Ezofagektomija
O ovom testu
Ezofagektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja dio ili cijeli jednjak, cijev koja spaja usta i želudac. Zatim se jednjak rekonstruira pomoću dijela drugog organa, obično želuca. Ezofagektomija je uobičajeni tretman za uznapredovali rak jednjaka. Ponekad se koristi i za stanje poznato kao Barrettov jednjak ako su prisutne prekancerozne stanice.
Zašto se radi
Ezofagektomija je glavni kirurški zahvat za rak jednjaka. Provodi se kako bi se uklonio rak ili ublažili simptomi. Tijekom otvorene ezofagektomije, kirurg uklanja cijeli ili dio jednjaka kroz rez na vratu, prsima, trbuhu ili kombinaciju. Jednjak se rekonstruira pomoću drugog organa, najčešće želuca, ali ponekad i tankog ili debelog crijeva. U nekim slučajevima, ezofagektomija se može izvesti minimalno invazivnom kirurgijom. To uključuje laparoskopiju ili robotski potpomognute tehnike. Ponekad se može koristiti kombinacija ovih pristupa. Kada je individualna situacija prikladna, ovi se zahvati izvode kroz nekoliko malih rezova. To može rezultirati smanjenom boli i bržim oporavkom od konvencionalne kirurgije.
Rizici i komplikacije
Ezofagektomija nosi rizik od komplikacija, koje mogu uključivati: respiratorne komplikacije, kao što je pneumonija; krvarenje; infekciju; kašalj; curenje iz kirurške veze jednjaka i želuca; promjene u glasu; refluks kiseline ili žuči; mučninu, povraćanje ili proljev; poteškoće s gutanjem, tzv. disfagiju; srčane probleme, uključujući atrijsku fibrilaciju; smrt.
Kako se pripremiti
Vaš liječnik i tim raspravit će s Vama o Vašim nedoumicama u vezi s operacijom. Ako imate rak, Vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju ili radioterapiju ili oboje, nakon čega slijedi razdoblje oporavka, prije ezofagektomije. Te će se odluke donijeti na temelju stadija Vašega raka, a stadij mora biti dovršen prije bilo kakve rasprave o liječenju prije operacije. Ako pušite, Vaš će Vas liječnik zamoliti da prestanete i može Vam preporučiti program koji će Vam pomoći da prestanete. Pušenje uvelike povećava rizik od komplikacija nakon operacije.
Razumijevanje rezultata
Većina ljudi prijavljuje poboljšanu kvalitetu života nakon ezofagektomije, ali neki simptomi obično i dalje traju. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti sveobuhvatnu nadzornu njegu kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije i kako bi vam pomogao prilagoditi vaš stil života. Nadzorna njega uključuje: Plućnu terapiju, poznatu kao plućna rehabilitacija, kako bi se spriječili problemi s disanjem. Liječenje boli kako bi se liječila žgaravica i problemi s gutanjem. Procjenu prehrane kako bi se pomoglo u gubitku težine. Psihosocijalnu njegu po potrebi.