Što je herpes zoster? Simptomi, uzroci i liječenje

Što je herpes zoster?

Herpes zoster je bolno kožno oboljenje uzrokovano istim virusom koji uzrokuje vodene kozice. Nakon što se oporavite od vodenih kozica, virus ostaje neaktivan u vašim živčanim stanicama i može se ponovno aktivirati godinama kasnije kao herpes zoster.

Kada se virus probudi, putuje duž živčanih putova do vaše kože. To stvara karakterističan osip koji se obično pojavljuje na jednoj strani vašeg tijela ili lica. Medicinski naziv za herpes zoster je herpes zoster, ali je potpuno različit od herpesa koji uzrokuje afte ili genitalni herpes.

Većina ljudi koji dobiju herpes zoster su stariji od 50 godina, iako se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Dobra vijest je da se herpes zoster obično sam po sebi očisti u roku od nekoliko tjedana, a učinkoviti tretmani mogu pomoći u ublažavanju boli i ubrzavanju oporavka.

Koji su simptomi herpes zostera?

Simptomi herpes zostera često počinju prije nego što vidite bilo kakav osip. Možda osjećate bol, peckanje ili trnce u određenom području kože nekoliko dana prije nego što se išta vidljivo pojavi.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Bol, peckanje, ukočenost ili trnci koji obično pogađaju jednu stranu vašeg tijela
• Crveni osip koji se razvija u mjehuriće ispunjene tekućinom
• Svrab u zahvaćenom području
• Groznica i drhtavice
• Glavobolja
• Umor
• Želučane tegobe
• Osjetljivost na svjetlost

Osip obično prati put živca, stvarajući uzorak u obliku trake. Najčešće se pojavljuje na vašem trupu, omotavajući jednu stranu od kralježnice do prsa. Međutim, može zahvatiti i vaše lice, vrat ili druge dijelove tijela.

U rijetkim slučajevima, neke osobe mogu iskusiti teže simptome. To može uključivati ​​široko rasprostranjeni osip koji zahvaća više područja, jaku glavobolju s ukočenošću vrata ili promjene vida ako se osip pojavi blizu oka. Te situacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Što uzrokuje herpes zoster?

Herpes zoster se razvija kada se virus varicella-zoster ponovno aktivira u vašem tijelu. To je isti virus koji je uzrokovao vašu infekciju vodenim kozicama, obično u djetinjstvu.

Nakon što vodene kozice nestanu, virus ne napušta vaše tijelo u potpunosti. Umjesto toga, putuje do živčanog tkiva blizu vaše kralježnice i mozga, gdje ostaje neaktivan godinama ili čak desetljećima. Vaš imunološki sustav normalno drži ovaj uspavani virus pod kontrolom.

Nekoliko čimbenika može potaknuti virus na ponovnu aktivaciju:

• Oslabljen imunološki sustav zbog starenja
• Fizički ili emocionalni stres
• Određeni lijekovi koji suzbijaju imunitet
• Liječenje raka poput kemoterapije ili zračenja
• HIV/AIDS ili drugi poremećaji imunološkog sustava
• Lijekovi za transplantaciju organa

Kada je vaša imunološka obrana oslabljena, virus se može razmnožavati i putovati duž živčanih vlakana do vaše kože. To putovanje duž živčanog puta objašnjava zašto bol i osip herpes zostera slijede specifične obrasce na vašem tijelu.

Važno je znati da se herpes zoster ne može zaraziti od druge osobe. Međutim, ako imate aktivne mjehuriće herpes zostera, možete proširiti virus varicella-zoster na ljude koji nisu imali vodene kozice, a oni će razviti vodene kozice, a ne herpes zoster.

Kada posjetiti liječnika zbog herpes zostera?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika čim posumnjate da biste mogli imati herpes zoster. Rani tretman u roku od 72 sata od početka simptoma može značajno smanjiti težinu i trajanje vaše bolesti.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako iskusite bilo koji od ovih znakova upozorenja:

• Osip blizu oka, što bi moglo utjecati na vaš vid
• Široko rasprostranjeni osip koji pokriva velika područja vašeg tijela
• Jaka glavobolja s ukočenošću vrata
• Visoka temperatura iznad 38,3 °C
• Znakovi bakterijske infekcije u području osipa, poput povećane crvenila, topline ili gnoja
• Teškoće u pomicanju dijelova lica
• Problemi sa sluhom ili vrtoglavica

Ne čekajte ako ste stariji od 60 godina ili imate oslabljen imunološki sustav. Ti čimbenici vas izlažu većem riziku od komplikacija, što čini brzu medicinsku pomoć još važnijom.

Čak i ako vam se simptomi čine blagim, posjet liječniku može pomoći u sprječavanju komplikacija i smanjenju nelagode. Mogu propisati antivirusne lijekove koji najbolje djeluju kada se započnu brzo.

Koji su čimbenici rizika za herpes zoster?

Svatko tko je imao vodene kozice može razviti herpes zoster, ali određeni čimbenici povećavaju vašu vjerojatnost da ćete doživjeti ovu reaktiviranje. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da budete svjesni ranih simptoma.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Dob iznad 50 godina, jer vaš imunološki sustav prirodno slabi s vremenom
• Kompromitirani imunološki sustav zbog raka, HIV/AIDS-a ili autoimunih bolesti
• Uzimanje imunosupresivnih lijekova za transplantaciju organa ili autoimune bolesti
• Podvrgavanje liječenju raka poput kemoterapije ili radioterapije
• Visoka razina fizičkog ili emocionalnog stresa
• Određene kronične bolesti poput dijabetesa ili bolesti bubrega

Neki manje uobičajeni čimbenici rizika također mogu igrati ulogu. To uključuje nedavnu operaciju, teške ozljede ili uzimanje dugotrajnih steroidnih lijekova. Žene mogu imati malo veći rizik od muškaraca, iako istraživači nisu sasvim sigurni zašto.

Imati ove čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno dobiti herpes zoster. Mnogi ljudi s čimbenicima rizika nikada ne razviju ovo stanje, dok drugi bez očitih čimbenika rizika dožive herpes zoster. Vaš individualni imunološki odgovor igra najveću ulogu u određivanju vašeg rizika.

Koje su moguće komplikacije herpes zostera?

Većina ljudi se oporavi od herpes zostera bez trajnih problema, ali mogu se pojaviti komplikacije, posebno kod starijih osoba ili osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Svijest o tim mogućnostima pomaže vam da potražite odgovarajuću njegu kada je potrebno.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Postherpetična neuralgija - trajna bol u živcima koja traje mjesecima ili godinama nakon što osip zacijeli
• Bakterijske infekcije kože u području osipa
• Ožiljci od mjehurića
• Problemi s očima ako herpes zoster zahvati područje oko oka
• Gubitak sluha ili problemi s ravnotežom ako herpes zoster zahvati unutarnje uho
• Paraliza lica ako herpes zoster zahvati facijalne živce

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati ​​pneumoniju, upalu mozga (encefalitis) ili uključenost drugih organa. To se obično događa kod osoba s jako oslabljenim imunološkim sustavom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Postherpetična neuralgija zaslužuje posebnu pozornost jer pogađa do 20% ljudi s herpes zosterom. Ovo stanje uzrokuje peckanje, oštru ili duboku bol koja traje dugo nakon što vam koža zacijeli. Rizik se povećava s godinama, posebno nakon 60.

Rani tretman antivirusnim lijekovima može značajno smanjiti rizik od razvoja komplikacija. To je još jedan razlog zašto je brzi posjet liječniku toliko važan kada posumnjate na herpes zoster.

Kako se može spriječiti herpes zoster?

Najučinkovitiji način sprječavanja herpes zostera je cijepljenje. Cijepivo protiv herpes zostera može značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti i smanjiti težinu ako je ipak dobijete.

Dostupna su dva cjepiva za prevenciju herpes zostera. Shingrix je preferirano cjepivo i preporučuje se za odrasle osobe od 50 godina i starije, čak i ako ste već imali herpes zoster ili ste primili starije cjepivo Zostavax. Shingrix se daje kao dvije doze, s razmakom od 2 do 6 mjeseci.

Cjepivo djeluje tako što jača sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv virusa varicella-zoster. Studije pokazuju da je Shingrix više od 90% učinkovit u sprječavanju herpes zostera kod osoba u dobi od 50 do 69 godina, i oko 85% učinkovit kod osoba od 70 godina i starijih.

Osim cijepljenja, održavanje zdravog imunološkog sustava može pomoći u sprječavanju ponovne aktivacije herpes zostera:

• Jedanje uravnotežene prehrane bogate voćem i povrćem
• Redovito vježbanje prikladno za vašu razinu kondicije
• Upravljanje stresom putem tehnika opuštanja ili savjetovanja
• Dobivanje dovoljno sna, obično 7-9 sati po noći
• Izbjegavanje pušenja i ograničavanje konzumacije alkohola
• Učinkovito upravljanje kroničnim zdravstvenim stanjima

Iako ovi životni čimbenici podržavaju cjelokupno zdravlje imunološkog sustava, cijepljenje ostaje vaša najbolja zaštita od herpes zostera. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li cjepivo protiv herpes zostera pravo za vas.

Kako se dijagnosticira herpes zoster?

Liječnici obično mogu dijagnosticirati herpes zoster pregledom vašeg osipa i pitanjima o vašim simptomima. Karakterističan uzorak i izgled herpes zostera čine ga prepoznatljivim iskusnim zdravstvenim djelatnicima.

Vaš liječnik će tražiti karakterističan osip u obliku trake koji prati živčane putove na jednoj strani vašeg tijela. Također će vas pitati o vašim obrascima boli, kada su simptomi počeli i jeste li prije imali vodene kozice.

U većini slučajeva nisu potrebni posebni testovi za dijagnozu. Međutim, vaš liječnik može naručiti laboratorijske pretrage ako:

• Dijagnoza nije jasna iz pregleda vašeg osipa
• Imate neuobičajenu prezentaciju simptoma
• Imate jako oslabljen imunološki sustav
• Sumnja se na komplikacije

Dostupni testovi uključuju uzimanje uzorka iz vaših mjehurića za otkrivanje virusa, krvne pretrage za provjeru antitijela ili biopsije kože u rijetkim slučajevima. Ovi testovi mogu potvrditi prisutnost virusa varicella-zoster.

Rana dijagnoza je važna jer antivirusni tretmani najbolje djeluju kada se započnu u roku od 72 sata od početka simptoma. Ne ustručavajte se posjetiti liječnika ako sumnjate da biste mogli imati herpes zoster, čak i ako niste potpuno sigurni.

Koje je liječenje herpes zostera?

Liječenje herpes zostera usredotočeno je na ubrzavanje zacjeljivanja, smanjenje boli i sprječavanje komplikacija. Što ranije započnete liječenje, to je ono učinkovitije.

Vaš liječnik će vjerojatno propisati antivirusne lijekove kao glavni tretman. Ovi lijekovi pomažu u borbi protiv virusa i mogu skratiti trajanje vaše bolesti:

• Aciklovir (Zovirax)
• Valaciklovir (Valtrex)
• Famciklovir (Famvir)

Za ublažavanje boli, vaš liječnik može preporučiti nekoliko opcija ovisno o vašoj razini boli i medicinskoj povijesti. Lijekovi protiv bolova bez recepta poput acetaminophena ili ibuprofena mogu pomoći kod blage do umjerene boli.

Za jaču bol, možda će biti potrebni jači lijekovi:

• Lijekovi protiv bolova na recept
• Antiepileptici poput gabapentina za bol u živcima
• Trikliklički antidepresivi za kroničnu bol u živcima
• Lokalni lijekovi poput flastera s lidokainom
• Kortikosteroidi u određenim slučajevima za smanjenje upale

Ako razvijete bakterijske infekcije u području osipa, vaš liječnik će propisati antibiotike. Ova se komplikacija može pojaviti kada mjehurići postanu zaraženi grebanjem ili lošom njegom rana.

Trajanje liječenja obično traje od 7 do 10 dana za antivirusne lijekove, iako liječenje boli može trajati dulje. Vaš će liječnik pratiti vaš napredak i prilagoditi tretmane prema potrebi.

Kako se liječiti kod kuće tijekom herpes zostera?

Kućna njega igra važnu ulogu u upravljanju simptomima herpes zostera i promicanju zacjeljivanja. Ove mjere samopomoći mogu pružiti utjehu dok vaši propisani lijekovi djeluju na borbu protiv virusa.

Pravilna njega osipa pomaže u sprječavanju infekcije i potiče zacjeljivanje:

• Održavajte osip čistim i suhim
• Nanesite hladne, vlažne obloge kako biste smanjili bol i svrbež
• Uzimajte hladne kupke s koloidnom zobenom kašom ili sodom bikarbonom
• Nosite široku, pamučnu odjeću kako ne biste iritirali osip
• Izbjegavajte grebanje ili čupanje mjehurića
• Pokrijte osip nelijepljivim zavojima ako je potrebno

Upravljanje boli i nelagodom kod kuće uključuje nekoliko strategija. Odmor je ključan za pomoć vašem imunološkom sustavu u borbi protiv virusa. Pokušajte dobiti dovoljno sna i izbjegavajte naporne aktivnosti koje bi mogle pogoršati vaše simptome.

Za ublažavanje boli možete nanositi hladne obloge 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. Neki ljudi smatraju da kalamin losion pomaže u smanjenju svrbeža. Tehnike opuštanja poput dubokog disanja ili nježne meditacije mogu vam pomoći u suočavanju s nelagodom.

Prehrana i hidratacija podržavaju vaš oporavak. Jedite hranjivu hranu i pijte puno tekućine kako biste pomogli vašem imunološkom sustavu da optimalno funkcionira. Ako se ne osjećate dovoljno dobro da jedete redovite obroke, pokušajte s manjim, češćim obrocima.

Zapamtite da izbjegavate kontakt s ljudima koji nisu imali vodene kozice, posebno trudnice, novorođenčad i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Zarazni ste dok svi mjehurići ne stvore krastu.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku pomaže u osiguravanju da dobijete najučinkovitiju njegu za svoj herpes zoster. Imat ćete prave informacije spremne može ubrzati dijagnozu i odluke o liječenju.

Prije termina, zapišite svoje simptome i kada su počeli. Uključite detalje o boli koju osjećate, poput toga je li peckanje, oštra ili bolna, i ocijenite njezin intenzitet na skali od 1 do 10.

Prikupite važne medicinske informacije za dijeljenje:

• Popis trenutnih lijekova, uključujući lijekove bez recepta i dodatke
• Povijest vodenih kozica ili cijepljenja protiv vodenih kozica
• Sve prethodne epizode herpes zostera
• Nedavne bolesti, stres ili promjene u vašem zdravlju
• Kronična medicinska stanja koja imate
• Sve tretmane koje ste već isprobali za svoje simptome

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku tijekom posjeta. Možda ćete htjeti znati o opcijama liječenja, očekivanom vremenu oporavka, kada se možete vratiti normalnim aktivnostima ili kako spriječiti širenje virusa na druge.

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja na svoj termin. Mogu vam pomoći da se sjetite važnih informacija i pružiti podršku tijekom onoga što bi moglo biti neugodno vrijeme.

Ako je moguće, izbjegavajte nanošenje losiona ili krema na osip prije termina. To omogućuje vašem liječniku da jasno vidi osip i postavi točnu dijagnozu.

Koji je ključni zaključak o herpes zosteru?

Herpes zoster je upravljivo stanje od kojeg se većina ljudi potpuno oporavi uz pravilnu njegu. Iako može biti bolno i neugodno, dostupni su učinkoviti tretmani koji će vam pomoći da brže zacijelite i smanjite komplikacije.

Najvažnije je zapamtiti da rani tretman čini značajnu razliku. Ako sumnjate da imate herpes zoster, ne čekajte da posjetite liječnika. Početak uzimanja antivirusnih lijekova u roku od 72 sata od početka simptoma može dramatično poboljšati vaš ishod.

Prevencija putem cijepljenja je vaša najbolja obrana, pogotovo ako ste stariji od 50 godina. Cjepivo Shingrix je vrlo učinkovito i može spriječiti većinu slučajeva herpes zostera ili smanjiti težinu ako ga ipak razvijete.

Zapamtite da imati herpes zoster ne znači da nešto ozbiljno nije u redu s vašim zdravljem. To je često stanje koje pogađa milijune ljudi svake godine. Uz pravilnu medicinsku njegu i mjere samopomoći, možete očekivati ​​da ćete se oporaviti i vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko tjedana.

Ostanite povezani sa svojim zdravstvenim timom tijekom oporavka. Mogu prilagoditi vaš plan liječenja ako je potrebno i pomoći vam u upravljanju svim preostalim simptomima. Najvažnije, ne ustručavajte se potražiti pomoć ako imate nedoumice o svom stanju ili oporavku.

Često postavljana pitanja o herpes zosteru

Možete li dobiti herpes zoster više od jednom?

Da, možete dobiti herpes zoster više od jednom, iako to nije uobičajeno. Većina ljudi koji imaju herpes zoster više ga nikada neće dobiti. Međutim, oko 1-5% ljudi može doživjeti drugu epizodu, a rijetko, neke osobe imaju tri ili više epizoda tijekom života.

Vaš rizik od ponavljanja je veći ako imate oslabljen imunološki sustav ili ako ste stariji od 50 godina. Dobra vijest je da su ponavljajuće epizode često blaže od prvog pojavljivanja. Cijepljenje protiv herpes zostera može pomoći u smanjenju rizika od ponavljanja čak i ako ste već imali herpes zoster.

Je li herpes zoster zarazan?

Sam herpes zoster nije zarazan, ali virus koji ga uzrokuje može se prenijeti na druge. Ako imate aktivni herpes zoster s otvorenim mjehurićima, možete prenijeti virus varicella-zoster na ljude koji nisu imali vodene kozice ili cjepivo protiv vodenih kozica.

Ljudi koji se zaraze virusom od vas razvit će vodene kozice, a ne herpes zoster. Zarazni ste od trenutka kada se mjehurići pojave do trenutka kada se potpuno stvori krasta. Da biste spriječili širenje virusa, držite osip pokrivenim i izbjegavajte kontakt s trudnicama, novorođenčadi i osobama s oslabljenim imunološkim sustavom.

Koliko dugo traje herpes zoster?

Većina slučajeva herpes zostera traje 2-4 tjedna od početka do kraja. Raspored obično slijedi ovaj obrazac: početna bol i trnci 1-3 dana, nakon čega slijedi razvoj osipa, zatim stvaranje mjehurića i konačno stvaranje kraste za oko 7-10 dana, s potpunim zacjeljivanjem u 2-4 tjedna.

Međutim, neke osobe osjećaju trajnu bol u živcima koja se naziva postherpetična neuralgija i koja može trajati mjesecima ili čak godinama. Rani tretman antivirusnim lijekovima može pomoći u skraćivanju trajanja i smanjenju rizika od dugoročnih komplikacija.

Može li stres uzrokovati herpes zoster?

Stres ne uzrokuje izravno herpes zoster, ali može biti okidač za ponovnu aktivaciju virusa. I fizički i emocionalni stres mogu oslabiti vaš imunološki sustav, što otežava vašem tijelu da drži uspavani virus varicella-zoster pod kontrolom.

Veliki životni događaji, bolesti, operacije ili dugotrajni stres mogu povećati rizik od razvoja herpes zostera. Zato upravljanje stresom putem zdravih životnih navika, dovoljno sna i tehnika smanjenja stresa može biti dio prevencije.

Koja je razlika između herpes zostera i herpesa?

Herpes zoster i genitalni herpes uzrokuju različiti virusi iz obitelji herpesa, ali to nisu isto stanje. Herpes zoster uzrokuje virus varicella-zoster (isti virus koji uzrokuje vodene kozice), dok genitalni herpes obično uzrokuje herpes simplex virus tipa 1 ili 2.

Herpes zoster se obično pojavljuje kao osip u obliku trake na jednoj strani tijela i povezan je s prethodnom infekcijom vodenim kozicama. Genitalni herpes obično pogađa genitalno područje i spolno se prenosi. Oba stanja mogu uzrokovati bolne mjehuriće, ali imaju različite uzroke, lokacije i načine prijenosa.