Reflu Bi

Reflu biyèr rive lè biyèr — yon likid dijestif fwa w ap pwodui — retounen (reflu) nan vant ou, e nan kèk ka, nan tib ki konekte bouch ou ak vant ou (èzofaj).

Reflu biyèr kapab akonpaye reflu asid nan vant (asid gastric) nan èzofaj ou. Reflu gastric kapab mennen nan maladi reflu gastro-èzofajyen (GERD), yon pwoblèm potansyèlman grav ki lakòz iritasyon ak enflamasyon nan tisi èzofaj la.

Kontrèman ak reflu asid gastric, ou pa kapab kontwole reflu biyèr nètman avèk chanjman nan rejim alimantè oswa fòm vi. Tretman an enplike medikaman oswa, nan ka grav, operasyon.

Refleks bil ka difisil pou distenge de reflu asid gastric. Siyen ak sentòm yo sanble, e de kondisyon yo kapab rive an menm tan an.

Siyen ak sentòm reflu bil gen ladann:

• Doulè nan vant anwo ki kapab grav
• Brûlures d'estomac souvan — yon sansasyon boule nan pwatrin ou ki pafwa gaye nan gòj ou, ansanm ak yon gou asid nan bouch ou
• Nwoze
• Vomisman yon likid vèt jòn (bil)
• Pafwa, yon tous oswa yon vwa ra
• pèdi pwa san entansyon

Fè yon randevou ak doktè w si ou souvan gen sentòm reflè, oubyen si w ap pèdi pwa san w pa fè efò.

Si yo dyagnostike w ak maladi reflè gastro-ezofajièn (GERD) men medikaman yo pa ba w ase soulajman, rele doktè w. Ou ka bezwen tretman siplemantè pou reflè bil.

Bil esansyèl pou dijesyon grès ak pou elimine globil wouj ki fin vye yo ak sèten toksin nan kò ou. Fwa a pwodui bil epi vesikul biliyè a sere l.

Manje yon repa ki gen menm yon ti kantite grès voye siyal nan vesikul biliyè a pou lage bil, ki koule nan yon ti tib nan pati siperyè trip mens lan (duodénòm).

Gastrit reflu biyè a gen lyen ak kansè nan vant. Konbinezon reflu biyè ak reflu asid ogmante tou risk konplikasyon sa yo:

• GERD. Kondisyon sa a, ki lakòz iritasyon ak enflamasyon nan èzofaj la, se pi souvan akòz twòp asid, men biyè ka melanje ak asid la.

  Souvan, yo sispèk biyè kontribye nan GERD lè moun pa reyaji konplètman oswa menm ditou pou medikaman ki siprime asid pwisan.

• Èzofaj Barrett. Kondisyon grav sa a ka rive lè ekspoze a asid nan vant pou lontan, oswa asid ak biyè, domaje tisi nan pati ki pi ba nan èzofaj la. Selil èzofaj ki domaje yo gen yon risk ogmante pou yo vin kansere. Etid sou bèt yo te lye tou reflu biyè ak èzofaj Barrett.

• Kansè nan èzofaj. Gen yon lyen ant reflu asid ak reflu biyè ak kansè nan èzofaj, ki ka pa dyagnostike jiskaske li byen avanse. Nan etid sou bèt, yo te montre ke reflu biyè poukont li lakòz kansè nan èzofaj.

An deskripsyon sentòm ou yo ak konesans sou istwa medikal ou a anjeneral ase pou doktè w dyagnostike yon pwoblèm reflu. Men, distenge ant reflu asid ak reflu bil difisil epi li mande plis tès.

Ou gen plis chans pou w fè tès pou w verifye domaj nan èzofaj ou ak nan vant ou, osi byen ke pou chanjman prekansereu.

Tès yo ka enkli:

Tès asid anbilatwa. Tès sa yo itilize yon prob ki mezire asid pou idantifye kilè, epi pou konbyen tan, asid reflu nan èzofaj ou. Tès asid anbilatwa yo ka ede doktè w eskli reflu asid men se pa reflu bil.

Nan yon tès, yon tib mens, fleksib (katetè) ki gen yon prob nan bout li file nan nen ou nan èzofaj ou. Prob la mezire asid nan èzofaj ou pandan yon peryòd 24 èdtan.

Nan yon lòt tès yo rele tès Bravo a, prob la tache ak pati ki pi ba nan èzofaj ou pandan endoskopi epi yo retire katetè a.

• Endoskopi. Yon tib mens, fleksib ki gen yon kamera (endoskop) pase nan gòj ou. Endoskop la ka montre bil, ilsè peptik oswa enflamasyon nan vant ou ak èzofaj ou. Doktè w ka pran echantiyon tisi tou pou teste pou èzofaj Barrett oswa kansè èzofaj.
• Tès asid anbilatwa. Tès sa yo itilize yon prob ki mezire asid pou idantifye kilè, epi pou konbyen tan, asid reflu nan èzofaj ou. Tès asid anbilatwa yo ka ede doktè w eskli reflu asid men se pa reflu bil.

Nan yon tès, yon tib mens, fleksib (katetè) ki gen yon prob nan bout li file nan nen ou nan èzofaj ou. Prob la mezire asid nan èzofaj ou pandan yon peryòd 24 èdtan.

Nan yon lòt tès yo rele tès Bravo a, prob la tache ak pati ki pi ba nan èzofaj ou pandan endoskopi epi yo retire katetè a.

• Enpedans èzofajyen. Tès sa a mezire si gaz oswa likid reflu nan èzofaj la. Li itil pou moun ki vomi sibstans ki pa asid (tankou bil) epi ki pa ka detekte pa yon prob asid. Menm jan ak yon tès prob estanda, enpedans èzofajyen itilize yon prob ki mete nan èzofaj la ak yon katetè.

Ajisteman nan fòm vi ak medikaman ka trè efikas pou reflu asid nan èzofaj la, men reflu bil se pi difisil pou trete. Genyen ti prèv ki evalye efikasite tretman reflu bil, an pati paske li difisil pou etabli reflu bil kòm kòz sentòm yo.

Doktè yo ka rekomande operasyon si medikaman yo pa rive diminye sentòm grav yo oswa si gen chanjman prekansere nan vant ou oswa èzofaj ou.

Gen kèk kalite operasyon ki ka gen plis siksè pase lòt yo, kidonk asire w ke ou diskite sou avantaj ak dezavantaj yo avèk doktè w an detay.

Opsyon yo enkli:

• Asid ursodeoksikolik. Medikaman sa a ka diminye frekans ak gravite sentòm ou yo.

• Sukralfat. Medikaman sa a ka fòme yon kouch pwoteksyon ki pwoteje miray vant la ak èzofaj la kont reflu bil.

• Sekwestran asid bil. Doktè yo souvan preskri sekwestran asid bil, ki entèwonp sikilasyon bil, men etid yo montre ke medikaman sa yo mwens efikas pase lòt tretman yo. Efè segondè, tankou anfle, ka grav.

• Operasyon divèsyon. Pandan kalite operasyon sa a, yon doktè kreye yon nouvo koneksyon pou drenaj bil pi lwen nan trip mens lan, pou divèti bil la lwen vant lan.

• Operasyon anti-reflu. Pati nan vant ki pi pre èzofaj la vlope epi koud alantou esfinkte èzofajèn anba a. Pwosedi sa a ranfòse valv la epi li ka diminye reflu asid. Sepandan, gen ti prèv sou efikasite operasyon an pou reflu bil.