Nefrektomija (nef-rek-TO-mi-ja) je kirurški zahvat kojim se uklanja cijeli ili dio bubrega. Najčešće se izvodi za liječenje raka bubrega ili uklanjanje tumora koji nije zloćudan. Liječnik koji obavlja operaciju naziva se urološki kirurg. Postoje dvije glavne vrste ovog zahvata. Radikalna nefrektomija uklanja cijeli bubreg. Parcijalna nefrektomija uklanja dio bubrega, a zdravo tkivo ostaje na mjestu.
Najčešći razlog za neferektomiju je uklanjanje tumora s bubrega. Ti tumori su često karcinom, ali ponekad i nisu. U drugim slučajevima, neferektomija može pomoći u liječenju oboljelog ili oštećenog bubrega. Koristi se i za uklanjanje zdravog bubrega od donora organa za transplantaciju osobi kojoj je potreban funkcionalan bubreg.
Nefrektomija je često siguran zahvat. No, kao i svaki kirurški zahvat, nosi i rizike poput: Krvarenja. Infekcije. Ozljede obližnjih organa. Pneumonije nakon operacije. Reakcija na lijekove koji sprječavaju bol tijekom operacije, takozvanu anesteziju. Pneumonije nakon operacije. Rijetko, drugih ozbiljnih problema, poput zatajenja bubrega. Neke osobe imaju dugoročne probleme nakon nefrektomije. Te komplikacije povezane su s problemima koji mogu proizaći iz toga što se ima manje od dva u potpunosti funkcionalna bubrega. Problemi koji se mogu pojaviti tijekom vremena zbog smanjene bubrežne funkcije uključuju: Visoki krvni tlak, također nazvan hipertenzija. Više proteina u urinu nego inače, znak oštećenja bubrega. Kronična bolest bubrega. Ipak, jedan zdrav bubreg može funkcionirati jednako dobro kao i dva bubrega. I ako razmišljate o doniranju bubrega, znajte da većina darivatelja bubrega živi dug i zdrav život nakon nefrektomije. Rizici i komplikacije ovise o vrsti operacije, razlozima za operaciju, vašem općem zdravstvenom stanju i mnogim drugim čimbenicima. Razina vještine i iskustva kirurga također je ključna. Na primjer, u Mayo klinici te zahvate obavljaju urolozi s naprednom obukom i dugogodišnjim iskustvom. To smanjuje šanse za probleme povezane s operacijom i pomaže u postizanju najboljih mogućih ishoda. Razgovarajte sa svojim kirurgom o prednostima i rizicima nefrektomije kako biste pomogli odlučiti je li to prava odluka za vas.
Prije operacije razgovarat ćete sa svojim urologom o mogućnostima liječenja. Pitanja koja biste mogli postaviti uključuju: Trebam li djelomičnu ili potpunu nefrektomiju? Mogu li dobiti vrstu operacije koja uključuje manje rezove, takozvanu laparoskopsku operaciju? Kolika je vjerojatnost da ću trebati radikalnu nefrektomiju čak i ako je planirana djelomična nefrektomija? Ako je operacija za liječenje raka, koje druge postupke ili tretmane bih mogao trebati?
Prije početka nefrektomije, tim za njegu daje vam lijekove koji vas uvode u stanje slično snu i sprječavaju osjećaj boli tijekom operacije. Taj se lijek naziva opća anestezija. Prije operacije se također postavlja mala cijev koja drenira urin iz mokraćnog mjehura, nazvana kateter. Tijekom nefrektomije, urološki kirurg i tim anesteziologa zajedno rade na smanjivanju boli nakon operacije.
Pitanja koja biste mogli postaviti svom kirurgu ili zdravstvenom timu nakon nefrektomije uključuju: Kako je operacija protekla u cjelini? Što su laboratorijski nalazi pokazali o uklonjenom tkivu? Koliko je bubrega još uvijek sačuvano? Koliko često ću trebati pretrage kako bi se pratio moje zdravlje bubrega i bolest koja je dovela do operacije?