jamica? Simptomi, uzroci i liječenje

Sakralna jamica je mala udubina ili rupica na koži u podnožju kralježnice, neposredno iznad trtične kosti. Većina sakralnih jamica je potpuno bezopasna i jednostavno dio prirodne građe nekih ljudi.

Te se male jamice pojavljuju kod otprilike 3-8% novorođenčadi i obično se otkriju tijekom rutinskih pregleda beba. Iako velika većina ne uzrokuje nikakve probleme, razumijevanje što su one može vam pomoći da se smirite i znate kada potražiti liječničku pomoć.

Što je sakralna jamica?

Sakralna jamica je mala udubina na koži smještena u sakralnom području, što je donji dio leđa gdje se kralježnica spaja s trtičnom kosti. Zamislite je kao mali džep ili udubinu koja se stvara tijekom ranog razvoja u maternici.

Te jamice obično mjere manje od 5 milimetara i izgledaju kao plitke udubine. Većina su ono što liječnici nazivaju „jednostavnim“ sakralnim jamicama, što znači da su plitke, male i nisu povezane ni s čim dubljim u vašem tijelu.

Možda ćete čuti i da zdravstveni djelatnici na njih upućuju kao na sakralne jame ili piloidne jamice, iako ti pojmovi ponekad mogu opisivati ​​malo drugačija stanja. Ključno je zapamtiti da je pretežna većina sakralnih jamica potpuno benigna.

Kakvi su simptomi sakralne jamice?

Većina sakralnih jamica ne uzrokuje nikakve simptome. Jednostavno ćete primijetiti malu udubinu na koži, i to je obično jedini znak.

Međutim, postoje neke situacije u kojima biste mogli primijetiti dodatne znakove koji bi mogli ukazivati ​​na to da je jamica povezana s dubljim strukturama. Evo na što treba paziti:

• Pramen dlaka koji raste iz ili oko jamice
• Kožni čvor ili mali izraslina u blizini jamice
• Crvenilo ili oticanje oko područja
• Bilo kakav iscjedak ili drenaža iz jamice
• Plavičasta promjena boje kože u blizini
• Jamica izgleda neuobičajeno duboko ili veliko (veće od 5 mm)
• Jamica je smještena više na leđima, dalje od područja trtične kosti

Ti dodatni znakovi ne znače nužno da postoji ozbiljan problem, ali sugeriraju da vaš liječnik treba pobliže pogledati. U većini slučajeva, čak i jamice s tim značajkama ispadnu bezopasne.

Koje su vrste sakralnih jamica?

Liječnici obično klasificiraju sakralne jamice u dvije glavne kategorije na temelju njihovih karakteristika i potencijala za komplikacije.

Jednostavne sakralne jamice su najčešća vrsta i smatraju se niskorizičnima. Te su jamice male (manje od 5 mm), plitke i smještene u roku od 2,5 centimetra od trtične kosti. Nemaju dlake, kožne čvorove ili druge neuobičajene značajke oko sebe.

Kompleksne sakralne jamice imaju jednu ili više značajki koje potiču liječnike na daljnje istraživanje. Mogu biti veće od 5 mm, smještene više na leđima ili imati povezane značajke poput pramenova dlaka, kožnih čvorova ili neuobičajene boje. Iako su većina kompleksnih jamica i dalje bezopasne, imaju malo veću šansu za povezivanje s leđnom moždinom ili okolnim strukturama.

Postoji i rijetka vrsta koja se naziva dermalni sinusni trakt, što je u biti tunel koji se proteže od površine kože prema leđnoj moždini. To se događa u manje od 1% svih sakralnih jamica, ali zahtijeva liječničku pomoć jer potencijalno može dovesti do infekcija.

Što uzrokuje sakralnu jamicu?

Sakralne jamice nastaju u vrlo ranoj fazi trudnoće kada se razvijaju kralježnica i živčani sustav vašeg djeteta. To se događa tijekom prvih nekoliko tjedana začeća, često prije nego što uopće znate da ste trudni.

Postupak uključuje neuralnu cijev, koja je struktura koja na kraju postaje leđna moždina i mozak. Ponekad male varijacije u načinu zatvaranja te cijevi mogu rezultirati malom udubinom na koži. Zamislite to kao manju varijaciju u složenom građevinskom projektu.

U većini slučajeva nema specifičnog uzroka na koji biste mogli ukazati. Nije nešto što ste učinili ili niste učinili tijekom trudnoće, i nije povezano s vašom obiteljskom anamnezom ili životnim stilom. To je jednostavno normalna varijacija koja se javlja tijekom razvoja.

Vrlo rijetko, sakralne jamice mogu biti povezane s bolestima koje utječu na razvoj leđne moždine, poput spina bifida occulta ili sindroma vezane moždine. Međutim, te su veze neuobičajene i obično uključuju druge simptome ili značajke osim same jamice.

Kada posjetiti liječnika zbog sakralne jamice?

Ako primijetite sakralnu jamicu kod svog novorođenčeta, vrijedi to spomenuti svom pedijatru tijekom sljedećeg posjeta, ali to rijetko predstavlja hitnu situaciju. Većina pedijatara će ih uočiti tijekom rutinskih pregleda novorođenčadi.

Trebali biste se obratiti svom liječniku ranije ako primijetite bilo koju od ovih zabrinjavajućih značajki:

• Čini se da jamica ispušta tekućinu ili gnoj
• Područje oko jamice postaje crveno, otečeno ili toplo na dodir
• Vaše dijete razvija znakove infekcije poput groznice
• Čini se da jamica postaje dublja ili veća tijekom vremena
• Primijetite nove neurološke simptome poput slabosti u nogama ili promjene u funkciji crijeva ili mjehura

Za odrasle koji su živjeli sa sakralnom jamicom bez problema, rutinsko praćenje je obično dovoljno. Međutim, ako razvijete nove simptome poput boli, drenaže ili ponavljajućih infekcija u tom području, vrijedi to pregledati.

Koji su čimbenici rizika za sakralne jamice?

Sakralne jamice nemaju jasne čimbenike rizika u tradicionalnom smislu jer su to razvojne varijacije koje se nasumično javljaju tijekom rane trudnoće. Međutim, postoje neki obrasci koje su liječnici primijetili.

Čini se da su malo češće u određenim populacijama, iako su razlike male. Neke studije sugeriraju da mogu biti češće kod ljudi europskog podrijetla, ali taj nalaz nije dosljedan u svim istraživanjima.

Spol se ne čini značajnim čimbenikom, jer se sakralne jamice javljaju otprilike jednako kod dječaka i djevojčica. Obiteljska anamneza također se ne čini jakim prediktorom, što znači da imati sakralnu jamicu ne povećava značajno šanse da će vaša djeca imati jednu.

Vrijeme razvoja kralježnice tijekom trudnoće je glavni čimbenik, a taj je proces uglavnom izvan kontrole bilo koga. Neuralna cijev se zatvara vrlo rano u trudnoći, obično do 4. tjedna, kada mnogi ljudi još uvijek ne znaju da su trudni.

Koje su moguće komplikacije sakralnih jamica?

Pretežna većina sakralnih jamica nikada ne uzrokuje nikakve komplikacije tijekom cijelog života osobe. Međutim, korisno je razumjeti rijetke mogućnosti kako biste znali na što treba paziti.

Najčešća komplikacija, iako još uvijek prilično rijetka, je infekcija. To se može dogoditi ako je jamica dovoljno duboka da zarobi bakterije ili ako je povezana s dubljim strukturama. Znakovi bi uključivali crvenilo, oticanje, toplinu, iscjedak ili groznicu.

U vrlo rijetkim slučajevima, sakralna jamica može biti povezana s leđnom moždinom putem onoga što se naziva dermalni sinusni trakt. To se događa u manje od 1% slučajeva, ali potencijalno može dovesti do ozbiljnih infekcija poput meningitisa ako bakterije putuju uz trakt. Zato liječnici obraćaju pažnju na određene znakove upozorenja.

Neke izuzetno rijetke komplikacije uključuju:

• Sindrom vezane moždine, gdje je leđna moždina nenormalno pričvršćena i rastegnuta
• Ciste ili tumori leđne moždine (dermoidne ili epidermoidne ciste)
• Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava ako postoje povezane abnormalnosti kralježnice
• Kronična drenaža ili piloidna bolest u sakralnom području

Te su komplikacije toliko neuobičajene da većina ljudi sa sakralnim jamicama nikada neće doživjeti nikakve probleme. Ključ je odgovarajuća procjena kada se jamica prvi put otkrije i praćenje bilo kojih novih simptoma tijekom vremena.

Kako se dijagnosticira sakralna jamica?

Dijagnosticiranje sakralne jamice obično počinje jednostavnim fizičkim pregledom. Vaš će liječnik pregledati veličinu, dubinu, položaj i sve povezane značajke poput dlaka ili kožnih čvorova.

Za jednostavne sakralne jamice koje su male, plitke i blizu trtične kosti bez zabrinjavajućih značajki, obično nije potrebno dodatno testiranje. Vaš vas liječnik može uvjeriti da su one bezopasne na temelju samog fizičkog pregleda.

Međutim, ako vaš liječnik primijeti bilo kakve kompleksne značajke, može preporučiti ultrazvuk tog područja. Taj bezbolni test može pomoći u određivanju povezuje li se jamica s dubljim strukturama i izgleda li leđna moždina normalno.

U nekim slučajevima, posebno ako ultrazvuk pokazuje bilo kakve abnormalnosti ili ako postoje neurološki simptomi, može se preporučiti MRI. To pruža detaljne slike leđne moždine i okolnih struktura. Međutim, ta razina testiranja potrebna je samo u malom postotku slučajeva.

Vrijeme tih testova često ovisi o dobi vašeg djeteta. Ultrazvuk najbolje djeluje kod vrlo male djece jer im kosti još nisu u potpunosti otvrdnule, što olakšava pregled struktura kralježnice.

Kakvo je liječenje sakralnih jamica?

Većina sakralnih jamica ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ako vaš liječnik utvrdi da je to jednostavna jamica bez zabrinjavajućih značajki, preporuka je obično samo održavati područje čistim i pratiti eventualne promjene.

Za jamice koje pokazuju znakove infekcije, liječenje se usredotočuje na uklanjanje infekcije antibioticima i odgovarajućom njegom rana. Vaš će vas liječnik voditi kroz održavanje područja čistim i suhim dok se infekcija ne riješi.

U rijetkim slučajevima kada snimanje otkrije vezu s leđnom moždinom ili drugim abnormalnostima, liječenje ovisi o specifičnim nalazima. To može uključivati:

• Kiruršku popravku ako postoji dermalni sinusni trakt koji se spaja s leđnom moždinom
• Neurokirurški konzult za sve abnormalnosti leđne moždine
• Redovito praćenje s periodičnim studijama snimanja
• Fizioterapija ako postoje bilo kakvi povezani neurološki problemi

Dobra je vijest da čak i kada je liječenje potrebno, ishodi su općenito vrlo dobri, posebno kada se problemi identificiraju i riješe rano. Većina djece nastavlja živjeti potpuno normalnim, zdravim životom.

Kako se brinuti za sakralnu jamicu kod kuće?

Briga za jednostavnu sakralnu jamicu kod kuće je jednostavna i uključuje osnovne higijenske postupke. Održavajte područje čistim tijekom redovitog kupanja, nježno ga perite blagim sapunom i vodom.

Pazite da područje dobro osušite nakon kupanja, jer vlaga zarobljena u jamici potencijalno može dovesti do iritacije kože ili infekcije. Možete nježno tapkati područje suhim čistim ručnikom.

Pratite eventualne promjene u izgledu jamice, poput crvenila, oticanja, iscjetka ili nove boli. Iako su te promjene neuobičajene, rano ih otkrivanje olakšava liječenje ako je potrebno.

Za dojenčad i malu djecu, redovite promjene pelena i dobra higijena su posebno važne jer područje pelena može sadržavati bakterije. Održavajte područje jamice čistim i suhim tijekom promjena pelena.

Ne morate nanositi nikakve posebne kreme ili tretmane na jamicu osim ako vam liječnik posebno ne preporuči. Zapravo, najbolje je izbjegavati stavljanje bilo čega u samu jamicu, jer to potencijalno može unijeti bakterije.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Prije termina, odvojite malo vremena da promatrate sakralnu jamicu i zabilježite sve detalje koji bi mogli biti korisni vašem liječniku. Pogledajte njezinu veličinu, dubinu i postoje li ikakve povezane značajke poput dlaka ili promjena na koži.

Zapišite sva pitanja ili nedoumice koje imate u vezi s jamicom. Uobičajena pitanja uključuju hoće li uzrokovati probleme kasnije u životu, treba li ikakvo liječenje i na koje znakove treba paziti kod kuće.

Ako imate fotografije jamice, pogotovo ako ste primijetili promjene tijekom vremena, ponesite ih sa sobom. Ponekad vizualna dokumentacija može biti korisna za procjenu vašeg liječnika.

Pripremite kratku povijest kada ste prvi put primijetili jamicu i bilo li ikakvih povezanih simptoma poput drenaže, crvenila ili boli. Za dojenčad, zabilježite je li jamica bila prisutna pri rođenju ili se pojavila kasnije.

Nemojte se ustručavati pitati svog liječnika da objasni sve što ne razumijete. Pitanja o dugoročnim izgledima, ograničenjima aktivnosti i kada potražiti liječničku pomoć su sasvim razumna i važna za vaš mir.

Koji je ključni zaključak o sakralnim jamicama?

Najvažnije je zapamtiti da je pretežna većina sakralnih jamica potpuno bezopasna i ne zahtijeva liječenje. To je jednostavno normalna varijacija u načinu na koji se neke osobe formiraju tijekom razvoja.

Iako je prirodno osjećati zabrinutost kada prvi put otkrijete sakralnu jamicu, posebno kod novorođenčeta, utješite se znajući da milijuni ljudi žive cijeli život s tim jamicama bez ikakvih problema.

Ključ je da jamicu pravilno pregleda zdravstveni djelatnik koji može utvrditi je li to jednostavna, niskorizična jamica ili je potrebno dodatno praćenje. Nakon što dobijete tu sigurnost, možete se usredotočiti na uživanje u životu bez briga.

Budite oprezni na sve promjene u izgledu jamice ili nove simptome, ali nemojte dopustiti da anksioznost zbog rijetkih komplikacija zasjeni činjenicu da su ozbiljni problemi izuzetno rijetki. Uz odgovarajuće liječničko vodstvo, možete se osjećati sigurno u upravljanju ovim stanjem.

Često postavljana pitanja o sakralnim jamicama

Hoće li sakralna jamica mog djeteta nestati sama od sebe?

Sakralne jamice su trajne značajke koje ne nestaju tijekom vremena. Međutim, mogu postati manje uočljive kako vaše dijete raste i razvija više mišićnog i masnog tkiva u tom području. Sama jamica ostaje, ali često postaje manje istaknuta s godinama.

Mogu li sakralne jamice uzrokovati bolove u leđima kasnije u životu?

Jednostavne sakralne jamice obično ne uzrokuju bolove u leđima ili druge simptome tijekom života. Ako osoba sa sakralnom jamicom razvije bolove u leđima, to je obično zbog drugih uobičajenih uzroka poput istegnuća mišića, lošeg držanja ili promjena u kralježnici povezanih s dobi, a ne same jamice.

Postoje li ikakva ograničenja aktivnosti za djecu sa sakralnim jamicama?

Djeca s jednostavnim sakralnim jamicama mogu sudjelovati u svim normalnim aktivnostima, uključujući sport i tjelesne aktivnosti. Nema ograničenja za plivanje, kontaktne sportove ili bilo koje druge aktivnosti. Jamica ne čini kralježnicu ranjivijom na ozljede.

Trebam li biti zabrinut ako se sakralna jamica mog djeteta zarazi?

Iako su infekcije u sakralnim jamicama neuobičajene, zdravstveni djelatnik ih treba brzo pregledati. Znakovi infekcije uključuju crvenilo, oticanje, toplinu, iscjedak ili groznicu. Većina infekcija dobro reagira na odgovarajuće liječenje antibioticima, ali važno je potražiti liječničku pomoć umjesto da pokušavate liječiti kod kuće.

Je li sigurno čistiti unutar sakralne jamice?

Trebali biste održavati područje oko jamice čistim redovitim kupanjem, ali izbjegavajte pokušavati čistiti duboko unutar same jamice. Nježno pranje sapunom i vodom tijekom normalnog kupanja je dovoljno. Izbjegavajte upotrebu vata ili drugih predmeta za čišćenje unutar jamice, jer to potencijalno može unijeti bakterije ili uzrokovati iritaciju.