Stereotaktička radiokirurgija (SRS) koristi mnoge precizno fokusirane zrake zračenja za liječenje tumora i drugih problema u mozgu, vratu, plućima, jetri, kralježnici i drugim dijelovima tijela. To nije kirurgija u tradicionalnom smislu jer nema reza. Umjesto toga, stereotaktička radiokirurgija koristi 3D snimanje za ciljanje visokih doza zračenja na zahvaćeno područje uz minimalan utjecaj na okolno zdravo tkivo.
Prije otprilike 50 godina, stereotaktička radiokirurgija je pionirski razvijena kao manje invazivna i sigurnija alternativa standardnoj operaciji mozga (neurokirurgiji), koja zahtijeva rezove na koži, lubanji i opnama koje okružuju mozak i moždano tkivo. Od tada se uporaba stereotaktičke radiokirurgije široko proširila za liječenje različitih neuroloških i drugih stanja, uključujući: Tumor mozga. Stereotaktička radiokirurgija, kao što je Gamma Knife, često se koristi za liječenje nekancerogenih (benignih) i kancerogenih (malignih) tumora mozga, uključujući meningiom, paragangliom, hemangioblastom i kraniofaringiom. SRS se može koristiti i za liječenje karcinoma koji su se proširili na mozak iz drugih dijelova tijela (metastaze u mozgu). Arteriovenska malformacija (AVM). AVM-ovi su abnormalne nakupine arterija i vena u mozgu. U AVM-u, krv teče izravno iz arterija u vene, zaobilazeći manje krvne žile (kapilare). AVM-ovi mogu poremetiti normalan protok krvi i dovesti do krvarenja (hemoragije) ili moždanog udara. Stereotaktička radiokirurgija uništava AVM i uzrokuje da zahvaćene krvne žile s vremenom zatvore. Neuralgija trigeminusa. Neuralgija trigeminusa je kronični poremećaj boli jednog ili oba trigeminalna živca, koji prenose osjetne informacije između mozga i područja čela, obraza i donje čeljusti. Ovaj poremećaj živaca uzrokuje ekstremnu bol u licu koja se osjeća kao električni udar. Liječenje neuralgije trigeminusa stereotaktičkom radiokirurgijom cilja korijen živca kako bi se prekinuli ti bolni signali. Akustični neurom. Akustični neurom (vestibularni schwannom) je nekancerogeni tumor koji se razvija duž glavnog živca za ravnotežu i sluh koji vodi iz unutarnjeg uha u mozak. Kada tumor vrši pritisak na živac, osoba može iskusiti gubitak sluha, vrtoglavicu, gubitak ravnoteže i zvonjavu u uhu (tinitus). Kako tumor raste, može također vršiti pritisak na živce koji utječu na osjete i kretanje mišića u licu. Stereotaktička radiokirurgija može zaustaviti rast ili smanjiti veličinu akustičnog neuroma s malim rizikom od trajnog oštećenja živaca. Tumori hipofize. Tumori žlijezde veličine graha u podnožju mozga (hipofiza) mogu uzrokovati različite probleme. Hipofiza kontrolira hormone u tijelu koji kontroliraju različite funkcije, kao što su odgovor na stres, metabolizam, rast i spolna funkcija. Radiokirurgija se može koristiti za smanjenje tumora i smanjenje poremećaja regulacije hormona hipofize. Tremori. Stereotaktička radiokirurgija se može koristiti za liječenje tremora povezanih s funkcionalnim neurološkim poremećajima kao što su Parkinsonova bolest i esencijalni tremor. Drugi karcinomi. SRS se može koristiti za liječenje karcinoma jetre, pluća i kralježnice. Istraživači također istražuju uporabu stereotaktičke radiokirurgije za liječenje drugih stanja, uključujući melanom oka, rak dojke, rak pluća, rak prostate, epilepsiju i psihološke poremećaje kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj.
Stereotaktička radiokirurgija ne uključuje kirurške rezove, stoga je općenito manje rizična od tradicionalne kirurgije. U tradicionalnoj kirurgiji postoje rizici od komplikacija s anestezijom, krvarenjem i infekcijom. Ranije komplikacije ili nuspojave obično su privremene. Mogu uključivati: Umora. Umora i iscrpljenost mogu se javiti tijekom prvih nekoliko tjedana nakon stereotaktičke radiokirurgije. Oticanje. Oticanje mozga na ili u blizini mjesta liječenja može uzrokovati znakove i simptome poput glavobolje, mučnine i povraćanja. Vaš liječnik može propisati protuupalne lijekove (kortikosteroidne lijekove) kako bi spriječio takve probleme ili liječio simptome ako se pojave. Problemi s vlasištem i kosom. Vaše vlasište može biti crveno, nadraženo ili osjetljivo na mjestima gdje je uređaj pričvršćen na glavu tijekom liječenja. Neke osobe privremeno izgube malu količinu kose. Rijetko, osobe mogu iskusiti kasne nuspojave, poput drugih problema s mozgom ili neuroloških problema, mjesecima nakon liječenja.
Priprema za stereotaktičku radiokirurgiju i stereotaktičku radioterapiju tijela može varirati ovisno o stanju i području tijela koje se liječi, ali obično uključuje sljedeće korake:
Stereotaktička radiokirurgija obično je ambulantni zahvat, ali cijeli postupak traje veći dio dana. Možda će vam se savjetovati da imate člana obitelji ili prijatelja koji može biti s vama tijekom dana i koji vas može odvesti kući. Možda ćete imati cjevčicu koja dovodi tekućinu u vašu krvotok (intravenska linija ili IV linija) kako biste ostali hidratizirani tijekom dana ako vam nije dopušteno jesti ili piti tijekom zahvata. Igla na kraju IV linije postavlja se u venu, najvjerojatnije u ruku.
Učinak stereotaktičke radiokirurgije se postupno očituje, ovisno o liječenom stanju: Benigni tumori (uključujući vestibularni schwannom). Nakon stereotaktičke radiokirurgije, tumor se može smanjiti u razdoblju od 18 mjeseci do dvije godine, ali glavni cilj liječenja benignih tumora je spriječiti budući rast tumora. Maligni tumori. Rakavi (maligni) tumori mogu se smanjiti brže, često u roku od nekoliko mjeseci. Arteriovenske malformacije (AVM). Radioterapija uzrokuje zadebljanje i zatvaranje abnormalnih krvnih žila moždanih AVM-ova. Taj proces može trajati dvije godine ili više. Trigeminalna neuralgija. SRS stvara leziju koja blokira prijenos bolnih signala duž trigeminalnog živca. Mnogi ljudi osjećaju olakšanje boli u roku od nekoliko tjedana, ali može potrajati i nekoliko mjeseci. Primit ćete upute o odgovarajućim kontrolnim pregledima kako biste pratili svoj napredak.