Health Library Logo

Health Library

Šizofrenija

Pregled

Šizofrenija je teško mentalno zdravstveno stanje koje utječe na način na koji ljudi misle, osjećaju i ponašaju se. Može rezultirati mješavinom halucinacija, zabluda i dezorganiziranog razmišljanja i ponašanja. Halucinacije uključuju viđenje stvari ili slušanje glasova koje drugi ne opažaju. Zaluđenost uključuje čvrsta uvjerenja o stvarima koje nisu istinite. Čini se da ljudi sa šizofrenijom gube kontakt sa stvarnošću, što može otežati svakodnevni život.

Ljudi sa šizofrenijom trebaju doživotno liječenje. To uključuje lijekove, razgovornu terapiju i pomoć u učenju kako upravljati aktivnostima svakodnevnog života.

Budući da mnogi ljudi sa šizofrenijom ne znaju da imaju mentalno zdravstveno stanje i možda ne vjeruju da im je potrebno liječenje, mnoge su istraživačke studije ispitivale rezultate neliječene psihoze. Osobe koje imaju psihozu koja se ne liječi često imaju teže simptome, više boravaka u bolnici, lošije vještine razmišljanja i obrade informacija te socijalne ishode, ozljede i čak smrt. S druge strane, rano liječenje često pomaže u kontroli simptoma prije nego što nastanu ozbiljne komplikacije, čime se poboljšava dugoročna prognoza.

Simptomi

Šizofrenija uključuje niz problema u načinu na koji ljudi misle, osjećaju i ponašaju se. Simptomi mogu uključivati: Luđačke ideje. To je kada ljudi vjeruju u stvari koje nisu stvarne ili istinite. Na primjer, ljudi sa šizofrenijom bi mogli misliti da im se nanosi šteta ili da su proganjani kada to nije slučaj. Mogli bi misliti da su meta određenih gesta ili komentara kada to nije slučaj. Mogli bi misliti da su vrlo slavni ili da imaju velike sposobnosti kada to nije slučaj. Ili bi mogli osjećati da će se dogoditi velika katastrofa kada to nije istina. Većina ljudi sa šizofrenijom ima luđačke ideje. Halucinacije. To obično uključuje viđenje ili slušanje stvari koje druge osobe ne opažaju. Za ljude sa šizofrenijom, te stvari izgledaju stvarne. Halucinacije se mogu pojaviti sa bilo kojim od osjetila, ali slušanje glasova je najčešće. Neredovit govor i razmišljanje. Neredovit govor uzrokuje neredovito razmišljanje. Ljudima sa šizofrenijom može biti teško razgovarati s drugim ljudima. Odgovori koje ljudi sa šizofrenijom daju na pitanja možda nisu povezani s onim što se pita. Ili pitanja možda neće biti u potpunosti odgovorena. Rijetko, govor može uključivati spajanje nepovezanih riječi na način koji se ne može razumjeti. Ponekad se to naziva „salata riječi“. Ekstremno neredovito ili neobično motoričko ponašanje. To se može pokazati na nekoliko načina, od dječje gluposti do uznemirenosti bez razloga. Ponašanje nije usmjereno na cilj, pa je teško obavljati zadatke. Ljudi sa šizofrenijom možda ne žele slijediti upute. Mogu se kretati na načine koji nisu tipični ili nisu prikladni za društveno okruženje. Ili se možda neće puno kretati ili uopće neće reagirati. Negativni simptomi. Ljudi sa šizofrenijom možda ne mogu funkcionirati na način na koji su mogli prije nego što im se bolest počela razvijati. Na primjer, možda se ne kupaju, ne uspostavljaju kontakt očima ili ne pokazuju emocije. Mogu govoriti monotonim glasom i ne mogu osjećati zadovoljstvo. Također, mogu izgubiti interes za svakodnevne aktivnosti, socijalno se povlačiti i teško planirati unaprijed. Simptomi mogu varirati po vrsti i jačini. Ponekad se simptomi mogu poboljšati ili pogoršati. Neki simptomi mogu biti prisutni uvijek. Ljudi sa šizofrenijom obično se dijagnosticiraju u kasnim tinejdžerskim godinama do ranih 30-ih. Kod muškaraca, simptomi šizofrenije obično počinju u kasnim tinejdžerskim godinama do ranih 20-ih. Kod žena, simptomi obično počinju u kasnim 20-ima do ranih 30-ih. Postoji i skupina ljudi - obično žena - koje se dijagnosticiraju kasnije u životu. Nije uobičajeno da se djeca dijagnosticiraju sa šizofrenijom. Simptomi šizofrenije kod tinejdžera su slični onima kod odraslih, ali stanje može biti teže utvrditi. To je zato što se neki rani simptomi šizofrenije - oni koji se javljaju prije halucinacija, luđačkih ideja i dezorganizacije - često viđaju kod mnogih tinejdžera, kao što su: Povlačenje od prijatelja i obitelji. Loši rezultati u školi. Problemi sa spavanjem. Osjećaj razdražljivosti ili depresije. Nedostatak motivacije. Također, uporaba opojnih droga, poput marihuane, stimulansa poput kokaina i metamfetamina ili halucinogena, može uzrokovati slične simptome. U usporedbi s odraslima sa šizofrenijom, tinejdžeri s tim stanjem mogu imati manju vjerojatnost da imaju luđačke ideje i veću vjerojatnost da imaju halucinacije. Ljudi sa šizofrenijom često ne znaju da imaju mentalno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć. Kao rezultat toga, obitelj ili prijatelji često moraju dobiti pomoć. Ako ljudi koje poznajete imaju simptome šizofrenije, razgovarajte s njima o svojim brigama. Iako ih ne možete prisiliti da potraže pomoć, možete im ponuditi ohrabrenje i podršku. Također im možete pomoći pronaći zdravstvenog djelatnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Ako su ljudi opasnost za sebe ili druge, ili nemaju hranu, odjeću ili sklonište, možda ćete morati nazvati 911 u SAD-u ili druge službe za hitne slučajeve kako biste dobili pomoć. Stručnjak za mentalno zdravlje mora ih pregledati. Neki ljudi možda trebaju hitan boravak u bolnici. Zakoni o liječenju mentalnog zdravlja protiv volje osobe razlikuju se od države do države. Možete kontaktirati lokalne agencije za mentalno zdravlje ili policijske uprave za detalje. Samoubilačke misli i pokušaji su mnogo veći od prosjeka kod ljudi sa šizofrenijom. Ako je osoba u opasnosti od samoubojstva ili je pokušala samoubojstvo, pobrinite se da netko ostane s tom osobom. Kontaktirajte telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubojstva. U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS poruku na 988 kako biste kontaktirali telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubojstva i krize 988, dostupnu 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive. Telefonska linija za pomoć u slučaju samoubojstva i krize u SAD-u ima telefonsku liniju na španjolskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno). Pravilno liječenje šizofrenije može smanjiti rizik od samoubojstva.

Kada posjetiti liječnika

Osobe sa shizofrenijom često nisu svjesne da imaju mentalno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć. Kao rezultat toga, obitelj ili prijatelji često moraju potražiti pomoć za njih.

Ako ljudi koje poznajete imaju simptome shizofrenije, razgovarajte s njima o svojim brigama. Iako ih ne možete prisiliti da potraže pomoć, možete im ponuditi ohrabrenje i podršku. Također im možete pomoći pronaći zdravstvenog djelatnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje.

Ako su ljudi opasnost za sebe ili druge, ili nemaju hranu, odjeću ili sklonište, možda ćete morati nazvati 911 u SAD-u ili druge službe za hitne slučajeve kako biste zatražili pomoć. Stručnjak za mentalno zdravlje mora ih pregledati.

Neki ljudi možda trebaju hitan boravak u bolnici. Zakoni o liječenju mentalnog zdravlja protiv volje osobe razlikuju se od države do države. Možete kontaktirati zajedničke agencije za mentalno zdravlje ili policijske uprave u vašem području za detalje.

Samoubilačke misli i pokušaji su mnogo veći od prosjeka kod osoba sa shizofrenijom. Ako je osoba u opasnosti od samoubojstva ili je pokušala samoubojstvo, pobrinite se da netko ostane s tom osobom. Kontaktirajte telefonsku liniju za samoubojstvo. U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS na 988 kako biste stupili u kontakt s telefonskom linijom za samoubojstvo i krizu 988, dostupnom 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive. Telefonska linija za samoubojstvo i krizu u SAD-u ima telefonsku liniju na španjolskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno).

Pravilno liječenje shizofrenije može smanjiti rizik od samoubojstva.

Uzroci

Nije poznato što uzrokuje shizofreniju. No, istraživači vjeruju da kombinacija genetike, moždane kemije i okoliša može imati ulogu.

Promjene u određenim prirodno prisutnim kemikalijama u mozgu, uključujući neurotransmitere nazvane dopamin i glutamat, mogu imati ulogu u shizofreniji. Neuroimaging studije pokazuju promjene u strukturi mozga i središnjem živčanom sustavu osoba sa shizofrenijom. Iako istraživači još nisu uspjeli primijeniti ta otkrića na nove tretmane, otkrića pokazuju da je shizofrenija bolest mozga.

Čimbenici rizika

Iako uzrok shizofrenije nije poznat, čini se da ovi čimbenici povećavaju vjerojatnost obolijevanja od shizofrenije:

  • Obiteljska anamneza shizofrenije.
  • Životna iskustva, poput života u siromaštvu, stresa ili opasnosti.
  • Neki problemi tijekom trudnoće i poroda, poput nedostatka prehrane prije ili poslije poroda, niske porođajne težine ili izloženosti toksinima ili virusima prije poroda koji mogu utjecati na razvoj mozga.
  • Uzimanje psihoaktivnih droga u adolescenciji ili mladosti.
Komplikacije

Neliječena, shizofrenija može dovesti do ozbiljnih problema koji utječu na svako područje života.

Komplikacije koje shizofrenija može uzrokovati ili s kojima može biti povezana uključuju:

  • Samoubojstvo, pokušaji samoubojstva i misli o samoubojstvu.
  • Anksiozni poremećaji i opsesivno-kompulzivni poremećaj, također poznat kao OKP.
  • Zlouporaba alkohola ili drugih droga, uključujući nikotin.
  • Nesposobnost za rad ili pohađanje škole.
  • Problemi s novcem i beskućništvo.
  • Socijalna izolacija.
  • Zdravstveni i medicinski problemi.
  • Žrtva kriminalnih djela.
  • Agresivno ili nasilno ponašanje, iako su osobe sa shizofrenijom vjerojatnije da će biti napadnute nego da će napasti druge.
Prevencija

Ne postoji siguran način da se spriječi šizofrenija. Ali pridržavanje plana liječenja može pomoći u sprječavanju povratka simptoma ili njihovog pogoršanja. Istraživači se nadaju da će učenje više o čimbenicima rizika za šizofreniju dovesti do ranije dijagnoze i liječenja.

Dijagnoza

Dijagnoza shizofrenije uključuje isključivanje drugih stanja mentalnog zdravlja i osiguravanje da simptomi nisu posljedica zlouporabe supstanci, lijekova ili nekog medicinskog stanja.

Pronalaženje dijagnoze shizofrenije može uključivati:

  • Tjelesni pregled. To se može učiniti kako bi se isključili drugi problemi koji bi mogli uzrokovati slične simptome i provjerili eventualne povezane komplikacije.
  • Testovi i pregledi. To može uključivati testove koji pomažu u isključivanju stanja sa sličnim simptomima i preglede zlouporabe alkohola i droga. Zdravstveni djelatnik također može zatražiti slikovne pretrage, poput MRI ili CT snimanja.
  • Procjena mentalnog zdravlja. Zdravstveni djelatnik ili stručnjak za mentalno zdravlje provjerava mentalno stanje tako što bilježi kako osoba izgleda i ponaša se, te postavlja pitanja o mislima, raspoloženjima, zabludama, halucinacijama, uporabi supstanci i potencijalu za nasilje ili samoubojstvo. Ova procjena uključuje obiteljsku i osobnu povijest.
Liječenje

Doživotno liječenje lijekovima i psihosocijalnom terapijom može pomoći u upravljanju šizofrenijom, iako za nju nema lijeka. Ovi tretmani su potrebni, čak i kada se simptomi ublaže. Neke osobe možda trebaju boraviti u bolnici tijekom krize ako su simptomi teški. Psihijatar s iskustvom u liječenju šizofrenije obično vodi liječenje. Tim za liječenje može uključivati i psihologa, socijalnog radnika, psihijatrijsku medicinsku sestru i voditelja slučaja za koordinaciju skrbi. Pristup cijelog tima može biti dostupan u klinikama s ekspertizom u liječenju šizofrenije. Lijekovi su glavni tretman za šizofreniju. Antipsihotici su najpropisivaniji lijekovi. Smatra se da kontroliraju simptome uglavnom utjecajem na receptore u mozgu za različite neurotransmitere ili kemijske glasnike. Većina antipsihotičkih lijekova djeluje na receptore dopamina i serotonina. Novi antipsihotički lijek, xanomelin i trospij klorid, djeluje na acetilkolinske receptore. Budući da lijekovi za šizofreniju mogu uzrokovati nuspojave, osobe sa šizofrenijom možda ne žele uzimati lijekove. Psihijatar prati nuspojave i u nekim slučajevima može naručiti pretrage krvi. Izbor lijekova može se voditi kako bi se izbjegle određene neželjene nuspojave. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika o prednostima i nuspojavama bilo kojeg propisanog lijeka. Antipsihotici se mogu klasificirati kao prva generacija ili druga generacija. Antipsihotici druge generacije mogu imati manje nuspojava povezanih s pokretima mišića. To uključuje tardivnu diskineziju, koja uzrokuje ponavljajuće i nehotične pokrete, poput grimasiranja, treptanja očima i drugih pokreta. Tardivna diskinezija je ponekad trajna. Noviji lijekovi druge generacije dostupni kao tableta ili kapsula uključuju:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Kariprazin (Vraylar).
  • Klozapin (Clozaril).
  • Iloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Kvetiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Xanomelin i trospij klorid (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Geodon). Antipsihotici prve generacije uključuju:
  • Klorpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazin (Trilafon). Neki antipsihotici mogu se davati kao dugodjelujuća injekcija u mišić ili ispod kože. Obično se daju svaka 2 do 4 tjedna, ali ponekad rjeđe ili češće. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika za više informacija o injekcijama. Mogu biti opcija za osobe koje preferiraju manje tableta. Također, injekcije mogu pomoći ljudima da ostanu na svojim planovima liječenja. Uobičajeni lijekovi koji su dostupni kao injekcije uključuju:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Flufenazin dekanoat.
  • Haloperidol dekanoat.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, drugi). Nakon što se simptomi poboljšaju, važno je nastaviti uzimati lijekove. Također je važno sudjelovati u psihološkim i socijalnim ili psihosocijalnim tretmanima, uključujući:
  • Individualnu terapiju. Razgovorna terapija, poznata i kao psihoterapija, može pomoći u poboljšanju obrazaca razmišljanja. Također, učenje suočavanja sa stresom i prepoznavanje ranih znakova povratka simptoma može pomoći ljudima u upravljanju svojom bolešću.
  • Trening socijalnih vještina. Ovo se usredotočuje na poboljšanje komunikacije i socijalnih interakcija i na to da osobe sa šizofrenijom budu bolje sposobne sudjelovati u svakodnevnim aktivnostima.
  • Obiteljsku terapiju. Tijekom ove terapije, obitelji uče kako se nositi sa šizofrenijom. Također dobivaju podršku.
  • Profesionalnu rehabilitaciju i podržano zapošljavanje. Ovo savjetovanje usredotočeno je na pomoć osobama sa šizofrenijom u pripremi, pronalaženju i zadržavanju posla. Većina osoba sa šizofrenijom treba podršku u svakodnevnom životu. Mnoge zajednice imaju programe koji pomažu osobama sa šizofrenijom u vezi s poslom, stanovanjem, grupama za samopomoć i kriznim situacijama. Voditelj slučaja ili netko iz tima za liječenje može pomoći u pronalaženju resursa. Uz pravilno liječenje, većina osoba sa šizofrenijom može upravljati svojom bolešću. Tijekom kriznih razdoblja ili razdoblja teških simptoma, osobe možda trebaju boraviti u bolnici radi vlastite sigurnosti. Boravak u bolnici također osigurava da pravilno jedu, dovoljno spavaju i redovito se kupaju. veza za odjavu u e-mailu. Suočavanje s mentalnim stanjem kao što je šizofrenija može biti teško za osobe s tim stanjem i njihove prijatelje i obitelj. Evo nekoliko koraka koji mogu pomoći:
  • Izgradite jake odnose s članovima svog tima za liječenje. Uska suradnja s vašim liječnikom, stručnjakom za mentalno zdravlje i drugim članovima tima za njegu čini vas sposobnijima za potpuno sudjelovanje u liječenju i korist od njega.
  • Naučite o šizofreniji. Obrazovanje o ovom stanju može vam pomoći da razumijete koliko je važno slijediti svoj plan liječenja. Obrazovanje također može pomoći prijateljima i obitelji da saznaju više o stanju i budu suosjećajniji prema onima koji ga imaju.
  • Dobijete više sna. Ako imate problema sa spavanjem, promjene životnog stila mogu pomoći.
  • Ostanite usredotočeni na ciljeve. Upravljanje šizofrenijom je kontinuirani proces. Imati na umu ciljeve liječenja može vam pomoći da ostanete motivirani, upravljate stanjem i radite na postizanju svojih ciljeva.
  • Ne koristite alkohol ili droge. Upotreba alkohola, nikotina ili rekreativnih droga može otežati liječenje šizofrenije. Ali prestanak može biti težak. Zatražite savjet od svog zdravstvenog tima o tome kako najbolje prestati.
  • Pitajte za socijalne usluge. Te usluge mogu pomoći s pristupačnim stanovanjem, prijevozom i drugim svakodnevnim aktivnostima.
  • Naučite opuštanje i upravljanje stresom. Tehnike upravljanja stresom poput meditacije, joge ili tai chija mogu pomoći vama i vašim voljenima.
  • Pridružite se grupi za podršku. Grupe za podršku mogu vam pomoći da se obratite drugima koji se suočavaju s istim vrstama izazova. Grupe za podršku također mogu pomoći obitelji i prijateljima da se nose s tim.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet