Goitre

Yon goit (GOI-tur) se kwasans iregilye glann tiwoyid la. Tiwoyid la se yon glann ki gen fòm papyon ki sitiye nan baz kou a, jis anba pòm Adan an.

Yon goit kapab yon elajisman jeneral tiwoyid la, oswa li kapab rezilta kwasans selil iregilye ki fòme youn oswa plis boul (nodul) nan tiwoyid la. Yon goit kapab asosye avèk okenn chanjman nan fonksyon tiwoyid la oswa avèk yon ogmantasyon oswa yon diminisyon nan òmòn tiwoyid yo.

Pifò moun ki gen goit pa gen okenn siy oswa sentòm lòt ke yon anflamasyon nan baz kou a. Nan anpil ka, goit la ase piti pou yo dekouvri l sèlman pandan yon egzamen medikal woutin oswa yon tès imaj pou yon lòt kondisyon.

Lòt siy oswa sentòm depann de si fonksyon tiwoyid la chanje, kijan goit la grandi vit epi si li bloke souf.

Ki jan glann tiwoyid la fonksyone

De òmòn glann tiwoyid la pwodui se tiroksin (T-4) ak triyodotironin (T-3). Lè glann tiwoyid la lage tiroksin (T-4) ak triyodotironin (T-3) nan san an, yo jwe yon wòl nan plizyè fonksyon kò a, tankou regleman de:

• Konvèsyon manje an enèji (metabolism)
• Tanperati kò
• Ritm kè
• Pwesyon san
• Lòt entèraksyon òmòn
• Kwasans pandan anfans

Glann tiwoyid la pwodui tou kalsitonin, yon òmòn ki ede regle kantite kalsyòm nan san an.

Nenpòt moun ka devlope yon goit. Li kapab prezan depi nesans oswa rive nenpòt lè pandan tout lavi. Gen kèk faktè risk komen pou goit yo enkli:

• Manke iyòd nan rejim alimantè a. Iyòd sitou jwenn nan dlo lanmè ak nan tè nan zòn bò kòt. Nan mond k ap devlope an patikilye, moun ki pa gen ase iyòd nan rejim alimantè yo oswa ki pa gen aksè a manje ki gen iyòd ajoute yo nan yon risk ogmante. Sa ra an Etazini.
• Seks fi. Fanm gen plis chans pou devlope yon goit oswa lòt maladi tiwoyid.
• Gwosès ak menopoz. Pwoblèm tiwoyid nan fanm yo gen plis chans pou rive pandan gwosès ak menopoz.
• Laj. Goit yo pi komen apre laj 40 an.
• Antandan medikal fanmi an. Antandan medikal fanmi an pou goit oswa lòt maladi tiwoyid ogmante risk goit. Epitou, chèchè yo idantifye faktè jenetik ki ka asosye ak yon risk ogmante.
• Medikaman. Gen kèk tretman medikal, tankou amiodaròn (Pacerone), yon medikaman pou kè, ak litiyum (Lithobid), yon medikaman pou maladi sikyatrik, ki ogmante risk ou.
• Ekspozisyon radyasyon. Risk ou ogmante si ou te resevwa tretman radyasyon nan zòn kou ou oswa pwatrin ou.

Anjeneral, goit la pa lakòz konplikasyon. Aparans li kapab deranje oswa fè moun wont. Yon gwo goit kapab bloke pasaj lè a ak bwat vwa a.

Chanjman nan pwodiksyon òmòn tiwoyid ki kapab asosye ak goit yo gen potansyèl pou lakòz konplikasyon nan plizyè sistèm kò a.

Yon gòt souvan dekouvèt pandan yon egzamen fizik regilye. Lè l ap manyen kou ou, founisè swen sante ou ka detekte yon elajisman nan tiwoyid la, yon nodil endividyèl oswa plizyè nodil. Pafwa yo jwenn yon gòt lè w ap sibi yon tès imaj pou yon lòt kondisyon.

Yo bay lòd pou fè plis tès pou fè sa ki annapre yo:

Tès yo ka enkli:

• Mezi gwosè tiwoyid la

• Deteksyon nenpòt nodil

• Evalye si tiwoyid la ka twò aktif oswa twò pòv

• Detèmine kòz gòt la

• Tès fonksyon tiwoyid. Yo ka itilize yon echantiyon san pou mezire kantite òmòn estimilan tiwoyid (TSH) ki pwodui pa glann pituitè a epi konbyen tiroksin (T-4) ak triiodotironin (T-3) ki pwodui pa tiwoyid la. Tès sa yo ka montre si gòt la asosye ak yon ogmantasyon oswa yon diminisyon nan fonksyon tiwoyid la.

• Tès antikò. Selon rezilta tès fonksyon tiwoyid la, founisè swen sante ou ka bay lòd pou yon tès san pou detekte yon antikò ki lye ak yon maladi otoiminitè, tankou maladi Hashimoto oswa maladi Graves.

• Itrasonografi. Itrasonografi itilize vag son pou kreye yon imaj òdinatè nan tisi nan kou ou. Teknisyen an itilize yon aparèy ki sanble ak yon baton (transducer) sou kou ou pou fè tès la. Teknik imaj sa a ka revele gwosè glann tiwoyid ou a epi detekte nodil.

• Absòpsyon iyod radyo-aktif. Si founisè swen sante ou bay lòd pou tès sa a, yo ba ou yon ti kantite iyod radyo-aktif. Lè l sèvi avèk yon aparèy eskanè espesyal, yon teknisyen ka mezire kantite a ak vitès ke tiwoyid ou pran li. Tès sa a ka konbine avèk yon eskanè iyod radyo-aktif pou montre yon imaj vizyèl nan modèl absòpsyon an. Rezilta yo ka ede detèmine fonksyon ak kòz gòt la.

• Byopsi. Pandan yon byopsi aspirasyon zegwi-amann, yo itilize iltrason pou gide yon ti zegwi nan tiwoyid ou pou jwenn yon echantiyon tisi oswa likid nan nodil yo. Yo teste echantiyon yo pou prezans selil kansè.

Tretman goit depann de gwosè goit la, siy ak sentòm ou yo, ak kòz ki nan rasin lan. Si goit ou a piti epi fonksyon tiwoyid ou an bon, founisè swen sante ou ka sijere yon apwòch tann epi gade ak kontwòl regilye.

Medikaman pou goit ka genyen youn nan sa ki annapre yo:

Ou ka bezwen operasyon pou retire tout oswa yon pati nan glann tiwoyid ou (tiroidektomi total oswa pasyèl) ka itilize pou trete goit ak konplikasyon sa yo:

Ou ka bezwen pran ranplasman òmòn tiwoyid, tou depann de kantite tiwoyid ki retire.

Yòd radyoaktif se yon tretman pou yon glann tiwoyid ki twò aktif. Dòz yòd radyoaktif la pran oralman. Tiwoyid la pran yòd radyoaktif la, ki detwi selil nan tiwoyid la. Tretman an bese oswa elimine pwodiksyon òmòn epi li ka diminye gwosè goit la.

Menm jan ak operasyon, ou ka bezwen pran ranplasman òmòn tiwoyid pou kenbe nivo apwopriye òmòn yo.

• Pou ogmante pwodiksyon òmòn. Yo trete yon tiwoyid ki pa aktif ak yon ranplasman òmòn tiwoyid. Medikaman levotiroksin (Levoxyl, Thyquidity, lòt) ranplase T-4 epi rezilta nan glann pituitè a lage mwens TSH. Yo ka preskri medikaman liyotironin (Cytomel) kòm yon ranplasman T-3. Tretman sa yo ka diminye gwosè goit la.

• Pou diminye pwodiksyon òmòn. Yo ka trete yon tiwoyid ki twò aktif ak yon dwòg anti-tiwoyid ki entèwonp pwodiksyon òmòn. Medikaman ki pi souvan itilize a, metimazòl (Tapazole), ka diminye gwosè goit la tou.

• Pou bloke aktivite òmòn. Founisè swen sante ou ka preskri yon dwòg yo rele yon beta blokan pou jere sentòm ipètiwoyidis. Medikaman sa yo — ki gen ladan atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) ak lòt — ka entèwonp òmòn tiwoyid siplemantè yo epi bese sentòm yo.

• Pou jere doulè. Si enflamasyon tiwoyid la lakòz doulè, yo anjeneral trete li ak aspirin, naproksèn sodyòm (Aleve), ibouprofèn (Advil, Motrin IB, lòt) oswa analjezik ki gen rapò. Yo ka trete yon doulè grav ak yon esteroyid.

• Difikilte pou respire oswa vale

• Nodul tiwoyid ki lakòz ipètiwoyidis

• Kansè tiwoyid