Što je sepsa? Simptomi, uzroci i liječenje

Sepsa je prekomjerni i životno ugrožavajući odgovor vašeg tijela na infekciju. Zamislite to kao da vaš imunološki sustav prelazi u prebrzu brzinu i nenamjerno napada vlastite organe dok pokušava boriti se protiv klica.

Ovo ozbiljno stanje događa se kada infekcije koje počinju u jednom dijelu vašeg tijela pokreću lančanu reakciju kroz cijeli vaš sustav. Vaše tijelo oslobađa kemikalije kako bi se borilo protiv infekcije, ali te iste kemikalije uzrokuju široko rasprostranjenu upalu koja može oštetiti više organa odjednom.

Što je sepsa?

Sepsa se javlja kada vaš imunološki sustav pretjerano reagira na infekciju bilo gdje u vašem tijelu. Umjesto da cilja samo štetne bakterije ili viruse, obrambeni sustav vašeg tijela počinje napadati i zdrava tkiva i organe.

Ovo stanje može se razviti iz bilo koje vrste infekcije, bilo da se radi o jednostavnoj posjekotini koja se inficira, infekciji mokraćnog sustava ili upali pluća. Ono što čini sepsu opasnom je koliko brzo može napredovati i utjecati na vitalne organe poput srca, pluća, bubrega i mozga.

Zdravstveni djelatnici ponekad sepsu nazivaju „trovanjem krvi“, iako taj izraz nije u potpunosti točan jer infekcija ne uključuje uvijek izravno vašu krvotok. Ključni problem je ekstremni upalni odgovor vašeg tijela na infekciju.

Koji su simptomi sepse?

Rano prepoznavanje sepse može biti teško jer njezini simptomi često oponašaju simptome drugih ozbiljnih bolesti. Vaše tijelo može pokazivati znakove da nešto nije u redu, ali ovi znakovi upozorenja mogu se postupno razvijati ili se pojaviti iznenada.

Najčešći rani simptomi uključuju:

• Visoka temperatura (iznad 38,3°C) ili neobično niska tjelesna temperatura
• Ubrzan rad srca (iznad 90 otkucaja u minuti)
• Ubrzano disanje ili kratkoća daha
• Zbunjenost ili poteškoće s jasnim razmišljanjem
• Ekstremni umor ili slabost
• Intenzivna bol ili nelagoda u cijelom tijelu
• Ljepljiva ili znojna koža

Kako se sepsa pogoršava, mogli biste primijetiti teže simptome koji ukazuju na to da se vaši organi bore. To uključuje značajne padove krvnog tlaka, smanjeno mokrenje, plavičastu boju kože i teške poteškoće s disanjem.

Neki ljudi doživljavaju ono što liječnici nazivaju „septičkim šokom“, gdje krvni tlak pada tako nisko da vitalni organi ne primaju dovoljno kisika. To predstavlja najteži oblik sepse i zahtijeva hitno liječenje.

Što uzrokuje sepsu?

Bilo koja infekcija može pokrenuti sepsu, iako neke vrste predstavljaju veće rizike od drugih. Najčešći krivci su bakterijske infekcije, ali virusi, gljivice i druge klice također mogu pokrenuti ovu opasnu lančanu reakciju.

Infekcije koje često dovode do sepse uključuju:

• Upala pluća ili druge infekcije pluća
• Infekcije mokraćnog sustava, posebno infekcije bubrega
• Infekcije kože i mekog tkiva, uključujući infekcije kirurških rana
• Abdominalne infekcije poput upale slijepog crijeva ili problema s crijevima
• Infekcije krvotoka iz IV katetera ili drugih medicinskih uređaja

Rjeđe se sepsa može razviti iz infekcija u mozgu, srcu ili kostima. Čak i naizgled manje infekcije poput zubnih apscesa ili inficiranih posjekotina ponekad mogu napredovati do sepse, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom.

Specifične klice koje uzrokuju sepsu variraju, ali uobičajeni bakterijski krivci uključuju Staphylococcus, Streptococcus i E. coli. Virusne infekcije od gripe, COVID-19 ili drugih respiratornih virusa također mogu u nekim slučajevima pokrenuti sepsu.

Kada posjetiti liječnika zbog sepse?

Sepsa je uvijek medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje u bolnici. Ako sumnjate na sepsu kod sebe ili nekoga drugoga, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite u hitnu pomoć umjesto da čekate redoviti pregled kod liječnika.

Potražite hitnu medicinsku pomoć odmah ako imate znakove infekcije uz bilo koji od ovih znakova upozorenja: visoka temperatura uz zbunjenost, ubrzano disanje, teška slabost ili koža koja se osjeća neobično toplo ili hladno na dodir.

Ne čekajte da vidite hoće li se simptomi sami poboljšati. Sepsa se može brzo pogoršati, ponekad u roku od nekoliko sati, a rano liječenje značajno poboljšava vaše šanse za oporavak. Liječnici u hitnoj pomoći obučeni su za brzo prepoznavanje i liječenje sepse.

Ako imate poznatu infekciju koja se čini da se pogoršava unatoč liječenju, ili ako razvijete nove simptome poput zbunjenosti ili poteškoća s disanjem, to bi mogli biti rani znakovi da se razvija sepsa.

Koji su čimbenici rizika za sepsu?

Iako svatko može razviti sepsu od infekcije, određeni čimbenici čine neke ljude osjetljivijima na ovu ozbiljnu komplikaciju. Razumijevanje vaše razine rizika može vam pomoći da budete svjesni simptoma i potražite brzu pomoć kada je potrebno.

Osobe s većim rizikom uključuju:

• Odrasli stariji od 65 godina
• Dojenčad mlađa od 1 godine
• Osobe s kroničnim bolestima poput dijabetesa, bolesti srca ili bolesti bubrega
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom zbog liječenja raka, HIV-a ili imunosupresivnih lijekova
• Osobe koje su nedavno imale operaciju ili su bile hospitalizirane
• Oni s medicinskim uređajima poput katetera, cijevi za disanje ili IV linija
• Osobe s teškim ozljedama ili opekotinama

Trudnoća također može povećati rizik od sepse, posebno u vrijeme poroda. Osim toga, osobe koje zlostavljaju alkohol ili droge mogu imati veću ranjivost zbog oslabljene imunološke funkcije i povećanog rizika od infekcije.

Imati ove čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti sepsu, ali to znači da biste trebali biti oprezniji u sprječavanju infekcija i potražiti brzu medicinsku pomoć kada se ne osjećate dobro.

Koje su moguće komplikacije sepse?

Sepsa može uzrokovati ozbiljna oštećenja u cijelom tijelu jer istovremeno utječe na više organskih sustava. Upala i smanjeni protok krvi mogu oštetiti vitalne organe, ponekad uzrokujući trajna oštećenja ili životno ugrožavajuće komplikacije.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• Zatajenje organa koje utječe na vaše bubrege, jetru, pluća ili srce
• Septički šok s opasno niskim krvnim tlakom
• Problemi s disanjem koji zahtijevaju mehaničku ventilaciju
• Poremećaji zgrušavanja krvi koji mogu blokirati protok krvi u tkiva
• Teška dehidracija i neravnoteža elektrolita
• Disfunkcija mozga koja uzrokuje zbunjenost, probleme s pamćenjem ili poteškoće s koncentracijom

Neki ljudi razvijaju ono što se naziva post-sepsa sindrom, koji može uzrokovati dugotrajan umor, slabost mišića, probleme sa spavanjem i poteškoće s koncentracijom mjesecima nakon oporavka. Mogla bi biti potrebna fizikalna terapija i rehabilitacija kako bi se povratila snaga i funkcija.

Dobra vijest je da se uz brzo prepoznavanje i odgovarajuće liječenje mnogi ljudi potpuno oporave od sepse. Međutim, težina komplikacija često ovisi o tome koliko brzo započne liječenje i o vašem ukupnom zdravlju prije razvoja sepse.

Kako se može spriječiti sepsa?

Najbolji način za sprječavanje sepse je sprječavanje infekcija u prvom redu i pravodobno liječenje bilo koje infekcije prije nego što može pokrenuti ovu ozbiljnu komplikaciju. Jednostavne svakodnevne navike mogu značajno smanjiti rizik od infekcije.

Ključne strategije prevencije uključuju:

• Često pranje ruku sapunom i vodom
• Održavanje čistoće i pokrivanje posjekotina i rana
• Primanje preporučenih cjepiva, uključujući cjepiva protiv gripe i upale pluća
• Liječenje kroničnih bolesti poput dijabetesa kako bi se imunološki sustav održao jakim
• Traženje brze medicinske pomoći za znakove infekcije
• Uzimanje propisanih antibiotika točno prema uputama

Ako ste u bolnici, ne ustručavajte se podsjetiti zdravstvene djelatnike da operu ruke prije nego što se brinu o vama. Pravilna higijena među medicinskim osobljem ključna je za sprječavanje bolničkih infekcija koje bi mogle dovesti do sepse.

Za osobe s većim rizikom, poput onih s kroničnim bolestima ili oslabljenim imunološkim sustavom, dodatne mjere opreza poput izbjegavanja gužve tijekom sezone gripe i posebnog opreza oko njege rana mogu pružiti dodatnu zaštitu.

Kako se dijagnosticira sepsa?

Dijagnoza sepse zahtijeva kombinaciju kliničke procjene i laboratorijskih testova jer nijedan pojedinačni test ne može definitivno potvrditi stanje. Liječnici u hitnoj pomoći traže specifične obrasce simptoma i rezultata testova koji sugeriraju da se vaše tijelo bori protiv teške infekcije.

Vaš medicinski tim vjerojatno će provesti nekoliko testova, uključujući analizu krvi kako bi se provjerili znakovi infekcije i upale, izmjerila se razina bijelih krvnih stanica i procijenila koliko dobro funkcioniraju vaši organi. Također mogu testirati razinu kisika u krvi i provjeriti promjene u otkucajima srca i krvnom tlaku.

Dodatni testovi mogli bi uključivati testove urina, snimanje poput rendgenskih snimki prsnog koša ili CT skeniranja i kulture krvi, urina ili drugih tjelesnih tekućina kako bi se identificirala specifična klica koja uzrokuje vašu infekciju. Ovi testovi kulture pomažu liječnicima da odaberu najučinkovitije antibiotike.

Liječnici koriste sustave bodovanja koji uzimaju u obzir vašu temperaturu, otkucaje srca, brzinu disanja i broj bijelih krvnih stanica kako bi pomogli u određivanju imate li sepsu. Također traže znakove da vaši organi ne rade ispravno, poput promjena u funkciji bubrega ili mentalnom stanju.

Koje je liječenje sepse?

Liječenje sepse mora započeti odmah i obično zahtijeva intenzivnu njegu u bolničkom okruženju. Glavni ciljevi su borba protiv infekcije, podrška vašim organima i sprječavanje razvoja ili pogoršanja komplikacija.

Liječenje obično uključuje:

• Antibiotike širokog spektra koji se daju intravenozno kako bi se borili protiv infekcije
• Intravenozne tekućine kako bi se održao krvni tlak i podržala cirkulacija
• Kisikovu terapiju ili potporu disanju ako je potrebno
• Lijekove za podršku krvnom tlaku i funkciji srca
• Pažljivo praćenje funkcije organa
• Liječenje izvornog izvora infekcije

Vaš medicinski tim možda će morati ukloniti inficirane uređaje poput katetera ili isušiti inficirane nakupine tekućine putem postupaka. U teškim slučajevima, možda ćete trebati dijalizu kako biste podržali funkciju bubrega ili mehaničku ventilaciju kako biste pomogli s disanjem.

Specifični antibiotici će se prilagoditi kada liječnici identificiraju točnu klicu koja uzrokuje vašu infekciju putem rezultata kulture. Trajanje liječenja varira ovisno o izvoru infekcije i vašem odgovoru na terapiju, ali većina ljudi treba najmanje nekoliko dana intenzivnog liječenja.

Kako upravljati oporavkom od sepse kod kuće?

Oporavak od sepse često traje tjednima ili mjesecima nakon što napustite bolnicu. Vašem tijelu je potrebno vrijeme da se oporavi od upale i stresa bolesti, pa je strpljenje s procesom oporavka važno.

Usredotočite se na dovoljno odmora, jer je umor vrlo čest nakon sepse. Postupno povećavajte razinu aktivnosti kako se osjećate jače, ali se nemojte previše forsirati prebrzo. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći u izradi sigurnog plana vježbanja.

Jedite hranjivu hranu kako biste podržali zacjeljivanje, pijte dovoljno tekućine i uzimajte sve propisane lijekove točno prema uputama. To bi moglo uključivati završetak tečaja antibiotika ili uzimanje lijekova za podršku funkciji organa.

Pazite na znakove komplikacija ili novih infekcija, poput groznice, povećanog umora ili pogoršanja simptoma. Poštujte sve kontrolne preglede kako bi vaši liječnici mogli pratiti vaš oporavak i riješiti sve postojeće probleme.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Ako se oporavljate od sepse ili ste zabrinuti zbog simptoma koji bi mogli ukazivati na sepsu, priprema vam može pomoći da maksimalno iskoristite svoj liječnički pregled. Zapišite svoje simptome, kada su počeli i kako su se mijenjali tijekom vremena.

Ponesite potpuni popis svojih lijekova, uključujući sve antibiotike koje ste nedavno uzimali. Također pripremite informacije o bilo kojim nedavnim infekcijama, operacijama ili boravcima u bolnici, jer te pojedinosti pomažu liječnicima da razumiju vaš rizik od sepse.

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja koji vam može pomoći da se sjetite važnih informacija i postavite pitanja. Oporavak od sepse ponekad utječe na koncentraciju i pamćenje, pa može biti korisno imati podršku.

Unatrijed zapišite pitanja, poput briga o postojećim simptomima, ograničenjima aktivnosti ili znakovima na koje treba paziti. Ne ustručavajte se pitati o vremenu vašeg oporavka i što očekivati u sljedećim tjednima ili mjesecima.

Koji je ključni zaključak o sepsi?

Sepsa je ozbiljna medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje, ali uz pravodobnu njegu, mnogi ljudi se potpuno oporave. Najvažnije je zapamtiti da vrijeme uvelike utječe na liječenje sepse.

Vjerujte svojim instinktima ako se osjećate neobično bolesno, pogotovo ako imate znakove infekcije uz zbunjenost, ubrzano disanje ili tešku slabost. U slučaju sumnje, potražite hitnu medicinsku pomoć umjesto da čekate hoće li se simptomi poboljšati.

Prevencija dobrom higijenom, pravodobnim liječenjem infekcija i praćenjem cjepiva ostaje vaša najbolja obrana protiv sepse. Za osobe s većim rizikom, dodatna budnost u vezi s prevencijom infekcija i ranog liječenja može napraviti značajnu razliku.

Često postavljana pitanja o sepsi

Može li se sepsa potpuno izliječiti?

Da, mnogi se ljudi potpuno oporave od sepse uz pravodobno i odgovarajuće liječenje. Međutim, neke osobe mogu doživjeti trajne učinke poput umora, slabosti mišića ili poteškoća s koncentracijom mjesecima nakon oporavka. Ključ potpunog oporavka je rano prepoznavanje i hitno liječenje.

Koliko dugo traje oporavak od sepse?

Vrijeme oporavka uvelike varira ovisno o težini sepse i vašem ukupnom zdravlju. Boravak u bolnici obično traje nekoliko dana do tjedana, ali potpuni oporavak kod kuće može trajati mjesecima. Neki se ljudi osjećaju bolje u roku od nekoliko tjedana, dok drugima treba nekoliko mjeseci da povrate punu snagu i razinu energije.

Možete li dobiti sepsu više od jednom?

Nažalost, imati sepsu jednom vas ne štiti od ponovnog dobivanja. Zapravo, neke osobe koje su imale sepsu mogu imati malo veći rizik od budućih epizoda, pogotovo ako imaju postojeća zdravstvena stanja ili oslabljen imunološki sustav. To čini prevenciju infekcija još važnijom za preživjele sepsu.

Je li sepsa zarazna?

Sama sepsa nije zarazna, ali se infekcije koje uzrokuju sepsu ponekad mogu širiti s osobe na osobu. Na primjer, ako netko ima sepsu od upale pluća, mogli biste potencijalno dobiti upalu pluća, ali ne biste izravno dobili sepsu. Dobre higijenske prakse pomažu u sprječavanju širenja infekcija koje bi mogle dovesti do sepse.

Koja je razlika između sepse i septičkog šoka?

Septički šok je najteži oblik sepse. Dok sepsa uključuje prekomjerni odgovor vašeg tijela na infekciju, septički šok se javlja kada sepsa uzrokuje tako nizak krvni tlak da vaši organi ne primaju dovoljno kisika da bi pravilno funkcionirali. Septički šok zahtijeva intenzivnije liječenje i ima veći rizik od komplikacija od same sepse.