Endokardit

Endokardit se yon enflamasyon ki met lavi an danje nan kouch enteryè chanm ak valv kè a. Kouch sa a rele endokad.

Endokardit anjeneral kòz pa yon enfeksyon. Bakteri, chanpiyon oswa lòt mikwo-òganis antre nan san an epi yo kole nan zòn ki domaje nan kè a. Bagay ki fè ou gen plis chans pou jwenn endokardit se valv kè atifisyèl, valv kè ki domaje oswa lòt domaj kè.

San tretman rapid, endokardit kapab domaje oswa detwi valv kè yo. Tretman pou endokardit gen ladan medikaman ak operasyon.

Sentòm endokardit ka varye de moun ak moun. Endokardit kapab devlope dousman oswa toudenkou. Sa depann de kalite mikwòb ki lakòz enfeksyon an epi si gen lòt pwoblèm kè.

Sentòm endokardit ki komen yo enkli:

• Doulè nan jwenti ak nan misk
• Douleur nan pwatrin lè w ap respire
• Fatig
• Sentòm tankou grip, tankou lafyèv ak fre
• Swe lannwit
• Kout souf
• Anfle nan pye, janm oswa vant
• Yon nouvo son tankou yon siwo nan kè a oswa yon chanjman nan yon son ki deja la (soufl kè)

Sentòm endokardit ki mwens komen yo enkli:

• Pèt pwa san esplikasyon
• San nan pipi
• Douleur anba kòt gòch la (rate)
• Mak plat san doulè, wouj, vyolèt oswa mawon sou plant pye yo oswa sou pla men yo (lezyon Janeway)
• Bouton wouj oswa vyolèt ki fè mal, oswa plak po ki vin pi fonse (ipèpigmante) sou pwent dwèt oswa sou zòtèy (nodil Osler)
• Ti pwen won, vyolèt, wouj oswa mawon sou po a (petechi), nan blan je yo oswa andedan bouch la

Si ou gen sentòm andokardit, al wè founisè swen sante ou pi vit ke posib — sitou si ou gen yon defòmite kè kongenital oswa istwa andokardit. Gen kondisyon ki mwens grav ki ka lakòz siy ak sentòm menm jan an. Yon evalyasyon apwopriye pa yon founisè swen sante nesesè pou fè dyagnostik la.

Si yo dyagnostike ou ak andokardit epi ou gen nenpòt nan sentòm sa yo, di founisè swen ou. Sentòm sa yo ka vle di enfeksyon an ap vin pi mal:

• Frèt
• Lafyèv
• Malatèt
• Douleur nan jwenti
• Kout souf

Endokardit la, anjeneral, se yon enfeksyon ki koze ak bakteri, chanpiyon, oubyen lòt mikwo-òganis. Mikwo-òganis yo antre nan san an epi yo vwayaje nan kè a. Nan kè a, yo kole sou valv kè ki andomaje oswa sou tisi kè ki andomaje.

Anjeneral, sistèm iminitè kò a detwi nenpòt bakteri ki danjere ki antre nan san an. Sepandan, bakteri ki sou po a oswa nan bouch, gòj, oswa trip (entesten) yo ka antre nan san an epi koze endokardit nan bon sikonstans.

Anpil bagay diferan kapab lakòz mikwòb antre nan san an epi mennen nan andokardit. Lè yon moun gen yon valv kè ki defektye, ki malad oswa ki andomaje, sa ogmante risk pou kondisyon an. Sepandan, andokardit kapab rive nan moun ki pa gen pwoblèm valv kè.

Faktè risk pou andokardit gen ladann:

• Granmoun aje. Andokardit rive pi souvan nan granmoun ki gen plis pase 60 an.
• Valv kè atifisyèl. Mikwòb gen plis chans pou yo kole sou yon valv kè atifisyèl (pwotèz) pase sou yon valv kè nòmal.
• Valv kè andomaje. Sèten kondisyon medikal, tankou lafyèv rimatism oswa enfeksyon, kapab andomaje oswa fè mak sou youn oswa plis nan valv kè yo, sa ki ogmante risk pou enfeksyon. Yon istwa andokardit ogmante tou risk pou enfeksyon.
• Defo kè konjenital. Lè yon moun fèt ak sèten kalite defòmite kè, tankou yon kè iregilye oswa valv kè andomaje, sa ogmante risk pou enfeksyon kè.
• Aparèy kè enplante. Bakteri kapab kole sou yon aparèy enplante, tankou yon pèse-kè, sa ki lakòz yon enfeksyon nan manbràn kè a.
• Itilizasyon dwòg entravene (IV) ilegal. Itilize zegwi IV ki sal kapab mennen nan enfeksyon tankou andokardit. Zegwi ak sering ki kontamine se yon enkyetid espesyal pou moun ki itilize dwòg IV ilegal, tankou eroin oswa kokayin.
• Move sante dantis. Yon bouch ki an sante ak jansiv ki an sante esansyèl pou yon bon sante. Si ou pa bwòs epi ou pa file dan ou regilyèman, bakteri kapab grandi andedan bouch ou epi yo ka antre nan san ou atravè yon koupe sou jansiv ou. Sèten pwosedi dantis ki kapab koupe jansiv yo kapab tou pèmèt bakteri antre nan san an.
• Itilizasyon katetè alontèm. Yon katetè se yon ti tib ki itilize pou fè kèk pwosedi medikal. Lè yon katetè rete an plas pou yon peryòd tan ki long (katetè andwèlman) sa ogmante risk pou andokardit.

Nan andokardit, gwoupman iregilye ki fèt ak mikwo òganis ak moso selil fòme yon mas nan kè a. Yo rele gwoupman sa yo vejetasyon. Yo kapab detache epi vwayaje nan sèvo a, nan poumon yo, nan ren yo ak nan lòt ògan yo. Yo kapab vwayaje tou nan bra yo ak nan janm yo.

Konplikasyon andokardit kapab gen ladann:

• Ensifizans kadyak
• Domaj nan valv kè
• Atak sèvo
• Poche pwis (absè) ki devlope nan kè a, nan sèvo a, nan poumon yo ak nan lòt ògan
• Koagulum san nan yon atè nan poumon (emboli pulmonè)
• Domaj nan ren
• Gwo gwosè nan sèl

Ou kapab pran mezi sa yo pou ede anpeche andokardit:

• Konnen siy ak sentòm andokardit. Al wè founisè swen sante w imedyatman si w devlope nenpòt sentòm enfeksyon—sitou yon lafyèv ki pa vle ale, fatig san esplikasyon, nenpòt kalite enfeksyon po, oubyen koupe ouvè oswa bouton ki pa geri byen.
• Pran swen dan ak jansiv ou. Bwose epi pase fil dantè sou dan ak jansiv ou souvan. Fè egzamen dantè regilye. Bon ijyèn dantè se yon pati enpòtan nan kenbe sante jeneral ou.
• Pa itilize dwòg IV ilegal. Zèpinyè sal kapab voye bakteri nan san an, sa ogmante risk andokardit.

Pou dyagnostike andokardit, yon founisè swen sante fè yon egzamen fizik epi li poze kesyon sou istwa medikal ou ak sentòm ou yo. Yo fè tès pou ede konfime oswa eskli andokardit.

Tès yo itilize pou ede dyagnostike andokardit gen ladann:

Ekocardiogram. Yo itilize vag son pou kreye imaj kè a k ap bat. Tès sa a montre kijan chanm kè a ak valv yo ponpe san. Li kapab montre estrikti kè a tou. Founisè ou a ka itilize de kalite ekocardiogram diferan pou ede dyagnostike andokardit.

Nan yon ekocardiogram estanda (transthorasik), yon aparèy ki sanble ak yon baton (transduser) deplase sou zòn pwatrin lan. Aparèy la dirije vag son nan kè a epi li anrejistre yo pandan y ap retounen.

Nan yon ekocardiogram transezozajyen, yon tib fleksib ki gen yon transduser ladan l ap gide desann gòj la epi nan tib ki konekte bouch la ak vant lan (ezovaj). Yon ekocardiogram transezozajyen bay anpil plis imaj detaye nan kè a pase sa ki posib ak yon ekocardiogram estanda.

• Tès kilti san. Tès sa a ede idantifye mikwòb nan san an. Rezilta tès sa a ede detèmine antibyotik oswa konbinezon antibyotik pou itilize pou tretman an.

• Konte san konplè. Tès sa a ka detèmine si gen anpil globil blan, sa ki ka yon siy enfeksyon. Yon konte san konplè kapab ede dyagnostike tou nivo ki ba nan globil wouj ki an sante (anemi), sa ki ka yon siy andokardit. Yo ka fè lòt tès san tou.

• Ekocardiogram. Yo itilize vag son pou kreye imaj kè a k ap bat. Tès sa a montre kijan chanm kè a ak valv yo ponpe san. Li kapab montre estrikti kè a tou. Founisè ou a ka itilize de kalite ekocardiogram diferan pou ede dyagnostike andokardit.

  Nan yon ekocardiogram estanda (transthorasik), yon aparèy ki sanble ak yon baton (transduser) deplase sou zòn pwatrin lan. Aparèy la dirije vag son nan kè a epi li anrejistre yo pandan y ap retounen.

  Nan yon ekocardiogram transezozajyen, yon tib fleksib ki gen yon transduser ladan l ap gide desann gòj la epi nan tib ki konekte bouch la ak vant lan (ezovaj). Yon ekocardiogram transezozajyen bay anpil plis imaj detaye nan kè a pase sa ki posib ak yon ekocardiogram estanda.

• Elektwokardiogram (ECG oswa EKG). Tès rapid ak san doulè sa a mezire aktivite elektrik kè a. Pandan yon elektwokardiogram (ECG), yo tache Capteur (elektwòd) sou pwatrin lan e pafwa sou bra yo oswa janm yo. Yo pa itilize li espesyalman pou dyagnostike andokardit, men li kapab montre si gen yon bagay ki afekte aktivite elektrik kè a.

• Rayon X pwatrin. Yon radyografi pwatrin montre kondisyon poumon yo ak kè a. Li kapab ede detèmine si andokardit te lakòz anfle kè oswa si nenpòt enfeksyon te gaye nan poumon yo.

• Tomografi konpitèrize (CT) oswa imaj rezonans mayetik (IRM). Ou ka bezwen eskanè nan sèvo ou, pwatrin ou oswa lòt pati nan kò ou si founisè ou panse ke enfeksyon an te gaye nan zòn sa yo.