Endoskopska mukozna resekcija

Endoskopska sluznična resekcija (EMR) je tehnika za uklanjanje nepravilnog tkiva iz probavnog trakta. EMR može ukloniti rak u ranoj fazi, tkivo koje može postati rak ili drugo tkivo koje nije tipično, tzv. lezije. Zdravstveni djelatnici izvode endoskopsku sluzničnu resekciju pomoću duge, uske cijevi koja se naziva endoskop. Endoskop je opremljen svjetlom, video kamerom i drugim alatima. Tijekom EMR-a gornjeg probavnog trakta, zdravstveni djelatnici prolaze endoskop niz grlo. Usmeravaju ga prema lezijama u jednjaku, želucu ili gornjem dijelu tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Endoskopska sluznična resekcija može ukloniti nepravilna tkiva sa sluznice probavnog trakta bez rezanja kože ili uklanjanja dijela crijeva. To čini EMR manje invazivnom opcijom liječenja od kirurgije. U usporedbi s kirurgijom, EMR je povezan s manje zdravstvenih rizika i nižim troškovima. Tkiva uklonjena EMR-om mogu biti: Rak u ranoj fazi. Lezije koje mogu postati rak, također nazvane prekancerozne lezije ili displazije. Najčešće endoskopsku sluzničnu resekciju radi liječnik koji se zove gastroenterolog. Ta vrsta liječnika otkriva i liječi stanja probavnog sustava. Ako trebate podvrgnuti se EMR-u, pokušajte odabrati gastroenterologa koji ima veliko iskustvo u izvođenju postupka.

Rizici endoskopske mukozne resekcije uključuju: Krvarenje. To je najčešća briga. Zdravstveni djelatnici mogu pronaći i zaustaviti krvarenje tijekom ili nakon EMR-a. Suženje jednjaka. Jednjak je duga, uska cijev koja prolazi od grla do želuca. Uklanjanje lezije koja okružuje jednjak nosi rizik od stvaranja ožiljaka koji sužava jednjak. To suženje može dovesti do problema s gutanjem, a kao rezultat toga može biti potrebno dodatno liječenje. Punkcija, također nazvana perforacija. Postoji mala šansa da endoskopski instrumenti mogu probiti stijenku probavnog trakta. Rizik ovisi o veličini i mjestu uklonjene lezije. Nazovite svog liječnika ili potražite hitnu pomoć ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma nakon EMR-a: Groznica. Drhtavice. Povraćanje, pogotovo ako povraćak izgleda poput taloga kave ili ima svijetlocrvenu krv u sebi. Crna stolica. Svijetlocrvena krv u stolici. Bol u prsima ili trbuhu. Kratkoća daha. Nesvjestica. Poteškoće s gutanjem ili bol u grlu koja se pogoršava.

Prije nego što podvrgnete endoskopskoj sluzničkoj resekciji, vaš zdravstveni tim će vas pitati za sljedeće informacije: Sve lijekove i prehrambene dodatke koje uzimate i njihove doze. Na primjer, važno je navesti sve lijekove za razrjeđivanje krvi, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), naproksen natrij (Aleve), dodatke željeza i lijekove za dijabetes, krvni tlak ili artritis. Sve alergije na lijekove. Sva zdravstvena stanja koja imate, uključujući bolesti srca, plućne bolesti, dijabetes i poremećaje zgrušavanja krvi. Vaš zdravstveni djelatnik može vas zamoliti da prestanete uzimati neke lijekove kratko vrijeme prije EMR-a. To uključuje lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi ili one koji ometaju lijekove koji se nazivaju sedativima koji vam pomažu da se opustite prije EMR-a. Dobit ćete pisane upute o tome što trebate učiniti dan prije EMR-a. Te upute mogu varirati ovisno o mjestu lezije ili lezija koje se uklanjaju. Općenito, upute će vjerojatno uključivati: Gladovanje. Reći će vam koliko dugo prije EMR-a trebate prestati jesti i piti, što se naziva gladovanjem. Možda nećete moći jesti, piti, žvakati žvakaću gumu ili pušiti nakon ponoći prije EMR-a. Možda će vas se zamoliti da slijedite dijetu s bistrom tekućinom dan prije zahvata. Čišćenje debelog crijeva. Ako EMR uključuje debelo crijevo, poduzet ćete neke korake kako biste ispraznili crijeva i očistili debelo crijevo unaprijed. Da biste to učinili, možda će vam se reći da koristite lijek koji se naziva tekući laksativ. Ili biste mogli koristiti uređaj koji se naziva klistir koji šalje vodu u rektum. Također ćete potpisati obrazac o informiranom pristanku. To daje vašem zdravstvenom djelatniku dopuštenje za obavljanje EMR-a nakon što su vam objašnjeni rizici i koristi. Prije nego što potpišete obrazac, pitajte svog zdravstvenog djelatnika za sve što ne razumijete u vezi s postupkom.

Postoji nekoliko verzija endoskopske mukozne resekcije. Pitajte svog gastroenterologa kako će se vaša EMR provesti. Uobičajeni pristup uključuje sljedeće korake: Umetanje endoskopa i vođenje vrha do problematičnog područja. Ubrizgavanje tekućine ispod lezije kako bi se stvorio jastučić između lezije i zdravog tkiva ispod nje. Podizanje lezije, eventualno uz nježno usisavanje. Rezanje lezije kako bi se odvojila od okolnog zdravog tkiva. Uklanjanje tkiva koje nije tipično iz tijela. Označavanje obrađenog područja tintom kako bi se ono moglo ponovno pronaći pri budućim endoskopskim pregledima.