Tuberkuloza

Tuberkuloza (TB) je ozbiljna bolest koja uglavnom zahvaća pluća. Zametci koji uzrokuju tuberkulozu su vrsta bakterije.

Tuberkuloza se može proširiti kada osoba oboljela od bolesti kašlje, kihne ili pjeva. To može u zrak ispustiti sitne kapljice sa zamecima. Druga osoba zatim može udahnuti kapljice, a zametci uđu u pluća.

Tuberkuloza se lako širi tamo gdje se ljudi okupljaju u gužvi ili gdje ljudi žive u prenatrpanim uvjetima. Osobe s HIV-om/AIDS-om i druge osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od zaraze tuberkulozom nego osobe s tipičnim imunološkim sustavom.

Lijekovi koji se nazivaju antibiotici mogu liječiti tuberkulozu. Ali neki oblici bakterije više ne reagiraju dobro na liječenje.

Kada bakterije tuberkuloze (TB) prežive i razmnožavaju se u plućima, to se naziva TB infekcija. TB infekcija može biti u jednoj od tri faze. Simptomi se razlikuju u svakoj fazi.

Primarna TB infekcija. Prva faza se naziva primarna infekcija. Stanice imunološkog sustava pronalaze i zarobljavaju bakterije. Imunološki sustav može potpuno uništiti bakterije. Ali neke zarobljene bakterije mogu i dalje preživjeti i razmnožavati se.

Većina ljudi nema simptome tijekom primarne infekcije. Neki ljudi mogu dobiti simptome slične gripi, kao što su:

• Niska temperatura.
• Umor.
• Kašalj.

Latentna TB infekcija. Primarna infekcija obično slijedi fazu koja se naziva latentna TB infekcija. Stanice imunološkog sustava grade zid oko plućnog tkiva s bakterijama TB. Bakterije ne mogu više škoditi ako ih imunološki sustav drži pod kontrolom. Ali bakterije preživljavaju. Nema simptoma tijekom latentne TB infekcije.

Aktivna TB bolest. Aktivna TB bolest se događa kada imunološki sustav ne može kontrolirati infekciju. Bakterije uzrokuju bolest u cijelom plućima ili drugim dijelovima tijela. Aktivna TB bolest može se dogoditi odmah nakon primarne infekcije. Ali obično se događa nakon mjeseci ili godina latentne TB infekcije.

Simptomi aktivne TB bolesti u plućima obično počinju postupno i pogoršavaju se tijekom nekoliko tjedana. Mogu uključivati:

• Kašalj.
• Iskašljavanje krvi ili sluzi.
• Bol u prsima.
• Bol pri disanju ili kašljanju.
• Groznica.
• Znojenje.
• Noćno znojenje.
• Gubitak težine.
• Nedostatak apetita.
• Umor.
• Općenito loše osjećanje.

Aktivna TB bolest izvan pluća. TB infekcija se može proširiti iz pluća na druge dijelove tijela. To se naziva ekstrapulmonalna tuberkuloza. Simptomi variraju ovisno o tome koji je dio tijela zaražen. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• Groznicu.
• Znojenje.
• Noćno znojenje.
• Gubitak težine.
• Nedostatak apetita.
• Umor.
• Općenito loše osjećanje.
• Bol u blizini mjesta infekcije.

Aktivna TB bolest u glasnicama je izvan pluća, ali ima simptome sličnije bolesti u plućima.

Uobičajena mjesta aktivne TB bolesti izvan pluća uključuju:

• Bubrege.
• Jetru.
• Tekućinu oko mozga i kralježnične moždine.
• Srčani mišić.
• Genitalije.
• Limfne čvorove.
• Kosti i zglobove.
• Kožu.
• Stijenke krvnih žila.
• Glasnice, također nazvane grkljan.

Aktivna TB bolest u djece. Simptomi aktivne TB bolesti u djece variraju. Tipično, simptomi prema dobi mogu uključivati sljedeće:

• Adolescenti. Simptomi su slični simptomima odraslih.
• Djeca od 1 do 12 godina. Mlađa djeca mogu imati groznicu koja ne prolazi i gubitak težine.
• Dojenčad. Dijete ne raste ili ne dobiva na težini kako se očekuje. Također, dijete može imati simptome od oticanja u tekućini oko mozga ili kralježnične moždine, uključujući:
  • Letargiju ili neaktivnost.
  • Neuobičajenu razdražljivost.
  • Povraćanje.
  • Loš unos hrane.
  • Ispupčenje mekog mjesta na glavi.
  • Slabe reflekse.

Simptomi tuberkuloze slični su simptomima mnogih različitih bolesti. Javite se svom liječniku ako imate simptome koji se ne poboljšaju nakon nekoliko dana mirovanja.

Potražite hitnu pomoć ako imate:

• Bol u prsima.
• Naglu, jaku glavobolju.
• Zbunjenost.
• Napadaje.
• Teškoće s disanjem.

Potražite odmah ili hitnu pomoć ako:

• Iskašljavate krv.
• Imate krv u mokraći ili stolici.

Tuberkulozu uzrokuje bakterija koja se zove Mycobacterium tuberculosis.

Osobe s aktivnom TBC bolešću u plućima ili glasnicama mogu prenijeti bolest. One oslobađaju sitne kapljice koje prenose bakterije zrakom. To se može dogoditi kada govore, pjevaju, smiju se, kašlju ili kišu. Osoba se može zaraziti nakon udisanja kapljica.

Bolest se vjerojatnije širi kada ljudi provode puno vremena zajedno u zatvorenom prostoru. Dakle, bolest se lako širi na mjestima gdje ljudi žive ili rade zajedno dulje vrijeme. Također, bolest se lakše širi na prepunim okupljanjima.

Osoba s latentnom TBC infekcijom ne može prenijeti bolest na druge ljude. Osoba koja uzima lijekove za liječenje aktivne TBC bolesti obično ne može prenijeti bolest nakon 2 do 3 tjedna liječenja.

Tuberkulozu može dobiti svatko, ali određeni čimbenici povećavaju rizik od infekcije. Drugi čimbenici povećavaju rizik od toga da infekcija postane aktivna tuberkulozna bolest.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju test na tuberkulozu osobama koje imaju povećani rizik od infekcije tuberkulozom ili aktivne tuberkulozne bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate jedan ili više od sljedećih čimbenika rizika.

Ako je test na latentnu infekciju tuberkulozom pozitivan, možda ćete morati uzimati lijekove kako biste spriječili aktivnu bolest tuberkuloze.

Za dijagnosticiranje tuberkuloze (TB), vaš liječnik će provesti pregled koji uključuje:

Vaš liječnik će naručiti testove ako:

Vaš liječnik će odrediti je li kožni ili krvni test najbolja opcija.

Mala količina tvari koja se zove tuberkulin ubrizgava se neposredno ispod kože na unutarnjoj strani jedne podlaktice. U roku od 48 do 72 sata, zdravstveni djelatnik će pregledati vašu ruku na oticanje na mjestu ubrizgavanja. Veličina podignute kože koristi se za određivanje pozitivnog ili negativnog testa.

Ovaj test provjerava reagira li vaš imunološki sustav, ili je stvorio antitijelo, na tuberkulozu. Pozitivan test ukazuje da vjerojatno imate latentnu TB infekciju ili aktivnu TB bolest. Osobe koje su cijepljene protiv TB-a mogu dobiti pozitivan test čak i ako nemaju infekciju.

Negativan test znači da vaše tijelo nije reagiralo na test. To ne znači nužno da nemate infekciju.

Uzork krvi šalje se u laboratorij. Jedan laboratorijski test otkriva mogu li određene stanice imunološkog sustava „prepoznati“ tuberkulozu. Pozitivan test pokazuje da imate latentnu TB infekciju ili aktivnu TB bolest. Drugi testovi uzorka krvi mogu pomoći u određivanju imate li aktivnu bolest.

Negativan rezultat znači da vjerojatno nemate TB infekciju.

Rtg prsnog koša može pokazati nepravilne mrlje u plućima koje su tipične za aktivnu TB bolest.

Vaš liječnik može uzeti uzorak sluzi koja iskašlja, također nazvanu sputum. Ako imate aktivnu TB bolest u plućima ili glasnicama, laboratorijski testovi mogu otkriti bakterije.

Relativno brz laboratorijski test može reći je li sputum vjerojatno ima TB bakterije. Ali može pokazivati bakterije sa sličnim karakteristikama.

Drugi laboratorijski test može potvrditi prisutnost TB bakterija. Rezultati često traju nekoliko tjedana. Laboratorijski test također može reći je li riječ o lijeku otpornom obliku bakterije. Te informacije pomažu vašem liječniku odabrati najbolji tretman.

Drugi laboratorijski testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Slušanje disanja stetoskopom.

• Provjera otečenih limfnih čvorova.

• Postavljanje pitanja o vašim simptomima.

• Sumnja se na tuberkulozu.

• Vjerojatno ste bili izloženi osobi s aktivnom tuberkuloznom (TB) bolešću.

• Imate zdravstvene rizike za aktivnu TB bolest.

• Test daha.

• Postupak uklanjanja sputuma iz pluća posebnom cijevi.

• Test urina.

• Test tekućine oko kralježnice i mozga, nazvan likvor.

Ako imate latentnu infekciju TB-a, vaš liječnik može započeti liječenje lijekovima. To je osobito važno za osobe s HIV-om/AIDS-om ili drugim čimbenicima koji povećavaju rizik od aktivne bolesti TB-a. Većina latentnih infekcija TB-a liječi se tri ili četiri mjeseca.

Aktivna bolest TB-a može se liječiti četiri, šest ili devet mjeseci. Specijalisti za liječenje TB-a odredit će koji su lijekovi najbolji za vas.

Imat ćete redovite preglede kako bi se vidjelo je li se vaše stanje poboljšalo i kako bi se pratili nuspojave.

Važno je uzimati svaku dozu prema uputama. I morate završiti cijeli tijek liječenja. To je važno za ubijanje bakterija u vašem tijelu i sprječavanje novih lijekova otpornih bakterija.

Vaš zavod za javno zdravstvo može koristiti program koji se naziva izravno promatrana terapija (DOT). Uz izravno promatranu terapiju (DOT), zdravstveni djelatnik posjećuje vas kod kuće kako bi vas promatrao dok uzimate dozu lijekova.

Neki zdravstveni odjeli imaju programe koji vam omogućuju da uzimate lijekove sami. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti imaju obrasce za ispisivanje koje možete koristiti za praćenje vaših dnevnih doza.

Ako imate latentnu infekciju TB-a, možda ćete trebati uzimati samo jednu ili dvije vrste lijekova. Aktivna bolest TB-a zahtijeva uzimanje nekoliko lijekova. Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze uključuju:

Možda će vam biti propisani i drugi lijekovi ako imate lijekove otporne na tuberkulozu ili druge komplikacije od vaše bolesti.

Većina ljudi može uzimati lijekove protiv TB-a bez ozbiljnih nuspojava. Ako imate ozbiljne nuspojave, vaš liječnik vas može zamoliti da prestanete uzimati lijek. Možda ćete morati promijeniti dozu lijeka.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo koje od sljedećih:

Važno je da navedete sve lijekove, prehrambene dodatke ili biljne lijekove koje uzimate. Možda ćete morati prestati uzimati neke od njih tijekom liječenja.

• Isoniazid.

• Rifampin (Rimactane).

• Rifabutin (Mycobutin).

• Rifapentin (Priftin).

• Pirazinamid.

• Etambutol (Myambutol).

• Želučane tegobe.

• Povraćanje.

• Gubitak apetita.

• Teška proljev.

• Svijetla stolica.

• Tamni urin.

• Žućkasta koža ili boja očiju.

• Promjene vida.

• Vrtoglavica ili problemi s ravnotežom.

• Trnjenje u rukama ili nogama.

• Lako nastale modrice ili krvarenje.

• Neobjašnjiv gubitak težine.

• Neobjašnjiv umor.

• Tuga ili depresija.

• Osip.

• Bol u zglobovima.