Kisa DCIS ye? Sentòm, Kòz, ak Tretman

DCIS, oswa ductal carcinoma in situ, se yon fòm kansè tete ki pa envaze kote yo jwenn selil anòmal nan kanal lèt yo, men yo poko gaye nan tisi tete ki toupre yo. Imajine selil kansè sa yo tankou dlo nan yon tiyo ki poko koule deyò.

Menm si mo "karsinom" ka sanble pè, DCIS konsidere kòm kansè tete Etap 0 paske li poko envaze tisi ki bò kote yo. Anpil doktè rele sa yon kondisyon "pre-kansè", epi avèk tretman apwopriye, pèspektiv la ekselan pou pifò moun.

Ki sentòm DCIS yo?

Pifò moun ki gen DCIS pa gen okenn sentòm aparan ditou. Yo jwenn kondisyon sa a tipikman pandan tès mammografi regilye, se pa paske yon moun te santi yon bagay ki pa nòmal.

Lè sentòm yo parèt, yo anjeneral sibtil epi fasil pou inyore. Men siy ki ka parèt:

• Yon ti boul san doulè ou ka santi pandan w ap fè egzamen pwòp tèt ou
• Egzeyon tete ki pa nòmal, ki ka klè, jòn, oswa wouj
• Chanjman nan aparans tete a, tankou rale anndan oswa teksti ki pa nòmal
• Douleur oswa sansiblite nan tete nan yon zòn espesifik
• Chanjman po sou tete a, tankou dimpling oswa plisman

Li enpòtan pou sonje ke sentòm sa yo ka endike kondisyon tete ki benin tou. Kle a se pa pou panike men pou fè nenpòt chanjman tcheke pa founisè swen sante ou imedyatman.

Ki sa ki lakòz DCIS?

DCIS devlope lè selil nan kanal lèt yo kòmanse grandi yon fason anòmal epi divize san kontwòl. Pandan ke nou pa konnen egzakteman ki sa ki deklanche pwosesis sa a, chèchè yo te idantifye plizyè faktè ki ka kontribye.

Kòz prensipal la sanble se domaj nan ADN nan selil kanal tete yo. Domaj sa a ka rive ak tan akòz aje nòmal, enfliyans òmòn, oswa faktè anviwònman. Kò w anjeneral repare kalite domaj sa a, men pafwa pwosesis reparasyon an pa mache parfe.

Plizyè faktè ka ogmante posiblite pou devlope DCIS:

• Laj - pifò ka rive nan fanm ki gen plis pase 50 an
• Istwa fanmi kansè tete oswa kansè ovè
• Byopsi tete anvan ki montre selil anòmal
• Terapi ranplasman òmòn alontèm
• Menstruasyon bonè oswa menopoz ta
• Pa janm gen timoun oswa gen premye pitit ou apre laj 30 an
• Sèten mitasyon jenetik, patikilyèman BRCA1 ak BRCA2

Gen faktè risk sa yo pa vle di w ap definitivman devlope DCIS. Anpil moun ki gen plizyè faktè risk pa janm devlope kondisyon an, pandan ke lòt moun ki pa gen okenn faktè risk li te ye fè.

Ki kalite DCIS ki genyen?

DCIS klase nan diferan kalite selon jan selil anòmal yo sanble anba mikwoskòp epi konbyen vit yo gen chans pou yo grandi. Konprann kalite espesifik ou ede doktè w planifye pi bon apwòch tretman an.

Sistèm klasifikasyon prensipal la gade nan klas selil yo:

• DCIS ki ba klas - selil yo sanble plis ak selil tete nòmal epi yo grandi dousman
• DCIS ki mwayen klas - selil yo modere anòmal ak vitès kwasans mwayèn
• DCIS ki wo klas - selil yo sanble trè diferan de selil nòmal epi yo grandi pi vit

Patològ ou ap tcheke tou pou reseptè òmòn (èsstrojèn ak progestèron) ak yon pwoteyin yo rele HER2. Detay sa yo ede detèmine si sèten tretman, tankou terapi òmòn, ka itil pou ou.

Yon lòt fason doktè dekri DCIS se pa modèl kwasans li nan kanal yo. Gen kèk kalite ki grandi nan yon modèl solid, pandan ke lòt yo gen yon aparans plis gaye, kribrifòm (tankou fwomaj Swis). Enfòmasyon sa a ede predi kijan kondisyon an ka konpòte.

Kilè pou w wè yon doktè pou DCIS?

Ou ta dwe kontakte founisè swen sante ou si w remake nenpòt chanjman ki pa nòmal nan tete w, menm si yo sanble minè. Deteksyon bonè ak evalyasyon toujou pi bon pase tann epi enkyete.

Planifye yon randevou nan kèk jou si w fè eksperyans:

• Nenpòt nouvo boul oswa epese nan tete w oswa zòn anba bra w
• Egzeyon tete ki parèt san presyon
• Chanjman nan gwosè oswa fòm tete
• Chanjman po tankou dimpling, plisman, oswa woujè
• Chanjman tete, ki gen ladan envesyon oswa teksti ki pa nòmal

Si w gen plis pase 40 an oswa w gen yon istwa fanmi kansè tete, pa neglije mammografi regilye w yo. Anpil ka DCIS yo jwenn pandan tès regilye anvan nenpòt sentòm parèt.

Sonje ke pifò chanjman tete pa kansè, men li toujou vo gen yon evalyasyon pwofesyonèl pou lapè nan tèt ou ak swen apwopriye.

Ki faktè risk pou DCIS?

Plizyè faktè ka ogmante chans ou pou devlope DCIS, menm si gen faktè risk pa garanti w ap devlope kondisyon an. Konprann faktè sa yo ka ede w pran desizyon enfòme sou tès ak chwa fòm lavi.

Faktè risk ki pi enpòtan yo enkli:

• Laj - risk la ogmante siyifikativman apre menopoz, ak pifò ka rive nan fanm ki gen plis pase 50 an
• Istwa fanmi - gen fanmi pwòch ki gen kansè tete oswa kansè ovè double risk ou
• Pwoblèm tete anvan - istwa ipèplazi atipi oswa karsinom loboulè nan situ
• Mitasyon jenetik - BRCA1, BRCA2, ak lòt chanjman jenetik eritye
• Tisi tete dans - fè deteksyon pi difisil epi li ogmante risk yon ti kras
• Ekspoze òmòn - peryòd long ekspoze èsstrojèn atravè peryòd bonè, menopoz ta, oswa terapi òmòn

Gen kèk faktè risk mwens komen ke chèchè yo te idantifye yo enkli pa janm bay tete, obezite apre menopoz, ak aktivite fizik limite. Sepandan, faktè sa yo gen yon enpak pi piti sou risk jeneral ou.

Li vo sonje ke apeprè 75% nan fanm ki dyagnostike ak DCIS pa gen okenn faktè risk li te ye lòt pase laj ak se sèks fi. Se poutèt sa tès regilye tèlman enpòtan pou deteksyon bonè.

Ki konplikasyon posib DCIS yo?

Enkyetid prensipal la ak DCIS se ke li ka potansyèlman devlope nan kansè tete envaze si yo pa trete li. Sepandan, pwogrè sa a pa inevitab, epi anpil ka DCIS pa janm vin envaze.

Etid yo sijere ke san tretman, apeprè 30-50% nan ka DCIS ka evantyèlman vin kansè envaze sou plizyè ane. Pwobabilite a depann sou faktè tankou klas DCIS ou ak karakteristik endividyèl ou.

Konplikasyon posib yo enkli:

• Pwogrè nan kansè envaze - enkyetid prensipal ki kondwi desizyon tretman
• Rekourans - DCIS ka retounen nan menm zòn nan oswa devlope nan lòt pati nan tete a
• Efè ki gen rapò ak tretman - efè segondè chiriji, radyasyon, oswa medikaman
• Enpak sikolojik - enkyetid sou dyagnostik kansè ak desizyon tretman

Bon nouvèl la se ke avèk tretman apwopriye, majorite moun ki gen DCIS kontinye viv lavi nòmal, an sante. To siviv senk ane pou DCIS se prèske 100% lè yo trete li kòrèkteman.

Ekip swen sante w ap travay avèk ou pou balanse benefis tretman an kont risk ak efè segondè posib, konsidere sitiyasyon espesifik ou ak preferans ou.

Ki jan yo dyagnostike DCIS?

DCIS tipikman dyagnostike atravè yon konbinezon tès imaj ak echantiyon tisi. Pwosesis la anjeneral kòmanse lè yon bagay ki pa nòmal parèt sou yon mammografi pandan tès regilye.

Doktè w ap pwobableman kòmanse ak etid imaj pou jwenn yon foto ki pi klè sou sa k ap pase nan tisi tete w. Sa yo ka gen ladan yon mammografi dyagnostik ak plis pèspektiv detaye, ultrason tete, oswa okazyonèlman MRI tete pou yon evalyasyon konplè.

Dyagnostik definitif la mande pou yon byopsi tisi, kote yon ti echantiyon tisi tete retire epi egzamine anba mikwoskòp. Pwosesis sa a anjeneral fèt ak yon byopsi zegwi, ki mwens envaze pase byopsi chirijikal epi ki ka fèt nan yon anviwònman pasyan ekstèn.

Pandan byopsi a, doktè w ap itilize gid imaj pou asire ke yo ap echantiyone bon zòn nan. W ap resevwa anestezi lokal pou minimize malèz, epi pwosesis la anjeneral pran apeprè 30 minit.

Echantiyon tisi a ale nan yon patològ ki pral detèmine si selil anòmal yo prezan epi, si wi, ki kalite DCIS ou genyen. Enfòmasyon sa a ede ekip swen sante w devlope plan tretman ki pi apwopriye pou sitiyasyon espesifik ou.

Ki tretman pou DCIS?

Tretman pou DCIS gen pou objaktif pou retire selil anòmal yo epi redwi risk kondisyon an pou li vin kansè envaze. Plan tretman w ap depann sou plizyè faktè, ki gen ladan gwosè ak klas DCIS ou, laj ou, ak preferans pèsonèl ou.

Chiriji anjeneral se premye opsyon tretman an, epi gen de apwòch prensipal:

• Lumpektomi - retire DCIS la ak yon ti maj tisi nòmal otou li, konsève pifò tete w
• Mastektomi - retire tout tete a, anjeneral rekòmande pou gwo zòn oswa plizyè zòn DCIS

Apre lumpektomi, doktè w ka rekòmande radyoterapi nan rès tisi tete a. Tretman sa a ede redwi risk DCIS pou li retounen nan menm tete a epi yo anjeneral bay li senk jou pa semèn pandan plizyè semèn.

Pou DCIS ki pozitif pou reseptè òmòn, doktè w ka sijere terapi òmòn ak medikaman tankou tamoksifen. Tretman sa a ka ede redwi risk pou devlope nouvo kansè tete nan nenpòt tete.

Gen kèk moun ki gen DCIS ki ba risk ka kandida pou siveyans aktif olye pou yo tretman imedyat. Apwòch sa a enplike siveyans atantif ak imaj regilye ak egzamen klinik, trete sèlman si chanjman rive.

Ki jan pou jere DCIS lakay ou?

Pandan ke tretman medikal esansyèl pou DCIS, gen plizyè bagay ou ka fè lakay ou pou sipòte sante jeneral ou ak byennèt pandan ak apre tretman.

Konsantre sou kenbe yon fòm lavi an sante ki sipòte pwosesis gerizon natirèl kò w. Sa gen ladan manje yon rejim alimantè balanse ki rich an fwi, legim, ak grenn antye pandan w ap limite manje trete ak konsomasyon alkòl twòp.

Aktivite fizik regilye ka ede ranfòse sistèm iminitè w epi amelyore byennèt jeneral ou. Kòmanse ak aktivite dous tankou mache oswa naje, epi piti piti ogmante entansite jan ou santi w alèz epi doktè w apwouve.

Jere estrès egalman enpòtan pou rekiperasyon ou ak sante kontinyèl. Konsidere teknik tankou meditasyon, egzèsis souf pwofon, oswa yoga. Anpil moun jwenn ke rantre nan gwoup sipò oswa pale ak lòt moun ki te gen eksperyans menm jan an ka trè itil.

Kenbe tras nenpòt chanjman nan tete w epi ale nan tout randevou swivi ak ekip swen sante w. Pa ezite kontakte doktè w si w remake nenpòt bagay ki pa nòmal oswa w gen enkyetid sou rekiperasyon w.

Ki jan ou ta dwe prepare pou randevou doktè w?

Prepare pou randevou w ka ede asire w ke w jwenn pi plis nan tan w ak founisè swen sante w epi w gen tout kesyon w yo reponn byen.

Kòmanse pa ekri tout sentòm ou yo, ki gen ladan lè yo te kòmanse ak kijan yo te chanje sou tan. Note nenpòt faktè ki sanble amelyore oswa agrave sentòm yo, menm si yo sanble pa gen rapò ak enkyetid tete w yo.

Konpile yon lis konplè medikaman w yo, ki gen ladan medikaman sou preskripsyon, medikaman san preskripsyon, vitamin, ak sipleman. Epitou, rasanble enfòmasyon sou istwa medikal fanmi w, patikilyèman nenpòt istwa kansè tete, kansè ovè, oswa lòt kansè.

Prepare yon lis kesyon ou vle poze doktè w. Gen kèk kesyon enpòtan ki ka gen ladan:

• Ki kalite ak klas DCIS mwen genyen?
• Ki opsyon tretman mwen genyen, epi ki sa w rekòmande?
• Ki efè segondè posib chak tretman?
• Ki jan tretman an ap afekte aktivite chak jou mwen?
• Ki swen swivi mwen pral bezwen?
• Èske gen chanjman fòm lavi mwen ta dwe konsidere?

Konsidere pote yon zanmi oswa manm fanmi ou fè konfyans nan randevou w. Yo ka ede w sonje enfòmasyon enpòtan epi bay sipò emosyonèl pandan sa ki ka sanble yon konvèsasyon ki depase limit.

Ki prensipal bagay pou sonje sou DCIS?

DCIS se yon kondisyon ki trete byen ak yon bon pwoɡnòstik lè yo detekte li bonè epi yo jere li kòrèkteman. Pandan ke resevwa yon dyagnostik kansè ka sanble depase limit, sonje ke DCIS konsidere kòm kansè Etap 0 paske li poko gaye pi lwen pase kanal lèt yo.

Bagay ki pi enpòtan pou konprann se ke ou gen tan pou pran desizyon enfòme sou tretman ou. DCIS anjeneral grandi dousman, kidonk ou pa bezwen prese pran desizyon tretman. Pran tan pou konprann opsyon ou yo, jwenn yon dezyèm opinyon si ou vle, epi chwazi apwòch ki santi l bon pou ou.

Avèk tretman apwopriye, majorite moun ki gen DCIS kontinye viv lavi plen, an sante san kondisyon an pa vin kansè envaze. Swen swivi regilye ak kenbe yon fòm lavi an sante ka plis sipòte byennèt alontèm ou.

Sonje ke ekip swen sante w la pou sipòte w nan chak etap vwayaj sa a. Pa ezite poze kesyon, eksprime enkyetid ou yo, oswa chèche sipò siplemantè lè ou bezwen li.

Kesyon yo poze souvan sou DCIS

Èske DCIS se vrèman kansè?

DCIS teknikman klase kòm kansè tete Etap 0, men anpil doktè pito rele li "pre-kansè" paske selil anòmal yo poko gaye pi lwen pase kanal lèt yo. Pandan ke li gen potansyèl pou li vin kansè envaze si yo pa trete li, li pa menase lavi nan fòm aktyèl li epi li gen yon bon pwoɡnòstik ak tretman.

Èske mwen pral bezwen chimyoterapi pou DCIS?

Chimyoterapi anjeneral pa rekòmande pou DCIS paske selil anòmal yo poko gaye pi lwen pase kanal yo. Tretman anjeneral enplike chiriji epi posib radyoterapi oswa terapi òmòn. Plan tretman espesifik ou ap depann de karakteristik DCIS ou ak sikonstans endividyèl ou.

Èske DCIS ka retounen apre tretman?

Gen yon ti chans ke DCIS ka retounen, swa kòm DCIS ankò oswa kòm kansè tete envaze. Risk la anjeneral ba, sitou ak tretman konplè ki gen ladan chiriji ak radyoterapi lè yo rekòmande. Swen swivi regilye ak mammografi ak egzamen klinik ede detekte nenpòt chanjman bonè.

Konbyen tan tretman DCIS pran?

Kalendriye a varye selon plan tretman ou. Chiriji anjeneral mande pou kèk semèn pou rekiperasyon, pandan ke radyoterapi, si yo rekòmande, anjeneral enplike tretman chak jou pandan 3-6 semèn. Terapi òmòn, lè yo preskri, anjeneral pran pandan 5 ane. Doktè w ap bay yon kalandriye espesifik ki baze sou plan tretman ou.

Èske mwen ta dwe fè tès jenetik pou DCIS?

Tès jenetik ka rekòmande si w gen yon istwa fanmi fò kansè tete oswa kansè ovè, ou te dyagnostike nan yon jèn laj, oswa w gen lòt faktè risk ki sijere sendwòm kansè eritye. Doktè w oswa yon konseye jenetik ka ede w detèmine si tès la ta benefisye nan sitiyasyon w.