Viralni Gastroenteritis (Želudacni Grip)

Virusni gastroenteritis je crijevna infekcija koja uključuje znakove i simptome poput vodenastog proljeva, grčeva u trbuhu, mučnine ili povraćanja, a ponekad i groznice. Najčešći način razvoja virusnog gastroenteritisa - često nazivanog crijevna gripa - je putem kontakta sa zaraženom osobom ili konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode. Ako ste inače zdravi, vjerojatno ćete se oporaviti bez komplikacija. Ali za dojenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom, virusni gastroenteritis može biti smrtonosan. Ne postoji učinkovit tretman za virusni gastroenteritis, stoga je prevencija ključna. Izbjegavajte hranu i vodu koja može biti kontaminirana i temeljito i često perite ruke.

Iako se često naziva "želudacna gripa", gastroenteritis nije isto što i influenza. Gripa (influenza) pogađa samo dišne puteve - nos, grlo i pluća. Gastroenteritis, s druge strane, napada crijeva, uzrokujući znakove i simptome kao što su:

• Vodenast, obično bezkrvni proljev - krvav proljev obično znači da imate drugu, ozbiljniju infekciju
• Mučnina, povraćanje ili oboje
• Grčevi u trbuhu i bol
• Povremene bolove u mišićima ili glavobolja
• Niska temperatura

Ovisno o uzroku, simptomi virusnog gastroenteritisa mogu se pojaviti u roku od 1-3 dana nakon infekcije i mogu varirati od blagih do teških. Simptomi obično traju samo jedan ili dva dana, ali povremeno mogu trajati i do 14 dana.

Budući da su simptomi slični, lako je zamijeniti virusni proljev s proljevom uzrokovanim bakterijama, kao što su Clostridioides difficile, salmonella i Escherichia coli, ili parazitima, kao što je giardia.

Ako ste odrasla osoba, nazovite svog liječnika ako:

• Ne možete zadržati tekućinu 24 sata
• Povraćate ili imate proljev dulje od dva dana
• Povraćate krv
• Dehidrirani ste - znakovi dehidracije uključuju pretjeranu žeđ, suha usta, tamnožutu mokraću ili malo ili nimalo mokraće te jaku slabost, vrtoglavicu ili nesvjesticu
• Primjećujete krv u stolici
• Imate jake bolove u trbuhu
• Imate temperaturu iznad 40°C

Najvjerojatnije ćete dobiti virusni gastroenteritis kada jedete ili pijete kontaminiranu hranu ili vodu. Također je vjerojatno da ćete dobiti gastroenteritis ako dijelite pribor za jelo, ručnike ili hranu s nekim tko ima jedan od virusa koji uzrokuju to stanje.

Mnogi virusi mogu uzrokovati gastroenteritis, uključujući:

• Norovire. Norovire, najčešći uzrok bolesti hranom prenesenih putem hrane u svijetu, pogađaju i djecu i odrasle. Infekcija norovirem može zahvatiti obitelji i zajednice. Posebno se lako širi među ljudima u zatvorenim prostorima.

U većini slučajeva, virus se prenosi kontaminiranom hranom ili vodom. Ali može se širiti i među ljudima koji su u bliskom kontaktu ili koji dijele hranu. Virus se može dobiti i dodirivanjem površine kontaminirane norovirem, a zatim dodirivanjem usta.

• Rotavirus. U svijetu je ovo najčešći uzrok virusnog gastroenteritisa kod djece, koja se obično zaraze kada stave prste ili druge predmete kontaminirane virusom u usta. Može se širiti i putem kontaminirane hrane. Infekcija je najteža kod dojenčadi i male djece.

Odrasli zaraženi rotavirusom možda nemaju simptome, ali i dalje mogu širiti bolest. To je osobito zabrinjavajuće u ustanovama poput staračkih domova jer odrasli s virusom nesvjesno mogu prenijeti virus drugima. Cjepivo protiv virusnog gastroenteritisa dostupno je u nekim zemljama, uključujući Sjedinjene Američke Države, i čini se da je učinkovito u sprječavanju infekcije.

Neka školjkaša, posebno sirova ili nedovoljno kuhana kamenice, također vas mogu razboljeti. Kontaminirana pitka voda je uzrok virusne proljeve. Ali u mnogim slučajevima virus se prenosi kada osoba s virusom rukuje hranom koju jedete bez pranja ruku nakon korištenja zahoda.

Gastroenteritis se javlja diljem svijeta i može zahvatiti ljude svih dobnih skupina.

Osobe koje mogu biti osjetljivije na gastroenteritis uključuju:

• Mlađu djecu. Djeca u jaslicama ili osnovnim školama mogu biti posebno ranjiva jer je potrebno vrijeme da se imunološki sustav djeteta razvije.
• Starije osobe. Imunološki sustavi odraslih osoba obično postaju manje učinkoviti kasnije u životu. Starije osobe u staračkim domovima su ranjive jer im se imunološki sustav slabi. Također žive u bliskom kontaktu s drugima koji mogu prenijeti klice.
• Učenike ili stanare studentskih domova. Bilo gdje se skupine ljudi nalaze u bliskom kontaktu može biti okruženje za širenje crijevne infekcije.
• Bilo koga sa oslabljenim imunološkim sustavom. Ako je vaša otpornost na infekciju niska — na primjer, ako je vaš imunološki sustav oslabljen HIV-om/AIDS-om, kemoterapijom ili nekim drugim medicinskim stanjem — možete biti posebno ugroženi.

Svaki gastrointestinalni virus ima sezonu kada je najaktivniji. Ako živite na sjevernoj hemisferi, na primjer, veća je vjerojatnost da ćete imati infekcije rotavirusom ili norovirusom zimi i u proljeće.

Glavna komplikacija virusnog gastroenteritisa je dehidracija - ozbiljan gubitak vode i esencijalnih soli i minerala. Ako ste zdravi i pijete dovoljno tekućine kako biste nadoknadili tekućinu izgubljenu povraćanjem i proljevom, dehidracija ne bi trebala biti problem.

Dojenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom mogu postati teško dehidrirani kada izgube više tekućine nego što mogu nadoknaditi. Možda će biti potrebna hospitalizacija kako bi se izgubljena tekućina mogla nadoknaditi putem intravenske infuzije u ruku. Dehidracija rijetko može dovesti do smrti.

Najbolji način sprječavanja širenja crijevnih infekcija je slijediti ove mjere opreza:

• Cijepite svoje dijete. Cijepivo protiv gastroenteritisa uzrokovanog rotavirusom dostupno je u nekim zemljama, uključujući Sjedinjene Američke Države. Dano djeci u prvoj godini života, cijepivo se čini učinkovitim u sprječavanju teških simptoma ove bolesti.
• Temeljito perite ruke. I pazite da vaša djeca to rade također. Ako je vaša djeca starija, naučite ih prati ruke, pogotovo nakon korištenja zahoda. Perite ruke nakon mijenjanja pelena i prije pripreme ili konzumiranja hrane. Najbolje je koristiti toplu vodu i sapun te dobro trljati ruke najmanje 20 sekundi. Operite oko zanoktica, ispod noktiju i u pregibima ruku. Zatim temeljito isperite. Nosite dezinfekcijske maramice i dezinfekcijsko sredstvo za ruke za situacije kada sapun i voda nisu dostupni.
• Koristite odvojene osobne predmete u svom domu. Izbjegavajte dijeljenje pribora za jelo, čaša i tanjura. Koristite odvojene ručnike u kupaonici.
• Pripremajte hranu na siguran način. Operite sve voće i povrće prije jela. Očistite kuhinjske površine prije pripreme hrane na njima. Izbjegavajte pripremu hrane ako ste bolesni.
• Držite distancu. Izbjegavajte bliski kontakt s bilo kim tko ima virus, ako je moguće.
• Dezinficirajte tvrde površine. Ako netko u vašem domu ima virusni gastroenteritis, dezinficirajte tvrde površine, poput pulta, slavina i kvaka, smjesom od 5-25 žlica (73 do 369 mililitara) kućnog izbjeljivača na 1 galon (3,8 litara) vode.
• Izbjegavajte dodirivanje rublja koje je možda bilo izloženo virusu. Ako netko u vašem domu ima virusni gastroenteritis, nosite rukavice dok dirate rublje. Operite odjeću i posteljinu u vrućoj vodi i osušite ih na najvišoj temperaturi. Dobro operite ruke nakon dodirivanja rublja.
• Provjerite svoj dječji vrtić. Pobrinite se da centar ima odvojene prostorije za mijenjanje pelena i pripremu ili posluživanje hrane. Prostor s stolom za mijenjanje pelena trebao bi imati sudoper, kao i higijenski način odlaganja pelena.

Vaš će liječnik vjerojatno dijagnosticirati virusni gastroenteritis (želudac) na temelju simptoma, tjelesnog pregleda i ponekad na temelju prisutnosti sličnih slučajeva u vašoj zajednici. Brzi test stolice može otkriti rotavirus ili norovrus, ali ne postoje brzi testovi za druge viruse koji uzrokuju gastroenteritis. U nekim slučajevima, vaš će vas liječnik možda zamoliti da predate uzorak stolice kako bi se isključila moguća bakterijska ili parazitska infekcija.

Često nema specifičnog medicinskog liječenja za virusni gastroenteritis. Antibiotici nisu učinkoviti protiv virusa. Liječenje uključuje prvo mjere samopomoći, poput održavanja hidracije.

Da biste se osjećali ugodnije i spriječili dehidraciju tijekom oporavka, pokušajte sljedeće:

Kada vaše dijete ima crijevnu infekciju, najvažniji je cilj nadoknaditi izgubljene tekućine i soli. Ovi prijedlozi mogu pomoći:

Pomozite svom djetetu da se rehidrira. Dajte svom djetetu otopinu za oralnu rehidraciju, dostupnu u ljekarnama bez recepta. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o tome kako je koristiti.

Nemojte davati svom djetetu običnu vodu – kod djece s gastroenteritisom, voda se ne apsorbira dobro i neće dovoljno nadoknaditi izgubljene elektrolite. Izbjegavajte davati svom djetetu sok od jabuka za rehidraciju – može pogoršati proljev.

Ako imate bolesno dijete, ostavite da se želudac vašeg djeteta odmori 15-20 minuta nakon povraćanja ili proljeva, a zatim ponudite male količine tekućine. Ako dojite, pustite dijete da sisa. Ako je vaše dijete na bočici, ponudite malu količinu otopine za oralnu rehidraciju ili redovite formule. Nemojte razrjeđivati već pripremljenu formulu za vaše dijete.

• Ostavite da se vaš želudac smiri. Prestanite jesti čvrstu hranu nekoliko sati.

• Pokušajte sisati kockice leda ili često uzimati male gutljaje vode. Možete probati i piti bistri gazirani napitak, bistre juhe ili bezalkoholna sportska pića. U nekim slučajevima možete probati otopine za oralnu rehidraciju. Pijte puno tekućine svaki dan, uzimajući male, česte gutljaje.

• Postupno se vratite na jelo. Kako budete mogli, možete se vratiti na svoju normalnu prehranu. Možda ćete otkriti da možete jesti blagu, lako probavljivu hranu u početku, poput krekera, juhe, zobenih pahuljica, rezanaca, banana i riže. Prestanite jesti ako se mučnina vrati.

• Izbjegavajte određenu hranu i tvari dok se ne osjećate bolje. To uključuje kofein, alkohol, nikotin i masnu ili jako začinjenu hranu.

• Dobro se odmorite. Bolest i dehidracija mogu vas učiniti slabima i umornima.

• Pokušajte s lijekovima protiv proljeva. Neki odrasli mogu smatrati korisnim uzimanje loperamida (Imodium A-D) ili bizmut subsalicilata (Pepto-Bismol, drugi) za upravljanje svojim simptomima. Međutim, izbjegavajte ih ako imate krvavi proljev ili temperaturu, što bi mogli biti znakovi drugog stanja.

• Pomozite svom djetetu da se rehidrira. Dajte svom djetetu otopinu za oralnu rehidraciju, dostupnu u ljekarnama bez recepta. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o tome kako je koristiti.

Nemojte davati svom djetetu običnu vodu – kod djece s gastroenteritisom, voda se ne apsorbira dobro i neće dovoljno nadoknaditi izgubljene elektrolite. Izbjegavajte davati svom djetetu sok od jabuka za rehidraciju – može pogoršati proljev.

• Vratite svoje dijete na normalnu prehranu čim se rehidrira. Čim se vaše dijete rehidrira, uvedite ga u njegovu normalnu prehranu. To može uključivati tost, jogurt, voće i povrće.
• Izbjegavajte određenu hranu. Nemojte davati svom djetetu slatku hranu, poput sladoleda, gaziranih pića i slatkiša. To može pogoršati proljev.
• Pobrinite se da se vaše dijete dovoljno odmara. Bolest i dehidracija mogu učiniti vaše dijete slabim i umornim.
• Izbjegavajte davati svom djetetu lijekove protiv proljeva kupljene u trgovini, osim ako vam to ne savjetuje liječnik. Mogu otežati tijelu vašeg djeteta da se riješi virusa.