Što su miomi maternice? Simptomi, uzroci i liječenje

Miomi maternice su nekancerozni tumori koji se razvijaju u maternici ili oko nje. Ovi česti tumori sastoje se od mišića i tkiva, a pogađaju do 80% žena do 50. godine života.

Zamislite miome kao benigne kvržice koje se mogu uvelike razlikovati po veličini i mjestu. Iako riječ "tumor" može zvučati zastrašujuće, miomi gotovo nikada nisu kancerogeni i mnoge žene žive s njima a da ni ne znaju da ih imaju.

Što su točno miomi maternice?

Miomi maternice su tumori glatkih mišića koji rastu iz stijenke maternice. Liječnici ih nazivaju i leiomiomima ili miomima, ali svi ti nazivi opisuju istu stvar.

Ovi tumori mogu biti mali kao sjemenka ili veliki kao lubenica. Neke žene imaju samo jedan miom, dok druge mogu imati nekoliko. Dobra vijest je da su miomi benigni, što znači da se neće širiti na druge dijelove tijela kao što bi to učinio rak.

Miomi mogu rasti u različitim dijelovima maternice. Mogu se razviti unutar stijenke maternice, na vanjskoj površini ili čak visjeti s maternice na stabljikastoj strukturi.

Koje su vrste mioma maternice?

Liječnici klasificiraju miome na temelju mjesta gdje rastu u maternici. Lokacija utječe na simptome koje možete iskusiti i na način na koji se liječe.

Evo glavnih tipova koje biste trebali znati:

• Intramuralni miomi: Oni rastu unutar mišićne stijenke maternice i najčešća su vrsta.
• Subserozni miomi: Oni se razvijaju na vanjskoj stijenci maternice i mogu narasti prilično veliki.
• Submukozni miomi: Oni rastu neposredno ispod sluznice maternice i često uzrokuju jaka krvarenja.
• Pedikulirani miomi: Oni vise s maternice na tankoj stabljici i mogu se uvrnuti, uzrokujući naglu bol.

Svaka vrsta može uzrokovati različite simptome, što liječniku pomaže u određivanju najboljeg pristupa liječenju u vašoj specifičnoj situaciji.

Koji su simptomi mioma maternice?

Mnoge žene s miomima ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, kada se simptomi pojave, često su povezani s veličinom i lokacijom mioma.

Prođimo kroz simptome koje biste mogli primijetiti, imajući na umu da vaše iskustvo može biti različito od iskustva druge žene:

• Jaka menstrualna krvarenja: Vaše menstruacije mogu biti neobično jake ili trajati dulje od sedam dana.
• Pritisak ili bol u zdjelici: Možda osjećate punoću ili bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelice.
• Često mokrenje: Veliki miomi mogu pritiskati mokraćni mjehur, zbog čega morate češće mokriti.
• Teškoće pri pražnjenju mokraćnog mjehura: Neke žene teško potpuno isprazne mokraćni mjehur.
• Zatvor: Miomi koji pritiskaju rektum mogu otežati stolicu.
• Bol u leđima ili nogama: Veliki miomi mogu pritiskati živce, uzrokujući bol koja se širi niz leđa ili noge.

Manje česti simptomi mogu uključivati bol tijekom spolnog odnosa ili uvećani trbuh koji vas čini trudnom. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, vrijedi ih razgovarati sa svojim liječnikom.

Što uzrokuje miome maternice?

Točan uzrok mioma maternice nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da hormoni i genetika igraju važnu ulogu. Čini se da razina estrogena i progesterona u vašem tijelu potiče rast mioma.

Nekoliko čimbenika čini se da pridonosi razvoju mioma:

• Hormonske fluktuacije: Estrogen i progesteron potiču rast mioma, zbog čega se često smanjuju nakon menopauze.
• Genetski čimbenici: Ako je vaša majka ili sestra imala miome, veća je vjerojatnost da ćete ih i vi razviti.
• Faktori rasta: Tvari koje pomažu vašem tijelu održavati tkiva također mogu poticati rast mioma.
• Izvanstanična matrica: To je materijal koji drži stanice zajedno, a povećan je u miomima.

Istraživači još uvijek proučavaju zašto neke žene razviju miome, a druge ne. Ono što znamo jest da su miomi nevjerojatno česti i da ih ništa što ste učinili ili niste učinili nije uzrokovalo.

Koji su čimbenici rizika za miome maternice?

Određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost razvoja mioma, iako imati čimbenike rizika ne jamči da ćete ih dobiti. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći da budete informirani o svom zdravlju.

Evo glavnih čimbenika rizika koje su identificirali zdravstveni djelatnici:

• Dob: Miomi su najčešći tijekom vaših reproduktivnih godina, posebno u 30-ima i 40-ima.
• Rasa: Afroameričke žene imaju veću vjerojatnost razvoja mioma i teže ih dobiju u mlađoj dobi.
• Obiteljska anamneza: Imati majku ili sestru s miomima povećava vaš rizik.
• Pretilost: Prekomjerna težina može povećati vaš rizik, možda zbog viših razina estrogena.
• Prehrana: Jedenje puno crvenog mesa i šunke može povećati rizik, dok zeleno povrće može biti zaštitno.
• Rana menstruacija: Početak menstruacije prije 10. godine života može povećati vaš rizik.

Neki čimbenici mogu zapravo smanjiti vaš rizik, uključujući rađanje djece, uzimanje kontracepcijskih pilula i konzumiranje mliječnih proizvoda. Zapamtite, ovo su samo statističke asocijacije, a iskustvo svake žene je jedinstveno.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog mioma maternice?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako imate simptome koji ometaju vaš svakodnevni život ili vas brinu. Ne čekajte da simptomi postanu teški prije nego što zatražite pomoć.

Evo specifičnih situacija u kojima biste trebali zakazati pregled:

• Jaka krvarenja: Ako vam prolazi uloška ili tampon svaki sat nekoliko sati.
• Produljene menstruacije: Menstrualni ciklusi koji traju dulje od sedam dana.
• Jaka bol: Bol u zdjelici koja se ne poboljšava s lijekovima protiv bolova bez recepta.
• Problemi s mokraćnim mjehurom: Često mokrenje koje ometa vaš san ili svakodnevne aktivnosti.
• Problemi s plodnošću: Ako imate problema sa začećem.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite naglu, jaku bol u zdjelici ili jako krvarenje koje vas čini slabom ili vrtoglavom. To mogu biti znakovi komplikacija koje zahtijevaju brzo liječenje.

Koje su moguće komplikacije mioma maternice?

Većina mioma ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali je važno biti svjestan potencijalnih problema. Rano prepoznavanje i liječenje mogu spriječiti većinu komplikacija da postanu ozbiljne.

Evo komplikacija koje se mogu pojaviti, iako su relativno rijetke:

• Anemija: Jaka krvarenja mogu dovesti do nedostatka željeza, uzrokujući umor i slabost.
• Problemi s plodnošću: Neki miomi mogu ometati implantaciju ili blokirati jajovode.
• Komplikacije u trudnoći: Miomi mogu povećati rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda.
• Degeneracija mioma: Kada miomi prerastu svoju opskrbu krvlju, mogu uzrokovati jaku bol.
• Infekcije mokraćnog sustava: Teškoće pri potpunom pražnjenju mokraćnog mjehura mogu dovesti do infekcija.

Vrlo rijetko, miom može proći malignu transformaciju, ali se to događa u manje od 1% slučajeva. Vaš liječnik će pratiti vaše miome tijekom redovitih pregleda kako bi rano otkrio bilo kakve promjene.

Kako se dijagnosticiraju miomi maternice?

Vaš liječnik će započeti pregledom zdjelice kako bi provjerio nepravilnosti u maternici. Možda će osjetiti uvećana područja ili neobične oblike koji sugeriraju prisutnost mioma.

Nekoliko testova snimanja može potvrditi dijagnozu i pružiti detalje o vašim miomima:

• Ultrazvuk: Ovaj bezbolni test koristi zvučne valove za stvaranje slika vaše maternice.
• MRI: Magnetska rezonancija daje detaljne slike i pomaže u planiranju liječenja.
• Histerosonografija: Sterilna voda se ubrizgava u vašu maternicu kako bi se dobile jasnije slike ultrazvukom.
• Histeroskopija: Tanki, osvijetljeni endoskop se umetne kroz vaš vrat maternice kako bi se vidjelo unutar vaše maternice.
• Laparoskopija: Mala kamera umetnuta kroz mali rez može otkriti miome na vanjskoj strani vaše maternice.

Vaš liječnik može također naručiti krvne pretrage kako bi provjerio anemiju ako imate jaka krvarenja. Ovi testovi pomažu stvoriti cjelovitu sliku o tome kako miomi utječu na vaše zdravlje.

Koje je liječenje mioma maternice?

Liječenje mioma ovisi o vašim simptomima, veličini i lokaciji vaših mioma i vašim budućim planovima za trudnoću. Mnoge žene s malim, bezsimptomatskim miomima ne trebaju nikakvo liječenje.

Istražimo opcije liječenja koje bi vaš liječnik mogao preporučiti:

Lijekovi

• Hormonska kontracepcija: Pilule, flasteri ili spirale mogu pomoći u kontroli jakih krvarenja.
• GnRH agonisti: Ovi lijekovi smanjuju miome blokiranjem proizvodnje hormona.
• Tranexaminska kiselina: Ovaj lijek pomaže u smanjenju jakih menstrualnih krvarenja.
• Dodaci željeza: Oni pomažu u liječenju anemije uzrokovane jakim krvarenjima.

Neoperativni postupci

• Embolizacija uterine arterije: Sitne čestice blokiraju protok krvi u miome, uzrokujući njihovo smanjenje.
• MRI-vođeni fokusirani ultrazvuk: Visokointenzivni ultrazvučni valovi uništavaju tkivo mioma.

Kirurške opcije

• Miomektomija: Kirurško uklanjanje mioma uz očuvanje maternice.
• Histerektomija: Potpuno uklanjanje maternice, što trajno uklanja miome.
• Endometrijska ablacija: Uništavanje sluznice maternice kako bi se smanjila jaka krvarenja.

Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi odabrao najbolje liječenje na temelju vaše individualne situacije i preferencija.

Kako možete upravljati miomima maternice kod kuće?

Iako kućni lijekovi ne mogu izliječiti miome, određene promjene načina života i mjere samopomoći mogu vam pomoći u upravljanju simptomima i osjećati se ugodnije. Ovi pristupi najbolje djeluju uz medicinsko liječenje.

Evo načina na koje možete podržati svoje zdravlje kod kuće:

• Toplinska terapija: Grijaća podloga ili topla kupka mogu pomoći u ublažavanju bolova u zdjelici i grčeva.
• Redovita tjelovježba: Tjelesna aktivnost može pomoći u smanjenju boli i poboljšanju vašeg općeg blagostanja.
• Upravljanje stresom: Tehnike opuštanja poput joge ili meditacije mogu pomoći u upravljanju boli.
• Promjene u prehrani: Jedenje više voća i povrća uz ograničavanje crvenog mesa može biti korisno.
• Hrana bogata željezom: Uključite hranu poput špinata, graha i nemasnog mesa kako biste se borili protiv anemije.

Lijekovi protiv bolova bez recepta poput ibuprofena mogu pomoći kod boli i mogu čak malo smanjiti jaka krvarenja. Međutim, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati bilo kakve nove dodatke ili napravite značajne promjene u prehrani.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim liječnikom. Dobra priprema osigurava da dobijete odgovore na sva svoja pitanja i da dobijete najbolju moguću njegu.

Evo kako se pripremiti za posjet:

• Pratite svoje simptome: Vodite dnevnik svog menstrualnog ciklusa, razine boli i drugih simptoma.
• Nabrojite svoje lijekove: Uključite sve lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke.
• Pripremite pitanja: Zapišite sve što želite pitati o svom stanju i opcijama liječenja.
• Dovedite podršku: Razmislite o tome da vas prati član obitelji ili prijatelj na pregled.
• Sakupite medicinske dokumente: Donijesite sve prethodne rezultate testova ili studije snimanja povezane s vašim miomima.

Ne ustručavajte se pitati svog liječnika da objasni sve što ne razumijete. Vaš liječnik želi pomoći vam da donesete informirane odluke o svojoj njezi.

Mogu li se miomi maternice spriječiti?

Ne postoji zajamčen način za sprječavanje mioma maternice jer u potpunosti ne razumijemo što ih uzrokuje. Međutim, određeni izbori načina života mogu pomoći u smanjenju rizika ili usporavanju njihovog rasta.

Evo strategija koje mogu biti korisne:

• Održavajte zdravu težinu: Pretilost je povezana s povećanim rizikom od mioma.
• Redovito vježbajte: Tjelesna aktivnost može pomoći u regulaciji hormona i smanjenju rizika.
• Jedite uravnoteženu prehranu: Usredotočite se na voće, povrće i cjeloviti žitarice, a ograničite prerađenu hranu.
• Ograničite alkohol: Pretjerana konzumacija alkohola može povećati rizik od mioma.
• Upravljajte stresom: Kronični stres može utjecati na razinu hormona.

Zapamtite, čak i žene koje žive zdravim načinom života mogu razviti miome. Ako ih dobijete, to nije zato što ste nešto pogriješili, a dostupna su učinkovita liječenja koja će vam pomoći da se osjećate bolje.

Koji je ključni zaključak o miomima maternice?

Miomi maternice su nevjerojatno česti i obično se mogu kontrolirati. Iako mogu uzrokovati neugodne simptome, gotovo nikada nisu opasni i dostupne su mnoge učinkovite opcije liječenja.

Najvažnije je zapamtiti da se ne morate sami boriti. Ako miomi utječu na vašu kvalitetu života, vaš liječnik vam može pomoći pronaći olakšanje.

Iskustvo svake žene s miomima je različito, pa ono što djeluje za nekoga drugoga možda neće biti prikladno za vas. Usko surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste razvili plan liječenja koji odgovara vašim simptomima, načinu života i ciljevima.

Često postavljana pitanja o miomima maternice

Uzrokuju li miomi maternice uvijek simptome?

Ne, mnoge žene imaju miome a da to ne znaju. Studije sugeriraju da do 75% žena s miomima ne osjeća nikakve simptome. Mali miomi često prolaze nezapaženo sve dok se ne otkriju tijekom rutinskih pregleda zdjelice ili testova snimanja iz drugih razloga.

Mogu li miomi utjecati na moju sposobnost začeća?

Većina mioma ne ometa plodnost, ali neki mogu otežati začeće ili nošenje trudnoće do termina. Miomi koji iskrivljuju šupljinu maternice ili blokiraju jajovode najvjerojatnije će uzrokovati probleme s plodnošću. Ako pokušavate zatrudnjeti, razgovarajte o svojim miomima sa svojim liječnikom.

Hoće li moji miomi nestati sami od sebe?

Miomi se često prirodno smanjuju nakon menopauze kada razina hormona padne. Međutim, tijekom vaših reproduktivnih godina, vjerojatnije je da će ostati iste veličine ili narasti. Neki miomi prestanu rasti ili se čak malo smanje, ali na to se ne možete osloniti.

Je li operacija jedino liječenje velikih mioma?

Ne nužno. Iako veliki miomi često zahtijevaju agresivnije liječenje, nekirurške opcije poput embolizacije uterine arterije mogu biti učinkovite. Vaš liječnik će uzeti u obzir veličinu, lokaciju i simptome uzrokovane vašim miomima pri preporuci opcija liječenja.

Mogu li se miomi pretvoriti u rak?

Vrlo je rijetko da se miomi pretvore u rak. Manje od 1% mioma prolazi malignu transformaciju. Vrsta raka koja se može razviti, nazvana leiomiosarkom, obično nastaje neovisno, a ne iz postojećih mioma. Vaš liječnik će pratiti vaše miome tijekom redovitih pregleda kako bi pratio bilo kakve zabrinjavajuće promjene.