Što je tendinitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Tendinitis je upala tetive, debelog užeta koje spaja mišić s kosti. Kada te strukture nalik užetu postanu nadražene ili ozlijeđene, mogu uzrokovati bol i ograničiti vaše kretanje u tom području.

Ovo često stanje može zahvatiti bilo koju tetivu u vašem tijelu, ali se najčešće javlja u ramenima, laktovima, zglobovima, koljenima i petama. Dobra vijest je da se tendinitis obično dobro reagira na mirovanje i pravilno liječenje, omogućujući većini ljudi da se vrate svojim normalnim aktivnostima.

Koji su simptomi tendinitisa?

Glavni simptom tendinitisa je bol na mjestu gdje se vaša tetiva pričvršćuje za kost. Ta bol se obično razvija postupno i pogoršava se kada pomičete zahvaćeno područje.

Možda ćete primijetiti ove uobičajene znakove kako vaše tijelo signalizira da nešto treba pozornost:

• Bolna ili peckajuća senzacija u blizini zahvaćenog zgloba
• Bol koja se pogoršava kretanjem ili aktivnošću
• Ukočenost, osobito ujutro
• Blagi otok ili bolnost oko tetive
• Osjećaj škripanja kada pomičete tetivu

U nekim slučajevima, možete osjetiti primjetniji otok ili osjećaj topline oko zahvaćenog područja. Ti simptomi često počinju blago i mogu se postupno pogoršati ako se tetiva nastavi opterećivati bez odgovarajućeg odmora.

Koje su vrste tendinitisa?

Tendinitis dobiva ime po specifičnoj tetivi koja je zahvaćena. Svaka vrsta ima svoj obrazac boli i problema s kretanjem.

Evo najčešćih tipova s kojima se možete susresti:

• Teniski lakat - zahvaća vanjski dio lakta
• Golferski lakat - uzrokuje bol na unutarnjoj strani lakta
• Pitcher's shoulder - uključuje tetive rotatorne manžete
• Plivačko rame - još jedan oblik tendinitisa ramena
• Jumper's knee - zahvaća tetivu ispod vaše čašice koljena
• Ahilova tendinitis - javlja se na stražnjoj strani gležnja

Manje uobičajene vrste uključuju tendinitis zgloba zbog ponavljajućih pokreta ruke i tendinitis kuka koji može utjecati na vašu sposobnost ugodnog hodanja. Lokacija vaše boli obično pomaže u utvrđivanju koje vrste imate.

Što uzrokuje tendinitis?

Tendinitis se obično razvija kada tijekom vremena ponavljano opterećujete tetivu. Zamislite to kao uže koje se istroši od prevelike upotrebe bez dovoljno odmora za oporavak.

Najčešći uzroci uključuju aktivnosti i faktore koji opterećuju vaše tetive:

• Ponavljajući pokreti iz sporta, posla ili hobija
• Naglo povećanje razine ili intenziteta aktivnosti
• Loša tehnika tijekom sporta ili vježbanja
• Promjene povezane s dobi koje čine tetive manje fleksibilnima
• Prethodna ozljeda područja
• Određeni lijekovi poput fluorokinonskih antibiotika

Ponekad se tendinitis može razviti od jednog incidenta, poput podizanja nečega teškog s lošom tehnikom. Međutim, većina slučajeva se postupno gradi kako se male količine oštećenja nakupljaju brže nego što ih vaše tijelo može popraviti.

Kada posjetiti liječnika zbog tendinitisa?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako vam bol ometa svakodnevne aktivnosti ili se ne poboljšava s mirovanjem i osnovnom njegom. Većina tendinitisa dobro reagira na kućno liječenje, ali profesionalna pomoć osigurava pravilno zacjeljivanje.

Potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od ovih zabrinjavajućih znakova:

• Jaka bol koja vam sprječava pomicanje zgloba
• Bol koja traje dulje od nekoliko dana unatoč mirovanju
• Znakovi infekcije poput groznice, crvenila ili topline
• Utrnulost ili trnjenje u zahvaćenom području
• Potpuna nemogućnost pomicanja zgloba

Ne čekajte ako sumnjate na rupturu tetive, što se osjeća kao nagli trzaj praćen jakom boli i nemogućnošću korištenja tog mišića. To rijetko, ali ozbiljno stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć kako bi se spriječila trajna šteta.

Koji su čimbenici rizika za tendinitis?

Određeni čimbenici vas mogu učiniti sklonijima razvoju tendinitisa. Razumijevanje toga može vam pomoći da poduzmete korake za zaštitu svojih tetiva prije nego što se pojave problemi.

Ovi uobičajeni čimbenici povećavaju rizik od razvoja tendinitisa:

• Dob iznad 40 godina, kada tetive postaju manje elastične
• Poslovi koji zahtijevaju ponavljajuće pokrete ili neugodne položaje
• Igranje sporta s ponavljajućim pokretima ruku ili nogu
• Dijabetes, koji utječe na zacjeljivanje
• Reumatoidni artritis ili druga upalna stanja
• Prethodne ozljede tetiva u istom području

Manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju određena genetska stanja koja utječu na vezivno tkivo i neke lijekove koji mogu oslabiti tetive. Čak i ako imate čimbenike rizika, pravilna tehnika i postupno napredovanje aktivnosti mogu pomoći u sprječavanju problema.

Koje su moguće komplikacije tendinitisa?

Većina tendinitisa potpuno zacijeli s pravilnim liječenjem i ne uzrokuje dugoročne probleme. Međutim, ignoriranje stanja ili prebrzi povratak aktivnostima može dovesti do komplikacija.

Evo potencijalnih komplikacija koje se mogu razviti ako se tendinitis ne liječi pravilno:

• Kronični tendinitis koji postaje dugoročni problem
• Ruptura tetive od kontinuiranog stresa na oslabljenom tkivu
• Trajna ukočenost ili smanjen raspon pokreta
• Razvoj koštanih izraslina oko zahvaćene tetive
• Kompenzacijske ozljede zbog favoriziranja zahvaćenog područja

Rijetko, neliječeni tendinitis može dovesti do degeneracije tetive, gdje se tkivo razgrađuje i gubi sposobnost pravilnog funkcioniranja. Zato je toliko važno slijediti plan liječenja i omogućiti dovoljno vremena za zacjeljivanje za vaše dugoročno zdravlje zglobova.

Kako se može spriječiti tendinitis?

Možete značajno smanjiti rizik od tendinitisa brinući se za svoje tetive tijekom aktivnosti. Prevencija se usredotočuje na izbjegavanje ponavljajućeg stresa koji dovodi do upale.

Ove praktične strategije mogu pomoći u zaštiti vaših tetiva:

• Dobro se zagrijte prije vježbanja ili tjelesne aktivnosti
• Postupno povećavajte intenzitet aktivnosti umjesto naglih promjena
• Koristite pravilnu tehniku tijekom sportskih i radnih aktivnosti
• Pravite redovite pauze tijekom ponavljajućih zadataka
• Ojačajte mišiće oko često zahvaćenih zglobova
• Održavajte dobru fleksibilnost blagim istezanjem

Obratite pozornost na rane znakove upozorenja poput blage boli nakon aktivnosti. Rješavanje tih ranih signala s mirovanjem i nježnom njegom može spriječiti da se manja iritacija pretvori u potpuni tendinitis.

Kako se dijagnosticira tendinitis?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati tendinitis pregledom zahvaćenog područja i učenjem o vašim simptomima i aktivnostima. Dijagnoza često postaje jasna putem fizičkog pregleda i vašeg opisa kada se bol javlja.

Tijekom vašeg posjeta, vaš će liječnik obično provjeriti bolnost, oteklinu i raspon pokreta oko zahvaćene tetive. Možda će vas zamoliti da pomičete zglob na specifične načine kako bi vidjeli koji pokreti uzrokuju bol i utvrdili težinu stanja.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može naručiti snimanje poput ultrazvuka ili MRI-a kako bi dobio jasniju sliku tetive i isključio druga stanja. Ti su testovi posebno korisni ako su vaši simptomi teški ili ako dijagnoza nije jasna samo iz fizičkog pregleda.

Koje je liječenje tendinitisa?

Liječenje tendinitisa usredotočeno je na smanjenje upale i omogućavanje zacjeljivanja tetive. Dobra vijest je da većina slučajeva dobro reagira na konzervativno liječenje bez potrebe za operacijom.

Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti kombinaciju ovih dokazanih tretmana:

• Mirovanje od aktivnosti koje pogoršavaju bol
• Primjena leda 15-20 minuta nekoliko puta dnevno
• Lijekovi protiv bolova bez recepta poput ibuprofena ili acetaminophena
• Blage vježbe istezanja i jačanja
• Fizioterapija za poboljšanje kretanja i sprječavanje ponavljanja
• Kortikosteroidne injekcije za teške ili uporne slučajeve

Za kronični ili teški tendinitis, vaš liječnik može predložiti novije tretmane poput terapije bogatom trombocitima plazmom ili ekstrakorporalnu terapiju udarnim valovima. Operacija je rijetko potrebna, ali se može razmotriti ako konzervativno liječenje ne pomogne nakon nekoliko mjeseci.

Kako provesti kućno liječenje tijekom tendinitisa?

Kućno liječenje čini temelj njege tendinitisa i može biti vrlo učinkovito kada se provodi dosljedno. Ključ je strpljenje i davanje vremena tetivi da zacijeli dok ostajete aktivni na načine koji ne pogoršavaju upalu.

Počnite s ovim bitnim koracima kućne njege koji mogu pružiti značajno olakšanje:

• Stavljajte led 15-20 minuta svaka 2-3 sata tijekom prvih nekoliko dana
• Držite zahvaćeno područje podignuto kada je to moguće kako biste smanjili oticanje
• Uzimajte lijekove protiv upale bez recepta prema uputama
• Nježno pomičite zglob kroz raspon pokreta kako biste spriječili ukočenost
• Izbjegavajte aktivnosti koje su uzrokovale problem dok se bol ne poboljša

Kako se vaša bol smanjuje, možete se postupno vratiti normalnim aktivnostima. Slušajte svoje tijelo i ne gurajte se kroz jaku bol, jer to može usporiti vaš napredak zacjeljivanja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš termin pomaže vašem liječniku da bolje razumije vaše stanje i stvori najučinkovitiji plan liječenja. Razmislite o svojim simptomima i aktivnostima prije posjeta.

Evo što pripremiti prije termina:

• Zapišite kada je vaša bol počela i što ju je možda izazvalo
• Navedite aktivnosti koje poboljšavaju ili pogoršavaju vašu bol
• Zabilježite sve lijekove ili tretmane koje ste već isprobali
• Pripremite pitanja o povratku aktivnostima koje uživate
• Ponesite popis svih lijekova i dodataka koje uzimate

Razmislite o vođenju jednostavnog dnevnika boli nekoliko dana prije posjeta, bilježeći kada se bol javlja i njezin intenzitet. Te informacije pomažu vašem liječniku da razumije obrazac i težinu vašeg stanja.

Koji je ključni zaključak o tendinitisu?

Tendinitis je često, izlječivo stanje koje se obično dobro zacijeli s pravilnom njegom i strpljenjem. Iako može biti frustrirajuće nositi se s boli i ograničenjima aktivnosti, većina ljudi se potpuno oporavi i vrati svojim normalnim rutinama.

Najvažnije je zapamtiti da treba odmarati zahvaćenu tetivu, liječiti bol i upalu te se postupno vraćati aktivnostima kako zacjeljivanje napreduje. Nemojte pokušavati proći kroz jaku bol, jer to može odgoditi oporavak i potencijalno uzrokovati ozbiljnije probleme.

Uz dosljedno liječenje i strategije prevencije, možete ne samo zacijeliti od trenutnog tendinitisa, već i smanjiti rizik od budućih epizoda. Vaše su tetive iznimno dobre u zacjeljivanju kada im se daju pravi uvjeti i vrijeme za oporavak.

Često postavljana pitanja o tendinitisu

Koliko dugo traje zacjeljivanje tendinitisa?

Većina slučajeva tendinitisa poboljšava se u roku od 2-6 tjedana s pravilnim liječenjem i mirovanjem. Međutim, kronični tendinitis ili teži slučajevi mogu trajati nekoliko mjeseci da se potpuno zacijeli. Vrijeme zacjeljivanja ovisi o težini upale, vašoj dobi, općem zdravlju i tome koliko dobro slijedite preporuke za liječenje.

Mogu li vježbati s tendinitisom?

Trebali biste izbjegavati aktivnosti koje pogoršavaju vašu bol, ali potpuni odmor obično nije potreban. Blaga vježba raspona pokreta i aktivnosti koje ne opterećuju zahvaćenu tetivu često su korisne. Kako se bol poboljšava, možete postupno povećavati razinu aktivnosti pod vodstvom svog liječnika ili fizioterapeuta.

Je li toplina ili led bolji za tendinitis?

Led je općenito bolji tijekom akutne faze kada imate upalu i oticanje. Stavljajte led 15-20 minuta nekoliko puta dnevno tijekom prvih nekoliko dana. Toplina može biti korisna kasnije u procesu zacjeljivanja kako bi se poboljšao protok krvi i fleksibilnost, ali izbjegavajte toplinu tijekom početne upalne faze.

Hoće li se moj tendinitis vratiti?

Tendinitis se može ponoviti ako se vratite istim aktivnostima koje su ga uzrokovale bez promjena tehnike, opreme ili razine aktivnosti. Međutim, pravilna rehabilitacija, vježbe jačanja i strategije prevencije mogu značajno smanjiti rizik od budućih epizoda.

Kada je potrebna operacija za tendinitis?

Operacija je rijetko potrebna za tendinitis i razmatra se samo kada konzervativno liječenje ne uspije nakon 6-12 mjeseci. Većina ljudi se potpuno oporavi s mirovanjem, fizioterapijom i drugim nekirurškim tretmanima. Vaš će liječnik istražiti sve ostale mogućnosti prije nego što predloži operaciju.