Tonzilitis

Upala krajnika je upala krajnika, dva ovalna jastučića tkiva straga u grlu - jedan krajnik sa svake strane. Znakovi i simptomi upale krajnika uključuju otečene krajnike, bol u grlu, otežano gutanje i bolne limfne čvorove sa strane vrata.

Većinu slučajeva upale krajnika uzrokuje infekcija uobičajenim virusom, ali bakterijske infekcije također mogu uzrokovati upalu krajnika.

Budući da odgovarajući tretman upale krajnika ovisi o uzroku, važno je dobiti brzu i točnu dijagnozu. Kirurško uklanjanje krajnika, nekada uobičajeni postupak za liječenje upale krajnika, obično se izvodi samo kada se upala krajnika često javlja, ne reagira na druge tretmane ili uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Upala krajnika najčešće pogađa djecu predškolske dobi i srednjoškolske dobi. Uobičajeni znakovi i simptomi upale krajnika uključuju:

• Crveni, otečeni krajnik
• Bijeli ili žuti premaz ili pjegice na krajnicima
• Bol u grlu
• Teškoće ili bolno gutanje
• Groznica
• Povećane, bolne žlijezde (limfni čvorovi) u vratu
• Škripavi, prigušeni ili promukli glas
• Neugodan zadah
• Bol u trbuhu
• Bol u vratu ili ukočen vrat
• Glavobolja

Kod male djece koja nisu u stanju opisati kako se osjećaju, znakovi upale krajnika mogu uključivati:

• Slinjenje zbog teškoća ili bolnog gutanja
• Odbijanje jela
• Neuobičajena razdražljivost

Važno je dobiti točnu dijagnozu ako vaše dijete ima simptome koji mogu ukazivati na tonzilitis.

Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima sljedeće simptome:

• Bol u grlu s temperaturom
• Bol u grlu koja ne prolazi u roku od 24 do 48 sati
• Bolno ili otežano gutanje
• Ekstremna slabost, umor ili razdražljivost

Odmah potražite pomoć ako vaše dijete ima neki od ovih znakova:

• Teškoće s disanjem
• Ekstremne teškoće s gutanjem
• Pretjerano slinjenje

Upala krajnika najčešće je uzrokovana uobičajenim virusima, ali je uzrok može biti i bakterijska infekcija.

Najčešća bakterija koja uzrokuje upalu krajnika je Streptococcus pyogenes (streptokok skupine A), bakterija koja uzrokuje streptokoknu anginu. Drugi sojevi streptokoka i druge bakterije također mogu uzrokovati upalu krajnika.

Čimbenici rizika za tonzilitis uključuju:

• Mlada dob. Tonsilitis najčešće pogađa djecu, a bakterijski tonzilitis je najčešći kod djece u dobi od 5 do 15 godina.
• Često izlaganje klicama. Djeca školskog uzrasta su u bliskom kontaktu sa svojim vršnjacima i često su izložena virusima ili bakterijama koje mogu uzrokovati tonzilitis.

Upala ili oticanje krajnika zbog česte ili dugotrajne (kronična) tonzilitisa može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Poremećaj disanja tijekom spavanja (opstruktivna apneja u snu)
• Infekcija koja se širi duboko u okolno tkivo (tonzilarni celulitis)
• Infekcija koja rezultira nakupljanjem gnoja iza krajnika (peritonsilarni apsces)

Zametci koji uzrokuju virusni i bakterijski tonzilitis su zarazni. Stoga je najbolja prevencija prakticiranje dobre higijene. Naučite svoje dijete da:

• temeljito i često pere ruke, osobito nakon korištenja zahoda i prije jela
• izbjegava dijeljenje hrane, čaša za piće, boca za vodu ili pribora za jelo
• zamijeni svoju četkicu za zube nakon što mu se dijagnosticira tonzilitis Da biste pomogli svom djetetu spriječiti širenje bakterijske ili virusne infekcije na druge:
• držite svoje dijete kod kuće kada je bolesno
• pitajte svog liječnika kada je u redu da se vaše dijete vrati u školu
• naučite svoje dijete da kašlje ili kihne u maramicu ili, po potrebi, u lakat
• naučite svoje dijete da pere ruke nakon kihanja ili kašljanja

Liječnik Vašega djeteta počet će s fizikalnim pregledom koji će uključivati:

Ovime jednostavnim testom, liječnik sterilnim štapićem prelazi preko stražnjeg dijela djetetova grla kako bi uzeo uzorak sekreta. Uzorak će se pregledati u klinici ili laboratoriju na prisutnost streptokoknih bakterija.

Mnogo klinika opremljeno je laboratorijem koji može dati rezultat testa u roku od nekoliko minuta. Međutim, drugi pouzdaniji test obično se šalje u laboratorij koji često može dati rezultate u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana.

Ako je brzi test u klinici pozitivan, onda Vaše dijete gotovo sigurno ima bakterijsku infekciju. Ako je test negativan, onda Vaše dijete vjerojatno ima virusnu infekciju. Vaš liječnik će, međutim, pričekati pouzdaniji test iz vanjske kliničke laboratorije kako bi utvrdio uzrok infekcije.

Vaš liječnik može naručiti kompletnu krvnu sliku (KKS) s malim uzorkom krvi Vašega djeteta. Rezultat ovog testa, koji se često može obaviti u klinici, daje broj različitih vrsta krvnih stanica. Profil onoga što je povišeno, što je normalno ili što je ispod normale može ukazivati na to je li infekcija vjerojatnije uzrokovana bakterijskim ili virusnim agensom. KKS nije često potreban za dijagnosticiranje streptokoknog faringitisa. Međutim, ako je laboratorijski test za streptokokni faringitis negativan, KKS može biti potreban kako bi se pomoglo u određivanju uzroka tonzilitisa.

• Korištenje osvijetljenog instrumenta za pregled djetetova grla i vjerojatno njegovih ili njezinih ušiju i nosa, koji također mogu biti mjesta infekcije
• Pregled na osip poznat kao scarlatina, koji je povezan s nekim slučajevima streptokoknog faringitisa
• Lagano pregledavanje (palpacija) djetetova vrata kako bi se provjerile otečene žlijezde (limfni čvorovi)
• Slušanje disanja stetoskopom
• Pregled na uvećanje slezene (zbog razmatranja mononukleoze, koja također uzrokuje upalu tonzila)