Ipèglisemi Nan Dyabèt

Wo segondè nan san, ke yo rele tou ipèglisemi, afekte moun ki gen dyabèt. Plizyè faktè ka jwe yon wòl nan ipèglisemi nan moun ki gen dyabèt. Yo enkli manje ak aktivite fizik, maladi, ak medikaman ki pa gen rapò ak dyabèt. Soti dòz oswa pa pran ase ensilin oswa lòt medikaman pou bese sik nan san ka mennen tou nan ipèglisemi.

Li enpòtan pou trete ipèglisemi. Si yo pa trete li, ipèglisemi ka vin grav epi lakòz pwoblèm sante grav ki mande swen ijan, tankou yon koma dyabèt. Ipèglisemi ki dire lontan, menm si li pa grav, ka mennen nan pwoblèm sante ki afekte je yo, ren yo, nè yo ak kè a.

Ipèglisemi anjeneral pa lakòz sentòm jouktan nivo sik nan san an (glikoz) wo anpil—pi wo pase 180 a 200 miligram pou chak desilit (mg/dL), oubyen 10 a 11.1 milimol pou chak lit (mmol/L).

Sentòm ipèglisemi yo devlope piti piti sou plizyè jou oswa semèn. Plis nivo sik nan san an rete wo, plis sentòm yo ka vin grav. Men, gen kèk moun ki gen dyabèt tip 2 depi lontan ki kapab pa montre okenn sentòm malgre nivo sik nan san an wo.

Chèche èd imedyatman nan men founisè swen ou oswa rele 911 si:

• Ou gen dyare oswa vomisman kontinyèl, epi ou pa kapab kenbe okenn manje oswa likid
• Nivo glikoz nan san ou rete pi wo pase 240 miligram pou chak desilit (mg/dL) (13.3 milimol pou chak lit (mmol/L)) epi ou gen sentòm ketonn nan pipi ou

Pandan dijesyon, kò a kraze idrat kabòn ki soti nan manje—tankou pen, diri ak pasta—an ti molekil sik. Youn nan molekil sik yo rele glikoz. Se youn nan sous enèji prensipal kò a. Glikoz la absòbe epi li antre dirèkteman nan san ou apre ou fin manje, men li pa ka antre nan selil pifò tisi kò a san èd ensilin. Ensilin se yon òmòn pankreya a pwodui.

Lè nivo glikoz nan san an monte, pankreya a lage ensilin. Ensilin nan debloke selil yo pou glikoz ka antre. Sa bay selil yo gaz yo bezwen pou yo travay byen. Glikoz siplemantè estoke nan fwa a ak nan misk yo.

Pwosedi sa a bese kantite glikoz ki nan san an epi li anpeche l rive nan nivo danjere. Pandan nivo sik nan san an retounen nan nòmal, konsa tou kantite ensilin pankreya a pwodui a.

Dyabèt diminye efè ensilin sou kò a anpil. Sa ka paske pankreya ou pa kapab pwodui ensilin, tankou nan dyabèt tip 1. Oswa sa ka paske kò w ap reziste efè ensilin, oswa li pa pwodui ase ensilin pou kenbe yon nivo glikoz nòmal, tankou nan dyabèt tip 2.

Nan moun ki gen dyabèt, glikoz gen tandans akimile nan san an. Kondisyon sa a rele ipèglisemi. Li ka rive nan nivo danjere si yo pa trete l byen. Yo itilize ensilin ak lòt medikaman pou bese nivo sik nan san an.

Anpil faktè kapab kontribye nan ipèglisemi, tankou:

• Pa itilize ase ensilin oswa lòt medikaman pou dyabèt
• Pa enjekte ensilin byen oswa itilize ensilin ki ekspire
• Pa swiv plan manje dyabèt ou
• Pa fè aktivite fizik
• Gen yon maladi oswa enfeksyon
• Itilize sèten medikaman, tankou esteroyid oswa imunosupresè
• Blese oswa fè operasyon
• Fè eksperyans estrès emosyonèl, tankou pwoblèm fanmi oswa pwoblèm nan travay

Maladi oswa estrès kapab deklanche ipèglisemi. Sa paske òmòn kò w ap pwodwi pou goumen kont maladi oswa estrès kapab lakòz sik nan san monte tou. Ou ka bezwen pran plis medikaman pou dyabèt pou kenbe glikoz nan san w nan seri sib ou pandan maladi oswa estrès.

Konplikasyon alòngtè

Kenbe sik nan san an nan yon nivo ki an sante ka ede anpeche anpil konplikasyon ki gen rapò ak dyabèt. Konplikasyon alòngtè ipèglisemi ki pa trete gen ladann:

• Maladi kadyovaskilè
• Domaj nè (newropati)
• Domaj ren (nefropati dyabètik) oswa echèk ren
• Domaj nan veso sangen retinan yo (retinopati dyabètik) ki ka mennen nan avègleman
• Pwoblèm pye ki te koze pa nè ki domaje oswa pòv sikilasyon san ki ka mennen nan enfeksyon po grav, ilsèrasyon, epi, nan kèk ka grav, amputasyon
• Pwoblèm zo ak jwenti
• Enfeksyon dan ak jansiv

Pou ede kenbe sik nan san w nan yon seri ki an sante:

• Swiv plan repa dyabèt ou. Si w ap pran ensilin oswa medikaman oral pou dyabèt, rete konsistan sou kantite ak lè repa ak ti goute w yo. Manje w ap manje a dwe an balans ak ensilin k ap travay nan kò w la.
• Kontwole sik nan san w. Selon plan tretman w lan, ou ka tcheke epi anrejistre nivo sik nan san w plizyè fwa nan yon semèn oswa plizyè fwa nan yon jounen. Yon siveyans ki byen fèt se sèl fason pou asire w ke nivo sik nan san w rete nan seri sib ou a. Note lè lekti glikoz ou yo pi wo oswa pi ba pase seri sib ou a.
• Swiv enstriksyon founisè swen sante w yo avèk anpil atansyon pou jan pou w pran medikaman w yo.
• Ajiste medikaman w si w chanje aktivite fizik ou. Ajisteman an depann sou rezilta tès sik nan san ak sou kalite ak longè aktivite a. Si w gen kesyon sou sa, pale ak founisè swen sante w.

Founisè swen sante w ap fikse limit sik nan san ou. Pou anpil moun ki gen dyabèt, Klinik Mayo anjeneral rekòmande nivo sik nan san sa yo anvan manje:

Pou anpil moun ki gen dyabèt, Asosyasyon Ameriken Dyabèt la anjeneral rekòmande nivo sik nan san sa yo:

Limit sik nan san ou ka diferan, sitou si w ansent oswa w gen lòt pwoblèm sante ki koze pa dyabèt. Limit sik nan san ou ka chanje pandan w ap vin pi gran. Pafwa, rive nan limit sik nan san ou ka yon defi.

Kontwòl sik nan san regilye avèk yon aparèy mezi glikoz nan san se pi bon fason pou asire w ke plan tretman w ap kenbe sik nan san w nan limit sib ou. Tcheke sik nan san ou otan de fwa ke founisè swen sante w rekòmande.

Si w gen nenpòt sentòm ipèglisemi grav — menm si yo sanble minè — tcheke nivo sik nan san w touswit.

Si nivo sik nan san w se 240 mg/dL (13.3 mmol/L) oswa plis, sèvi ak yon twous tès ketonn nan pipi san preskripsyon. Si tès pipi a pozitif, kò w ka kòmanse fè chanjman ki ka mennen nan ketoasidoz dyabetik. Pale ak founisè swen sante w sou kijan pou bese nivo sik nan san w san danje.

Pandan yon randevou, founisè swen sante w ka fè yon tès A1C. Tès san sa a montre nivo mwayèn sik nan san w pou dènye 2 a 3 mwa yo. Li fonksyone lè li mezire pousantaj sik nan san ki atache ak pwoteyin ki pote oksijèn nan globil wouj yo, yo rele emoglobin.

Yon nivo A1C 7% oswa mwens vle di ke plan tretman w ap mache epi ke sik nan san w te toujou nan yon seri ki an sante. Si nivo A1C w pi wo pase 7%, sik nan san w, an mwayèn, te pi wo pase yon seri ki an sante. Nan ka sa a, founisè swen sante w ka rekòmande yon chanjman nan plan tretman dyabèt ou.

Pou kèk moun, sitou granmoun aje yo ak moun ki gen sèten kondisyon medikal, yon nivo A1C ki pi wo pase 8% oswa plis ka apwopriye.

Konbyen fwa ou bezwen tès A1C la depann sou kalite dyabèt ou genyen ak kijan w ap jere sik nan san w. Pifò moun ki gen dyabèt resevwa tès sa a 2 a 4 fwa pa ane.

• Ant 80 ak 120 miligram pou chak desilit (mg/dL) (4.4 ak 6.7 milimol pou chak lit (mmol/L)) pou moun ki gen 59 an ak mwens ki pa gen okenn kondisyon medikal lòt ke dyabèt

• Ant 100 ak 140 miligram pou chak desilit (mg/dL) (5.6 ak 7.8 milimol pou chak lit (mmol/L)) pou:

  • Moun ki gen 60 an ak plis
  • Moun ki gen lòt kondisyon medikal, tankou maladi kè, poumon oswa ren
  • Moun ki gen yon istwa ipèglisemi (ipoglisemi) oswa ki gen difikilte pou rekonèt sentòm ipèglisemi

• Moun ki gen 60 an ak plis

• Moun ki gen lòt kondisyon medikal, tankou maladi kè, poumon oswa ren

• Moun ki gen yon istwa ipèglisemi (ipoglisemi) oswa ki gen difikilte pou rekonèt sentòm ipèglisemi

• Ant 80 ak 130 mg/dL (4.4 ak 7.2 mmol/L) anvan manje

• Mwens pase 180 mg/dL (10 mmol/L) de zè de tan apre manje

Pale ak founisè swen sante w sou kijan pou w jere sik nan san w. Konprann kijan diferan tretman ka ede kenbe nivo glikoz ou nan seri sib ou. Founisè swen sante w ka sijere sa ki annapre yo:

Si w gen siy ak sentòm ketoasidoz dyabèt oswa eta ipèrosmolè ipèglisemi, yo ka trete w nan sal ijans oswa admèt ou nan lopital. (4p4) Tretman ijans ka bese sik nan san w nan yon seri nòmal. Tretman an anjeneral gen ladan:

A mezi kò w ap retounen nòmal, founisè swen sante w ap konsidere sa ki te kapab deklanche ipèglisemi grav la. Selon sikonstans yo, ou ka bezwen tès ak tretman siplemantè.

• Fè egzèsis fizik. Egzèsis regilye se souvan yon fason efikas pou kontwole sik nan san. Men, pa fè egzèsis si w gen ketonn nan pipi w. Sa ka mennen sik nan san w pi wo ankò.

• Pran medikaman w jan yo endike. Si w devlope ipèglisemi souvan, founisè swen sante w ka ajiste dòz oswa òrè medikaman w.

• Swiv plan manje dyabèt ou. Li ede pou w manje ti pòsyon epi evite bwason sikre ak ti goute souvan. Si w gen pwoblèm pou w respekte plan repa w, mande founisè swen sante w oswa nitrisyonis pou èd.

• Tcheke sik nan san w. Kontwole glikoz nan san w jan founisè swen sante w endike. Tcheke pi souvan si w malad oswa si w enkyete w sou ipèglisemi grav oswa ipòglisemi.

• Ajuste dòz ensilin ou. Chanjman nan pwogram ensilin ou oswa yon sipleman ensilin kout aksyon ka ede kontwole ipèglisemi. Yon sipleman se yon dòz siplemantè ensilin yo itilize pou ede korije yon nivo sik nan san ki wo tanporèman. Mande founisè swen sante w konbyen fwa ou bezwen yon sipleman ensilin si w gen sik nan san ki wo.

• Ranplasman likid. W ap resevwa likid — anjeneral atravè yon venn (entravènèzman) — jiskaske kò w gen likid li bezwen yo. Sa ranplase likid ou te pèdi atravè pipi. Li ede tou dilue sik siplemantè nan san w.

• Ranplasman elektwolit. Elektwolit se mineral nan san w ki nesesè pou tisi w yo fonksyone byen. Manke ensilin ka bese nivo elektwolit nan san w. W ap resevwa elektwolit atravè venn ou pou ede kenbe kè w, misk ak selil nè ap travay jan yo ta dwe.

• Terapi ensilin. Ensilin ranvèse pwosesis ki lakòz ketonn akimile nan san w. Ansanm ak likid ak elektwolit, w ap resevwa terapi ensilin — anjeneral atravè yon venn.