Kirurgija ileoanalne anastomoze (J-pouch)
O ovom testu
Operacija ileoanalne anastomoze uklanja debelo crijevo i stvara vrećicu unutar tijela koja omogućuje osobi da se riješi stolice na uobičajeni način. Operacija (izgovara se ileo-a-nul a-nas-tuh-MOE-sis) naziva se i J-vrećica operacija i ilealna vrećica-analna anastomoza (IPAA) operacija.
Zašto se radi
Operacija ileoanalne anastomoze najčešće se koristi za liječenje ulceroznog kolitisa dugog trajanja koji se ne može kontrolirati lijekovima. Također liječi stanja koja se prenose obiteljski i nose visoki rizik od raka debelog crijeva i rektuma. Primjer je familijarna adenomatozna polipoza (FAP). Ponekad se postupak provodi ako postoje promjene u crijevima koje bi mogle dovesti do raka. I ponekad se koristi za liječenje raka debelog crijeva i raka rektuma.
Rizici i komplikacije
Rizici kirurgije J-vrećice uključuju: začepljenje tankog crijeva. Gubitak tekućine u tijelu veći od unosa, što se naziva dehidracija. Proljev. Sužavanje područja između vrećice i anusa, što se naziva striktura. Zatajenje vrećice. Infekcija vrećice, što se naziva pouchitis. Pouchitis je jedna od najčešćih komplikacija ileoanalne anastomoze. Rizik od pouchitisa povećava se što je J-vrećica dulje na mjestu. Pouchitis može uzrokovati simptome slične ulceroznom kolitisu. To uključuje proljev, bol u trbuhu, bol u zglobovima, groznicu i dehidraciju. Kontaktirajte svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma. Najčešće se pouchitis može liječiti antibioticima. Neki ljudi trebaju svakodnevne lijekove za liječenje ili sprječavanje pouchitisa. Rijetko, pouchitis ne reagira na svakodnevno liječenje. Tada kirurzi možda trebaju ukloniti vrećicu i napraviti ileostomiju. Ileostomija uključuje nošenje vrećice izvan tijela za sakupljanje stolice. Uklanjanje J-vrećice događa se samo u malom broju ljudi s J-vrećicom. Često se tijekom operacije vrećica zašije na mali dio rektuma koji se naziva manžeta, a koji ostaje nakon uklanjanja debelog crijeva. Kod osoba s ulceroznim kolitisom, preostali dio rektuma može postati upaljen s kolitisom. To se naziva cuffitis. Za većinu ljudi, cuffitis se može liječiti lijekovima.
Razumijevanje rezultata
Većina ljudi koji su podvrgnuti operaciji J-vrećice izvještava o dobroj kvaliteti života. Oko 90% ljudi je zadovoljno rezultatima. U roku od godinu dana nakon operacije J-vrećice, većina ljudi ima manje stolica nego što su imali odmah nakon operacije. Većina ljudi ima 5 do 6 stolica dnevno i jednu ili dvije noću. Operacija J-vrećice ne utječe na trudnoću ili porod. Ali može utjecati na sposobnost začeća. Ako želite zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o najboljem pristupu za vašu operaciju. Oštećenje živaca može uzrokovati neke probleme s erekcijom nakon operacije. Operacija J-vrećice najčešće se bira umjesto dugotrajne ileostomije, koja uključuje prolazak stolice u stomijski paket koji se nosi izvan tijela. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom koja je operacija bolja za vas.