Što je kateterizacija srca? Svrha, postupak i rezultati

Kateterizacija srca je medicinski postupak u kojem liječnik uvodi tanku, fleksibilnu cijev, nazvanu kateter, u vaše srce kroz krvnu žilu. Ova minimalno invazivna tehnika omogućuje liječnicima da vide koliko dobro radi vaše srce i provjere ima li problema s koronarnim arterijama ili srčanim zaliscima.

Zamislite to kao davanje liječniku detaljne mape stanja vašeg srca. Postupak pomaže u dijagnosticiranju srčanih problema i može čak liječiti određena stanja na licu mjesta, što ga čini i dijagnostičkim alatom i mogućnošću liječenja.

Što je kateterizacija srca?

Kateterizacija srca je postupak koji liječnicima omogućuje da ispitaju vaše srce i krvne žile iznutra. Tijekom testa, kardiolog provlači tanki kateter kroz krvnu žilu u vašoj ruci, zapešću ili preponama i vodi ga do vašeg srca.

Kateter djeluje kao sićušna kamera i kombinacija alata. Jednom kada dođe do vašeg srca, vaš liječnik može ubrizgati kontrastno bojilo kako bi vaše koronarne arterije bile vidljive na rendgenskim snimkama. To stvara detaljne slike koje točno pokazuju kako krv teče kroz vaše srce.

Postoje dvije glavne vrste kateterizacije srca. Prva je dijagnostička kateterizacija, koja se usredotočuje na prikupljanje informacija o stanju vašeg srca. Druga je intervencijska kateterizacija, gdje liječnici zapravo mogu riješiti probleme koje pronađu tijekom postupka.

Zašto se radi kateterizacija srca?

Vaš liječnik može preporučiti kateterizaciju srca kako bi dobio jasnu sliku što se događa unutar vašeg srca. Ovaj postupak može dijagnosticirati stanja koja bi drugi testovi mogli propustiti ili pružiti nepotpune informacije.

Najčešći razlog je provjera bolesti koronarnih arterija, koja se događa kada se arterije koje opskrbljuju vaše srce krvlju suze ili blokiraju. Vaš liječnik može točno vidjeti gdje se nalaze blokade i koliko su teške.

Evo nekih drugih važnih razloga zašto se ovaj postupak može preporučiti:

• Za procjenu boli u prsima koja nije objašnjena drugim testovima
• Za provjeru koliko dobro vaše srce pumpa krv kroz vaše tijelo
• Za ispitivanje problema sa srčanim zaliscima i utvrđivanje trebaju li popravak
• Za ispitivanje abnormalnih srčanih ritmova ili električnih problema
• Za procjenu oštećenja nakon srčanog udara
• Za procjenu prirođenih srčanih mana s kojima ste rođeni
• Za mjerenje tlaka unutar srčanih komora

Ponekad vaš liječnik može koristiti ovaj postupak i za trenutno liječenje problema. To bi moglo uključivati otvaranje blokiranih arterija balonom ili postavljanje male mrežaste cijevi zvane stent kako bi arterije ostale otvorene.

Koji je postupak za srčanu kateterizaciju?

Postupak srčane kateterizacije obično traje između 30 minuta i nekoliko sati, ovisno o tome što vaš liječnik treba učiniti. Bit ćete budni tijekom postupka, ali primit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite i osjećate ugodno.

Vaš liječnik će započeti utrnućem područja gdje će se umetnuti kateter, obično u preponama, zapešću ili ruci. Možda ćete osjetiti malo štipanje kada se ubrizga lijek za utrnuće, ali ne biste trebali osjećati bol tijekom samog umetanja katetera.

Evo što se događa korak po korak tijekom postupka:

1. Ležat ćete na stolu za rendgensko snimanje i biti spojeni na monitore koji prate vaš srčani ritam i krvni tlak
2. Vaš liječnik će očistiti i utrnuti mjesto umetanja
3. Napravi se mali rez i u vašu krvnu žilu se umetne tanka cijev, koja se zove uvodnica
4. Kateter se provlači kroz uvodnicu i usmjerava do vašeg srca pomoću rendgenskog navođenja
5. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz kateter kako bi se vaše koronarne arterije učinile vidljivima
6. Rendgenske slike se snimaju iz različitih kutova kako bi se stvorila potpuna slika
7. Ako je potrebno liječenje, može se obaviti kroz isti kateter
8. Kateter i uvodnica se uklanjaju, a pritisak se primjenjuje kako bi se zaustavilo svako krvarenje

Tijekom postupka, vaš medicinski tim će vas pomno pratiti i obavještavati o tome što se događa. Možda ćete osjetiti određeni pritisak kada se kateter umetne, ali većina ljudi smatra da je postupak puno ugodniji nego što su očekivali.

Kako se pripremiti za srčanu kateterizaciju?

Priprema za srčanu kateterizaciju uključuje nekoliko važnih koraka koji pomažu osigurati vašu sigurnost i uspjeh postupka. Vaš liječnik će vam dati specifične upute na temelju vaše individualne situacije, ali postoje neke opće smjernice koje se odnose na većinu ljudi.

Najvažniji korak pripreme je post prije postupka. Obično ćete morati izbjegavati jesti ili piti bilo što 6 do 12 sati unaprijed, iako će vam liječnik dati točno vrijeme na temelju toga kada je vaš postupak zakazan.

Ovo su ključni koraci pripreme koje ćete morati slijediti:

• Prestanite jesti i piti u određeno vrijeme prije zahvata
• Uzimajte svoje redovite lijekove, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije
• Dogovorite da vas netko odveze kući nakon zahvata
• Nosite udobnu, široku odjeću
• Uklonite nakit, kontaktne leće i zubne proteze prije zahvata
• Obavijestite svog liječnika o svim alergijama, posebno na kontrastno sredstvo ili jod
• Obavijestite svoj medicinski tim o svim lijekovima i suplementima koje uzimate
• Obavijestite svog liječnika ako ste možda trudni

Vaš liječnik bi vas također mogao zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove prije zahvata, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi. Međutim, nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Također je korisno mentalno se pripremiti za zahvat. Postavite svom liječniku sva pitanja koja imate unaprijed i zapamtite da je ovo uobičajen, siguran postupak koji liječnicima pomaže da bolje brinu o vašem srcu.

Kako čitati rezultate kateterizacije srca?

Razumijevanje rezultata kateterizacije srca pomaže vam da donesete informirane odluke o zdravlju vašeg srca. Vaš će liječnik detaljno objasniti nalaze, ali znanje što očekivati može vam pomoći da bolje razumijete razgovor.

Glavna stvar koju vaš liječnik traži je koliko dobro krv teče kroz vaše koronarne arterije. Normalne arterije trebaju biti glatke i široko otvorene, omogućujući slobodan protok krvi za hranjenje srčanog mišića.

Vaši će rezultati obično uključivati informacije o nekoliko ključnih područja:

• Začepljenja koronarnih arterija i njihova težina (mjereno u postocima)
• Koliko dobro se vaš srčani mišić steže i pumpa krv
• Mjerenja tlaka unutar srčanih komora
• Stanje vaših srčanih zalistaka
• Ukupna funkcija srca i obrasci protoka krvi

Ako se pronađu blokade, obično se opisuju kao postotci. Blokada manja od 50% općenito se smatra blagom, dok se blokade od 70% ili više smatraju značajnima i mogu zahtijevati liječenje.

Vaš liječnik će također procijeniti vašu ejekcijsku frakciju, koja mjeri koliko krvi vaše srce ispumpa sa svakim otkucajem. Normalna ejekcijska frakcija obično je između 55% i 70%, iako to može varirati ovisno o vašoj individualnoj situaciji.

Koji su čimbenici rizika za potrebu za srčanom kateterizacijom?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost da ćete trebati srčanu kateterizaciju, iako imati čimbenike rizika ne znači da će vam definitivno trebati postupak. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći da poduzmete korake za zaštitu zdravlja vašeg srca.

Najznačajniji čimbenici rizika povezani su s koronarnom arterijskom bolešću, koja je najčešći razlog za srčanu kateterizaciju. To uključuje i čimbenike koje možete kontrolirati i one koje ne možete.

Evo glavnih čimbenika rizika koji mogu dovesti do potrebe za ovim postupkom:

• Visoki krvni tlak koji nije dobro kontroliran
• Visoke razine kolesterola, posebno LDL (loš) kolesterol
• Dijabetes ili predijabetes
• Pušenje ili korištenje duhanskih proizvoda
• Obiteljska anamneza srčanih bolesti
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Vođenje sjedilačkog načina života
• Kronični stres ili depresija
• Dob (rizik se povećava s godinama, posebno nakon 45. godine za muškarce i 55. godine za žene)

Neki rjeđi čimbenici rizika uključuju preboljelu reumatsku groznicu, određene autoimune bolesti ili prethodnu terapiju zračenjem prsnog koša. Osobe s prirođenim srčanim manama također mogu trebati srčanu kateterizaciju u različitim trenucima u svom životu.

Dobra vijest je da se mnogi od ovih čimbenika rizika mogu modificirati promjenama načina života i medicinskim liječenjem. Rad s vašim pružateljem zdravstvene skrbi na upravljanju ovim čimbenicima može pomoći u zaštiti zdravlja vašeg srca.

Koje su moguće komplikacije kateterizacije srca?

Iako je kateterizacija srca općenito vrlo sigurna, kao i svaki medicinski postupak, nosi određene rizike. Velika većina ljudi nema komplikacija, ali važno je razumjeti što se potencijalno može dogoditi.

Većina komplikacija je manja i privremena. Najčešći problemi povezani su s mjestom umetanja gdje je postavljen kateter, kao što su modrice ili blago krvarenje.

Ovdje su moguće komplikacije, počevši od najčešćih:

• Modrice ili mali hematom na mjestu umetanja
• Manje krvarenje koje prestaje pritiskom
• Privremeni nepravilan rad srca tijekom postupka
• Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo (obično blaga)
• Privremeni problemi s bubrezima zbog kontrastnog sredstva
• Infekcija na mjestu umetanja
• Oštećenje krvne žile korištene za umetanje katetera
• Stvaranje krvnih ugrušaka na kateteru

Ozbiljne komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati srčani udar, moždani udar ili značajno krvarenje. Pojavljuju se u manje od 1% postupaka i vjerojatnije su kod ljudi koji već imaju tešku bolest srca.

Vaš medicinski tim poduzima mnoge mjere opreza kako bi smanjio te rizike, uključujući pažljivo praćenje tijekom postupka i odabir najsigurnijeg pristupa za vašu individualnu situaciju. Također će unaprijed razgovarati o vašim specifičnim čimbenicima rizika.

Kada bih trebao posjetiti liječnika nakon kateterizacije srca?

Nakon kateterizacije srca, dobit ćete posebne upute o tome kada se obratiti svom liječniku. Većina ljudi se brzo oporavi, ali važno je znati koji simptomi mogu signalizirati problem.

Trebali biste se odmah obratiti svom liječniku ako osjetite bilo kakve znakove komplikacija na mjestu umetanja ili drugdje u tijelu. Iako su većina simptoma nakon zahvata normalni, neki zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Prekomjerno krvarenje s mjesta umetanja koje ne prestaje pritiskom
• Znakovi infekcije poput vrućice, crvenila ili topline na mjestu umetanja
• Jaka bol ili oteklina na mjestu umetanja
• Bol u prsima ili kratkoća daha koja je nova ili se pogoršava
• Utrnulost ili trnci u ruci ili nozi gdje je umetnut kateter
• Promjene boje ili temperature uda korištenog za umetanje katetera
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Mučnina ili povraćanje koje traje

Također biste trebali zakazati kontrolni pregled kod svog kardiologa kako biste razgovarali o rezultatima i svim preporukama za liječenje. To se obično događa u roku od nekoliko dana do tjedan dana nakon zahvata.

Imajte na umu da je blaga nelagoda, modrice ili umor normalna pojava nakon zahvata. Međutim, kada ste u nedoumici, uvijek je bolje kontaktirati svog liječnika s bilo kakvim nedoumicama.

Često postavljana pitanja o srčanoj kateterizaciji

Je li test srčane kateterizacije dobar za dijagnosticiranje problema sa srcem?

Da, srčana kateterizacija smatra se zlatnim standardom za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca i mnogih drugih srčanih stanja. Pruža najdetaljnije i najtočnije slike vaših koronarnih arterija i funkcije srca.

Ovaj postupak može otkriti začepljenja, izmjeriti pritiske i procijeniti funkciju srca na načine na koje drugi testovi ne mogu. Iako neinvazivni testovi poput testova opterećenja ili CT skeniranja mogu ukazivati na probleme, srčana kateterizacija daje liječnicima konačne informacije koje su im potrebne za donošenje odluka o liječenju.

Boli li srčana kateterizacija tijekom zahvata?

Većina ljudi je iznenađena koliko je zahvat ugodan. Dobit ćete lokalnu anesteziju za utrnuće mjesta umetanja, tako da ne biste trebali osjećati bol kada se umetne kateter.

Možete osjetiti određeni pritisak ili toplinu prilikom ubrizgavanja kontrastnog sredstva, ali to je normalno i privremeno. Mnogi ljudi prijavljuju da je postupak bio znatno manje neugodan nego što su očekivali.

Koliko traje oporavak nakon kateterizacije srca?

Vrijeme oporavka ovisi o mjestu umetanja i je li provedeno neko liječenje. Ako je kateter umetnut kroz zglob, obično se možete vratiti uobičajenim aktivnostima u roku od dan ili dva.

Ako je korištena prepona, možda ćete se morati odmarati nekoliko dana i izbjegavati podizanje teških tereta. Većina ljudi se može vratiti na posao u roku od 2-3 dana, iako će vam liječnik dati specifične smjernice na temelju vaše situacije.

Može li kateterizacija srca spriječiti srčane udare?

Iako kateterizacija srca sama po sebi ne sprječava srčane udare, može identificirati probleme koji, kada se liječe, značajno smanjuju vaš rizik. Ako se pronađu značajne blokade, često se mogu odmah liječiti angioplastikom i ugradnjom stenta.

Postupak također pomaže liječnicima da razviju najbolji plan liječenja za vašu specifičnu situaciju, što može uključivati lijekove, promjene načina života ili kirurške intervencije koje mogu spriječiti buduće probleme sa srcem.

Je li kateterizacija srca sigurna za starije osobe?

Da, kateterizacija srca je općenito sigurna za starije osobe, iako rizici mogu biti nešto veći nego za mlađe ljude. Sama dob nije razlog za izbjegavanje postupka ako je medicinski neophodan.

Vaš će liječnik pažljivo procijeniti vaše cjelokupno zdravlje i razgovarati s vama o prednostima i rizicima. Mnoge starije osobe sigurno prolaze ovaj postupak i imaju veliku korist od informacija koje pruža o zdravlju njihovog srca.