Zoster

Zoster je virusna infekcija koja uzrokuje bolan osip. Zoster se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Obično izgleda kao jedna pruga mjehura koja se obavija oko lijeve ili desne strane trupa.

Zoster uzrokuje virus varicella-zoster – isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Nakon što ste preboljeli vodene kozice, virus ostaje u vašem tijelu do kraja života. Godinama kasnije, virus se može ponovno aktivirati kao zoster.

Zoster nije opasan po život. Ali može biti vrlo bolan. Cjepiva mogu pomoći u smanjenju rizika od zostera. Rana obrada može skratiti infekciju zosterom i smanjiti šansu za komplikacije. Najčešća komplikacija je post-herpetična neuralgija. To je bolno stanje koje uzrokuje bol od zostera dugo nakon što su vam mjehurići nestali.

Simptomi šindre obično zahvaćaju samo mali dio na jednoj strani tijela. Ti simptomi mogu uključivati:

• Bol, peckanje ili trnjenje
• Osjetljivost na dodir
• Crveni osip koji počinje nekoliko dana nakon boli
• Mjehurići ispunjeni tekućinom koji pucaju i stvaraju krastu
• Svrab

Neke osobe također doživljavaju:

• Groznicu
• Glavobolju
• Osjetljivost na svjetlost
• Umor

Bol je obično prvi simptom šindre. Kod nekih osoba bol može biti intenzivna. Ovisno o mjestu boli, ponekad se može zamijeniti s problemima sa srcem, plućima ili bubrezima. Neke osobe osjećaju bol od šindre bez da se ikada razvije osip.

Najčešće se osip od šindre razvija kao pruga mjehura koji obavija lijevu ili desnu stranu trupa. Ponekad se osip od šindre javlja oko jednog oka ili na jednoj strani vrata ili lica.

Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako sumnjate na šindre, osobito u sljedećim situacijama:

• Bol i osip javljaju se u blizini oka. Ako se ne liječi, ova infekcija može dovesti do trajnog oštećenja oka.
• Imate 50 ili više godina. Dob povećava rizik od komplikacija.
• Vi ili netko u vašoj obitelji ima oslabljen imunološki sustav. To može biti zbog raka, lijekova ili kronične bolesti.
• Osip je rasprostranjen i bolan.

Zoster uzrokuje virus varicella-zoster – isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Zoster se može razviti kod bilo koga tko je imao vodene kozice. Nakon što se oporavite od vodenih kozica, virus ulazi u vaš živčani sustav i ostaje neaktivan godinama.

Ponekad se virus ponovno aktivira i putuje duž živčanih putova do vaše kože – uzrokujući zoster. Ali neće svi koji su imali vodene kozice dobiti zoster.

Razlog pojave zostera nije jasan. Može biti posljedica smanjenog imuniteta na infekcije kako ljudi stare. Zoster je češći kod starijih osoba i osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom.

Varicella-zoster dio je skupine virusa koji se nazivaju herpes virusima. To je ista skupina koja uključuje viruse koji uzrokuju afte i genitalni herpes. Kao rezultat toga, zoster je poznat i kao herpes zoster. Ali virus koji uzrokuje vodene kozice i zoster nije isti virus koji uzrokuje afte ili genitalni herpes, što je spolno prenosiva infekcija.

Svatko tko je ikada imao vodene kozice može razviti herpes zoster. Većina odraslih osoba u Sjedinjenim Američkim Državama imala je vodene kozice u djetinjstvu. To je bilo prije dostupnosti rutinskog cjepiva u djetinjstvu koje sada štiti od vodenih kozica.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja herpes zostera uključuju:

• Dob. Rizik od razvoja herpes zostera povećava se s dobi. Herpes zoster se obično javlja kod osoba starijih od 50 godina. A osobe starije od 60 godina imaju veću vjerojatnost da će doživjeti teže komplikacije.
• Neke bolesti. Bolesti koje oslabljuju vaš imunološki sustav, poput HIV-a/AIDS-a i raka, mogu povećati rizik od herpes zostera.
• Liječenje raka. Zračenje ili kemoterapija mogu smanjiti otpornost na bolesti i mogu izazvati herpes zoster.
• Neki lijekovi. Lijekovi koji sprečavaju odbacivanje transplantiranih organa mogu povećati rizik od herpes zostera. Dugotrajna uporaba steroida, poput prednizona, također može povećati rizik od razvoja herpes zostera.

Komplikacije od herpes zostera mogu uključivati:

• Post-herpetična neuralgija. Kod nekih ljudi, bol od herpes zostera nastavlja se dugo nakon što se mjehurići povuku. To stanje je poznato kao post-herpetična neuralgija. Pojavljuje se kada oštećena živčana vlakna šalju zbunjene i pretjerane poruke boli iz kože u mozak.
• Gubitak vida. Herpes zoster u ili oko oka (oftalmički herpes zoster) može uzrokovati bolne infekcije oka koje mogu dovesti do gubitka vida.
• Neurološki problemi. Herpes zoster može uzrokovati upalu mozga (encefalitis), paralizu lica ili probleme sa sluhom ili ravnotežom.
• Infekcije kože. Ako se mjehurići od herpes zostera ne liječe pravilno, mogu se razviti bakterijske infekcije kože.

Cjepivo protiv herpes zostera može pomoći u sprječavanju herpes zostera. Osobe koje ispunjavaju uvjete trebale bi primiti cjepivo Shingrix, koje je dostupno u Sjedinjenim Državama od njegovog odobrenja od strane Uprave za hranu i lijekove 2017. Cjepivo Zostavax više nije dostupno u SAD-u, ali ga druge zemlje još uvijek mogu koristiti. Shingrix je odobren i preporučuje se osobama starijim od 50 godina, bez obzira na to jesu li imale herpes zoster ili ne. Osobe koje su u prošlosti primili cjepivo Zostavax ili ne znaju jesu li imale vodenih kozica također mogu primiti cjepivo Shingrix. Shingrix se također preporučuje osobama starijim od 19 godina koje imaju oslabljen imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova. Shingrix je neživo cjepivo napravljeno od komponente virusa. Primjenjuje se u dvije doze, s razmakom od 2 do 6 mjeseci između doza. Najčešće nuspojave cjepiva protiv herpes zostera su crvenilo, bol i oteklina na mjestu ubrizgavanja. Neke osobe također osjećaju umor, glavobolju i druge nuspojave. Cjepivo protiv herpes zostera ne jamči da nećete dobiti herpes zoster. Ali ovo cjepivo će vjerojatno smanjiti tijek i težinu bolesti. I vjerojatno će smanjiti rizik od post-herpetične neuralgije. Studije sugeriraju da Shingrix pruža zaštitu od herpes zostera dulje od pet godina. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima cijepljenja ako:

• Imate alergijsku reakciju na bilo koju komponentu cjepiva protiv herpes zostera
• Imate oslabljen imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova
• Imate transplantaciju matičnih stanica
• Ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti Cjepivo protiv herpes zostera koristi se samo kao način sprječavanja herpes zostera. Nije namijenjeno liječenju osoba koje trenutno imaju bolest.

Zdravstveni djelatnici obično dijagnosticiraju šindre na temelju povijesti boli na jednoj strani tijela, zajedno s karakterističnim osipom i mjehurićima. Vaš zdravstveni djelatnik može također uzeti uzorak tkiva ili uzgoj mjehurića kako bi ga poslao u laboratorij.

Nema lijeka za šindre. Rana primjena antivirusnih lijekova na recept može ubrzati zacjeljivanje i smanjiti rizik od komplikacija. Ti lijekovi uključuju:

Šindre mogu uzrokovati jaku bol, stoga vam liječnik može propisati i:

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o prednostima i potencijalnim nuspojavama bilo kojeg lijeka koji vam je propisan.

Šindre obično traju između 2 i 6 tjedana. Većina ljudi dobije šindre samo jednom. Ali moguće je dobiti ih dva ili više puta.

• Aciklovir (Zovirax)

• Famciklovir

• Valaciklovir (Valtrex)

• Lokalni flaster s kapsaicinom (Qutenza)

• Antikonvulzivi, kao što je gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Triciklički antidepresivi, kao što je amitriptilin

• Anestetici, kao što je lidokain, u obliku kreme, gela, spreja ili flastera

• Injekcija koja uključuje kortikosteroide i lokalne anestetike

Hladna kupka ili hladni, mokri oblozi na žuljevima mogu pomoći u ublažavanju svrbeža i boli. I, ako je moguće, pokušajte smanjiti razinu stresa u svom životu.