Angioplastika i stentiranje karotidne arterije
O ovom testu
Angioplastika (an-jee-o-plas-ti-ka) i ugradnja stenta karotidnih arterija su zahvati kojima se otvaraju začepljene arterije kako bi se obnovila opskrba mozga krvlju. Često se izvode radi liječenja ili sprječavanja moždanog udara. Karotidne arterije nalaze se sa svake strane vrata. To su glavne arterije koje opskrbljuju mozak krvlju. Mogu biti začepljene masnim naslagama (plak) koje usporavaju ili blokiraju protok krvi u mozak - stanje poznato kao bolest karotidnih arterija - što može dovesti do moždanog udara.
Zašto se radi
Angioplastika i stentiranje karotidne arterije mogu biti prikladne metode liječenja ili prevencije moždanog udara ako: Imate začepljenje karotidne arterije od 70% ili više, pogotovo ako ste imali moždani udar ili simptome moždanog udara, a niste dovoljno zdravi za operaciju – na primjer, ako imate tešku bolest srca ili pluća ili ste primili zračenje zbog tumora vrata Imate već provedenu karotidnu endarterektomiju i doživljavate novo suženje nakon operacije (restenoza) Lokacija suženja (stenoza) je teško dostupna za endarterektomiju U nekim slučajevima, karotidna endarterektomija može biti bolji izbor od angioplastike i stentiranja za uklanjanje nakupljanja masnih naslaga (plaka) koje začepljuju arteriju. Vi i vaš liječnik ćete razgovarati o tome koja je procedura najsigurnija za vas.
Rizici i komplikacije
Uz bilo koji medicinski zahvat, mogu se pojaviti komplikacije. Evo nekih mogućih komplikacija karotidne angioplastike i ugradnje stenta: Moždani udar ili mini moždani udar (tranzitorni ishemijski napad ili TIA). Tijekom angioplastike, krvni ugrušci koji se mogu stvoriti mogu se odvojiti i otputovati do mozga. Tijekom zahvata dobit ćete razrjeđivače krvi kako biste smanjili taj rizik. Moždani udar može se dogoditi i ako se plak u arteriji otpusti kada se kateteri provlače kroz krvne žile. Novo suženje karotidne arterije (restenoza). Glavni nedostatak karotidne angioplastike je mogućnost da će se vaša arterija ponovno suziti u roku od nekoliko mjeseci od zahvata. Razvijeni su posebni stentovi premazani lijekovima kako bi se smanjio rizik od restenoze. Nakon zahvata propisuju se lijekovi kako bi se smanjio rizik od restenoze. Krvni ugrušci. Krvni ugrušci mogu se stvoriti unutar stentova čak i tjednima ili mjesecima nakon angioplastike. Ti ugrušci mogu uzrokovati moždani udar ili smrt. Važno je uzimati aspirin, klopidogrel (Plavix) i druge lijekove točno kako je propisano kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja ugrušaka u stentu. Krvarenje. Može doći do krvarenja na mjestu u preponi ili zglobu gdje su umetnuti kateteri. Obično to može uzrokovati modricu, ali ponekad se dogodi ozbiljno krvarenje i može biti potrebna transfuzija krvi ili kirurški zahvati.
Kako se pripremiti
Prije planirane angioplastike, vaš liječnik pregledava vašu medicinsku povijest i obavlja fizikalni pregled. Također, možete imati jedan ili više od sljedećih pregleda: Ultrazvuk. Uređaj se pomiče preko karotidne arterije kako bi se pomoću ultrazvučnih valova stvorile slike sužene arterije i protoka krvi u mozak. Magnetska rezonancija angiografija (MRA) ili kompjutorska tomografska angiografija (CTA). Ovi pregledi daju vrlo detaljne slike krvnih žila pomoću radiofrekventnih valova u magnetskom polju ili pomoću rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom. Karotidna angiografija. Tijekom ovog pregleda, kontrastno sredstvo (vidljivo na rendgenskim snimkama) se ubrizgava u arteriju kako bi se bolje vidjele i pregledale krvne žile.
Što očekivati
Angioplastika karotidne arterije se smatra nekirurškim zahvatom jer je manje invazivna od kirurgije. Tijelo vam se ne otvara osim za vrlo mali rez u krvnoj žili u preponi. Većina ljudi ne treba opću anesteziju i ostaju budni tijekom zahvata. Međutim, neke osobe možda neće ostati budne ovisno o njihovoj anesteziji i koliko se osjećaju pospano. Primit ćete tekućinu i lijekove putem IV katetera kako biste se opustili.
Razumijevanje rezultata
Za većinu ljudi, karotidna angioplastika i ugradnja stenta povećavaju protok krvi kroz prethodno začepljenu arteriju i smanjuju rizik od moždanog udara. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se vaši znakovi i simptomi vrate, poput problema s hodanjem ili govorom, utrnulosti na jednoj strani tijela ili drugih simptoma sličnih onima koje ste imali prije zahvata. Karotidna angioplastika i ugradnja stenta nisu prikladni za sve. Vaš liječnik može utvrditi prevladavaju li koristi potencijalne rizike. Budući da je karotidna angioplastika novija od tradicionalne karotidne kirurgije, dugoročni rezultati su još uvijek pod istragom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rezultatima koje možete očekivati i o vrsti praćenja koja je potrebna nakon zahvata. Promjene načina života pomoći će vam da održite dobre rezultate: Nemojte pušiti. Smanjite razinu kolesterola i triglicerida. Održavajte zdravu težinu. Kontrolirajte druga stanja, poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka. Redovito vježbajte.