Što je mamografija? Svrha, postupak i rezultati

Mamografija je rendgenski pregled dojki koji liječnicima pomaže u ranom otkrivanju raka dojke i drugih stanja dojki. Ovaj specijalizirani test snimanja može uočiti promjene u tkivu dojke koje se možda neće osjetiti tijekom fizičkog pregleda, što ga čini jednim od najvažnijih alata za održavanje zdravlja dojki.

Zamislite mamografiju kao sigurnosnu provjeru za vaše dojke. Baš kao što možete redovito pregledavati svoj automobil kako biste uočili probleme prije nego što postanu ozbiljni, mamografija pomaže u otkrivanju promjena na dojkama kada su najlakše izlječive.

Što je mamografija?

Mamografija koristi rendgenske zrake niske doze za stvaranje detaljnih slika unutrašnjosti vaših dojki. Tijekom testa, tehnolog postavlja vašu dojku između dvije plastične ploče koje komprimiraju tkivo kako bi ga ravnomjerno rasporedile.

Ova kompresija može se na trenutak osjećati neugodno, ali je neophodna za dobivanje jasnih slika cijelog tkiva dojke. Cijeli proces obično traje oko 20 minuta, iako stvarna kompresija traje samo nekoliko sekundi za svaku sliku.

Postoje dvije glavne vrste mamografije s kojima se možete susresti. Mamografija probira provjerava rak dojke kod žena koje nemaju simptome, dok dijagnostička mamografija istražuje specifične probleme poput kvržica ili bolova u dojkama.

Zašto se radi mamografija?

Mamografije se prvenstveno rade za probir raka dojke prije nego što vi ili vaš liječnik možete osjetiti bilo kakve kvržice. Rano otkrivanje putem mamografije može pronaći rak kada je mali i nije se proširio na limfne čvorove.

Vaš liječnik također može preporučiti mamografiju ako primijetite promjene na dojkama. Te promjene mogu uključivati kvržice, bolove u dojkama, iscjedak iz bradavica ili promjene na koži poput udubljenja ili nabiranja.

Većina medicinskih organizacija preporučuje da žene započnu redoviti mamografski pregled između 40 i 50 godina, ovisno o njihovim čimbenicima rizika. Žene s većim čimbenicima rizika, kao što su obiteljska anamneza raka dojke ili genetske mutacije poput BRCA1 ili BRCA2, možda će trebati započeti s pregledom ranije.

Koji je postupak za mamografiju?

Postupak mamografije je jednostavan i obično se odvija u bolnici ili centru za snimanje. Od vas će se tražiti da se skinete od struka prema gore i obučete bolničku haljinu koja se otvara sprijeda.

Evo što se događa tijekom vašeg termina za mamografiju:

1. Tehničar će vas postaviti da stojite ispred mamografskog aparata
2. Vaša dojka će biti postavljena na prozirnu plastičnu ploču
3. Druga ploča dolazi odozgo i komprimira vašu dojku kako bi se tkivo raširilo
4. Od vas će se tražiti da zadržite dah nekoliko sekundi dok se snima rendgenska slika
5. Postupak se ponavlja iz različitih kutova, obično dva pogleda po dojci
6. Cijeli postupak obično traje 10-15 minuta

Kompresija može biti neugodna, ali je kratka i potrebna za jasne slike. Neke žene smatraju korisnim zakazati mamografiju za tjedan dana nakon menstruacije kada su dojke manje osjetljive.

Kako se pripremiti za mamografiju?

Priprema za mamografiju je jednostavna i može pomoći u osiguravanju najboljih mogućih slika. Najvažnije je izbjegavati korištenje dezodoransa, antiperspiranta, pudera ili losiona na dojkama ili ispod pazuha na dan pregleda.

Ovi proizvodi se mogu pojaviti kao bijele mrlje na mamografskim slikama, koje se mogu zamijeniti za abnormalnosti. Ako zaboravite i koristite ove proizvode, ne brinite – u ustanovi će biti dostupne maramice za njihovo čišćenje.

Razmotrite ove dodatne savjete za pripremu kako biste svoje iskustvo učinili ugodnijim:

• Nosite odjeću iz dva dijela kako biste morali skinuti samo gornji dio
• Zakažite mamografiju za tjedan dana nakon menstruacije kada su grudi manje osjetljive
• Izbjegavajte kofein prije pregleda jer može pogoršati osjetljivost grudi
• Ponesite popis svih lijekova koje uzimate
• Obavijestite tehnologa ako imate implantate u grudima ili ste imali operaciju grudi

Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika prije zakazivanja mamografije. Iako su mamografije općenito sigurne, vaš liječnik može preporučiti čekanje ili korištenje alternativnih metoda snimanja.

Kako čitati rezultate mamografije?

Rezultati mamografije obično se prijavljuju pomoću sustava zvanog BI-RADS, što je kratica za Breast Imaging Reporting and Data System (Sustav izvješćivanja i podataka o snimanju dojki). Ovaj standardizirani sustav pomaže liječnicima da jasno komuniciraju nalaze i odrede kakvu naknadnu njegu možda trebate.

Vaši će rezultati biti kategorizirani na ljestvici od 0 do 6, pri čemu svaki broj označava određeni nalaz:

1. BI-RADS 0: Potrebno dodatno snimanje – to ne znači da nešto nije u redu, samo da su potrebne dodatne slike
2. BI-RADS 1: Normalna mamografija – nema znakova raka ili drugih značajnih nalaza
3. BI-RADS 2: Benigni nalazi – nekancerogene promjene koje ne zahtijevaju praćenje
4. BI-RADS 3: Vjerojatno benigno – mala vjerojatnost raka, preporučuje se kratkoročno praćenje
5. BI-RADS 4: Sumnjiva abnormalnost – treba razmotriti biopsiju
6. BI-RADS 5: Visoko sugestivno za rak – snažno se preporučuje biopsija
7. BI-RADS 6: Poznati rak – koristi se za mamografije učinjene nakon dijagnoze raka

Većina rezultata mamografije spada u kategorije 1 ili 2, što znači normalne ili benigne nalaze. Ako vaši rezultati pokazuju kategoriju 3 ili višu, vaš će liječnik razgovarati s vama o sljedećim koracima, koji mogu uključivati dodatno snimanje ili biopsiju.

Koji su čimbenici rizika za abnormalne rezultate mamografije?

Nekoliko čimbenika može povećati vjerojatnost da se promjene pojave na vašem mamogramu, iako je važno zapamtiti da većina promjena na dojkama nije kancerogena. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može pomoći vama i vašem liječniku da donesete informirane odluke o zdravlju vaših dojki.

Dob je najznačajniji čimbenik rizika za rak dojke i abnormalne nalaze mamograma. Kako starite, vaš se rizik povećava, a većina karcinoma dojke javlja se kod žena starijih od 50 godina.

Ovo su glavni čimbenici rizika koji mogu utjecati na rezultate vašeg mamograma:

\n
• Obiteljska anamneza raka dojke ili jajnika, osobito kod bliskih rođaka
\n
• Osobna anamneza raka dojke ili određenih benignih stanja dojke
\n
• Genetske mutacije poput BRCA1, BRCA2 ili drugih nasljednih sindroma raka
\n
• Gusto tkivo dojke, što može otežati čitanje mamograma
\n
• Prethodno liječenje zračenjem prsnog koša, osobito u mladoj dobi
\n
• Dugotrajna primjena hormonske nadomjesne terapije
\n
• Nikada niste imali djecu ili ste prvo dijete rodili nakon 30. godine
\n
• Rana menstruacija (prije 12. godine) ili kasna menopauza (nakon 55. godine)
\n

Imati jedan ili više čimbenika rizika ne znači da ćete razviti rak dojke. Mnoge žene s čimbenicima rizika nikada ne razviju bolest, dok je razvijaju druge bez poznatih čimbenika rizika.

Koje su moguće komplikacije mamograma?

Mamogrami su općenito vrlo sigurni postupci s minimalnim rizicima. Izloženost zračenju od mamograma je prilično niska – otprilike ista količina koju biste primili od pozadinskog zračenja tijekom sedam tjedana normalnog svakodnevnog života.

Najčešća

• Privremena osjetljivost dojki ili modrice od kompresije
• Lažno pozitivni rezultati koji mogu uzrokovati tjeskobu i dovesti do nepotrebnih dodatnih pretraga
• Lažno negativni rezultati koji mogu propustiti neke karcinome, posebno kod žena s gustom tkivom dojke
• Izloženost zračenju, iako je rizik izuzetno mali
• Poziv na dodatno snimanje, što se događa u oko 10% mamografskih pregleda

Prednosti mamografije daleko nadmašuju ove minimalne rizike za većinu žena. Ako imate nedoumice u vezi s bilo kojim aspektom mamografije, razgovarajte o njima sa svojim liječnikom.

Kada bih trebala posjetiti liječnika zbog rezultata mamografije?

Rezultati vaše mamografije bit će poslani vašem liječniku, koji će vas kontaktirati s nalazima. Većina ustanova dužna je poslati vam sažetak rezultata u roku od 30 dana, iako mnoge rezultate dostavljaju puno ranije.

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako ne čujete o svojim rezultatima u roku od dva tjedna od mamografije. Nemojte pretpostavljati da su dobre vijesti nikakve vijesti – važno je pratiti sve medicinske pretrage.

Ovdje su specifične situacije kada biste se trebali obratiti svom liječniku:

• Niste primili svoje rezultate u roku od dva tjedna
• Imate pitanja o svojim rezultatima koja nisu jasno objašnjena
• Vaši rezultati pokazuju da trebate dodatno snimanje ili praćenje
• Primijetili ste nove promjene na dojkama nakon mamografije
• Vrijeme je za vašu sljedeću mamografiju

Zapamtite da je pozivanje na dodatno snimanje uobičajeno i ne znači nužno da imate rak. Vaš liječnik je tu da vas vodi kroz proces i odgovori na sva vaša pitanja.

Često postavljana pitanja o mamografiji

P1: Je li mamografski pregled dobar za otkrivanje raka dojke?

Da, probir mamografijom vrlo je učinkovit za rano otkrivanje raka dojke. Studije pokazuju da redoviti probir mamografijom može smanjiti smrtnost od raka dojke za oko 20-40% kod žena starijih od 40 godina.

Mamografija može otkriti rak dojke otprilike dvije godine prije nego što se može osjetiti tijekom fizičkog pregleda. Ovo rano otkrivanje često znači manje tumore koji se nisu proširili na limfne čvorove, što dovodi do boljih rezultata liječenja i stope preživljavanja.

P2: Utječe li gusto tkivo dojke na rezultate mamografije?

Da, gusto tkivo dojke može otežati točno očitavanje mamografije. Gusto tkivo se na mamografiji pojavljuje bijelo, slično kao što se pojavljuju tumori, što ponekad može prikriti rak ili stvoriti lažne alarme.

Ako imate gusto tkivo dojke, liječnik vam može preporučiti dodatne metode probira poput ultrazvuka dojke ili magnetske rezonancije uz redovite mamografije. Oko 40% žena ima gusto tkivo dojke, pa niste sami ako se to odnosi na vas.

P3: Koliko često trebam ići na mamografiju?

Većina žena trebala bi početi ići na godišnje mamografije između 40. i 50. godine, ovisno o čimbenicima rizika i preporukama liječnika. Žene s većim rizikom možda će morati početi ranije i imati češći probir.

Točno vrijeme može varirati ovisno o vašoj individualnoj situaciji, obiteljskoj anamnezi i osobnim čimbenicima rizika. Vaš pružatelj zdravstvene skrbi može vam pomoći da odredite najbolji raspored probira za vaše specifične okolnosti.

P4: Mogu li ići na mamografiju ako imam implantate u dojkama?

Da, možete i trebali biste ići na mamografiju ako imate implantate u dojkama. Međutim, postupak zahtijeva posebne tehnike i može potrajati dulje od standardne mamografije.

Tehničar će morati snimiti dodatne slike kako bi vidio oko i iza implantata. Obavezno obavijestite ustanovu prilikom zakazivanja termina da imate implantate, kako bi mogli planirati u skladu s tim i osigurati da tehničar ima iskustva s imidžingom implantata.

P5: Što se događa ako moj mamogram pokaže abnormalnost?

Ako vaš mamogram pokaže abnormalnost, to ne znači automatski da imate rak. Mnoge abnormalnosti ispadnu benigne (ne-kancerogene) promjene poput cista, fibroadenoma ili ožiljnog tkiva.

Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti dodatne pretrage kao što su dijagnostička mamografija, ultrazvuk dojke ili eventualno biopsija kako bi se dobilo više informacija. Velika većina žena koje su pozvane na dodatno testiranje nema rak, pa pokušajte ne paničariti dok čekate više informacija.