Kisa Achalazi a ye? Sentòm, Kòz, ak Tretman

Achalazi se yon maladi ki ra kote èzofaj ou gen pwoblèm pou fè manje desann nan vant ou. Èzofaj ou se tib ki konekte bouch ou ak vant ou, epi nòmalman li peze manje desann pandan yon misk nan pati anba a detann pou kite manje pase.

Nan achalazi, sistèm kowòdone sa a kase. Èzofaj la pèdi kapasite li pou pouse manje desann efektivman, epi misk ki nan pati anba a rete sere olye pou li detann. Sa kreye yon akimilasyon manje ak likid nan èzofaj ou, sa ki mennen nan difikilte pou vale ak lòt sentòm ki pa konfòtab.

Ki sentòm achalazi yo?

Sentòm ki pi komen w ap remake se difikilte pou vale, sa doktè yo rele disfaji. Sa anjeneral kòmanse piti piti epi vin pi mal pandan plizyè mwa oswa ane. Ou ta ka premye remake pwoblèm ak manje solid, apre sa ou ka gen pwoblèm pou vale likid tou.

Men sentòm prensipal yo moun ki gen achalazi fè eksperyans:

• Difikilte pou vale manje solid ak likid
• Manje oswa likid ki retounen (regirjite), sitou lè w kouche
• Douleur nan pwatrin oswa presyon, sitou apre w fin manje
• Brûlures d'estomac ki pa reponn byen ak medikaman reflè asid tipik
• Pèt pwa sanzatann akòz difikilte pou manje
• Tous oswa etouffement, sitou lannwit
• Move souf akòz manje ki rete nan èzofaj la

Sentòm sa yo souvan devlope piti piti, kidonk ou ta ka adapte abitid manje w san w pa rann ou kont. Anpil moun kòmanse manje pi dousman, mase manje pi byen, oswa bwè plis likid ak repa yo.

Ki kalite achalazi ki genyen?

Doktè klase achalazi an twa kalite prensipal ki baze sou fason èzofaj ou konpòte pandan tès espesyal. Konprann kalite ou ede detèmine pi bon apwòch tretman pou ou.

Kalite I achalazi montre ti kras oswa pa gen okenn kontraksyon nan misk nan èzofaj ou. Èzofaj ou fondamantalman vin yon tib pasif ki konte sou gravite pou fè manje desann. Kalite sa a souvan reponn byen ak tretman ki elaji misk ki nan pati anba èzofaj ou.

Kalite II achalazi enplike kèk kontraksyon nan misk, men yo pa kowòdone kòrèkteman. Olye pou yo mouvman ondulan ki ta dwe pouse manje desann, èzofaj ou kontra nan segman. Kalite sa a tipikman gen pi bon rezilta tretman.

Kalite III achalazi prezante kontraksyon fò, spastik ki ka aktyèlman travay kont mouvman manje. Kontraksyon sa yo ki pwisan men ki pa kowòdone ka lakòz doulè nan pwatrin siyifikatif. Kalite sa a ka pi difisil pou trete epi li ka mande apwòch diferan.

Kisa ki lakòz achalazi?

Kòz egzak achalazi a pa konplètman konprann, men chèchè kwè li enplike domaj nan nè ki kontwole èzofaj ou. Nè sa yo nòmalman kowòdone kontraksyon misk ki deplase manje nan direksyon vant ou.

Pifò ka yo konsidere kòm achalazi prensipal, sa vle di yo devlope san yon kòz fondamantal klè. Syantis panse sa ta ka enplike yon pwosesis otoiminitè kote sistèm iminitè kò ou a atake selil nè yo nan èzofaj ou pa erè, men teyori sa a ap toujou etidye.

Achalazi segondè ka rive akòz lòt kondisyon ki domaje nè èzofaj yo. Sa yo enkli sèten kansè, enfeksyon tankou maladi Chagas (ki pi komen nan Amerik di Sid), oswa operasyon anvan nan zòn pwatrin lan. Sepandan, kòz segondè yo pi ra pase achalazi prensipal.

Kèk rechèch sijere faktè jenetik ta ka jwe yon wòl, paske trè raman achalazi ka pase nan fanmi. Faktè anviwònman ak enfeksyon viral yo te pwopoze tou kòm deklanchman potansyèl, men pa gen okenn kòz definitif ki te idantifye.

Kilè pou w wè yon doktè pou achalazi?

Ou ta dwe wè yon doktè si w ap gen pwoblèm pou vale, sitou si li vin pi mal sou tan. Pa tann si difikilte pou vale ap afekte kapasite w pou manje nòmalman oswa si w ap pèdi pwa sanzatann.

Chèche swen medikal imedyatman si w fè eksperyans regirjite souvan, sitou lannwit, paske sa ka mennen nan nemoni aspirasyon. Douleur nan pwatrin ki rive regilyèman ak manje mande tou pou evalyasyon, menm si w panse li ta ka brûlures d'estomac.

Kontakte doktè w imedyatman si w pa ka vale likid, si w ap vomi souvan, oswa si w gen doulè nan pwatrin grav. Sentòm sa yo ta ka endike ke kondisyon w ap pwogrese oswa ke w ap devlope konplikasyon ki bezwen tretman ijan.

Ki faktè risk pou achalazi yo?

Laj se faktè risk ki pi enpòtan an, ak achalazi ki tipikman devlope ant laj 30 ak 60. Sepandan, li ka rive nan nenpòt laj, ki gen ladan timoun ak granmoun aje, menm si sa mwens komen.

Kondisyon an afekte gason ak fanm egalman, epi li rive nan tout gwoup etnik atravè lemond. Kote jewografik ka enfliyanse risk yon ti kras, paske sèten enfeksyon tankou maladi Chagas ki ka lakòz achalazi segondè yo pi komen nan rejyon espesifik.

Gen yon istwa fanmi achalazi ogmante risk ou yon ti kras, menm si ka fanmi yo trè ra. Pifò moun ki devlope achalazi pa gen okenn istwa fanmi kondisyon an. Kondisyon otoiminitè ta ka potansyèlman ogmante risk, men koneksyon sa a pa definitifman etabli.

Ki konplikasyon posib achalazi yo?

San tretman, achalazi ka mennen nan plizyè konplikasyon ki afekte siyifikativman sante w ak kalite lavi w. Konprann pwoblèm potansyèl sa yo ede eksplike poukisa dyagnostik bonè ak tretman enpòtan.

Pèt pwa ak malnitrisyon ka devlope pandan y ap manje vin de pli zan pli difisil. Kò w ka pa jwenn ase kalori oswa eleman nitritif, sa ki mennen nan feblès, fatig, ak lòt pwoblèm sante. Sa a souvan youn nan premye konplikasyon grav moun yo remake.

Nemonni aspirasyon se yon konplikasyon enkyetid ki rive lè manje oswa likid soti nan èzofaj ou antre nan poumon ou. Sa tipikman rive lannwit lè w kouche epi materyèl regirjite ale nan move chemen an. Epizòd repete ka lakòz enfeksyon grav nan poumon.

Èzofaj ou ka elaji sou tan pandan manje ak likid kolekte pi wo a misk sere a. Elèji sa a, yo rele megaèzofaj, ka fè sentòm yo vin pi mal epi ogmante risk aspirasyon. Nan ka grav, èzofaj la ka vin siyifikativman defòme.

Moun ki gen achalazi depi lontan gen yon risk yon ti kras ogmante pou devlope kansè nan èzofaj, menm si risk sa a rete relativman ba. Sipèvizyon regilye ak doktè w ede dekouvri nenpòt chanjman enkyetid bonè. Risk kansè a sanble gen rapò ak enflamasyon kwonik ak iritasyon nan èzofaj la.

Ki jan yo dyagnostike achalazi?

Dyagnostike achalazi tipikman enplike plizyè tès ki ede doktè w wè kijan èzofaj ou ap travay. Pwosesis la anjeneral kòmanse ak diskite sou sentòm ou yo ak istwa medikal ou an detay.

Yon vale baryòm souvan se premye tès doktè w ap kòmande. W ap bwè yon likid chalky ki gen baryòm, apre sa w ap jwenn reyon X pandan likid la deplase nan èzofaj ou. Tès sa a ka montre si manje oswa likid ap bloke epi revele aparans karakteristik « bek zwazo » nan èzofaj la nan achalazi.

Endoskopi siperyè enplike pase yon tib mens, fleksib ki gen yon kamera desann gòj ou pou egzamine dirèkteman èzofaj ou ak vant ou. Tès sa a ede elimine lòt kondisyon epi li ka montre retansyon manje nan èzofaj la. Doktè w ka pran echantiyon tisi tou si sa nesesè.

Manometri èzofaj konsidere kòm tès estanda pou dyagnostike achalazi. Yon tib mens ki gen Capteur presyon pase nan nen ou nan èzofaj ou pou mezire kontraksyon misk ak presyon. Tès sa a dyagnostike definitifman achalazi epi detèmine ki kalite ou genyen.

Manometri gwo rezolisyon bay plis enfòmasyon detaye sou fonksyon èzofaj epi li te vin metòd pi pito nan anpil sant medikal. Tomografi konpitè ka itilize pou elimine lòt kondisyon oswa evalye pou konplikasyon.

Ki tretman pou achalazi?

Tretman pou achalazi konsantre sou diminye presyon nan pati anba èzofaj ou pou ede manje pase pi fasil. Pandan ke pa gen okenn gerizon ki retabli fonksyon nòmal èzofaj, plizyè tretman efikas ka amelyore siyifikativman sentòm ou yo ak kalite lavi ou.

Dilatasyon pnòmatik se yon pwosedi kote doktè w itilize yon balon pou lonje misk sere a nan pati anba èzofaj ou. Balon an enfle ak presyon kontwole pou chire pasyèlman fib misk yo, sa ki pèmèt manje pase pi fasil. Tretman sa a efikas pou anpil moun, men sentòm yo ka retounen sou tan.

Myotomi Heller laparoskopik se yon operasyon minimòm envazyon ki enplike koupe fib misk yo ki pa detann byen. Pwosedi sa a souvan konbine avèk yon fondoplasti, kote yon pati nan vant ou anroule alantou èzofaj la pou anpeche reflè asid. Operasyon an tipikman bay soulajman ki dire lontan.

Myotomi endoskopik peroral (POEM) se yon teknik pi nouvo kote chirijyen an jwenn aksè nan misk la atravè bouch ou lè l sèvi avèk yon endoskop. Apwòch sa a evite ensizyon ekstèn epi li ka trè efikas, men done ki dire lontan yo ap toujou kolekte. Li ka lakòz plis reflè asid pase operasyon tradisyonèl.

Enjeksyon toksin botulinum ka febli tanporèman misk sere a epi bay soulajman sentòm pou plizyè mwa. Tretman sa a souvan itilize pou moun ki pa bon kandida pou operasyon oswa dilatasyon, oswa kòm yon mezi tanporè pandan y ap planifye lòt tretman.

Medikaman tankou blokaj kanal kalsyòm oswa nitrat ka ede detann misk èzofaj la, menm si yo jeneralman mwens efikas pase lòt tretman. Yo ta ka itilize kòm terapi inisyal oswa an konbinezon ak lòt apwòch.

Ki jan pou jere achalazi lakay ou?

Pandan ke tretman medikal esansyèl, plizyè estrateji ka ede w jere sentòm yo epi manje pi alèz lakay ou. Apwòch sa yo fonksyone pi byen lè yo konbine avèk swen medikal apwopriye nan ekip swen sante w la.

Manje ti repa, pi souvan ka fè vale pi fasil epi diminye santiman manje ap bloke. Pran tan w lè w ap manje epi mase manje byen. Bwè likid cho ak repa ka ede manje deplase nan èzofaj ou pi fasil.

Dòmi ak tèt ou leve ka diminye regirjite lannwit epi diminye risk aspirasyon. Sèvi ak plis zòrye oswa leve tèt kabann ou pa 6 a 8 pous. Evite manje gwo repa tou pre lè dòmi, paske sa ogmante posiblite regirjite pandan w kouche.

Rete byen idrate enpòtan, sitou paske ou ta ka manje mwens akòz difikilte pou vale. Likid tanperati chanm oswa cho souvan pi fasil pou vale pase bwason trè frèt. Evite bwason gazeuz, paske yo ka ogmante presyon nan èzofaj ou.

Kenbe tras ki manje ki pi fasil oswa pi difisil pou w vale, epi ajiste rejim alimantè w kòmsadwa. Anpil moun jwenn ke manje mou ak likid yo pi fasil pou jere. Pa ezite modifye teksti manje oswa sèvi ak yon melanjeur si sa ede w kenbe bon nitrisyon.

Ki jan ou ta dwe prepare pou randevou doktè w?

Prepare pou randevou w ka ede asire w ke w jwenn pi plis nan vizit ou epi bay doktè w enfòmasyon ki nesesè pou dyagnostik egzak ak planifikasyon tretman.

Kenbe yon jounal sentòm detaye pou omwen yon semèn anvan randevou w. Note lè sentòm yo rive, sa w te manje oswa bwè, ak ki jan sentòm yo te grav. Enkli enfòmasyon sou nenpòt pèt pwa, kijan sentòm ou yo afekte aktivite chak jou, ak nenpòt modèl ou te remake.

Fè yon lis tout medikaman, sipleman, ak vitamin w ap pran, ki gen ladan dòz yo. Pote enfòmasyon sou nenpòt tretman anvan ou te eseye pou sentòm ou yo, ki gen ladan antiasid san preskripsyon oswa lòt remèd.

Ekri kesyon ou vle poze doktè w. Konsidere mande sou opsyon tretman, rezilta espere, modifikasyon fòm lavi, ak swivi swen. Pa ezite mande pou klarifikasyon si tèm medikal oswa konsèp yo pa klè pou ou.

Pote yon manm fanmi oswa yon zanmi si posib, paske yo ka ede w sonje enfòmasyon enpòtan ki diskite pandan randevou a. Gen sipò ka ede tou si w santi w enkyete sou sentòm ou yo oswa tretman potansyèl.

Ki prensipal bagay pou sonje sou achalazi?

Achalazi se yon kondisyon ki ka jere, menm si li ka afekte siyifikativman lavi chak jou w okòmansman. Kle a se jwenn dyagnostik ak tretman apwopriye, ki ka amelyore dramatikman sentòm ou yo epi ede w retounen jwi repa ak aktivite nòmal.

Pandan ke achalazi se yon kondisyon kwonik ki mande jesyon kontinyèl, pifò moun reyalize bon kontwòl sentòm ak tretman apwopriye. Divès opsyon tretman ki disponib vle di ke si yon apwòch pa mache byen pou ou, gen lòt altènativ efikas pou eseye.

Travay ak ekip swen sante w epi swiv rekòmandasyon yo ba ou pi bon chans pou jere sentòm ou avèk siksè. Ak tretman apwopriye, anpil moun ki gen achalazi ka kenbe yon bon kalite lavi epi kontinye jwi manje, menm si kèk ajisteman nan abitid manje yo nesesè.

Kesyon yo poze souvan sou achalazi

Q1: Èske achalazi ereditè?

Achalazi raman ereditè. Pandan ke te gen trè kèk ka rapòte achalazi ki pase nan fanmi, majorite ka yo rive san okenn istwa fanmi. Si w gen achalazi, risk pitit ou yo pou devlope kondisyon an se sèlman yon ti kras pi wo pase risk popilasyon jeneral la, ki deja trè ba.

Q2: Èske achalazi ka geri konplètman?

Kounye a, pa gen okenn gerizon ki ka retabli fonksyon nòmal èzofaj nan achalazi. Sepandan, tretman yo ka trè efikas nan jere sentòm yo epi pèmèt ou manje nòmalman. Anpil moun reyalize ekselan kontwòl sentòm ki dire lontan ak tretman apwopriye, menm si kèk ka bezwen pwosedi adisyonèl sou tan paske sentòm yo ka detanzantan retounen.

Q3: Èske m ap bezwen swiv yon rejim espesyal pou tout tan?

Pifò moun ka retounen nan manje nòmalman apre tretman siksè pou achalazi. Ou ta ka bezwen fè kèk ajisteman pèmanan, tankou manje pi dousman oswa evite gwo repa, men chanjman sa yo anjeneral minè. Pandan peryòd tretman inisyal la, doktè w ta ka rekòmande modifikasyon dyetetik, men sa yo tipikman tanporè.

Q4: Konbyen vit sentòm yo amelyore apre tretman?

Ameliorasyon sentòm anjeneral kòmanse nan lespas kèk jou a kèk semèn apre tretman siksè. Dilatasyon pnòmatik ak tretman chirijikal souvan bay soulajman relativman rapid, menm si li ka pran plizyè semèn pou wè benefis konplè a. Gen kèk moun ki remake amelyorasyon nan vale nan premye kèk jou yo, pandan ke lòt moun ka pran plis tan pou yo fè eksperyans soulajman siyifikatif.

Q5: Èske sentòm achalazi ka retounen apre tretman?

Wi, sentòm yo ka retounen sou tan, sitou apre dilatasyon pnòmatik, ki ka bezwen repete. Tretman chirijikal yo gen tandans bay soulajman ki dire pi lontan, men kèk moun ka evantyèlman bezwen pwosedi adisyonèl. Swivi regilye ak doktè w ede kontwole kondisyon w epi adrese nenpòt sentòm ki retounen imedyatman ak ajisteman tretman apwopriye.