Ipèrkalsemi
Apèsi
Katòz ti glann paratiroid yo, ki sitiye toupre tiwoyid la, pwodui òmòn paratiroid la. Omòn nan jwe yon wòl nan kontwole nivo mineral kalsyòm ak fosfò nan kò a.
Ipèrkalsemi se yon kondisyon kote nivo kalsyòm nan san an vin twò wo. Twòp kalsyòm nan san an kapab fè zo yo vin febli epi kreye wòch nan ren. Li kapab afekte kè a ak sèvo tou.
Pifò fwa, ipèrkalsemi rive apre youn oswa plis nan glann paratiroid yo pwodui twòp òmòn. Kat ti glann sa yo nan kou a, toupre glann tiwoyid la. Lòt kòz ipèrkalsemi gen ladan kansè, sèten lòt kondisyon medikal ak kèk medikaman. Pran twòp sipleman kalsyòm ak vitamin D kapab lakòz ipèrkalsemi tou.
Gen kèk moun ki pa gen okenn sentòm kondisyon sa a. Gen lòt ki gen sentòm ki varye de lejè a grav. Tretman depann de kòz la.
[MIZIK JWE]
Tretman paratiroid
Melanie L. Lyden, M.D., Chirijyen andokrin ak metabolik: Sa yo se kat ti glann ki regle kalsyòm nan. Epi pi souvan, se jis youn nan yo ki devlope yon timè sou li.
Dr. McKenzie: Nou itilize imaj multimodal, sa vle di divès kalite imaj pou idantifye kote paratiroid anòmal la sitiye. Epi sa ka gen ladan divès teknik imaj tankou ultrason, eskan paratiroid sestamibi, ki se yon imaj medikaman nikleyè. Nou itilize eskan 4D CT, ki se yon imaj CT avanse nan kou a ak glann paratiroid yo. Epi finalman, imaj avanse tankou eskan kolin PET.
Trenton R. Foster, M.D., Chirijyen andokrin ak metabolik: Se konsa, PET kolin se youn nan nouvo modalite imaj ki disponib. Li mande pou yon jenerasyon yon izotop kolin sou plas epi se poutèt sa li pa disponib lajman. Li reyèlman disponib sèlman nan kèk sant atravè peyi a. Epi se konsa avèk kalite eskan sa a, nou ka jwenn glann paratiroid ki rate pa teknik imaj tradisyonèl yo.
Dr. McKenzie: Yon fwa etap sa a fini, pasyan an ka deplase avèk anpil konfyans nan direksyon etap kap vini an, ki se tretman an.
Dr. Foster: Pasyan yo ka vini nan biwo a santi yon varyete sentòm ki jeneralman pa espesifik men byen debiliti pou yo. Nan anpil nan ka sa yo, nou kapab trete ipèparatiroidism epi gade sentòm sa yo disparèt literalman.
Dr. McKenzie: Sa nou fè efò pou se reyèlman gen yon plan efikas ak efikas pou pasyan nou yo epi konnen yo pral opere pa chirijyen paratiroid ki gen gwo volim, ki gen eksperyans. Yo santi yo konfyan ke yo pral vini isit la epi jwenn swen yo bezwen epi yo merite.
[MIZIK JWE]
Sentòm yo
Ou kapab pa gen okenn sentòm si ipèrkalsemi ou a lejè. Si li pi grav, sentòm ou yo gen rapò ak pati kò ou yo ki afekte pa nivo segondè kalsyòm nan san an. Egzanp yo enkli: Ren. Twòp kalsyòm fè ren yo travay pi di pou filtre li. Sa ka lakòz swaf dlo grav ak pipi souvan. Sistèm dijestif. Ipèrkalsemi ka lakòz malèz oswa doulè nan vant, vomisman, ak konstipasyon. Zo ak misk. Pi souvan, kalsyòm siplemantè nan san an soti nan zo yo. Sa fè zo yo vin pi fèb. Li kapab lakòz doulè nan zo ak feblès nan misk. Sèvo. Ipèrkalsemi ka afekte fason sèvo a fonksyone. Sa ka mennen nan pwoblèm konsantrasyon, konfizyon, somnolans ak fatig. Li kapab lakòz depresyon tou. Kè. Ra, ipèrkalsemi grav ka afekte kè a. Li kapab lakòz santiman yon kè k ap bat vit, k ap palpite oswa k ap bat fò. Li kapab lakòz kè a bat deyò ritm tou. Li lye ak lòt kondisyon ki gen rapò ak kè tou. Rele pwofesyonèl swen sante ou si ou panse ou gen nenpòt sentòm ipèrkalsemi. Sa yo ka gen ladan yo swaf dlo ekstrèm, pipi souvan ak doulè nan zòn vant lan.
Lè pou w wè yon doktè
Kontakte pwofesyonèl swen sante ou si ou panse ou gen nenpòt sentòm ipèrkalsemi. Sa yo ka gen ladan yo swaf dlo ekstrèm, pipi souvan ak doulè nan zòn vant lan.
Kòz
Kalsyòm ede bati zo ak dan ki solid. Li ede tou misk kontraksyon ak nè voye siyal. Lè glann paratiroid yo travay byen, yo lage òmòn ki ede kenbe bon balans kalsyòm nan san an. Òmòn paratiroid yo deklanche:
- Zo yo lage kalsyòm nan san an.
- Aparèy dijestif la absòbe plis kalsyòm.
- Rèn yo lage mwens kalsyòm epi aktive plis vitamin D. Vitamin D jwe yon wòl enpòtan nan kapasite kò a pou absòbe kalsyòm.
Balans delika sa a ant twò piti kalsyòm nan san an ak ipèrkalsemi ka afekte pa plizyè faktè. Ipèrkalsemi kapab koze pa:
- Glann paratiroid twò aktif. Sa yo rele tou ipèrpatiroidi. Se kòz ki pi komen ipèrkalsemi. Glann paratiroid twò aktif yo fè twòp òmòn paratiroid. Kondisyon an kapab soti nan yon titimè ki pa kansè. Li kapab soti tou nan youn oswa plis nan kat glann paratiroid yo ki vin pi gwo.
- Kansè. Kansè nan poumon, kansè nan tete ak kèk kansè nan san ka ogmante risk ipèrkalsemi. Kansè ki gaye nan zo yo ogmante risk la tou.
- Lòt maladi. Kondisyon tankou tibèkiloz ak sarkoidoz ka ogmante nivo vitamin D nan san. Sa, nan vire, pouse aparèy dijestif la pou absòbe plis kalsyòm.
- Faktè jenetik. Yon kondisyon jenetik ra yo rele ipèrkalsemi ipokalsiurik fanmiyal lakòz yon ogmantasyon kalsyòm nan san an. Kondisyon sa a pa lakòz sentòm oswa konplikasyon ipèrkalsemi.
- Ti mouvman oswa pa gen mouvman ditou. Moun ki gen yon kondisyon ki lakòz yo pase anpil tan chita oswa kouche kapab jwenn ipèrkalsemi. Avèk tan, zo ki pa pote pwa lage kalsyòm nan san an.
- Dezidratasyon grav. Sa se yon kòz komen ipèrkalsemi modere oswa kout tèm. Lè gen mwens likid nan san an, sa lakòz yon ogmantasyon kalsyòm.
- Kèk medikaman. Medikaman tankou lityòm ak dyurètik tiazid ka lakòz plis òmòn paratiroid yo lage.
- Sipleman. Pran twòp sipleman kalsyòm oswa vitamin D pandan yon tan long ka ogmante nivo kalsyòm nan san an.
Konplikasyon
Ipèrkalsemi kapab mennen nan kondisyon medikal ki gen ladann:
- Osteyopoz. Kondisyon sa a enplike yon epesisman nan zo yo. Li ta ka devlope si zo yo kontinye lage kalsyòm nan san an. Osteyopoz kapab mennen nan zo kase, koube nan kolòn vètebral la ak pèt wotè.
- Wòch nan ren. Si pipi a gen twòp kalsyòm, kristal ta ka fòme nan ren yo. Avèk tan, kristal yo ka konbine pou fòme wòch nan ren. Pase yon wòch ka trè douloure.
- Echèk ren. Kondisyon sa a limite kapasite ren yo pou netwaye san an epi debarase kò a de likid siplemantè. Li kapab devlope avèk tan pandan ipèrkalsemi domaje ren yo.
- Kondisyon sistèm nève. Ipèrkalsemi grav kapab mennen nan konfizyon, demans ak koma. Koma kapab fatal.
- Ritm kè iregilye. Sa yo rele tou aritmi. Ipèrkalsemi kapab afekte siyal elektrik ki kontwole batiman kè a. Sa kapab lakòz kè a bat deyò ritm.
Dyagnostik
Ipèrkalsemi kapab lakòz kèk sentòm oswa pa gen sentòm ditou. Se konsa, ou ka pa konnen ou genyen l jiskaske yon tès san woutin montre yon nivo segondè nan kalsyòm. Tès san yo kapab montre tou si nivo òmòn paratiroid ou wo, sa ki ta ka yon siy ipèrpatiroidi.
Si ou gen ipèrkalsemi, pwofesyonèl swen sante ou ap chèche kòz la. Ou ka bezwen tès imaj nan zo ou oswa nan poumon ou. Sa ede pou konnen si kòz la se yon maladi tankou kansè oswa sarkoidoz.
Tretman
Si ipèrkalsemi ou a lejè, ou ka pa bezwen tretman touswit. Ou menm ak pwofesyonèl swen sante ou a kapab tann pou wè si sentòm yo kòmanse oswa vin pi mal. Yo ka egzamine zo ak ren ou pandan tan pou asire yo rete an sante.
Pou ipèrkalsemi ki pi grav, pwofesyonèl swen sante ou a kapab rekòmande medikaman oswa tretman maladi ki nan rasin lan. Pafwa, tretman an gen ladan operasyon.
Pou kèk moun, yo ka rekòmande medikaman tankou sa yo:
- Kalsitonin (Miacalcin). Ormòn sa a ki soti nan somon kontwole nivo kalsyòm nan san an. Ti malè nan vant ka yon efè segondè.
- Kalsimimetik. Kalite medikaman sa a ka ede kontwole glann paratiroid ki twò aktif. Yo apwouve Cinacalcet (Sensipar) pou jere ipèrkalsemi.
- Bisfosfonat. Medikaman yo itilize pou tretman osteyopoz sa yo ka bese nivo kalsyòm byen vit lè yo bay li nan venn (IV). Souvan, yo itilize yo pou trete ipèrkalsemi akòz kansè. Risk ki gen rapò ak tretman sa a gen ladan frakti nan kwis osi byen ke kraze nan machwè, yo rele osteonekroz.
- Denosumab (Prolia, Xgeva). Yo souvan itilize medikaman sa a pou trete moun ki gen ipèrkalsemi ki te koze pa kansè ki pa reyaji byen ak bisfosfonat.
- Prednizon. Itilizasyon kout tèm grenn esteroyid tankou prednizon ka ede kont ipèrkalsemi ki te koze pa nivo vitamin D ki wo.
- Likid IV ak diiretik bouk. Nivo kalsyòm ki twò wo ka yon ijans medikal. Ou ka bezwen tretman ak likid IV nan lopital pou bese nivo kalsyòm ou byen vit. Sa ede anpeche pwoblèm ritm kè oswa domaj nan sistèm nève a. Ou ka bezwen tou medikaman yo rele diiretik bouk si nivo kalsyòm ou rete wo. Oswa ou ka bezwen yo si twòp likid akimile nan kò ou.
Kondisyon ki gen rapò ak glann paratiroid ki twò aktif yo souvan ka geri pa operasyon pou retire tisi ki lakòz pwoblèm nan. Nan anpil moun, se sèlman youn nan kat glann paratiroid yo ki afekte. Anvan operasyon, yon tès eskanè espesyal gen ladan li jwenn yon piki ak yon ti kantite materyèl radyoaktiv. Materyèl la ede idantifye glann oswa glann ki afekte a.
[MIZIK JWE]
Tretman paratiroid
Melanie L. Lyden, M.D., Chirijyen andokrin ak metabolik: Sa yo se kat ti glann ki regle kalsyòm nan. Epi pi souvan, se sèlman youn nan yo ki devlope yon timè nan li.
Dr. McKenzie: Nou itilize imaj multimodal, sa vle di divès kalite imaj pou idantifye kote paratiroid anòmal la ye. Epi sa ka gen ladan divès teknik imaj tankou ultrason, eskanè paratiroid sestamibi, ki se yon imaj medikaman nikleyè. Nou itilize eskanè 4D CT, ki se yon imaj eskanè CT avanse nan kou ak glann paratiroid. Epi finalman, imaj avanse tankou eskanè PET kolin.
Trenton R. Foster, M.D., Chirijyen andokrin ak metabolik: Se konsa PET kolin se youn nan nouvo modalite imaj ki disponib. Li mande pou yon jenerasyon yon izotop kolin sou plas epi se konsa sa a pa disponib lajman. Li reyèlman disponib sèlman nan kèk sant atravè peyi a. Epi se konsa avèk kalite eskanè sa a, nou ka jwenn glann paratiroid ki rate pa teknik imaj tradisyonèl yo.
Dr. McKenzie: Yon fwa etap sa a fini, Lè sa a, pasyan an ka deplase avèk anpil konfyans nan direksyon etap kap vini an, ki se tretman an.
Dr. Foster: Pasyan yo ka vini nan biwo a santi yon varyete sentòm ki jeneralman pa espesifik men olye de sa debiliti pou yo. Nan anpil nan ka sa yo, nou kapab trete ipèparatiroidism epi gade sentòm sa yo ale literalman.
Dr. McKenzie: Sa nou fè efò pou se reyèlman gen yon plan vwayaj trè efikas ak efikas pou pasyan nou yo epi konnen yo pral opere pa chirijyen paratiroid ki gen gwo volim, ki gen eksperyans. Yo santi yo gen konfyans ke yo pral vini isit la epi jwenn swen yo bezwen epi yo merite.
[MIZIK JWE]
Avètisman: August se yon platfòm enfòmasyon sou sante epi repons li yo pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon pwofesyonèl medikal ki gen lisans toupre w anvan ou fè nenpòt chanjman.
Fèt an End, pou lemond antye